আপনার নির্ণয় কি?
আপনি আপনার নবজাত শিশুর সম্পর্কে একটু চিন্তিত। তিনি পূর্ণকালীন জন্মগ্রহণ করেন এবং ওষুধ খাওয়ানো এবং বুকের দুধ খাওয়ানো শুরু করেন। তিনি চটকানি (কুপিত কাশি) সঙ্গে একটি চাচা উন্মুক্ত হয় এবং তাই একটি প্রতিরোধমূলক পরিমাপ হিসাবে অ্যান্টিবায়োটিক erythromycin এ রাখা হয়েছে, কিন্তু অন্যথায় জরিমানা অনুভূত ছিল।
আপনার শিশুর স্পিটিং আপ আছে
গত কয়েক দিনের জন্য, তিনি তার খাওয়ানোর পরে spitting আপ করা হয়েছে।
যদিও এটি আপনার প্রথম বাচ্চা, আপনি একটি ডে কেয়ারে কাজ করেছেন এবং তাই অনেকগুলি বাচ্চাদের স্পিট করা দেখেছি। আপনার শিশুর স্পিটিং আপ একটু বেশি জোরালো মনে হয়, প্রায় রুমে জুড়ে যাওয়া, এবং যে আপনি কেন চিন্তিত হয়।
আপনি আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে দেখতে যান, যিনি খুব চিন্তিত নন কারণ তিনি প্রতিটি খাওয়ানোর পরে বমি বমি করে না এবং তিনি কোনও ওজন হারাননি। তিনি বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করে দেন এবং তাকে একটি নৈমিত্তিক সূত্র প্রদান করেন, যেমন নুতরামিজেন বা অ্যালুমিনিয়াম। তিনি মনে করেন যে আপনার বাচ্চার ইথ্রিথোমাইকিন গ্রহণ করার কারণে আপনার সন্তানের অস্বস্তিকর পেট হতে পারে এবং সেইসাথে জান্তাকও নির্দেশ করে।
আপনি যে তিনি ওজন হারান না আশ্বস্ত হয়, কিন্তু বুকের দুধ খাওয়া বন্ধ করার একটি খারাপ ধারণা এবং তাই আপনি চালিয়ে যান যে সিদ্ধান্ত
আরও বোমা
পরের কয়েক দিন ধরে, খাওয়ানোর 30 মিনিটের মধ্যে ডানদিকে বা ভেতরের ভেতরের বিকাশ বেড়ে যায়। Zantac কাজ করা বলে মনে হচ্ছে না এবং আপনি উদ্বিগ্ন হয় কারণ তিনি হিসাবে ব্যবহৃত অনেক ভেজা ডায়াপার করা হচ্ছে না বলে মনে হয় এবং তিনি আরো ঘুমের হয়।
আপনার শিশুরোগের অফিসে, তারা মনে করেন যে তিনি 1/2 পাউন্ড হারিয়েছেন, কিন্তু তারা আপনার উদ্বেগ ভাগ করে না। যেহেতু তিনি অফিসে পেডায়লেটে কয়েকজন আউন্স পান করেন, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ মনে করেন যে এই সমস্যাটি দুধের অসহিষ্ণুতা এবং আপনি বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত। তিনি ব্যাখ্যা করেন যে ওজন হ্রাস সম্ভবত কারণ তিনি একটি ভিন্ন স্কেল পরিমার্জিত ছিল এবং যে আপনি ভিজা ডায়াপার্সিং না হয় কারণ আজ এর ডায়াপার তাই সুপার-শোষক হয়।
আপনি এখন পর্যন্ত আস্থা থেকে অনেক দূরে এবং আপনার শিশু বিশেষজ্ঞ 'পরামর্শ' আপনি বুঝতে না। সব পরে, আপনি একই ডায়াপারগুলি ব্যবহার করছেন যা আপনি সব সময় ব্যবহার করেছেন এবং যদি তারা এত সুপার-শোষণকারী হয় তবে তারা কীভাবে ভিজে ভিজে যায়?
আপনি আরও বেশি উদ্বিগ্ন কারণ আপনার স্বামীর একটি শিশুর মত কিছু ঘটেছে এবং এটি ঠিক করার জন্য জরুরি অস্ত্রোপচার প্রয়োজন।
যেহেতু আপনার বাচ্চা বেশিরভাগ দিন খারাপ হয়ে গেছে এমন প্রজেক্টের উল্টো হয়েছে, আপনি আপনার স্থানীয় চিলড্রেন হাসপাতালের জরুরী রুমে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছেন।
কেন এই শিশুর নিরূদ হয়?
আপনার আগমনের পরে, তার প্রসারিত মূত্রত্যাগের ফলাফল, শুষ্ক মুখ, এবং চন্দ্রবিন্দ ত্বকে ভরাট করে, তারা মনে করে যে তিনি নিঃশব্দ এবং তিনি সরাসরি দেখা হয়।
তারা এখন আর (আরপিও) আর খাওয়া না দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেয় এবং ভুল বোঝায় চেষ্টা করে যখন তারা নন-তরল তরল শুরু করে।
তারা আপনাকে আরও অনেক প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে, সহ:
- তিনি কি অ শক্তি প্রয়োগ করছেন নাকি এটি বাস্তব, জোরপূর্বক, প্রজেক্টের বমিভাব?
- যখন সে বমি করে, তখন কি তা বুকের দুধের মতো দেখায় নাকি গাঢ় সবুজ?
- তিনি জন্ম থেকে বমি করা হয়েছে, নাকি এটি নতুন জিনিস?
- সে কি রক্তাক্ত ডায়রিয়া করছে?
- বাড়ির অন্য কেউ কি বমি বা ডায়রিয়া করছেন?
- আপনি কি মনে করেন আপনার মাথার দুধের ভাল সরবরাহ আছে এবং তিনি কি ল্যাচিং এবং ভাল চুষা?
আপনি উত্তর দেন না, অন্য কেউ অসুস্থ হয়নি, তার ডায়রিয়া নেই অথবা গাঢ় সবুজ বমি নেই এবং তার কাছে প্রজেক্ট বোমা আছে। আপনি বলছেন যে আপনিও মনে করেন যে তিনি ভালোভাবে বুকের দুধ খাওয়ান এবং আপনার ব্রেস্টের ভাল সরবরাহ আছে।
ডাক্তাররা "জলপাই" অনুভূতি অনুভব করে না এমন কিছু বলে, কিন্তু তারা নিশ্চিত যে তারা কি ভুল, তা পুরোপুরি নিশ্চিত। তারা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য একটি পরীক্ষা আদেশ।
আপনার বাচ্চার সঙ্গে জরুরী রুমের প্রজেক্ট বোমাটির মূল্যায়ন করা হয়, ডাক্তাররা কি তাদের ভুল বোঝে তা নিশ্চিত করার জন্য একটি পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নেয়। তারা একটি উচ্চ জিআই পরীক্ষা করছেন বিবেচনা ছিল কিন্তু একটি আল্ট্রাসাউন্ড একটি ভাল পছন্দ হতে পারে যে সিদ্ধান্ত নিয়েছে।
এটি পাইলেইল স্টেনোসিস
আল্ট্রাসাউন্ডটি সম্পন্ন হয় এবং দেখায় যে আপনার শিশুর পক্ষাঘাতী পেশীটি 4 মিটারের চেয়ে বেশি পুরু এবং 16 মিমিেরও বেশি একটি পাইলোরিক দৈর্ঘ্য রয়েছে, যার মানে এই যে, এই বয়সে প্রস্ফুটিত বমিভাবের একটি সাধারণ কারণে হাইপারট্রফিক পিলেনিক স্টেনোসিস রয়েছে।
আপনি শিখবেন যে, নবজাতকের গ্যাস্ট্রোওসফ্যাজাল আটক হওয়ার সর্বাধিক প্রচলিত পিলোরিয়িক স্টেনোসিস হচ্ছে ২50 থেকে 500 শিশুর মধ্যে প্রায় 1 জন। যদিও প্রায় 3 সপ্তাহ বয়সের এটি নির্ণয় করা হয়, তবে 1 সপ্তাহ থেকে 5 মাস পর্যন্ত যেকোনো স্থানে এটি দেখা যায়। এই অবস্থায়, পেলেোরস, বা পেশির পেশী বহির্ভুত অংশ বৃদ্ধি পায়, যাতে বুকের দুধ বা সূত্র পেট থেকে খালি করা যায় না এবং এর পরিবর্তে বমি করা হয়।
যদিও পাইলোরিক স্টেনোসিসের সাথে অনেক শিশু ইলেক্ট্রোলাইট সমস্যা রয়েছে, তবে আপনার শিশুটির রক্তের কাজ স্বাভাবিক, তবে সে সহজেই রেহাইড্রেটেড হয় এবং পিলেনিক স্টেনোসিসের মেরামত করার জন্য সে অস্ত্রোপচারের জন্য নির্ধারিত হয়।
পেডিয়াট্রিক সার্জনের সাথে দেখা করার পরে, আপনি শিখেছেন যে তাকে একটি পাইলেোরিয়োমোমিমি দরকার হবে, যার মধ্যে পিলোরিক পেশী কাটা হয় বা তা প্রসারিত করতে বিস্তৃত হয়।
আপনার বাচ্চার অস্ত্রোপচার ভাল হয়ে যায় এবং তিনি আবার বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য ফিরে আসেন এবং কয়েকদিনের জন্য ঘরে থাকেন।
যদিও পিওরোরিক স্টেনোসিসের কারণ জানা যায় না, তবে আপনার বাচ্চার একটি ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে প্রথমজাত পুরুষ (পিলোরিয়িক স্টেনোসিস, মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে বেশি সাধারণ), সম্ভাব্য পারিবারিক ইতিহাস থাকার পর থেকেই বাবার এটি হতে পারে এছাড়াও, এবং erythromycin গ্রহণ, যা সম্প্রতি pyloric stenosis সঙ্গে যুক্ত করা হয়েছে।
যদিও এখানে বর্ণিত কেসটি ছিল পাইলোরিক স্টেনোসিসের জন্য 'ক্লাসিক', তবে নির্ণয়ের জন্য সবসময় এত সহজ নয়।
প্রায়শই, প্রতিটি খাবার এবং ওজন হ্রাসের পর প্রজেক্টের বমি বমি করার পরিবর্তে, এই শিশুগুলি কেবলমাত্র একবার বা দুবারের মাঝে মাঝে মাঝে বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এটি আরও কঠিন ক্ষেত্রে যে নির্ণয়ের বিলম্বিত হতে পারে।
প্রজেক্ট বোমা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পাইলোরিক স্টেনোসিসের সাথে বিভ্রান্তিগুলির মধ্যে রয়েছে:
- গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স - রিফাক্সের সাথে শিশুরা প্রায়ই অনায়াসে, অ-প্রজেক্ট বোমা বানাবে। তারা GERD বিকশিত হতে পারে যদি তারা বিরক্তিকর এবং দরিদ্র ওজন লাভ করতে পারে।
- দুধ / সূত্র অসহিষ্ণুতা - যদিও তারা প্রায়ই গ্যাস ও ডায়রিয়া রাখে, সূত্রের অসহিষ্ণুতার সাথে শিশুখারা কখনও কখনও থুতুতে বা বমি করতে পারে।
- গ্যাস্ট্রোন্টারিটিটিস - বমি বমি হতে পারে, তবে আপনি ডায়রিয়ার এবং অন্যান্য পরিচিতিগুলিও অনুরূপ লক্ষণগুলির সাথে অসুস্থ ব্যক্তিদের আশা করেন
- বাধা বা ভ্রূণের সঙ্গে অন্ত্রবিহীন malrotation - এই অবস্থায়, একটি শিশু এর অন্ত্র ঢালাই এবং বাধা হতে পারে, ব্যথা, একটি distended পেট, এবং bilious (গাঢ় সবুজ) বমি করা। রিলেক্স বা পিলোরিক স্টেনোসিসের এমনকি হালকা ক্ষেত্রে ভিন্ন, একটি ভলভুলাস একটি মেডিকেল জরুরী অবস্থা।
এই ক্ষেত্রে এছাড়াও কিছু 'ভুল' যে শিশুরা কখনও কখনও, যা ডায়াডার সুপার- absorbent বিশ্বাস, যে একটি শিশু অপ্রচলিত না বন্ধ ভাল, এবং ওজন হ্রাসের গুরুত্ব স্বীকৃতি না, যে কারণে ডিহাইয়েডেশন স্বীকৃতি না অন্তর্ভুক্ত করা হাইলাইট, যা হয় ছোট শিশুদের মধ্যে স্বাভাবিক না
যদি আপনার বাচ্চা স্থায়ী প্রজাপতিতে বমি বমিচ্ছিল যা আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সুপারিশ না করে, জ্যান্তক বা সূত্র পরিবর্তনের মতো ঔষধ সহ, তাহলে আপনি জিজ্ঞাসা করতে পারেন যে কোনও উচ্চ জিআই বা পিলোরিয়িক আল্ট্রাসাউন্ডের নির্ণয়ের জন্য সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার শিশুর হারানো হয় ওজন বা ওজন ভাল হত্তন না।