আপনি কি গুরুত্বপূর্ণ চিহ্ন সম্পর্কে জানতে হবে
যখন আপনি NICU একটি শিশুর আছে, আপনি এই পরিবেশের সাথে যে শব্দ শব্দের সিম্ফনি সঙ্গে সব খুব পরিচিত হয়ে যাবে। এটি নিখুঁত না হওয়া কঠিন এবং মনিটর সঙ্গে প্রায় obsessed হিসাবে এটি NICU এক ধ্রুবক। আপনি সম্ভবত নবীনতান্ত্রিক ভাষায় বলা হয়েছে, একটি "ব্র্যাডি" কি এবং কি একটি "desat" হয় এবং এমনকি "episodes" হিসাবে তাদের উল্লেখ শুরু হতে পারে। কিন্তু সত্যিই বুদ্ধিমান এবং "কি" এবং "কেন" বুদ্ধিমান এবং বুঝতে সব তারের এবং মনিটর সহজেই আপনার মন করা সাহায্য করতে পারেন।
একটি নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের প্রতিটি শিশুকে কার্ডিওপ্লাম্মনারির মনিটর বলা হয়। মূলত, এটি একটি সিস্টেম যা ইলেকট্রোডের সাথে তারগুলি তৈরি করে যা শিশুকে লাঠি দেয়; বুকের উভয় পাশে দুটি এবং নীচের পেটে বা পায়ের উপর দুটি। এই ইলেকট্রোডগুলি তারগুলি দ্বারা সংযুক্ত এবং হৃদয়ের প্রত্যেকটি কার্যকলাপ সনাক্ত করে এবং মনিটরে প্রেরণ করে যেখানে এটি রেকর্ড করা হয় এবং স্ক্রিনে তরঙ্গাকৃতি হিসাবে প্রদর্শিত হয়।
এই সিস্টেমে শিশুর শ্বাসযন্ত্রের হারও হয় (শ্বাসের গতি কত দ্রুত) অক্সিজেন স্যাচুরেশন (O2 sat) রেকর্ড করে রক্তের মধ্যে (একটি প্রোব দ্বারা পরিমাপ করা হয় যা হাত বা পায়ের সাথে সংযুক্ত থাকে) এবং এছাড়াও পরিমাপ করে শিশুর রক্তচাপ; কাঁকড়া পড়া বা একটি বাস্তব সময় umbilicus, (UAC) কব্জি, বা পা ধমনীতে মাধ্যমে পড়ার দ্বারা। একটি ধমনী পড়া একটি তরঙ্গাকৃতিতে অনুবাদ করা হয় যা মনিটরে দেখা যায়।
এই ক্রমাগত রক্তচাপ readout সাধারণত একটি NICU থাকার শুরুতে এবং আরো জটিল অবস্থার মধ্যে ব্যবহার করা হয়।
রক্ত চাপ
রক্তচাপ দুটি সংখ্যার মধ্যে মাপা হয়, systolic এবং diastolic। হৃদপিন্ড নিঃশব্দ যখন হৃদরোগ এবং diastolic চাপ যখন Systolic হয় চাপ।
প্রসবকালীন শিশুর জন্য স্বাভাবিক রক্তচাপ গর্ভাবস্থার বয়স অনুসারে পরিবর্তিত হয় । সাধারণত এনআইসিইউ-তে, আমরা রক্তচাপের মধ্যবর্তী (মধ্যম সংখ্যা) যা সিন্থোলিক এবং ডায়স্টোলিকের মধ্যে মাপা হয়, শিশুটির গর্ভাবস্থার বয়স কাছাকাছি হতে চাই।
একটি অত্যাবশ্যক শিশুতে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের লক্ষ্যটি নিশ্চিত করতে হবে যে শিশুর রক্তচাপ খুব কম হবে না। নিম্ন রক্তচাপ জন্মের পরেই একটি প্রিটার্মম শিশুর মধ্যে সাধারণ হয় কিন্তু সংক্রমণ, রক্ত বা তরল ক্ষতির কারণে এবং কিছু ঔষধও হতে পারে। বাচ্চার রক্তচাপ বাড়ানো, ত্বকে অতিরিক্ত তরল দেওয়ার মতই সহজ হতে পারে যা শিশুর রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি করে, যা কার্ডিয়াক ফাংশনকে উন্নত করে। Vasopressors বলা ঔষধ এছাড়াও ব্যবহার করা যেতে পারে। ডোপামিন, ডাবুতামিন এবং এপিনফ্রাইন সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ঔষধ। এই ঔষধগুলি শিশুর হার্টের হার বৃদ্ধির মাধ্যমে, রক্তের বাহ্যিক বস্তুকে সংকুচিত করে এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করে।
অপ্রাপ্তবয়স্ক শিশুর জন্য স্বাভাবিক হার্ট রেট 1২0-160 বাইট প্রতি মিনিটে। শিশুরা উত্তেজিত, ক্ষুধার্ত, বা বিচলিত হলে 200 এর উপরে বাচ্চাকে হারানো দেখতে অস্বাভাবিক নয়। একটি preemie স্বাভাবিক শ্বাস রেট 30-60 মধ্যে একটি breaths প্রতি মিনিট।
অক্সিজেন স্যাচুরেশন স্বাভাবিক মান এছাড়াও শিশুর গর্ভাবস্থার বয়স উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত। একটি ক্রমাগত বর্ধিত হার্ট রেট অ্যানিমিয়া একটি ইঙ্গিত হতে পারে, লাল রক্ত কোষের একটি হ্রাস (লাল রক্ত কণিকা দেহের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে অক্সিজেন বহন করে)।
মনিটরের প্যারামিটারগুলি যে এলার্মে সেট করা আছে যদি সংখ্যাগুলি নীচের বা তার চেয়ে উপরে প্রত্যাশিত হয়। বাচ্চা যখন চলে আসে তখন আলাদা অ্যালার্ম থাকে বা ইলেকট্রোড আলাদা হয়ে গেলে এটি অস্বাভাবিক নয়। আপনার বাচ্চার দিকে তাকানোর এবং আপনার প্রিমিয়ার ত্বকের রঙ এবং আন্দোলনকে স্বীকৃতির অভ্যাসের মধ্যে থাকা এবং মনিটরের অ্যালার্ম এবং তরঙ্গাকৃতির সাথে মিলিত হওয়ার সাথে সাথে এটি করা গুরুত্বপূর্ণ।
ব্র্যাডি কার্ডিয়া কি এবং এটি কেন ঘটেছে?
ব্র্যাডিকাইডিয়ার হৃদয় ধীর গতির। যখন একটি শিশুর হৃদয় ধীর গতিতে শুরু হয় তখন ফুসফুস এবং অক্সিজেনের টিস্যু টমেটোতে রক্ত প্রবাহ কমে যায়। একটি অকাল শিশুর মধ্যে ব্র্যাডিকাইডিয়ার একটি হার্ট রেট হিসাবে প্রতি মিনিটে 100 বীট থেকে কম হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। ব্র্যাডিকাইডিয়ার প্রাতিষ্ঠানিকতার একটি প্রত্যাশিত স্বাভাবিক অংশ কারণ স্নায়ুতন্ত্র অপ্রত্যাশিত। হৃদস্পন্দন স্নায়ুতন্ত্রের একটি অংশ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় যা স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র সিস্টেম (ANS) নামে পরিচিত। বেশীরভাগ পরিস্থিতিতে, আমরা ANS এর কাজ সম্পর্কে অজ্ঞে কারণ এটি একটি অনিচ্ছাকৃত, আত্মবিশ্বাসী পদ্ধতিতে কাজ করে এবং আমাদের সচেতন নিয়ন্ত্রণের বাইরে।
ANS সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র এবং parasympathetic স্নায়ুতন্ত্রের সিস্টেমের মধ্যে বিভক্ত করা হয়। সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের যুদ্ধ বা ফ্লাইটের প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করে এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়, এবং হার্ট দ্রুত গতির হয়। প্যারাজিম্যাপ্যাটিক স্নায়ুতন্ত্রটি শক্তি সংরক্ষণে কাজ করে এবং রক্তচাপ হ্রাস করে এবং হৃদয় ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে। একটি পরিপক্ক স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে, এই কাজ cadence, শ্বাসযন্ত্রের হার এবং রক্তচাপ কিছুটা স্থিতিশীল হতে অনুমতি। একটি অকাল শিশুর মধ্যে, স্নায়ুতন্ত্র অপ্রতিরোধ্য হয়, এবং এই পদ্ধতিগুলি ল্যাওথ থেকে বিরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা ব্র্যাডিকার্ডিয়া হতে পারে।
প্রসবকালীন শিশুর ট্রিগার হতে পারে যা তাদের ব্র্যাডিকাডিয়া এর এপিসডের কারণ হতে পারে। সহজ উদ্দীপনা, খাওয়া, একটি খাওয়ানো টিউব ঢোকান এবং রিফাক ব্রেইডাকার্ডিয়া একটি পর্বের থাকার একটি preemie ট্রিগার করতে পারেন ব্র্যাডি এর কারণ উপর নির্ভর করে হস্তক্ষেপ উপর নির্ভর করে। স্বাভাবিক প্রিমি ব্র্যাডিকাডিয়ার কখনও কখনও স্ব-সংশোধন করতে পারে যখন স্নায়ুতন্ত্রের চেম্বারে ঘুরতে থাকে। যদি এটি না ঘটে, তবে শিশুটি হালকা স্পর্শ বা পায়ে জোরালো ঝাঁকুড় বা পিছনের পিচ্ছিল দ্বারা উত্তেজিত হতে পারে। কিছু পরিস্থিতিতে, শিশুর অক্সিজেন বা অক্সিজেন বৃদ্ধি প্রয়োজন হবে। ক্যাফিনটি একটি ঔষধ যা ব্রেইডাকারাইডিয়া শ্বাসনালী দ্বারা সৃষ্ট হয় (শ্বাসের একটি বিরতি) দ্বারা ব্যবহৃত হয়। কখনও কখনও ব্র্যাডি সতর্কতা লক্ষণ যে কিছু সংক্রমণ যেমন ঔষধিকভাবে ভুল হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুর বৃদ্ধি এবং স্নায়ুতন্ত্রের পরিপ্রেক্ষিতে, তারা এটি থেকে বেরিয়ে আসবে।
অ্যাপেনা কি?
অ্যাফেয়ার একটি শ্বাস বা শ্বাসের অনুপস্থিতির জন্য একটি শব্দ বা শ্বাসকষ্টে বিরতি এবং সময়पूर्व শিশুদের মধ্যে মোটামুটি সাধারণ। আরো অকাল শিশুর, শ্বাসাঘাত যে সম্ভাবনা বেশী হবে। প্রি-প্রথমবারের অ্যাপেনাটি সাধারণত একটি অপূর্ণাঙ্গ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কারণে হয়। যে কেন্দ্রগুলি শ্বাস নিয়ন্ত্রণ করে তা সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয় না এবং অবিশ্বস্তও হতে পারে। যাইহোক, Apnea spells অন্যান্য কারণ দ্বারা triggered এবং হতে পারে নির্দেশ করতে পারেন:
- যে শিশু একটি সংক্রমণ পেয়ে থাকতে পারে।
- মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ বা টিস্যু ক্ষতি।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা যেমন রিফাক্স। (যখন পেট বিষয়বস্তু অক্সফগজে ফিরে আসে।)
- শরীরের খুব কম বা অত্যন্ত উচ্চ মাত্রার রাসায়নিক পদার্থ, যেমন গ্লুকোজ বা ক্যালসিয়াম।
- স্প্লেনসিসের প্রজনন যা অ্যাডিনিয়র ট্রিগার করতে পারে যেমন টয়লেট বা চিকন খাওয়ানো এবং অস্থির তাপমাত্রা।
যখন অ্যাপেনিয়া ঘটে, তখন ব্যাক বা প্যাকিং করে উত্তেজনার ফলে শিশুকে আবার শ্বাস শুরু করার জন্য স্মরণ করতে সাহায্য করতে পারে। বেশিরভাগ সময়ই প্রসবকালীন শিশুদের প্রসবের অনাক্রম্যতা হ্রাস করে সাধারণত 36 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় পৌঁছানোর সময়। সংক্ষিপ্ত পয়সা প্রিমিয়ার জন্য ক্ষতিকারক নয় তবে যদি এটি ঘন ঘন দেখা হয় তবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে উদ্দীপিত করার জন্য শিশুর একটি ওষুধ (সাধারণত ক্যাফিন) লাগানো হবে।
মনিটর এনআইসিইউ এর একটি বড় অংশ হিসাবে তারা শিশুর গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নগুলি সম্পর্কে চলমান তথ্য প্রদর্শন করে। সব ঘন্টাধ্বনি এবং bongs প্রথম খুব unsettling হতে পারে। কিন্তু প্রতিটি এলার্ম কি তা বুদ্ধিমান এবং এর অর্থ কী আপনার শিশুর সাথে আরো আরামদায়ক বোধ করতে সাহায্য করতে পারে। মনিটর প্রায়ই বাবা-মার জন্য তথ্য একটি অত্যন্ত মূল্যবান উৎস হয়ে ওঠে, এবং যখন আপনি বাড়ী ছেড়ে চলে যান তখন আসলে তাদের অনুপস্থিতিতে সমন্বয় করা কঠিন হতে পারে। এটি একটি উত্তেজনাপূর্ণ, বেতার শিশু অবশেষে একই সময়ে খুব উত্তেজনাপূর্ণ এবং ভীতিকর হতে পারে।
> সোর্স:
> অ্যাপা এবং ব্র্যাডি কার্ডিয়া (য়)। Http://www.pediatrics.emory.edu/divisions/neonatology/parent_info3.html থেকে পুনরুদ্ধার
> রক্তচাপের রোগ - নবজাতক: নবজাতীয় গ্রন্থ - স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ, ভিক্টোরিয়া, অস্ট্রেলিয়া। (য়)। Http://www.health.vic.gov.au/neonatalHandbook/procedures/blood-pressure.htm থেকে পুনরুদ্ধার করা হয়েছে
> প্রসবকালীন শিশুকালের রক্তচাপগুলি আমি জীবনের প্রথম ঘন্টা। - পাবমেড - এনসিবিআই (য়)। Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8151481 থেকে উদ্ধার করা হয়েছে
> প্রসবকালীন শিশুদের মধ্যে আপনিয়া এবং ব্র্যাডি কার্ডিয়া রেজোলিউশনের মহামারীবিদ্যা। (য়)। Http://paperiatrics.aappublications.org/content/128/2/e366.full থেকে পুনরুদ্ধার
> নবজাতক উচ্চ রক্তচাপ। (য়)। Http://emedicine.medscape.com/article/979588-overview থেকে পুনরুদ্ধার
> নবজাতক নিরীক্ষণ, কেয়ারের একটি অতিরিক্ত স্তর - RT: শ্বাস প্রশ্বাসের কেয়ারের সিদ্ধান্ত প্রস্তুতকারকদের জন্য। (য়)। Http://www.rtmagazine.com/2013/10/ নননেটাল-মনিটরিং-এ-এট্রা-লেয়ার-অফ-কেয়ার থেকে উদ্ধার করা হয়েছে
> আপনার শিশুর NICU মধ্যে যখন (য়)। Http://kidshealth.org/parent/system/ill/nicu_caring.html থেকে পুনরুদ্ধার