এনআইসিউ সরঞ্জাম এবং পদ্ধতি: ইসিএমও, আইভিএস, এবং আরও

NICU সরঞ্জাম আপনার সম্পূর্ণ গাইড

সম্ভবত এনআইসিই-তে শিশুর জন্মের সবচেয়ে ভয়ঙ্কর অংশ হল নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের সমস্ত অপরিচিত সরঞ্জাম এবং পদ্ধতি। আপনার বাচ্চাকে মেশিনগুলিতে ক্যাপচার করা এবং তার সাথে আচ্ছাদিত হওয়া দেখে ভীতিকর হতে পারে, তবে আপনার বাচ্চাকে ভালভাবে সাহায্য করার জন্য সরঞ্জামগুলি রয়েছে।

এনআইসিউ সরঞ্জামগুলি আপনার শরীরে সহায়তা করার জন্য আপনার প্রিমিয়ার স্বাস্থ্য ও ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য বিভিন্ন ধরনের কাজ করতে পারে।

ডিভাইসগুলি প্রায়শই জিজ্ঞাসা করা হয় ইসিএমও, তাই আমরা অন্যান্য এনআইসিউ সরঞ্জাম এবং পদ্ধতির দিকে তাকানোর আগে, প্রথমে ইসিএমও এ দৃষ্টিপাত করি।

ইসিএমও কি?

ইসিএমও হলো একটি সংক্ষেপ যা অতিরঞ্জিত ঝিল্লি অক্সিজেনেশনের জন্য ব্যবহৃত হয়। একটি ECMO মেশিন একটি মেশিন যা শরীর থেকে রক্ত ​​নেয়, একটি কৃত্রিম ফুসফুস ব্যবহার করে অক্সিজেন করে এবং এটি একটি কৃত্রিম হৃদয় ব্যবহার করে শরীরের মধ্যে ফিরে পাম্প। ইসিএমও একটি হার্ট / ফুসফুসের বাইপাস মেশিনের মত যা খোলা হৃদপিন্ডের সার্জারিতে ব্যবহৃত হয় কিন্তু এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

আরো বিশেষভাবে, ইসিএমও অক্সিজেনের সাথে রক্তে প্রবেশ করে এবং কার্বন ডাই অক্সাইড, শোষণের বর্জ্য পণ্য অপসারণ করে। উপরন্তু, ইসিএমও রক্তচাপ সমর্থন প্রদান করতে পারে। যেখানে সম্পূর্ণ কার্ডিওপ্লাম্যানারি সাপোর্ট মেশিন বা "হার্ট-ফুসফুসের" যন্ত্রগুলি শুধুমাত্র অপারেটিং রুমের কয়েক ঘন্টার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, এনসিইউ এর মত অপারেটিং রুমের বাইরে ইসিএমও দীর্ঘস্থায়ী সেটিংস ব্যবহার করতে পারে

ইসিএমও এর উপাদানগুলি এখানে রয়েছে:

• সার্কিট পাইপ
• ঝিল্লী অক্সিজেনেটর
• নির্দিষ্ট ক্যান্সার যেগুলি ভূপৃষ্ঠ সিস্টেম বা মেরু সিস্টেমকে রক্ত ​​ফেরত দেয়
• কেন্দ্রীয় বা বেলন পাম্প
• তাপ পরিবর্তনকারী

কে ECMO প্রয়োজন?

ECMO একটি জটিল চিকিত্সা, তাই এটি শুধুমাত্র খুব অসুস্থ যারা শিশুদের জন্য ব্যবহার করা হয় এবং সম্ভবত এটি ছাড়া মারা হবে। ইসিএমও শিশুদের জন্য বিবেচিত হতে পারে:

• মেকানিয়াম অ্যাসপিরেশন সিন্ড্রোম
• নবজাতকের পার্লমুনাই হাইপারটেনশন (পিপিএনএ)
• গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের সিন্ড্রোম
• জীবন-হুমকি সংক্রমণ বা নিউমোনিয়া

ইসিএমও যে কোনও গুরুতর অবস্থার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যা শিশুর বাচ্চার বা ফুসফুসকে ভালভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়। কারণ ECMO শুধুমাত্র কয়েক সপ্তাহের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, এটি কেবলমাত্র রোগীদের জন্য যারা চিকিত্সা বা অস্ত্রোপচারের পর পুনরুদ্ধারের আশা করা হয়।

ইসিএমও কিভাবে কাজ করে?

ইসিএমও চিকিত্সা শুরু করার জন্য, চিকিত্সকগুলি একটি শিশুর রক্তের বাহনগুলিতে ক্যাথেরেট নামে দীর্ঘ টিউব স্থাপন করবে। ক্যাথাররা শিশুর গলা বা শ্বাসকষ্টে ছোট ছোট চক্রের মধ্য দিয়ে যেতে পারে এবং শিশুটির হৃদয়ের কাছাকাছি বড় বড় যাতায়াত করতে পারবে।

একবার ক্যাটেফটরগুলি স্থানান্তরিত হলে, চিকিত্সকরা ইসিএমও মেশিনের টিউব করতে তাদের হুক খুলে দেবে, যা ইতিমধ্যেই দাতা রক্ত ​​দিয়ে পূরণ করা হবে। যখন ইসিএমও মেশিনটি চালু করা হয়, এটি শিশুর থেকে রক্ত ​​নিষ্কাশন করবে, এটি একটি ঝিল্লি দিয়ে পাম্প করবে যা অক্সিজেন যোগ করবে এবং কার্বন ডাই অক্সাইড সরিয়ে দেবে এবং অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​শিশুকে ফেরত দেবে।

ইসিএমও ঝুঁকি কি?

কারন ইসিএমও-এর সাথে যুক্ত ঝুঁকি রয়েছে, এটি কেবলমাত্র শিশুদের ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা হয় যারা এই রোগে ভুগছে যে তারা চিকিত্সা ছাড়াই মারা যাবে। ঝুঁকিগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• রক্তপাত: ইসিএমও চিকিত্সার সময় রক্তের গোড়ালি প্রতিরোধ করার জন্য হেপিনিন, একটি রক্ত ​​পাতলা ব্যবহার করা হয়। হেপরিনটি যেগুলি টিউবগুলি ঢুকিয়েছে বা শরীরের অন্যান্য অংশের মধ্যে থেকে রক্তপাত হতে পারে।

• সংক্রমণ: যে কোনও সময় কোনও বিদেশী বস্তু, যেমন ইসিএমও ক্যাথারের মতো, দেহে প্রবেশ করে, এটি সংক্রমণের কারণ হতে পারে।
• ইন্ট্রেনটিিকুলার হ্যামারেজ (IVH): মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ ইসিএমও চিকিত্সার একটি গুরুতর জটিলতা।
• রক্তের গোড়ালি: ইসিএমও টিউবিংয়ে ছোট রক্তের ঘনত্ব তৈরি হতে পারে। এই clots রক্ত ​​প্রবাহ মাধ্যমে ভ্রমণ এবং আঘাত বা এমনকি মৃত্যু হতে পারে।
• রক্তের ট্রান্সফিউসন: শিশু যখন ইসিএমওতে থাকে তখন রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হতে পারে। যদিও রক্ত ​​সরবরাহ খুব নিরাপদ, তবে দাতা রক্ত ​​থেকে সবসময় রোগের ঝুঁকি থাকে।

এনসিইউ অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের সরঞ্জাম

ECMO ছাড়াও, আপনি অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের সরঞ্জাম সম্মুখীন হতে পারে NICU।

এনআইসিইউ এর শিশুরা তাদের রক্ত ​​অক্সিজেনযুক্ত বা শ্বাসকষ্ট রাখতে সাহায্য করতে পারে। NICU শ্বাসযন্ত্রের সরঞ্জাম অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• অনুনাসিক ক্যাননুলাস: একটি অনুনাসিক ক্যানিনুল একটি ছোট শ্বাসনালী prongs একটি সেট রুম বায়ু তুলনায় অক্সিজেন একটি উচ্চ ঘনত্ব প্রদান করতে পারে। তারা একটি উচ্চ প্রবাহে রুম বায়ু প্রদান করতে পারে, যা বাতাসকে খোলা রাখতে সাহায্য করে এবং শিশুদেরকে তাদের নিজের উপর শ্বাস নিতে উত্সাহিত করতে সহায়তা করে।
• সিপিএপি: ক্রমাগত ইতিবাচক আকাশপথ চাপ, বা সিপিএপি , একটি মাস্ক বা ক্রমাগত বায়ু দমনে শিশুর নাকের উপর দৃঢ়ভাবে স্থাপিত অনুনাসিক prongs একটি বিশেষ সেট। ধ্রুব চাপ খোলা বাতাসের জন্য উত্সাহ দেয় এবং শিশুদের শ্বাস ফেলার জন্য মনে করিয়ে দেয়, এবং অক্সিজেনের উচ্চতর সংশ্লেষণ ব্যবহার করা যেতে পারে।
• Ventilators: একটি শিশু একটি ভেন্টিলেটর করা হলে , তারপর একটি প্রস্রাব বলা প্রক্রিয়া একটি মুখ বা নাকের মাধ্যমে airway মধ্যে একটি এণ্ডোট্রেচিয়াল টিউব বলা একটি বিশেষ নল স্থাপন ব্যবহার করা হবে। ভেন্টিলেটর বা শ্বাসকষ্ট, এমন যন্ত্র যা বাচ্চাদের শ্বাস-প্রশ্বাস দেয় যা তাদের নিজের উপর শ্বাস নিতে পারে না বা যারা ভালভাবে শ্বাস নেয় না।

Preemies জন্য যন্ত্রপাতি নিরীক্ষণ

শ্বাসযন্ত্রের সরঞ্জাম ছাড়াও, বিশেষ যত্ন নার্সার্সের শিশুগুলি নিয়মিত নজরদারি করা হয় যাতে তারা সুস্থ হয়। সাধারণত ব্যবহৃত মনিটরগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কার্ডিয়াক মনিটর: এইগুলি ব্যবহার করা হয় স্ট্রাইকারগুলির সাথে সংযুক্ত চৌবাচ্চাগুলি (বলা হয় লিড) যা একটি মনিটরের কাছে হুঁশিয়ার করে যাতে শিশুর হৃদয় সঠিক গতিতে এবং সঠিক ছন্দে পিটিয়ে থাকে।
• শ্বাস প্রশ্বাসের মনিটর: কার্ডিয়াক মনিটরগুলির অংশ প্রায়ই, এই ব্যবহারটি শিশুর শ্বাসের হার এবং প্যাটার্ন নিরীক্ষণ করে।
• পালস অক্সিমিটার: আপনার শিশুর কব্জি বা পায়ে এই মোড়ানো এবং রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ নিরীক্ষণ করে এমন একটি লাল আলো রয়েছে।

প্রিমিয়ার জন্য চতুর্থ সরঞ্জাম

আপনি IVs, বা পাতলা টিউবগুলির সাথে পরিচিত হতে পারেন যা শিরাগুলিতে প্রবেশ করে যাতে তরল পদার্থ বা ওষুধগুলি সরাসরি শিরাগুলিতে ছড়িয়ে দিতে পারে। নিয়মিত NICU পদ্ধতির অংশ হিসাবে, NICU- র শিশুদের মধ্যে বেশ কয়েক ধরনের চতুর্থ লাইন থাকতে পারে:

• পেরিফেরাল আইভিএস: এই "নিয়মিত" IV গুলি যা ঔষধ বা তরল জন্য একটি ভেতরে যান। পেরিফেরাল আইভীগুলি পেপার , হাত, অস্ত্র, বা অকালিক শিশুর ভাঁজ হতে পারে। যদিও স্ক্যাল্প আইভীগুলি পিতামাতার কাছে ভীতিকর বলে মনে হয়, তবে এনআইসিই-তে খুব কমই দেখা যায়, যেহেতু প্রসবকালীন শিশুদের সবসময় তাদের হাত ও পায়ের মধ্যে IVs জন্য ভাল শিরা নেই।
• PICC লাইনগুলি: Percutaneously সেন্ট্রাল ক্যাথার্সগুলি সন্নিবেশিত করা হয়, অথবা সংক্ষিপ্ত জন্য PICC লাইন, নিয়মিত IVs মত চেহারা। তাদের নিয়মিত IV এর চেয়ে বেশি ক্যাথার্স বা টিউব রয়েছে, এবং ভেতর দিয়ে ভেতরের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে যা হৃদয়কে খালি করে দেয়। এই লাইনগুলি সন্নিবেশ করা হচ্ছে এমন একটি প্রক্রিয়া যা এনআইসিইউ শিশুরা সাধারণভাবে সহ্য করে।
• অসামঞ্জস্যপূর্ণ ক্যাথার্স: এই নালী নখের মধ্যে ঢোকানো এবং হৃদয়ের নিকটবর্তী বড় শিরা এবং ধমনীতে ভ্রমণ। নমনীয় লাইন নালী ভাঁজ, নালী নাড়ি একটি শিরা, বা উভয়, তরল এবং ঔষধ প্রশাসন, রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ, বেদনাহীন রক্তের নমুনা, এবং অন্যান্য পদ্ধতি অনুমোদন একটি ধমনীতে ঢোকানো হতে পারে।

এনআইসিইউ এর অন্যান্য সরঞ্জাম

এনআইসিইউতে থাকাকালীন, আপনার শিশুর অতিরিক্ত যন্ত্রপাতিও প্রয়োজন হতে পারে।

• খাওয়ানোর টিউব: মুখ থেকে ফুসকুড়ি টিউব ভ্রমণ করে (ওগোস্ট্রিক -কে বলা হয় OG) বা নাক থেকে (নাসোজাসটিক-বলা এনজি) পেট পর্যন্ত। যেসব শিশুরা খুব অসুস্থ বা স্তন থেকে বা একটি বোতল থেকে খাওয়া খাওয়া এই টিউব মাধ্যমে খাদ্য পায়। টিউবগুলি ঢোকানো এবং তাদের মাধ্যমে ফিশিং প্রদান সময়কালের শিশুদের মধ্যে সাধারণ পদ্ধতি।
• ইনকিউবেটরস: প্রসবকালীন শিশুরা উষ্ণতা বজায় রাখতে সমস্যায় পড়েছে, তাই ইনকুলেটরগুলি বিশ্রামের জন্য একটি উষ্ণ জায়গা প্রদান করতে ব্যবহৃত হয়। স্কিনের পরীক্ষাগুলি শিশুর তাপমাত্রা ক্রমাগত পরিমাপ করে, তাই সে খুব উষ্ণ বা খুব ঠান্ডা পান না।
• ফোটোথেরাপি : জন্ডিস থেকে প্রাদুর্ভাবের সম্ভাবনা বেশি। বিলি লাইট নামেও ফোটরিট্রি লাইব্রাইটটি বিশেষ লাইট, যা শিশুটির শরীরকে বিলিরুবিনকে ভেঙ্গে সাহায্য করে, জন্ডিসের কারনে এই রাসায়নিকটি।

_{সূত্র:}

_{আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ পেডিয়াট্রিকস "নবজাতক পরিচর্যার স্তরের" শিশুরাশি 2004 114: 1341-1347।} > http://pediatrics.aappublications.org/content/114/5/1341। সম্পূর্ণ।

_{পিটসবার্গ এর শিশুদের হাসপাতাল। "NICU পদ্ধতি এবং সরঞ্জাম।"}

_{শিশু হাসপাতাল পশ্চিম "আমাদের Caring NICU স্টাফ।" ২008. https://www.mhs.net/locations/memorial-west/neonatal/staff}

_{সিনসিনাটি শিশুরা "অস্ত্রোপচার বিকল্পঃ এক্সট্রাকোপারোরিয়াল ঝিল্লি অক্সিজেনেশন (ইসিএমও)। Https://www.cincinnatichildrens.org/health/e/ecmo।}

_{ডাইমস মার্চ "শব্দকোষ: সাধারণ NICU সরঞ্জাম।" অক্টোবর 2008}

_{নাইমস ফাউন্ডেশন "আপনার শিশুর NICU মধ্যে যখন।"}

_{স্ট্যানফোর্ড স্কুল অফ মেডিসিন লেন মেডিকেল লাইব্রেরী। "মাতাপিতা জন্য ECMO ভূমিকা" http://lane.stanford.edu/portals/cvicu/HCP_CV_Tab_1/ecmo_for_parents.pdf।}