গর্ভাবস্থার ঝুঁকি ডায়াবেটিস: অতীত
অতীতের গর্ভাবস্থার ঝুঁকিতে প্রাক-বিদ্যমান ডায়াবেটিস ছিল অত্যন্ত উদ্বেগের বিষয়। ডায়াবেটিসের সাথে মাতৃগর্ভে মাতৃগর্ভের জন্য এবং গর্ভাবস্থায় সুস্থ শিশুকে ধারণ করার জন্য এটি কঠিন ছিল। পোর্টেবল হ্যান্ড-হোল্ড গ্লুকোমেট্রিক্সের আগমনের পূর্বে দ্রুত ফলাফল, ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ, ভাল ওষুধ এবং যত্নের নির্দেশিকা প্রদানের আগে, গর্ভাবস্থায় ভাল গ্লাইএসএমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন করা এবং বজায় রাখা অসম্ভব নয়, ঝুঁকি হ্রাসের জন্য প্রয়োজনীয় টাইট গ্ল্যাসিক নিয়ন্ত্রণ ।
1950 এর দশকে, ডায়াবেটিসের রোগীদের জন্য এটি অস্বাভাবিক নয় যারা ইনসুলিনকে ইনজেকশনের জন্য একটি মনি-ল্যাবরেটরির মত লাগছিল যা কাচের সিরিঞ্জের সাথে সম্পূর্ণরূপে আবদ্ধ ছিল এবং অ্যালকোহলে ভাঁজ করে এবং শ্বাসকষ্টের সঙ্গে সুসজ্জিত করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। কারণ গ্লুকোমেট্রিক্স উপলব্ধ ছিল না, রক্তে শর্করার মাত্রা সহজে বা দ্রুত পৌঁছাতে পারে না।
সেই সময়ে, এটা অনুভূত হয় যে ডায়াবেটিসের সঙ্গে নারীদের না থাকতে পারে এবং তাদের সন্তান হওয়া উচিত নয়। বেশিরভাগ শিশুরই জন্মগত ছিল কারণ প্লাসেন্টার প্রথম ভ্রমনের উচ্চ ঝুঁকি বোঝা যায় না। গর্ভপাত , জন্মগত ত্রুটি এবং জীবন-হুমকি ম্যাক্রোসোমিয়া (উচ্চ জন্ম ওজন) সাধারণ ছিল। মা ও শিশু উভয়েরই জীবন ঝুঁকিপূর্ণ ছিল।
গর্ভাবস্থার ঝুঁকি ডায়াবেটিস: আজ
আজকের জ্ঞান, ব্যবস্থাপনা নির্দেশিকা ও সরঞ্জামগুলি অর্জনের জন্য কঠোর গ্ল্যাসিকিক নিয়ন্ত্রণ এবং ঝুঁকি হ্রাস করা সহজ। ভালো পরিকল্পনা, প্রসবোত্তর যত্ন এবং রক্ত শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ, গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসযুক্ত একটি মহিলার ডায়াবেটিস ছাড়া একটি মহিলার হিসাবে একটি সুস্থ শিশুর জন্য একই সুযোগ সম্পর্কে থাকতে পারে।
একটি A1c ল্যাবরেটরি পরীক্ষা গত 2-3 মাসের জন্য গড় রক্ত শর্করার মাত্রা নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়। গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস ছাড়া একটি মহিলার জন্য স্বাভাবিক A1c 6.3%। গর্ভাবস্থার আগে এবং সময় A1c স্তরের উচ্চতর, ঝুঁকিগুলি উচ্চতর অনুযায়ী হয়। সাধারনত, এটি A1c মাত্রা 6.0% এর নীচে রাখা বাঞ্ছনীয়, তবে হাইপোগ্লাইসিমিয়া (নিম্ন রক্তের শর্করার মাত্রা) বা ভ্রূণ বৃদ্ধির বিধিনিষেধগুলির জন্য গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি এড়াতে খুব কম নয়।
আপনার A1c লক্ষ্য সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
রক্তের শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে মাতৃত্ব, ভ্রূণ এবং নবজাতক জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে। রক্তের শর্করার মাত্রা পরে উচ্চতর ওজন বা ম্যাক্রোসোমিয়া, যা বড় শিশু সিন্ড্রোম নামেও পরিচিত।
দরিদ্র রক্ত চিনি কন্ট্রোলের কারণে ডায়াবেটিস গর্ভধারনের ঝুঁকি বৃদ্ধি
প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থার আগে এবং সময় : গর্ভাবস্থা এবং প্রধান জন্মগত বিকৃতি।
12 সপ্তাহ পর গর্ভাবস্থা : ভ্রূণে উচ্চ ইনসুলিন এবং গ্লুকোজ মাত্রা, যা ত্বরিত বৃদ্ধি এবং অতিরিক্ত চর্বি সৃষ্টি করতে পারে। ম্যাক্রোসোমিয়া জরুরী সিএসআরএয়ান বিভাগ, জন্মনিয়ন্ত্রণ , ভ্রূণজনিত মৃত্যু এবং নবজাতক জটিলতার জন্য বাড়তি প্রয়োজনের সাথে জড়িত।
দীর্ঘমেয়াদি গর্ভধারণের সময় : ভ্রূণে উচ্চ রক্ত শর্করার মাত্রা হুপক্সিয়া (অপর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ) এবং গর্ভাশয়ে এসিডোসিস হতে পারে, যা খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত রক্তে শর্করার মাত্রা সহ মহিলাদের উচ্চ রক্তচাপের হার হতে পারে। প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া, বহুধর্মনিয়োস (অত্যধিক অ্যামনিয়োটিক তরল) এবং অকালমৃত্য
জন্মের পরে : ম্যাক্রোসোমিয়া রোগীদের উচ্চ মাতৃস্বাস্থ্যের রক্তে শর্করার মাত্রাগুলির কারণে শিশুরা স্থূলতা এবং অসুস্থতা গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে। গর্ভাবস্থায় দুর্বল নিয়ন্ত্রণ এছাড়াও বুদ্ধিবৃত্তিক এবং psychomotor উন্নয়ন প্রভাবিত করতে পারে।
মায়ের ঝুঁকি : গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের মাত্রা দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব ফেলতে পারে, যেমন রেটিনোপ্যাথী এবং নেফ্রোপ্যাথি ব্যাহত হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস সম্পর্কে আরও পড়ুন।
সোর্স
Kitzmiller, এমডি, এমএস, জন এল; ব্লক, বিএস, আরএন, সিডি, জেনিফার এম; ব্রাউন, এমডি, ফ্লোরেন্স এম; কাতালানো, এমডি, প্যাট্রিক এম; কনওয়ে, এমডি, দোবরা এল; কুস্তান, এমডি, ডোনাল্ড আর; Gunderson, আরডি, পিএইচডি, এরিকা পি; হারমান, এমডি, এমপিএইচ, উইলিয়াম এইচ; হফম্যান, এমএসডব্লিউ, এলসিএসডব্লিউ, লিসা ডি; Inturrisi, আরএন, এমএস, সিএনএস, সিডি, মারিবাইট; জোভানোভিচ, এমডি, লুই বি; কেজস, এমডি, সিরী আই; নোপপ, এমডি, রবার্ট এইচ; মন্টোরো, এমডি, মার্টিন এন; ওগাটা, এমডি, এডওয়ার্ড এস; প্যারামসোথী, এমডি, এমএস, পাঠমাজা; পাঠক, আরডি, সিডিই, ডায়ান এম; রোজেন, এমডি, বারাক এম; থমাস, আরডি, আলেস এম; এবং Kirkman, এমডি, এম Sue। গর্ভাবস্থার জন্য প্রিভিলেজড ডায়াবেটিস পরিচালনা: কেয়ার জন্য প্রমাণ এবং সম্মতি সুপারিশ সংক্ষিপ্তসার। ডায়াবেটিস কেয়ার মে ২008 31 (5): 1060-1079