গবেষকরা বিপজ্জনক রোগের মোকাবেলা করার জন্য নতুন এবং নিরাপদ উপায় খুঁজে পেয়েছেন, তাই ভ্যাকসিনের মার্কিন শাখায় যথেষ্ট বৃদ্ধি পেয়েছে। আজ, সম্পূর্ণ টিকা দেওয়া বাচ্চাদের এবং তের থেকে 16 রোগ এবং 7 টি বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সার থেকে রক্ষা করা হয় - তাদের বাবা-মা বা দাদা-দাদীদের চেয়ে বেশি।
যদিও বেশিরভাগ বাবা-মায়েরা এই পরিবর্তনগুলি স্বীকার করে নিয়েছেন, কিছু সংখ্যক উদ্দীপনা এবং সংখ্যালঘুদের ভ্যাকসিনের ঝুঁকি সম্পর্কে শিশুদের উদ্বেগ প্রথম কয়েক বছরের জীবনে ঘটে এবং আশ্চর্য হয় যে সময়সূচী অনুসরণ করা নিরাপদ কিনা বা না করা।
এটা সতর্ক হতে স্বাভাবিক। সোশ্যাল মিডিয়ায় এত দ্বন্দ্বমূলক তথ্য এবং হৃদয়বিদারক কাহিনীগুলির অ্যাক্সেসের মাধ্যমে, বাবা-মাদের সুপারিশগুলির উপর নির্ভর করতে হয় তা জানতে অসুবিধা হতে পারে-বিশেষ করে যখন স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে এটি আসে তাই রুটিন টিকা দেওয়ার সময়সূচী কীভাবে উন্নত করা যায়, এবং কেন এটি সম্ভাব্য গুরুতর সংক্রমণ থেকে শিশুদের রক্ষা করার সবচেয়ে নিরাপদ এবং সবচেয়ে কার্যকর উপায় বলে বিবেচিত তা আরও ভালভাবে বোঝার জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
কে বাচ্চাদের টিকাদান শিডিউল সিদ্ধান্ত?
আমেরিকাতে টিকা বিক্রি করতে হলে খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) সিদ্ধান্ত নেয় যে এটি টিকাদান প্র্যাকটিসেসের এডভাইজরি কমিটি (ACIP) যা কিনা ভ্যাকসিন দেওয়া উচিত এবং কখন সুপারিশ করা উচিত। এই সুপারিশগুলি পরবর্তীতে রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) এবং আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স (এএপি) দ্বারা গৃহীত হয় এবং রোগীদের টিকা দেওয়ার জন্য সারা দেশে মেডিক্যাল টিম ব্যবহার করত।
ACIP হলো জনস্বাস্থ্য ও চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের একটি স্বেচ্ছাসেবী গ্রুপ যার মধ্যে রয়েছে:
- 15 জন ভোটিং সদস্যের একটি গ্রুপ যারা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ডিপার্টমেন্ট অব হেলথ এন্ড হিউম্যান সার্ভিসেসের সচিব দ্বারা আবেদন এবং মনোনয়ন প্রক্রিয়ার পরে নির্বাচিত হয়। এই গ্রুপের 14 টি সরাসরি চিকিৎসা বা জনস্বাস্থ্য ক্ষেত্রে ব্যাপক অভিজ্ঞতা রয়েছে যারা সরাসরি টিকা সম্পর্কিত, যেমন গবেষকরা, চিকিৎসা ডাক্তার এবং সংক্রামক ব্যাধি বিশেষজ্ঞরা। কমপক্ষে একজন একজন ভোক্তা প্রতিনিধিত্ব, যেটি টিকাদান কর্মসূচির কম প্রত্যক্ষ প্রভাবগুলির একটি দৃষ্টিকোণ প্রস্তাব করতে পারে, যেমন সময়সূচী পরিবর্তনের ফলে সম্প্রদায়গুলিকে প্রভাবিত করতে পারে
- দারিদ্র্যবিষয়ক পেশাদার প্রতিষ্ঠান যেমন এএপি এবং আমেরিকান একাডেমী ফ্যামিলি ফিজিসিয়ানদের প্রতিনিধি। এই সদস্যরা সম্ভাব্য প্রস্তাবগুলি বা সময়সূচির পরিবর্তন সম্পর্কে অন্তর্দৃষ্টি ও দৃষ্টিভঙ্গি দিতে পারেন, তবে তারা তাদের ভোট দিতে পারে না।
আগ্রহের দ্বন্দ্ব থেকে রক্ষা করার জন্য, টিকা নির্মাতাদের সাথে বর্তমান সম্পর্কযুক্ত আবেদনকারীরা অস্বীকার করা হয় এবং নির্দিষ্ট টিকা পরীক্ষায় সক্রিয় যারা গবেষকেরা তাদের গবেষণার জন্য তহবিল সংগ্রহকারী সংস্থাগুলির দ্বারা অধ্যয়নরত ভ্যাকসাইন বা টিকা সম্পর্কিত ভোটগুলিতে অংশগ্রহণ করতে পারে না।
টিকা দেওয়ার সময়সূচী কত বার আপডেট হয়েছে?
এসিআইপি বছরে তিনবার পূরণ করে বর্তমানে টিকা সম্পর্কিত বিষয়গুলির উপর বর্তমানে বিদ্যমান গবেষণার উপর নজর রাখছে এবং সেই অনুসারে অনুযায়ী তালিকাটি আপডেট করবে। প্রসেসটি যতটা সম্ভব স্বচ্ছ করার জন্য, কমিটি তাদের বৈঠক মিনিটগুলি পোস্ট করে এবং সিডিইসি এর ওয়েবসাইটের সময়সীমার সময়সীমা বেঁধে দেয় এবং সকল এসিআইপি সভার জনসাধারণের জন্য উন্মুক্ত এবং ওয়েবকাস্টের মাধ্যমে লাইভ সম্প্রচার করা হয়।
মিটিংগুলির মধ্যে, সদস্যগুলি ছোটো ছোটো কাজ গ্রুপগুলিতে কাজ করে যা নির্দিষ্ট টিকা ও রোগের উপর ফোকাস করে। এই দলগুলি সমস্ত সাম্প্রতিক গবেষণায় ফুটিয়ে তুলেছে - গোটা কমিটিকে সংক্ষেপে সংক্ষেপে এফডিএ-এর দ্বারা অনুমোদিত ভ্যাকসিনের তথ্য সহ। নতুন টিকাগুলি একাধিক বার আলোচনা করা হয়, কর্মসংস্থানগুলি থেকে ক্রমাগত আপডেটগুলি সহ, এমনকি টিকা কর্মসূচিতেও যোগ করা যেতে পারে আগে।
যখন ভোটদানকারীরা ভোট দেয়, তখন তারা বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করে, যার মধ্যে রয়েছে:
- নির্দিষ্ট বয়সে এবং একই সময়ে দেওয়া অন্যান্য টিকা দিয়ে যখন টিকা নিরাপদ ও কার্যকরী হয়?
- ভ্যাকসিন একটি গুরুতর ও সম্ভাব্য জীবনধারণের রোগ বা অবস্থার বিরুদ্ধে রক্ষা করে?
- যদি টিকা পাওয়া না যায় তবে অনেক শিশু এই রোগটি পাবে?
- রোগীদের ও মেডিকেল চিকিত্সকদের অনুসরণ করার জন্য এই সুপারিশটি কতটা কার্যকর হবে?
এই সব প্রশ্ন এবং আরও ভালভাবে আলোচনা এবং বিতর্ক করা হয়েছে, এবং পাবলিক মিটিংয়ে তাদের চিন্তা ভাগ করার সুযোগ দেওয়া হয়েছে, কমিটি কিছু সুপারিশ অন্তর্ভুক্ত, অপসারণ বা সংশোধন ভোট, এবং একটি নতুন, সংশোধিত সময়সূচী এ প্রকাশিত হয় প্রতিটি ক্যালেন্ডার বছরের শুরুতে
এটা লক্ষ করা উচিত যে এই সময়সূচী পিতামাতারকে বলার জন্য নয় যে স্কুলে ভ্যাকসিনের প্রয়োজন । যে তালিকা প্রতিটি পৃথক রাজ্য সরকার দ্বারা সেট আপ করা হয়। এর মূল উদ্দেশ্য হলো কয়েকটি কারণের উপর ভিত্তি করে টিকাগুলি নিয়মিতভাবে দেওয়া উচিত কিনা তা নিয়ে ডাক্তার, পিতা-মাতা ও যত্নবানদের গাইড করা।
বার্ষিক টিকাদান শিল্ড স্টোন সেট?
উপরে বর্ণিত প্রসেসগুলির ফলে নির্ধারিত সময়সূচী হল সবচেয়ে বেশি বর্তমান গবেষণার উপর ভিত্তি করে রোগ প্রতিরোধের সবচেয়ে নিরাপদ ও সর্বাধিক উপায়।
একবার প্রস্তাবনাগুলি তৈরি করা হয় এবং সময়সূচীটি প্রকাশ করা হয়, তদন্তটি বন্ধ হয় না। ACIP এই মুহূর্তে তাদের সব তথ্য উপর ভিত্তি করে সময়সূচী তোলে, কিন্তু নতুন তথ্য সবসময় সংগ্রহ করা হচ্ছে। যদি কোনও সময়ে গবেষণা একটি টিকা ইঙ্গিত করা হয় নিরাপদ হিসাবে কার্যকর বা পূর্বে হিসাবে ভাবা কার্যকর না, বা যদি ডোজ যোগ করা বা পৃথকভাবে প্রয়োজন, সময়সূচী অভিযোজিত হয়।
উদাহরণস্বরূপ, 2016 সালে এসিআইপি ভোট দেয় না ফ্লু ভ্যাকসিনের অনুনাসিক স্প্রে সংস্করণটি আর সুপারিশ করবে না। যখন এটি প্রথম প্রকাশ করা হয়েছিল তখন ভ্যাকসিনের প্রাথমিক তথ্য দেখিয়েছিল যে এটি প্রথাগত - যদি না ঐতিহ্যগত ফ্লু শটের চেয়ে বেশি। কিন্তু ২013-2015 থেকে নতুন গবেষণাটি এটি আগের বিশ্বাসযোগ্যতার তুলনায় যথেষ্ট কম কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। নতুন তথ্য আলোকে, এসিআইপি আসন্ন ফ্লু সিজনের জন্য তার সুপারিশটি বাদ দেয় এবং পরিবর্তে সুপারিশ করে যে 6 মাস ধরে প্রত্যেকে প্রচলিত, ইনজেকশনের ফ্লু শট পান ।
ACIP- র কাজটি সাবধানে ঝুঁকি বনাম বেনিফিট উপভোগ করা হয়, এবং যখন অনুনাসিক স্প্রে ফ্লু টিকা উপকারিতা আর এটি সঙ্গে যুক্ত ঝুঁকি অতিক্রম না, তারা প্রতিফলিত সময়সূচী পরিবর্তিত
সময়সূচী কি সবাই সমানভাবে প্রয়োগ করে?
যক্ষ্মার সময়সূচী নির্দিষ্টভাবে নির্দিষ্ট বয়সের সমস্ত শিশুদের ক্ষেত্রে বিস্তৃতভাবে প্রয়োগ করার জন্য ডিজাইন করা হয়, তবে এমন কিছু সন্তান রয়েছে যা মেডিক্যাল শর্ত বা নির্দিষ্ট ঝুঁকিপূর্ণ কারনে একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ সময়সূচী অনুসরণ করতে হতে পারে। ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপক যারা শিশু, উদাহরণস্বরূপ, প্রায়ই মশুর বা মumps বিরুদ্ধে যারা, তাদের শরীরের প্রতিরক্ষা দুর্বল হয়, কারণ লাইভ টিকা গ্রহণ করতে অক্ষম। যারা মেননজাইটিসের কারণ হতে পারে এমন রোগের তুলনায় বেশি পরিমাণে ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে তাদের সঙ্গীদের তুলনায় আগের বয়সে টিকা দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
এসিআইপি সেইসব বাচ্চাদের বিবেচনায় নিয়ে নেয় এবং নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে বিশেষ করে পাদটীকাগুলিতে ডাক্তারদের জন্য নির্দেশিকা প্রদান করে যারা ধীরে ধীরে, দ্রুতগতিতে, নির্দিষ্ট টিকা যোগ বা বিয়োগ করে এবং কখন। শিশুদের এবং কিশোর বয়সের সর্বাধিক সংখ্যালঘুদের জন্য, নিয়মিতভাবে প্রস্তাবিত সময়সূচী অনুসারে আটকে যাওয়া সবচেয়ে ভাল উপায়।
একটি পৃথক সময়সূচী অনুসরণ করা কি ক্ষতিকর?
এমনকি যখন বাবা-মা তাদের সন্তানের স্বাস্থ্যের সুরক্ষার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হিসেবে ভ্যাকসিনকে মূল্যায়ন করে, তখনও তারা প্রস্তাবিত সময়সূচী অনুসরণ করতে দ্বিধাবোধ করতে পারে। কিছু, পরিবর্তে, কিছু টিকা বিলম্ব বা ত্যাগ বা "স্থান আউট" ডোজকে নির্বাচন যাতে তাদের সন্তান শুধুমাত্র একটি সময়ে এক গ্রহণ সিদ্ধান্ত। এভাবে, তারা টিকা মোকাবেলা ঝুঁকি হ্রাস আশা, কিন্তু এই ধরনের বিকল্প সময়সূচী অনুসরণ প্রকৃতপক্ষে ঝুঁকি বৃদ্ধি হতে পারে।
ভ্যাকসিনের বাইরে থাকা স্পেসগুলি কেবল প্রয়োজনীয়ের চেয়ে বেশি সময় ধরে সংক্রমণের ঝুঁকি ছাড়াই বাচ্চাদেরকে ছুঁড়ে ফেলে দেয় - তাদের টিকা দেওয়ার জন্য অপেক্ষা করার সময় খিঁচুনি ও কাঁকড়া কাশি ইত্যাদি রোগের ঝুঁকিতে থাকা- কিন্তু তারা ডাক্তারের অফিসে আরও বেশি ঘন ঘন ভ্রমণের প্রয়োজন যেখানে তারা পারে অন্যান্য রোগের পাশাপাশি ধরুন
কিন্তু সম্ভবত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, এসিআইপি দ্বারা তৈরি করা শিখর বাচ্চা টিকা দেওয়ার সময়সূচীগুলি প্রাথমিকভাবে বাচ্চাদের রক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে-কিন্তু যতটা সম্ভব নিরাপদে- বিভিন্ন সংমিশ্রণে বা বিভিন্ন সময়ে বিভিন্ন সময়ে টিকা দেওয়ার ফলে তাদের কম কার্যকর হতে পারে বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আরও বেশি হতে পারে। আমরা জানি না। যদিও আমরা নিয়মিতভাবে ACIP প্রস্তাবগুলির নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা অধ্যয়ন করি, কাস্টমাইজড সময়সূচির জন্য আমাদের কাছে একই তথ্য নেই
ব্যক্তিগত বিশ্বাস বা পছন্দগুলির উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত সময়সূচী পরিবর্তন করা ঝুঁকিগুলি দূর করে না - এটি কেবল পিতামাতা গ্রহণের ঝুঁকি কি পরিবর্তন করে।
ভ্যাকসিন কোর্স দেশ থেকে দেশকে ভিন্ন-এবং এটি ঠিক আছে
ইউনাইটেড কিংডম বা অস্ট্রেলিয়া দ্বারা ব্যবহৃত এক অনুরূপ ইমিউনোকরণের সময়সূচী আছে যখন, ভ্যাকসিন সময়জ্ঞান এবং ধরনের পৃথক। এবং যে কারণে দেশ পার্থক্য। ঝুঁকির বিকাশের বিকাশের নিজস্ব বিশ্লেষণগুলির উপর ভিত্তি করে এটি তাদের নিজস্ব টিকা নির্ধারণের সময় নির্ধারণের জন্য প্রতিটি জাতিরই হয়। কিভাবে রোগের সাধারণ রোগ এবং কিভাবে রোগীদের ভ্যাকসিন এবং চিকিৎসা চিকিত্সা অ্যাক্সেস অ্যাক্সেস ব্যাপকভাবে দেশ থেকে দেশে পরিবর্তিত হতে পারে, এবং এই বিবেচনার সমালোচনামূলক যখন ভ্যাকসিন দেওয়া উচিত যখন বিতর্ক।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এই পদ্ধতিতে প্রস্তাবিত টিকা আবেদনের উপর নির্দেশিকা প্রদান করে সহায়তা করে, যদিও এটি উল্লিখিত হওয়া উচিত এই সময়সূচীটি জাতীয় টিকা প্রোগ্রাম দ্বারা রেফারেন্স হিসাবে ব্যবহার করা হয় না, রোগীর বা চিকিত্সক নয়
> সোর্স:
> রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র এসিআইপি সম্পর্কে
> গ্রোশোপফ এলএ, সোকোলো এলিজে, ব্রোডার কেআর, এট আল ইমিউনাইজেশান অভ্যাসের উপর পরামর্শদাতা কমিটির ভ্যাকসিনের সুপারিশসহ মৌসুমি ইনফ্লুয়েঞ্জার প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ - মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, 2016-17 ইনফ্লুয়েঞ্জা সিজন । এমএমডব্লিউআর মোর্চাল ফ্যানাল উইকিলি রিপ । 2016; 65 (5): 3।
> রবিনসন সিএল, রোমে জেআর, কেম্ফ এ, পেলেগ্রিনি সি। টিকাদান পদ্ধতির পরামর্শদাতা কমিটি 18 বছর বা বয়স্ক বয়স্ক বাচ্চাদের এবং শিশু-কিশোরদের জন্য প্রস্তাবিত টিকাদান শিডিউল - মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, 2017 MMWR Morb Mortal Wkly Rep। 2017; 66: 134-135।