যখন এন্টি-ভ্যাক্সিন আন্দোলন সত্যিই শুরু হয়েছিল?
এটি সম্ভবত অনেক মানুষকে অবাক করে দেয় যে সর্বদা এন্টি-ভ্যাকসিন আন্দোলন চলছে। এটা জেনি ম্যাকার্থি এবং বব Sears দ্বারা তৈরি করা হয় যে কিছু নতুন নয়।
18 শতকের বিরোধী ভ্যাকসিন আন্দোলন
বস্তুত, অ্যান্টি-ভ্যাকসিন আন্দোলন মূলত প্রথম ভ্যাক্সিনের পূর্বাভাস দেয়।
এডওয়ার্ড জেনারের প্রথম শেলপোক্স ভ্যাকসিনের পরীক্ষা 1796 সালে শুরু হয়।
এমনকি আগে, আফ্রিকার, চীন, ভারত ও অটোমান সাম্রাজ্য সহ বিশ্বের অনেক অংশে শতাব্দী ধরে চটকদার প্রতিরোধ করার একটি কৌশল হিসেবে চর্চা করা হয়েছিল।
বস্তুত, তার আফ্রিকান ক্রীতদাস অনশনমাস, 1706 সালে কৌশল সম্পর্কে কটন মাথারকে শিক্ষা দেন।
লেডি মেরি ওয়ারস্টলি মন্টেগুয়েজ তুর্কি অনুশীলন সম্পর্কে শিখেছে, ইংল্যান্ডে ইনোকুলেশন চালু করেছে। শোকের পাশাপাশি শ্বেতাঙ্গদের বিরুদ্ধে তাদের সন্তানদের রোষানলে এবং রক্ষা করার জন্য তিনি অন্যদেরকে উৎসাহিত করেন, যেমনটি রয়েল ফ্যামিলি সহ, অনেক বিতর্ক ছিল। এটা বলা হয় যে, "প্রো-ইনোকুলেটররা রয়্যাল সোসাইটি দ্বারা উত্সাহিত শান্ত এবং বাস্তবতামূলক টোনগুলিতে লেখার প্রবণতা প্রদর্শন করে, যা নিয়মিতভাবে বিজ্ঞানের অগ্রগতি এবং বিজ্ঞানের আধুনিক অগ্রগতি এবং সৌজন্যে সভ্যতার সৌজন্যে।" এন্টি-ইনোকুলাররা ইচ্ছাপূর্বক ডেম্পাগুজে লিখেছিলেন গ্রীষ্মমন্ডলীয় টোন এবং ক্ষতিকারক ধাঁধা গল্প প্যারানয়া উন্নীত করা। "
প্রথম টিকা বিতর্ক কি ছিল?
19 শতকের অ্যান্টি-ভ্যাকসিন মুভমেন্ট
অবশেষে, এডওয়ার্ড জেনারের চটচটে টিকা প্রতিস্থাপনের পরিবর্তে।
যদিও এই আগের অনুশীলনের তুলনায় অনেক বেশি নিরাপদ ছিল এবং চেপ্টা এখনও ছিল একটি বড় হত্যাকারী, এখনও ছিল যারা বিরোধিতা।
বেশিরভাগ প্রতিরোধই আসতে পারে কারণ 1 9 শতকের ইউ কে তে শ্বেতকণিকাটি টিকা দেওয়া বাধ্যতামূলক ছিল- আপনার সন্তানদের টিকা দেওয়ার জন্য আপনাকে বা আপনার জরিমানা করা হবে এবং জরিমানা সমষ্টিগত ছিল।
185২ সালের টিকাদান আইন পাস হওয়ার অল্প পরেই এন্টি-ভ্যাকসিনেশন লীগ তৈরি করা হয়েছিল।
আরেকটি গ্রুপ, অ্যান্টি-বাধ্যতামূলক টিকাদান লীগ 1867 সালের টিকাদান আইন পাস হওয়ার পর প্রতিষ্ঠিত হয়, যা 3 মাস থেকে 14 বছর বয়সী শূকর ভ্যাকসিন পাওয়ার জন্য বয়সের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি করে।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অ্যান্টি-টিকা লিগও ছিল।
তারা আসলে তাদের "এন্টি-ভ্যাক্সিন" বলে অভিহিত করে এই গ্রুপ এবং আধুনিক বিরোধী ভ্যাকসিন আন্দোলনের মধ্যে একমাত্র বড় পার্থক্য।
19 শতকের এন্টি-ভ্যাকসিন গ্রুপ সাধারণত:
- বলেন যে টিকা আপনি অসুস্থ হবে
- চিকিৎসা নিপীড়নকে দোষারোপ করে, "টিকাদান কর্মের জন্য একটি কঠোর, বস্তুগত, অবিশ্বাসী জিনিস"
- ভ্যাকসিনে বিষাক্ত রাসায়নিকগুলি সম্পর্কে সতর্ক করা হয়েছে, যথা চেপ্টপোজ টিকাতে কারবিক অ্যাসিড
- জেনারের শরবত ভ্যাকসিন কাজ করে নি
- বিকল্প চিকিৎসা চিকিত্সা, herbalists, হোমিওপ্যাথ, এবং hydropaths সহ, ধাক্কা
- ভ্যাকসিন থেকে দূরে মানুষ ভরা তাদের নিজস্ব সাহিত্য ব্যবহার
তারা এমনকি কিছু সেলিব্রেটিরা ভ্যাকসিন বিরোধী ভ্যাকসিনের সাথে জড়িত ছিল, জর্জ বার্নার্ড শও সহ, যারা হোমিওপ্যাথী এবং ইউজেনিকসে বিশ্বাস করত।
২0 তম শতাব্দীর এন্টি-ভ্যাকসিন মুভমেন্ট
এন্টি-ভ্যাকসিন গ্রুপগুলি 19 তম এবং ২0 শতকের প্রথম দিকে বেশ কিছু পরিবর্তন হয়নি।
সম্ভবত এটি খুব বিস্ময়কর নয়, জেনারের শরবতদত্ত ভ্যাকসিনের পরে, 1885 সালে রেটিনের বিরুদ্ধে লুইস পাস্তুরের ভ্যাকসিন তৈরি হওয়ার আগে প্রায় 100 বছর আগে আরেকটি টিকা তৈরি করা হতো।
এবং 50 বছরেরও বেশি সময় আগে পেডিয়াট্রিক আমেরিকান একাডেমী আনুষ্ঠানিকভাবে একটি pertussis ভ্যাকসিন (1943) ব্যবহার অনুমোদিত।
পরের কয়েক দশক ধরে, আজকে আমরা জানি যে অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ভ্যাকসিনগুলি ডিপিটি টিকা, পোলিও ভ্যাকসিন এবং এমএমআর সহ ইত্যাদি উন্নত হয়েছে।
অবশ্যই, এন্টি-ভ্যাকসিনের আন্দোলন একই সময়ে জীবিত এবং ভাল ছিল, একই কৌশল ব্যবহার করে।
1973 সালে, জন উইলসন এবং এম। কুলেনক্যাম্পফ লন্ডনে অসুস্থ শিশুদের জন্য হাসপাতালের 11 বছরের বেশি সময় ধরে 50 জন শিশুকে রিপোর্ট করেছিলেন। তিনি তাদের ডিপিটি শট পেতে শিশুদের প্রথম 24 ঘন্টার স্নায়ুগত জটিলতাগুলির একটি ক্লাস্টারিং রিপোর্ট করেন, যদিও তার দল আসলে মাস বা বছর পরে বাচ্চাদের দেখতে পায়নি।
1974 সালে, তারা শিশুদের শৈশব রোগের আর্কাইভ মধ্যে 36 শিশুদের এই ফলাফল রিপোর্ট।
ওয়াকফিল্ডের পরবর্তী রিপোর্টের মতো, এই ছোট গবেষণাের মিডিয়া কভারেজে ভ্যাকসিন এবং নিঃসরণ প্রতিরোধের হারের ভয় দেখা দেয়। জন উইলসন এমনকি "এই সপ্তাহে" প্রদর্শিত হয়, যুক্তরাজ্যে একটি প্রাইম-টাইম টিভি অনুষ্ঠান। ফলাফল অপ্রত্যাশিত ছিল না। ইংল্যান্ডে একটি বৃহৎ প্রাদুর্ভাব ছাড়াও, এই গবেষণায় কমপক্ষে 100,000 ক্ষেত্রে এবং 36 জন মৃত্যুর সাথে জাপান, সুইডেন ও ওয়েলসে পার্টিসিস প্রাদুর্ভাব এবং মৃত্যুর ঘটনা ঘটেছে। যুক্তরাজ্যের Pertussis মৃত্যুর সম্ভবত, underreported ছিল, এবং কিছু বিশেষজ্ঞদের মনে করেন যে শৈশব মৃত্যুর প্রকৃত সংখ্যা 600 কাছাকাছি ছিল।
যদিও অনেকে মনে করেন যে 198২ সালে লেয়া থম্পসনের "ডিপিটি: ভ্যাকসিন রুলেট" আধুনিক অ্যান্টি-ভ্যাকসিনের আন্দোলন গড়ে তুলতে সহায়তা করেছিল, তবে এটি স্পষ্ট হওয়া উচিত যে অন্যদের হাতে হাত রয়েছে।
এটি ছিল এমন সময় যে ডাঃ রবার্ট মেন্ডেলসহান, একটি স্ব-ঘোষিত "মেডিকেল এথিকিক" এবং প্রথম এন্টি-ভ্যাকসিন পেডিয়াট্রিকসগুলির একজন, "রোগের বিরুদ্ধে টিকা দিবসের মেডিকেল টাইম বোমা" এবং কথোপকথনের রায় তৈরির জন্য কুখ্যাত হয়ে ওঠে। দিন দেখায় মেনডেলসহান এছাড়াও জল এবং ফ্লোরাইড যোগ "ক্রনিক বাইপাস সার্জারি, পুষ্টিবিজ্ঞান লাইসেন্সিং, এবং স্ক্রীনিং পরীক্ষায় স্তন ক্যান্সার সনাক্তকরণ বিরুদ্ধে ছিল।"
Lea থম্পসন শো বারবারা Loe ফিশার এবং কিছু অন্যান্য পিতা-মাতা গ্রুপ অসন্তোষ পিতা-মাতা একসাথে (ডিপিটি) গঠনের জন্য প্রবর্তন করেছিল। এবং সেখানে থেকে আমরা তার বইটি পেয়েছি, "দ্য শট ইন দ্য ডার্ক", যা ডঃ বব সিয়ার্সের উপর এত প্রভাব ফেলেছিল এবং ন্যাশনাল ভ্যাকসিন ইনফরমেশন সেন্টারের শেষ গঠন।
এবং "ডিপিটি: ভ্যাক্সিন রুলেট" এর উদ্ধৃতিগুলি থেকেও আজকের শোতে জাতীয়ভাবে দৌড়ে, সম্ভবত এটি আরো অনেক লোককে প্রভাবিত করেছে।
ডিপিটি ভ্যাকসিনের কারণে সিআইডিএস এর পরবর্তী অভিযোগ আনা হয়। এবং যে হেপাটাইটিস বি টিকা SIDS কারণ বারবারা লো ফিশার এই অভিযোগের বেশিরভাগের মাঝখানে ছিলেন, এমনকি কংগ্রেসের সামনেও সাক্ষ্য দিচ্ছেন।
এবং যখন তিনি অবশ্যই প্রথম অ্যান্টি-ভ্যাকসিন সেলিব্রিটি নয়, তখন এই সময় ছিল (1990) যখন কোসাবির প্রদর্শনীর লিসা বোনাট দ্য ডোনাহু শোতে গিয়েছিলেন এবং বলেছিলেন যে ভ্যাকসিনগুলি "আমাদের শিশুদের রক্তে এবং দীর্ঘমেয়াদী অণুজীবজগৎকে প্রবর্তন করতে পারে" শব্দগত প্রভাব যা তুচ্ছ হতে পারে অথবা তারা বেশ বিপজ্জনক হতে পারে - এবং তারা কেবল এলার্জি বা হাঁপানি বা ঘুমের রোগ হতে পারে অথবা তারা ক্যান্সার, লিউকেমিয়া, একাধিক স্ক্লেরোসিস, হঠাৎ শিশুকালের মৃত্যু সিন্ড্রোম হতে পারে। এটি খুব ভীতিকর এবং এটি অত্যন্ত গুরুতর এবং আমি মনে হয় কারণ আমি ভুল করেছিলাম এটা করে ... তাই আমি তা করিনি। আপনি জানেন আমরা দুবার চিন্তা করতে চাই। আমাদের সন্তানরা এই রোগগুলো কেন পেয়েছে? "
কয়েক বছর পরে, 1994 সালে, প্রথম বধির মিস আমেরিকা তার মা এর বধিরতা জন্য DPT ভ্যাকসিন blaming সঙ্গে, মুকিত হয়েছিল। অনেক অন্যান্য টিকা-আঘাত গল্প মত, হিদার Whitestone গল্প এটা অনুভূত কি ছিল না। তার শিশুরোগ দ্রুত এগিয়ে আসে এবং রেকর্ড সেট সোজা - তিনি হিব ম্যানিংজিস একটি জীবন-হুমকি ক্ষেত্রে এবং একটি ototoxic অ্যান্টিবায়োটিক সঙ্গে পরবর্তী চিকিত্সার কারণে বধির ছিল। এটি সংশোধন গল্প চালানোর জন্য মিডিয়া জন্য বেশ কয়েক দিন লাগছিল, যদিও।
1 9 73 সালে জন্মগ্রহণকারী প্রথম হিব টিকা অনুমোদিত হওয়ার 15 বছর আগে এটি শিশুরা নিয়মিতভাবে দেওয়া হতো। ডিপিটি টিকা, যা কখনোই শুনানির সমস্যা দেখাতে দেখা যায় নি, হিথার হোয়েস্টনের বধিরতার সাথে কিছুই করার নেই। এটি অবশ্যই টিকা বিরোধী ভ্যাকসিন গোষ্ঠীকে তার প্রাথমিক গল্প এবং মিডিয়া কভারেজ ব্যবহার করে থামাতে পারেনি, তবে ভ্যাকসিন সম্পর্কে পিতামাতাকে ভয় পাওয়ার জন্য।
এটি প্রায় একই সময়ে যে কেটি কুরিস এনবিসি নিউজ শোতে এখন টম ব্রোকাউ এবং কেটি কেরিকের সাথে ডিপিটি "গরম লট" নিয়ে একটি সেগমেন্ট করেছেন।
তবে অবশ্যই, এন্ড্রু ওয়াকিফিল্ডের গবেষণার জন্য 1998 সালের আগস্টের আগ পর্যন্ত আধুনিক অ্যান্টি-ভ্যাকসিন আন্দোলনে বস্তুটি স্থানান্তরিত হয় নি, যখন তিনি বলেছিলেন যে "আমার অনুভূতি হল, এই বিশেষ সিনড্রোম উন্নয়নশীলতার ঝুঁকি সম্পর্কিত একক ভ্যাকসিনের পরিবর্তে যৌথ টিকা, এমএমআর। "
এবিসির ২0/২0 এমনকি এন্টি-ভ্যাকসিনের ভুল তথ্য পাওয়া গেছে, 1999 সালে "হুই কলিং দ্য শটস" এ "ভ্যাকসিনের জন্য বেশীরভাগ শিশুদেরকে জোরপূর্বক একটি টিকা সম্পর্কে গুরুতর নতুন প্রশ্ন" উত্থাপন করা হয়েছে।
মিডিয়া আসলে এইরকম আগ্রহ দেখায়নি যে:
- ডিপিটি টিকা নির্মাতাদের বিরুদ্ধে আনা হয় এমন ইংল্যান্ডের মামলাগুলির একটি সিরিজ দাবি করে যে তারা শিশুদেরকে জখম এবং মস্তিষ্কের ক্ষয়ক্ষতির বিকাশ ঘটাতে পারে যে সমস্ত ডিপিটি টিকাগুলি ভ্যাকসিনের জখমের সৃষ্টি হয়নি
- 1991 এর আইওএম রিপোর্টটি উপসংহারে আসে যে ডিপিটি এবং সিআইডিএসের মধ্যে একটি কার্যকারণ সম্পর্কের প্রমাণ পাওয়া যায় না এবং পিপিটি এবং দীর্ঘস্থায়ী ময়নাতদন্তের ক্ষতি এবং অনেক অন্যান্য রোগের মধ্যে একটি কার্যকরী সম্পর্কের সুপারিশ করার জন্য পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই।
- ডিপিটি ভ্যাকসিনের ক্ষেত্রে প্রাথমিকভাবে অভিযোগকৃত টিকা এনসেফালোপিথির বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই দ্রাবিড় সিন্ড্রোম
এটা এমনকি "মিডিয়া অপব্যবহার" বিবেচনা করা উচিত যে তারা ভ্যাকসিন Roulette টুকরা সব ভুল তথ্য সঠিক না।
21 শতকের অ্যান্টি-ভ্যাকসিন মুভমেন্ট
21 শতকের বিরোধী টিকা গ্রুপগুলি তাদের 19 তম শতাব্দীর সমতুল্য থেকে অনেক ভিন্ন নয়। তারা এখনও:
- বলুন যে ভ্যাকসিন আপনাকে অসুস্থ করবে
- বড় ফার্মা দায়ী
- ভ্যাকসিনে বিষাক্ত রাসায়নিক ও বিষাক্ত পদার্থের বিষয়ে সতর্ক করে দেওয়া, যদিও তারা যেসব রাসায়নিকের বিষয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে চলেছেন, তিমেরোসেল থেকে ফরমালডিহাইড এবং অ্যালুমিনিয়াম ইত্যাদির দিকে অগ্রসর হচ্ছে।
- বলুন জেনারের শরবত ভ্যাকসিন কাজ করে না এবং অন্য কোনও কাজ করে না
- বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত করুন, হিব্রাল্লিস্ট, হোমিওপ্যাথ, চিওপ্রেটিক, নিচুরাপথ এবং অন্যান্য সামগ্রিক সরবরাহকারী
- ভ্যাকসিন থেকে দূরে মানুষ ভরা তাদের নিজস্ব সাহিত্য ব্যবহার
এক পার্থক্য হল যে কয়েকজন লোক তাদের বিরোধী ভ্যাকসিনের ধারণাগুলির সাথে চিঠি লেখার পরিবর্তে 17২1 সালে বস্টনে যা করেছিলেন, এখন কেউ কেউ নিজের ওয়েবসাইটে বা ব্লগ শুরু করে, বার্তা বোর্ডে পোস্ট করে, একটি বই লিখে , বা টিভিতে আসছে ইত্যাদি
আরেকটি হলো, ২0 শতকের শেষভাগের চেয়েও বেশি, গত 10 বা 15 বছরের মধ্যে ভ্যাকসিন সম্পর্কে বাবা-মায়ের বিতর্কিত প্রচার মাধ্যমগুলির মধ্যে আমরা একটি বড় বৃদ্ধি দেখেছি:
- ল্যারি কিং লাইভ জেনি ম্যাকার্থি
- ল্যারি কিং লাইভ এ হলি পিট
- ২007 সালে অপরাহায় জেনি ম্যাকার্থি
- টাইম ম্যাগাজিনে ২009 সালে জেনি ম্যাকার্থি
- ২009 সালে ডেটলাইন এ অ্যান্ড্রু ওয়েকফিল্ডকে সাক্ষাত্কারে ম্যাট লর
- ক্যাটি কুরি এবং ২013 সালে এইচপিভি
- বারবারা লো ফিশার ২009 সালে লো ডোব্সের "জোরপূর্বক টিকাদান" নিয়ে আলোচনা করছেন
- ম্যাট লর এবং তার ঘন্টার দীর্ঘ ডেটলাইন পর্ব, এ ডোজ অব বিতর্ক, অ্যান্ড্রু ওয়াকফিল নিজে নিজে
- রবিবার ডেনিরো টু দ্য টুডি শো অন ২016
এটি এমন সময়, যখন আমরা সেলিব্রিটি বিরোধী ভ্যাকসিনের মুখপাত্র এবং প্যাডারিং পেডিয়াট্রিক্সের উদ্ভব দেখেছি।
এবং আমরা তাদের আসছে দেখা উচিত আমরা 2000 সালে এক সপ্তাহেরও কম ছিলাম যখন সিডির ক্রফোর্ড তার সেলিব্রিটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ ডাঃ জে গর্ডনের সাথে গুড মর্নিং আমেরিকায় উপস্থিত ছিলেন।
কিন্তু আজ কি সত্যিই ভিন্ন? যদিও অধিকাংশ লোক এখনও তাদের বাচ্চাকে টিকা দিচ্ছে, তবুও ইচ্ছাকৃতভাবে অপ্রয়োজনীয় শিশুদের ক্লাস্টারগুলি অবশ্যই বৃদ্ধি পাবে। এবং এটি অসম্পৃক্ত শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের এই ক্লাস্টারগুলি যেটি টিকা প্রতিরোধে জীবাণুমুক্ত হচ্ছে এমন টিকা রোগের প্রাদুর্ভাব বৃদ্ধি করে যাচ্ছে।
এখন যে জিনিসটি ভিন্ন হতে পারে তা হল যে আরো অনেক মানুষ প্রাকৃতিক শক্তির উপর নির্ভর করে থাকে নতুন ঔষধের আন্দোলন। অ্যাম্বার নেকলেস এবং অপরিহার্য তেল থেকে স্পোর্টস ম্যাগনেটস এবং হোমিওপ্যাথিক ঔষধের ফার্মাসি ছাতার উপর, এই জিনিসগুলি আধুনিক অ্যান্টি-ভ্যাকসিন আন্দোলনের হাতে হাতে চলে যায়।
প্যাড্রাইয়ার পেডিয়াট্রিক্সগুলি যারা অ-মানসিক, প্যারেন্ট-নির্বাচিত, বিলম্বিত সুরক্ষা টিকা সময়সূচীগুলিকে ধাক্কা দেয়, আমরা এখন আরও বেশি চিওপ্রেটেক্টর, ন্যাচারোপ্যাথ, হোলিস্টিক পেডিয়াট্রিক্স এবং একীকৃত প্যাডিয়াটিক্সিয়ান যারা একটি পিতা বা মাতাকে টিকাগুলি সম্পূর্ণরূপে এড়িয়ে যেতে উপদেশ দিতে পারে। এবং টিভিতে ডাঃ ওজ এর সাথে প্রতিদিন টিভিতে সামগ্রিকভাবে এই ধরণের সামগ্রিক প্রতিবন্ধকতাগুলি প্রবর্তন করে, এটি সম্ভবত একটি ঠিক জিনিস মত মনে হয় না।
বড় প্রাকৃতিক প্রতিকারের ওয়েবসাইটগুলি যা জৈবিক খাদ্য থেকে চিকিত্সা ও ষড়যন্ত্র তত্ত্ব থেকেও সবকিছুকে ঠেকাতে সাহায্য করে - ভ্যাকসিন বিরোধী ভ্যাকসিনের জন্য অনেকগুলি খাদ্যশস্য সরবরাহ করে। অনেকেই রাসায়নিক বিষয়ে ভয় জাগিয়ে তোলে, তাই এটি বিস্ময়কর নয় যে এটি ভ্যাকসিন সম্পর্কে পিতামাতাকে ভয় পায়।
কিন্তু এখনও, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই জিনিসগুলি মূলধারার হয়ে না, এটা ঠিক যে বিরোধী টিকা আন্দোলন একটি বড় ব্যবসা হয়ে উঠেছে। নতুন আইনগুলি নিশ্চিত করার জন্য যে শিশুরা ইচ্ছাকৃতভাবে অপ্রয়োজনীয় এবং অরক্ষিত থাকতে পারে, তাদের পক্ষে ভিটামিন, সম্পূরক, ই-বই, ই-কোর্স এবং হোলিস্টিক চিকিত্সা বিক্রয় করা থেকে, তারা খুব কণ্ঠ্য সংখ্যালঘু।
অবশ্যই, যে তাদের অধিকার করে না।
শিক্ষিত হন টিকা নিন । প্রাদুর্ভাব বন্ধ করুন
সূত্র:
> অব্যাহতি মারাত্মক পছন্দসমূহ
ভ্যাকসিনস (ষষ্ঠ সংস্করণ) ২013
Wolfe RM অতীত ও বর্তমান এন্টি-ভ্যাক্সিনানিস্টরা BMJ। 2002d; 325: 430-432।