একটি জোড় গর্ভাবস্থার সঙ্গে যুক্ত অনেক ঝুঁকি আছে, কিন্তু তাদের কিছু শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ধরণের জুড়ি প্রভাবিত। মোমো যুবকগুলি মোনোজাইগোটিকাল গুণক যা একটি একক, ভাগ করা অ্যামনিয়োটিক স্যাকের মধ্যে বিকাশ করে। এই অবস্থার ফলে কব্জ ভঙ্গুর কারণে শিশুদের ঝুঁকি ঘটায়।
মুমো টুইনস কি?
মোনোডায়নিটিক মনোকোরিয়নিকের জন্য মোমো শব্দটি সংক্ষিপ্ত। এটি একটি একক chorion এবং একটি একক অ্যামনিওটিক থালা সঙ্গে বিকাশ যে জোড়া বর্ণনা করে।
অ্যামনিয়োটিক স্যাক হল জলের ব্যাগ যা ভ্রূণকে ধারণ করে, যখন কোরিয়ান বাইরের ঝিল্লি হয়।
MoMo twins একটি ডিম / শুক্রাণু সংমিশ্রণ থেকে বিকাশ যা দুটি মধ্যে বিভাজক। বিভাজক বিলম্বিত হয়, সাধারণত একটি সপ্তাহ বা গর্ভধারণের পরেও, একটি প্লাসেন্টা, ক্রিওন এবং অ্যামনিওটিক স্যাক বৃদ্ধি করার প্রক্রিয়াটি ইতিমধ্যে শুরু হয়ে গেছে এবং দুটি ভ্রূণ একটি একক, ভাগ করা স্যাকের মধ্যে বিকশিত হবে। এই পদ্ধতিতে মাত্র 1 শতাংশ জুনিয়র গর্ভধারণ ঘটবে। বেশিরভাগ monozygotic যমজ পৃথক কেশ সঙ্গে বিকশিত হবে, বা কখনও কখনও একটি ভাগ chorion মধ্যে পৃথক amnions সঙ্গে। (এইগুলিকে monochorionic-diamniotic বা MoDi হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে।)
কিভাবে তারা নির্ণয় করা হয়
আল্ট্রাসাউন্ড মোমো জোড়া আবিষ্কার করার একমাত্র উপায় একটি যমজ গর্ভাবস্থায়, বেশিরভাগ মা নিয়মিতভাবে আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে নজর রাখে। যাদুমন্ত্র পৃথক আলগা আছে নির্দেশ করে ডাক্তাররা একটি বিভাজক ঝিল্লি উপস্থিতি জন্য চেহারা হবে। একটি ঝিল্লির অভাব বা একটি পাতলা বা অস্পষ্ট লাইন পরিস্থিতি বিশ্লেষণ করতে আরও বিশ্লেষণের অনুরোধ করতে পারে।
ঝুঁকি
যমজ ভ্রূণ তাদের নমনীয় দড়াদড়ি মাধ্যমে প্লেসেন্টা সাথে সংযোগ স্থাপন। একই স্যাকের সাথে একসঙ্গে বিশ্রামের ফলে কর্ড অলঙ্করণ বা কর্ড কম্প্রেশনের ঝুঁকি থাকে। নালী নখদর্পণ শিশুদের একটি প্রাণবন্ত জীবনযাপনের প্রদান করে, তাদের উত্থিত এবং বিকাশ সাহায্য যে রক্ত এবং পুষ্টি সরবরাহ। বাচ্চারা বাচ্চাদের চারপাশে ঘুরতে থাকে, দড়িগুলি একে অপরের বিরুদ্ধে ক্রস করতে বা চাপ দিতে পারে, সরবরাহ বন্ধ করে দিতে পারে।
এটি একটি জীবনধারণের পরিস্থিতি হতে পারে। দড়ি দীর্ঘ হয়, দড়ি ক্ষতি ক্ষতির ঝুঁকি, এবং এক বা উভয় শিশুদের জন্য মৃত্যু ঝুঁকি বৃদ্ধি।
চিকিৎসা
সৌভাগ্যবশত, আধুনিক প্রযুক্তি ডাক্তাররা গর্ভের মধ্যে শিশুকে পর্যবেক্ষণ করতে এবং পরিস্থিতির উপর নজর রাখতে সক্ষম করে। উচ্চ-রিসোলিউশনের আল্ট্রাসাউন্ড, ডপলার ইমেজিং, এবং অ-স্ট্রেস পরীক্ষার উপসর্গগুলি মূল্যায়ন করতে এবং সম্ভাব্য কর্ড সমস্যাগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে। কর্ড অলঙ্করণ এবং কম্প্রেশন সাধারণত ধীর প্রসেস হয়, তাই পিতা-মাতা ও চিকিত্সকেরা সিদ্ধান্ত নিতে সময় দেন। কিছু পরিস্থিতিতে যেমন ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হবে যে প্রত্যাশা মাকে হাসপাতালে থাকতে হবে।
পরিস্থিতি সংশোধন করার জন্য কোন অনুমোদিত চিকিত্সা বা পদ্ধতি নেই। একমাত্র রেজোলিউশন হল শিশুদের বিতরণ। প্রকৃতপক্ষে সব MoMo শিশু prematurely জন্ম হয়। গর্ভাবস্থায় শিশুর জন্মের ঝুঁকিগুলি প্রাতঃকালের পরিণামের বিকাশে ডাক্তারদেরকে সামঞ্জস্য করতে হবে।
যদি গর্ভাবস্থায় কর্ড সংকোচনার প্রারম্ভিক হয়, তবে শিশুরা বেঁচে থাকতে সক্ষম হতে পারে না। কিছু ডাক্তার 32, 34 বা 36 সপ্তাহের মধ্যে MoMo শিশুদের ডেলিভারি নির্ধারণের জন্য নির্বাচন করে যে বিশ্বাস করে যে গর্ভের পরিবেশটি সেই সময়ের মধ্যে অতীতে অত্যন্ত বিপজ্জনক। কখনও কখনও স্টেরয়েড শিশুদেরকে ফুসফুসের উন্নয়নকে উন্নত করতে এবং গর্ভের বাইরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনাকে উন্নত করার জন্য পরিচালিত হতে পারে।
একটি সিসারিয়ান বিভাগ মোমো শিশুদের জন্য বাধ্যতামূলক কর্ড প্রল্যাব এড়ানোর জন্য বাধ্যতামূলক, একটি পরিস্থিতি যা দ্বিতীয় বাচ্চা কর্ড প্রথম শিশুর বিতরণ হিসাবে বহিষ্কৃত হয়।
অধিক তথ্য
- MoMo শিশুদের সবসময় একই লিঙ্গ: দুই ছেলে বা দুই মেয়েদের হয়। কার্যত সব monozygotic জুড়ি মত, তারা একই লিঙ্গ কারণ তারা একই জিন সেট থেকে প্রাপ্ত হয়। (মোমোজী যুবতীদের মধ্যে মেনোজাইগোটিক জনিয়ের লিঙ্গ বৈষম্য সৃষ্টিকারী ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতার কোনও ক্ষেত্রে চিহ্নিত করা হয়নি।)
- MoMo twins খুব বিরল। সকল প্রসবের গর্ভধারণের মাত্র 1 শতাংশই মোনোমনিটিক।
- ২4 সপ্তাহ পর, মোমো যুবকের বেঁচে থাকার হার প্রায় 75 থেকে 80 শতাংশ।
- একটি নতুন চিকিত্সা তদন্ত করা হচ্ছে। Sulindac একটি মাদক যা অ্যামনিয়োটিক তরল পরিমাণ হ্রাস করে এবং এমন স্থানকে হ্রাস করে যেখানে শিশুরা চারপাশে ঘুরতে পারে
- MoMo গুণের মায়ের একটি perinatologist (উচ্চ ঝুঁকির গর্ভধারণ বিশেষজ্ঞ) প্রস্রাব দ্বারা যত্ন নেওয়া উচিত, অথবা কমপক্ষে MoMo twins সঙ্গে অভিজ্ঞ ডাক্তার সঙ্গে পরামর্শ করা উচিত।
- মোমো যুবক প্রায়ই গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহে ভুলভাবে নির্ণয় হয় যখন ঝিল্লি প্রায় অস্পষ্ট হিসাবে এত পাতলা হয়। প্রায়ই একটি পরে আল্ট্রাসাউন্ড একটি বিভাজক ঝিল্লি নিশ্চিত করে যে যমজ প্রকৃতপক্ষে MoDi (Monochorionic, ডায়নিয়নিটিক্স) হয়।
সূত্র:
প্রফিউম এফ, ফিসার এ, প্যাগানি জি, এট আল মোনোমনিটিক টুইন গর্ভাবস্থার প্রাকৃতিক ইতিহাস: একটি সিরিজ সিরিজ এবং সাহিত্যের পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। ট্রেন ডায়াগন 2015; 35 (3): 274-80।
রকি এইচ, গিলেন-গোল্ডস্টেইন জে, ফুনাই ই, ইয়াং বি কে, লকউইউড সিঃ মোনোমনিয়োটিক গর্ভনে প্রজনন ফলাফল জে মাত্তান ফ্যাটাল নিউননাল মেড 2003; 13 (6): 414-21।