খুব প্রসবকালীন শিশুর স্বাস্থ্য শর্তাবলী

একটি প্রাক্তন শিশু (একটি preterm শিশুর নামেও পরিচিত) 37 সপ্তাহের আগে গর্ভবতী হওয়ার আগেই জন্মগ্রহণ করেন। যেহেতু শিশুদের গর্ভাবস্থায় এত দ্রুত বেড়ে যায়, তিন থেকে চার মাস আগে জন্ম নেওয়া একটি অনিয়মিত শিশুর জন্মের মাত্র তিন থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে জন্ম নেওয়া এক ব্যক্তির থেকে খুব আলাদা। এ কারণে ডাক্তাররা বিভিন্ন ধরনের অপ্রাপ্তবয়স্ক শিশুদের মধ্যে পার্থক্য করার জন্য নিম্নোক্ত পরিভাষা ব্যবহার করেন:

মাইক্রো প্রিমিমি	একটি শিশুর যাকে 26 সপ্তাহের গর্ভের আগে জন্মগ্রহণ করে
খুব অকাল শিশুর	২7 এবং 30 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় জন্মগ্রহণকারী একটি শিশুকে বোঝায়
মাঝারিভাবে প্রসবের শিশু	একটি শিশুর জন্ম বোঝায় যা 31 এবং 34 সপ্তাহের গর্ভে জন্মগ্রহণ করে
দেরী প্রাক্তন শিশু	34 এবং 37 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় জন্মগ্রহণকারী একটি শিশুকে বোঝায়

এই নিবন্ধটি প্রধানত প্রধানমন্ত্রীর বাচ্চাদের শ্রেণী বা শিশুদের উপর ফোকাস করবে যারা জন্মের 27 থেকে 30 সপ্তাহের মধ্যে জন্মগ্রহণ করে।

বেঁচে থাকার হার

মহান সংবাদটি হল যে 95 শতাংশেরও বেশি সময়কালের শিশু বেঁচে আছে। যদিও এই শিশুগুলি খুব অপ্রতুল এবং গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তাদের অনধিকারপূর্ব জন্ম থেকে পুনরুজ্জীবিত হয় কয়েকটি দীর্ঘমেয়াদি পরিণতিতে।

একটি খুব বাচ্চা শিশুর মত চেহারা কি?

যদি আপনি একটি নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট (ওকে এনআইসিইউ) তে খুব অকাল শিশুর পরিদর্শন করে থাকেন, তবে আপনারা শিশুটিকে কতটা ছোট করে দেখে অবাক হতে পারেন। ২7 সপ্তাহে জন্মগ্রহণকারী একটি শিশুর প্রায় 1,000 গ্রাম (২ পাউন্ড, 3 আউন্স) ওজনের মাত্রা; 30 সপ্তাহে জন্ম নেওয়া একটি শিশুর প্রায় 1,450 গ্রাম (3 পাউন্ড, 3 আউন্স) ওজনের।

খুব অকালে শিশুদের দৃশ্যহীন শিরা সঙ্গে পাতলা ত্বক আছে, এবং সেখানে অনেক চিকিৎসা সরঞ্জাম উপস্থিত রয়েছে, প্রায়ই সহ:

• শ্বাসযন্ত্রের সমর্থন : বেশিরভাগ সময়ই বাচ্চারা জন্মের পরে শ্বাসযন্ত্রের সাহায্যের প্রয়োজন হয়। একটি খুব অসুস্থ বা অপরিচিত শিশুর যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রয়োজন হতে পারে। অন্য অতিপ্রাকৃত শিশুদের অন্যান্য ধনাত্মক আকাশপথের চাপ (aka CPAP) বা অনুনাসিক ক্যানভাসের প্রয়োজন হতে পারে।

• চতুর্থ লাইন: তাদের অক্ষম পজিস্টাইটি সিস্টেমের কারণে, খুব অকালিক শিশু প্রথম অন্তর্নিহিত (IV) লাইন দ্বারা খাওয়ানো হয় এবং স্তন দুধ বা সূত্র ধীরে ধীরে চালু করা হয়। চতুর্থ লাইন নাবিক কর্ড স্ট্যাম্প ( নাবিক ক্যাথার্স ) থেকে আসতে পারে, অথবা পেরিফেরাল আইভিস বা পিআইসিসি লাইনগুলি একটি অতীতের বাচ্চাদের হাত বা মাথার মধ্যে রাখা যেতে পারে।
• এন জি / ওজি টিউব : প্রায় 33 সপ্তাহের গর্ভাবস্থার আগে, শিশুরা একই সময়ে স্তন্যপান, গেলা এবং শ্বাস নিতে পারে না। খুব অকালে শিশু একটি নল মাধ্যমে খাওয়ানো হয় যে নাক বা মুখের নিচে পেট মধ্যে যায়।
• নজরদারি সরঞ্জাম: অত্যন্ত অকাল শিশু তাদের হৃদস্পন্দন, শ্বাস হার, এবং অক্সিজেন স্যাচুরেশন নিরীক্ষণ করার জন্য তাদের বুকে এবং কব্জি বা ফুট স্টিকার থাকবে।

এনআইসিইউতে স্বাস্থ্য সমস্যা

একটি খুব অকাল শিশুর একটি মসৃণ NICU কোর্স বা একটি জটিল এক থাকতে পারে। খুব অকালে শিশুগুলির সর্বাধিক সাধারণ স্বাস্থ্য সমস্যার মধ্যে রয়েছে:

• শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রামক সংক্রমণ (আরডিএস): প্রায় 70% থেকে 85% অকাল শিশুর জন্য RDS এর জন্য চিকিত্সা প্রয়োজন। শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ শ্বাসযন্ত্রের সাপ্লাই বা ঔষধের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়।
• পেটেণ্ট ডিকটাস অ্যাট্রিটিসাস (পিডিএ): ২7 থেকে 30 সপ্তাহের মধ্যে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের প্রায় 27 সপ্তাহ এবং 17 শতাংশ শিশুর জন্ম হয় পিডিএর সাথে। নালী ধমনী একটি রক্তের বাহক, এবং এটি একটি ভ্রূণের ফুসফুসের চারপাশে রক্ত ​​সঞ্চালিত করতে দেয়। যদিও একটি পিডিএ ভ্রূণে স্বাভাবিক, তবে এই রক্তনালীটি জন্মের সময় বন্ধ হওয়া উচিত। একটি PDA বন্ধ করার জন্য ঔষধ বা সার্জারি ব্যবহার করা যেতে পারে।

• সেপসিস: কারণ অত্যাবশ্যক শিশুদের অনাক্রম্য প্রতিষেধক সিস্টেম আছে, তারা শব্দ শিশুদের তুলনায় সংক্রমণ আরো সংশয়যুক্ত হয়। প্রায় ২5 শতাংশ অকালকালের শিশুদের সংক্রমণের জন্য ডায়াবেটিস প্রয়োজন।
• প্রি-প্রবক্তির অপনিয়া: কারণ তাদের স্নায়ুতন্ত্র অপ্রত্যাশিত, অতীতের বাচ্চাদের শ্বাসনালী বা ব্র্যাডিকাডিয়ার সময় থাকতে পারে। তারা সাধারণত এই অবস্থা অতিক্রম করে, যা ওষুধের সাথে চিকিত্সা করতে পারে, যে সময় তারা NICU ত্যাগ করে
• অ্যানিমিয়া: অ্যামিমিয়া (লাল রক্ত ​​কোষের অভাব) অকালিক শিশুদের মধ্যে সাধারণ। আধিকারিকদের অ্যানিমিয়া প্রায়শই শিশুদের দেখা যায় যারা 32 সপ্তাহ আগে জন্ম নেয় এবং লোহার সম্পূরক, রক্ত সঞ্চালন , অথবা ঔষধের সাথে এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

• ইন্ট্রেনটিিকুলার হ্যামারেজ (IVH): খুব অকালে শিশুরা ভঙ্গুর রক্তচাপ, বিশেষ করে মস্তিষ্কে। এই জাহাজ ভাঙ্গা হলে, রক্ত ​​মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিক্লসে প্রবেশ করতে পারে। প্রায় 10 শতাংশ অতি বয়স্ক শিশুদের একটি গুরুতর IVH আছে।
• নেক্রোটাইটিং এন্টারলাইটাইটিস (এনইসি): এনইসিতে , অন্ত্রের লিনেসগুলি সংক্রমিত হয়ে মারা যায়। এটি একটি গুরুতর অবস্থা যা ঔষধ বা সার্জারির সাথে চিকিত্সা করা হয়। সৌভাগ্যবশত, শুধুমাত্র অল্প সংখ্যক শিশু (প্রায় 5 শতাংশ) এনএইচকে ভোগে।

সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা

বেশিরভাগ সময়ই অনতিবিলম্বে বাচ্চাদের অকালমৃত্যু থেকে কিছু দীর্ঘস্থায়ী প্রভাবের সাথে পুনরুদ্ধার করা হয়। তাদের প্রথম কয়েক বছরের জন্য বিশেষ চাহিদা থাকতে পারে, কিন্তু সাধারণত তারা সময়ের সাথে সাথে তাদের চিকিৎসার ক্ষেত্রে অগ্রসর হয়। খুব অকাল শিশুর জন্য সবচেয়ে সাধারণ দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যের সমস্যা হল:

• প্রি-প্রথমবারের অ্যাপেনা: এনআইসিইউ ছেড়ে যাওয়ার আগে বেশিরভাগ সময়ই বাচ্চাগুলি এই সংখ্যা বাড়ায়, কিন্তু বাড়ির বাইরে যাওয়ার পর অন্যরা এখনও স্পেল দেয়। এই শিশুরা তাদের হৃদস্পন্দন এবং শ্বাসের হারগুলি বজায় রাখতে নিশ্চিত করার জন্য একটি অ্যাফিনিয়া মনিটর সহ বাড়িতে যেতে পারে।
• দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ: ফুসফুসের ভেতরে শ্বাসনালী সমর্থন করা যায়, যা দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ। প্রায় 33 শতাংশ অতি বয়স্ক শিশুরা এনআইসিইউ স্রাবের পরে অক্সিজেনের প্রয়োজন হয় এবং অনেকে শিশুদের মতো হাঁপানি বা অন্যান্য শ্বাসকষ্টের রোগে আক্রান্ত হয়।
• ডেভেল্লেমেন্টাল দেরি: যদিও গুরুতর জ্ঞানীয় অক্ষমতা খুব অকালিক শিশুদের মধ্যে অস্বাভাবিক, তবে উন্নয়নমূলক বিলম্ব এবং স্কুলে সমস্যা হচ্ছে আরো সাধারণ। প্রায় 33 শতাংশ শিশু খুব অল্প বয়স্ক ছেলেমেয়েদের স্কুলে কিছু সাহায্যের প্রয়োজন হলে তারা বয়স্ক হয়।

আমি কিভাবে আমার অত্যন্ত বাচ্চা এর ফলাফল উন্নত করতে পারেন?

আপনার বাচ্চার সর্বোত্তম সম্ভাব্য শুরু করতে সাহায্য করার জন্য আপনি এমন একটি পিতা বা মাতা হিসাবে অনেক কিছু করতে পারেন:

• প্রাথমিক প্রসবের যত্ন নিন: প্রারম্ভিক এবং নিয়মিত প্রসব-পরবর্তী যত্ন মায়ের অকালমৃত্যুর জন্য তাদের ঝুঁকি হ্রাস করতে সাহায্য করে এবং অব্যাহত পরিশ্রম প্রতিরোধ বা বন্ধ করতে সহায়তা করতে পারে।
• পাম্প স্তন দুধ : এমনকি যদি মায়ের বুকের দুধ খাওয়ানোর পরিকল্পনা না থাকে, তবে অল্প সময়ের জন্য স্তন দুধ পাম্প করাও-খুব অকালে শিশুকে সেরা শুরু করতে সাহায্য করতে পারে।
• কঙ্গারুর যত্নটি চেষ্টা করুন: কংগারের যত্নের মাধ্যমে আবদ্ধ হওয়া অকালিক শিশুদের বৃদ্ধি এবং পরিপক্ক করতে সাহায্য করতে পারে, এবং বাবা-মা এবং অকালিক শিশুদের উভয়ের জন্য অনেক উপকারিতা রয়েছে। এই শিশুর (যিনি শুধুমাত্র একটি ডায়াপার পরা হয়) আপনার বুকে, আপনার স্তন স্তম্ভের মধ্যে চামড়া থেকে চামড়া রাখা, তাকে বা তার উষ্ণ রাখা এবং নিরাপদ বোধ অনুভব করা জড়িত।
• প্রারম্ভিক হস্তক্ষেপের চেষ্টা করুন : অনেকেই অনতিবিলম্বে বাচ্চারা প্রাথমিক হস্তক্ষেপ পরিষেবাগুলির জন্য যোগ্যতা লাভ করবে। এই রাষ্ট্র পরিচালিত প্রোগ্রাম খুব অকাল শিশুরা তাদের সহকর্মীদের কাছে ধরা দেয় এবং সময়মত মাইলস্টোনের সাথে দেখা করে।

_{সূত্র:}

_{মার্লো, এন। "খুব প্রিটারম জন্মের পরে স্নায়ুবিকৃতির ফলাফল।" ২003 সালের শৈশব রোগের আর্কাইভস ; 89, ২২২২২২8।}

_{কিউ, এক্স এট আর "সিংহলনের তুলনা এবং একাধিক জন্মগত শিশু জন্মের 32 সপ্তাহ আগে বা তার আগে জন্মগ্রহণ"। ওষুধ এবং স্ত্রীরোগবিদ্যা ফেব্রুয়ারি 2008; 111, 365-371।}

_{ভোহর, বি এট আল "অত্যন্ত কম জন্মের ওজন শিশুকালের neurodevelopmental ফলাফলগুলি <32 সপ্তাহ '1993 এবং 1998 এর মধ্যে গর্ভাধান।" পেডিয়াট্রিক্স সেপ্টেম্বর ২005; 116, 635-643}

_{https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001560.htm}