প্রফুল্ল প্রজন্মের বাচ্চা কিভাবে প্রভাবিত করে?

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

গ্যাস্ট্রোওফ্যাজাল রিফাক্স হল সর্বাধিক সাধারণ, ভুল বোঝাবুঝি এবং সমসাময়িক শিশুদের সমস্যাগুলির সমস্যাগুলির মধ্যে একটি। অনেক অকাল শিশু NICU থেকে বেরিয়ে যাওয়ার সময় রিফ্লুকে অগ্রসর হবে, কিন্তু অন্যান্য শিশুদের দীর্ঘমেয়াদি চিকিত্সা প্রয়োজন হবে।

জেরার্ড এবং রিফ্লেক্স মধ্যে পার্থক্য

গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফ্লক্সে , বা ছোটো জন্য রিপ্লেক্সে , পেট থেকে এবং অক্সফ্যাগাসে পেট এর বিষয়বস্তু বেরিয়ে আসে।

যখন একটি শিশু রিফাক্স্ হয়, তখন দুধ অক্সফ্যাগাসে থাকতে পারে অথবা শিশুর স্পিট হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কোনও সমস্যা হয় না, এবং শিশুরা সাধারণত তাদের প্রথম জন্মদিনের মাধ্যমে তা বাড়িয়ে দেয়।

যখন রিফাক্সটি গুরুতর এবং সমস্যা সৃষ্টি করে, তখন এটি গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্সস রোগ বা গেরড বলা হয় । বেশিরভাগ সময়ই জন্মদিনের শিশুরা গেরডের ঝুঁকির কারণ যা জীবনের প্রথম বছর জুড়ে সমস্যা সৃষ্টি করে এবং কখনও কখনও অতিক্রম করে।

আরেকটি শব্দ যা বাবা-মা শুনতে পায় "অ্যাসিড রিফাক্স"। এটি যখন ঘন ঘনত্ব মধ্যে ফিরে আসে যে খাদ্য বা দুধ অম্লীয় হয়। এসিড রিফাক্স শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হৃদরোগের কারণ হয়, কিন্তু শিশুদের সাধারণত এসিড রিফাক্স না থাকে, কারণ প্রায়ই দুধের খামারে পেট এসিড নিরপেক্ষ হয়।

লক্ষণ

গুরুতর শিশু রিফক্স বেশ কয়েকটি সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে শিশুরা যারা অকাল জন্মগ্রহণ করে এবং প্রাতঃরাশির অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যাগুলি রয়েছে। শিশুদের মধ্যে গেরড লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• উদাসীনতা: রিফ্লেক্সের সাথে বাচ্চাদের চাবুক বা খিঁচুনি হতে পারে, বিশেষ করে একটি ফিডের পরে। তারা পেঁয়াজ উপাদানে অক্সফ্যাগের মধ্যে খালি হিসাবে বেদনা হতে পারে বলে মনে হতে পারে এবং হয় swallowed বা spit আপ।
  

• অসহিষ্ণুতা খাওয়ানো: খাওয়ানো অসহিষ্ণুতা একটি সাধারণ লক্ষণ যা GERD কিছু শিশু একটি বিশেষ সূত্র ব্যবহার করতে হতে পারে যা ইতিমধ্যে আংশিকভাবে হজম করা হয়, তাদের দেহগুলি আরও দ্রুত ডাইজেস্ট করতে সাহায্য করে এবং পেট থেকে ফিরে আসার থেকে অব্যবহৃত দুধকে প্রতিরোধ করে।
  
• অভাবজনিত ওজন বৃদ্ধি: এনআইসিইউ এর প্রসবোত্তর বাচ্চাদের ভাল ওজন বৃদ্ধি নিশ্চিত করার জন্য গণনা করা নির্দিষ্ট পরিমাণের দুধ খাওয়ানো হয়। ঘরে, যদিও, গুরুতর রিফাক্সের সাথে শিশুদের খাওয়ানো প্রত্যাখ্যান করা হতে পারে বা যদি তারা ব্যথাতে আক্রান্ত হয় তবে ক্ষুদ্র পরিমাণে গ্রহণ করতে পারে।
  

• দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুস সমস্যা: গেরিড দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগটিকে আরও খারাপ করে দিতে পারে, বা দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের সমস্যা হতে পারে। যখন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন খাবারে ফুলে যায়, তখন কিছু খাবার ফুসফুসের মধ্যে ঢোকানো যেতে পারে। এটি ফুসফুসের গঠনজনিত উত্তেজিত করে এবং প্রদাহ বা কাশি হতে পারে।
  
• Cardiorespiratory ঘটনা: কয়েকটি শিশুর মধ্যে, তীব্র রিফাক্স অ্যাপেনিয়া বা ব্র্যাডিকারিয়া হতে পারে। অনেক এনআইসিইউ কর্মী রিফ্লুকের কারণে সৃষ্ট apneic or bradycardic স্পেলের সংখ্যা অনুমান করে, এবং বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে রিফাক্সের সাথে শিশুদের সর্বাধিক স্পন বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া ছাড়াই শিশুরা এটি ছাড়া।

রোগ নির্ণয়

বেশীরভাগ সময়, গার্ড এবং শিশুদের মধ্যে রিপ্লেস পরীক্ষায় নির্ণয় করা হয় এবং বাবা-মা এবং নার্সের পর্যবেক্ষণগুলি কেবলমাত্র উপসর্গগুলি পর্যবেক্ষণ করে। ব্যাপক পরীক্ষার সাধারণত প্রয়োজন হয় না।

চিকিৎসা

পিতামাতা এবং ডাক্তারের মতো একইরকম শিশুদের মধ্যে গেরাদের চিকিত্সা করা খুব হতাশাজনক হতে পারে। যদিও বিভিন্ন চিকিত্সা বিকল্প আছে, কেউ নিখুঁত নয় বা প্রত্যেক শিশুর জন্য কাজ করবে।

• ধৈর্য: অনেক অকাল শিশু NICU থেকে বেরিয়ে যাওয়ার সময় রিফ্লেক্সের বিস্তার ঘটায়। বাচ্চারা বড় হয়ে ওঠে, তাদের পেট বাড়ায় এবং আরও খাদ্য রাখতে সক্ষম হয়, এবং শরীরটি দ্রুত এবং আরও দক্ষতার সাথে খাদ্য হজম করতে সক্ষম হয়। যদিও এটি "অপেক্ষা এবং দেখতে" পদ্ধতি গ্রহণ করতে পরিবারের পক্ষে কঠিন হতে পারে, এটি প্রায়ই কর্মের সর্বোত্তম দিক।
  

• পেট বা পজিটিভ পজিশনিং: স্টাডিজ দেখিয়েছে যে শিশুরা তাদের পেটে বা বাম দিকে রাখলে খাওয়ানোর পর রিফাক্সের সংখ্যা কমাতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, এই ধরনের পজিশনিংটি কার্যকরী নয় কারণ শিশুরা ঘরে ঘনিয়ে ঘনিয়ে আসে, যেমন পেটের ঘুমের ফলে SIDS ঝুঁকি বেড়ে যায়।
  
• এলিভেটেড পজিশনিং: ফিডের পরে একটি শিশুকে সরাসরি রাখলে উপসর্গগুলি কমাতে সাহায্য করতে পারে। যদিও কিছু শিশুরা বেশি রিপ্র্লাক্সের ঘটনা ঘটায়, যদি তারা সরাসরি অবস্থান করে তবে তাদের এই ফিচারগুলি থেকে কম উপসর্গ থাকতে পারে, যদি তারা ফিডের পরে সরাসরি দাঁড়িয়ে থাকে অথবা একটি আধা-খালি অবস্থায় অবস্থান করে। অল্পবয়স্ক শিশুদের সর্বদা কিম্বা বাতাসের এড়ানোর জন্য একটি আধা ঘূর্ণিত অবস্থানের মধ্যে দেখা উচিত।
  

• ঘন দুধ খাওয়ানো: স্তনপাথর বা সূত্র যুক্ত ঘনত্ব এজেন্টগুলি মাঝে মাঝে পেটে থাকা দুধকে সাহায্য করতে পারে। যদিও চালের আলু বা দুধের সাথে যুক্ত অন্যান্য ঘনত্ব বমি বমি হতে পারে, তবুও তারা রিফাক্সের সামগ্রিক সংখ্যা কমাতে পারে না।
  
• ঔষধ: রিফাক্সের চিকিৎসার জন্য ঔষধ এনআইসিই-তে বেশিরভাগভাবে নির্ধারিত ঔষধের মধ্যে থাকে, তবে অনেকগুলি গবেষণায় দেখানো হয় যে এই ঔষধ কাজ করে না এবং ক্ষতিকারক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া করে না। Metoclopramide (Reglan) গুরুতর চলাফেরার সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, এবং রেনাতিডিন (জ্যান্তাক) অপ্রতিরোধ্য পজিস্টাইভ সিস্টেমের সাথে preemies মধ্যে এনট্রাকটাইটিং এন্টারলোটাইটিস (NEC) সাথে যুক্ত করা হয়েছে। যদিও উভয় ঔষধ এনআইসিই-র মধ্যে সাধারণ, রিফ্লেক্সের বিরুদ্ধে খুব কার্যকর হয় না, বিশেষত খুব অল্প বয়স্ক প্রিমিয়ারে। শিষ্যদের মধ্যে রেফ্লিক্স চিকিত্সা সম্পর্কে আরও পড়ুন

প্রাচীরশীর্ষস্থ ঢাল

আপনার শিশু এখনও এনআইসিই-তে থাকলে, ধৈর্য ধরুন এবং তাকে বা তার বাড়াতে অনুমতি দিন। ধৈর্য এবং সময় সবচেয়ে অকাল শিশুদের সেরা প্রতিকার হয়।

যদি আপনার শিশুটি স্রাবের নিকটবর্তী হয় এবং এখনও অনেক রিপ্লেস থাকে, তবে আপনার বাচ্চার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন কিনা সে তার চিকিত্সা প্রয়োজন কিনা। যদি আপনার বাচ্চা সুখী হয় এবং ভালভাবে বেড়ে ওঠে, তাহলে আপনার সাধারণ হোম প্রতিকারগুলি সব প্রয়োজন হতে পারে।

যদি আপনার বাচ্চার ব্যথা বলে মনে হয়, এটি ভালভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে না, বা খাবার খারিজ করছে, তাহলে আপনার চিকিত্সার পরিকল্পনা সম্পর্কে আপনার শিশুর ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার শিশুর সাহায্য করার জন্য পজিশন, ওষুধ এবং সূত্রের ডান সংমিশ্রণে আঘাত করার জন্য সময় লাগতে পারে, তাই দৃঢ়তা হল কী।

যদি আপনার শিশু বিরল শিশুদের মধ্যে অন্যতম হয় যা রিফাক্সের সাথে সংযুক্ত অ্যাপেনিয়া থাকে, তাহলে আপনাকে আপনার শিশুর নিরাপদ রাখতে একটি অ্যাফিনিয়া মনিটর নিতে হবে। অ্যাপনিয়ার মনিটর ব্যবহার করা হয় যখন একটি শিশুর ঘুম হয় এবং অ্যালার্ম হলে একটি শিশুর শ্বাস বন্ধ হয়ে যায় বা ব্রাডাকারিয়া হয়।

_{সূত্র:}

_{ক্লার্ক, আর স্পিৎসার, এ। "ধৈর্য গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্সের ব্যবস্থাপনায় একটি কার্য্য।" পেডিয়াট্রিক্স অক্টো। ২009: 155, 464-465}

_{ডি ফিওর, জে, আর্কো, এম।, হ্যারিনক, বি, মার্টিন, আর।, এবং হিবস, এম। "প্রিটারম শিশুগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফ্লেক্স (জিইআর) অনুসরণ করে কার্ডিওথপ্রেসরি ইভেন্টের চরিত্রতা।" পেরিনিটোলজি জার্নাল অক্টোবর 2010: 30, 683-687।}

_{হার্ডি, ডব্লু। "প্রিটারম শিশুগুলির গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্সস হ্রাস করা।" নবজাতকের যত্নের অগ্রগতি ২010: 10, 157}

_{হরভথ, এ।, ড্জ্লেচ্লারজ, পি। এবং সিজারজক্কা, এইচ। "শিশুসুলভ গ্যাস্ট্রোফেসিয়াল রিফ্লেক্সে ঘনীভূত-প্রতিক্রিয়া ইন্টারপ্রেসের প্রভাবঃ পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং র্যান্ডমাইজড, কন্ট্রোলড ট্রায়ালসের মেটা-বিশ্লেষণ।" পেডিয়াট্রিক্স ডিসেম্বর ২008: 1২২, ই 1২68-ই 1২78}

_{ম্যালকম, ডব্লু, গান্টজ, এম।, মার্টিন, আর।, গোল্ডস্টাইন, আর।, গোল্ডবার্গ, আর।, এবং কটেন, সি। "অতিমাত্রায় জন্ম ওজন শিখুনের মধ্যে ডিস্রার্চারে গ্যাস্ট্রোওফেজাল রিফ্লেক্সের ঔষধগুলি ব্যবহার করুন।" পেডিয়াট্রিক্স জানু। ২008: 121, ২২-২9।}