গর্ভাবস্থায় হাইপারটেনশন জন্য চিকিত্সা বিকল্প

গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা গর্ভাবস্থার বাইরে সাধারণ উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার তুলনায় বিভিন্ন নির্দেশিকা অনুসরণ করে। গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সার মূল লক্ষ্য গর্ভবতী বৃদ্ধির সীমাবদ্ধতা বা নিঃসৃত আবদ্ধতা যেমন আরও গুরুতর অবস্থার উন্নয়ন প্রতিরোধ করা। গর্ভধারণ এছাড়াও ঐতিহ্যগত চিকিত্সা পরিকল্পনা অন্যান্য উদ্বেগ প্রবর্তন করে, যেহেতু শিশুর সুখী মায়ের সঙ্গে বিবেচনা করা আবশ্যক।

উচ্চ রক্তচাপের সঙ্গে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত চিকিত্সা বিকল্প হল:

• বিছানায় বিশ্রাম
• স্বল্প মেয়াদী (তীব্র) ড্রাগ থেরাপি
• দীর্ঘমেয়াদী (দীর্ঘস্থায়ী) ড্রাগ থেরাপি

একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা পরিকল্পনা নির্বাচন, উচ্চ রক্ত ​​গর্ভাবস্থার আগে অস্তিত্ব কিনা, গর্ভাবস্থায় কতদূর হয় এবং বাচ্চা কতটা ভাল তা বিশ্লেষণ করা উচিত।

বিছানা বিশ্রাম চিকিত্সা

বিছানায় বিশ্রাম বা সীমিত কার্যকলাপ, গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে দীর্ঘদিন ধরে লিখিত হয়েছে, তার অন্তর্নিহিত কারণ নির্বিশেষে। যদিও এই অনুশীলন দীর্ঘদিন ধরে ব্যবহার করা হয় এবং একটি জনপ্রিয় চিকিত্সা বিকল্প হিসাবে অব্যাহত থাকে, এই থেরাপি কার্যকারিতা ব্যাক আপ খুব সামান্য কঠিন প্রমাণ আছে। বেশ কয়েকটি ছোট ক্লিনিকাল গবেষণা পরিচালনা করা হয়েছে, একটি ব্যাপক সাহিত্য পর্যালোচনা বরাবর, কিন্তু কোন বড় গবেষণা করা হয়েছে। সাধারণভাবে, ফলাফল মিশ্র হয়। কিছু গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে বিছানা বিশ্রাম কোন প্রতিরক্ষামূলক বেনিফিট প্রদান করে না, অন্য গবেষণাগুলি একটি ছোট, কিন্তু পরিমাপযোগ্য দেখায়, উচ্চ রক্তচাপের বিকশিত হওয়ার ঝুঁকি কমাতে বা prematurely বিতরণ

কারণ কঠিন প্রমাণের অভাবে, বিছানা বিশ্রাম একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা কৌশল হিসাবে দেখা উচিত নয়। এখনও, হালকাভাবে সীমাবদ্ধ কার্যকলাপ কোন গুরুতর স্বাস্থ্যের ঝুঁকি প্রকাশ করে না এবং এটি আপনার স্বাভাবিক সময়সূচী থেকে বিরক্তিকর না হলে ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্ষেত্রে যেখানে রক্তপাতের মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবাহের সাথে পরিচিত সমস্যা আছে - "ইউরোটোপ্ল্যাক্টেন্ট অভাব" - বিছানা বিশিষ্ট কিছু অতিরিক্ত সুবিধা প্রদান করতে পারে

স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী ড্রাগ থেরাপি

ড্রাগ থেরাপি গর্ভাবস্থায় রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে একটি কার্যকর, প্রমাণিত উপায়, যদিও ওষুধগুলি নির্বাচন ও পরিচালনা করার জন্য যত্ন ব্যবহার করা আবশ্যক। যেহেতু গর্ভাবস্থায় ঔষধের থেরাপী মা ও শিশুর উভয়ের জন্য ঝুঁকি বহন করতে পারে, তবে এটি কেবলমাত্র ব্যবহারের জন্য সংরক্ষিত হয় যেখানে রক্তচাপ খুব বেশী, সাধারণতঃ> 150/100 mmHg

স্বল্প মেয়াদী থেরাপির জন্য, সর্বাধিক ওষুধগুলি নির্বাচন করা হয়:

• Labetalol - একটি বিটা ব্লকার
• Hydralazine
• স্থায়ী-মুক্তি Nifedipine - একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লককারী
• অবিলম্বে রিলিজ নিকারদীপাইন - একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লককারী

স্বল্পমেয়াদি ক্ষেত্রে, যদি এই ওষুধগুলি রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে না পারে, তবে ডায়োজক্সাইড নামে ডায়াবেটিস কখনও কখনও ব্যবহৃত হয় যদি অবিলম্বে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন হয়।

দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য সপ্তাহ বা মাস ধরে চলতে হবে, ড্রাগ পছন্দ অনুরূপ। গর্ভবতী নারীদের মধ্যে সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধের মধ্যে Labetalol এক। যদিও সব ঔষধ গর্ভবতী রোগীদের জন্য অনন্য ঝুঁকি বহন করে, তবে গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য সাধারণত labetalol দেখা যায়। ল্যাথ্যাটোলের পাশাপাশি কিছু অন্যান্য মাদকের ব্যবহারগুলি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• Methyldopa
• লং-অভিনয় ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার্স (নিফিডিপাইন)

ভেতরের মূল্যায়ন

ভেতরের মূল্যায়ন - শিশুর স্বাস্থ্য এবং অবস্থা পরীক্ষা - গর্ভাশনাল উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা একটি কিছুটা বিতর্কিত উপাদান।

যখন একটি আল্ট্রাসাউন্ড 16-20 সপ্তাহে করা উচিত একটি সঠিক বেসলাইন পড়া যাতে শিশুর বৃদ্ধি হার মূল্যায়ন করা, অন্য পরীক্ষা ভূমিকা সম্পর্কে কোন স্পষ্ট চুক্তি নেই। অধিকাংশ ডাক্তার গর্ভাবস্থার শেষের দিকে একটি সাপ্তাহিক ভিত্তিতে "অ্যামনিয়োটিক ফ্লুইড ইনডেক্স" বা "জীবজগতসংক্রান্ত প্রোফাইল" সহ "অনার্স টেস্ট" সঞ্চালন করবেন, যা নিশ্চিত করে যে বৃদ্ধি স্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে। সাধারণত, ঘন নিবিড় পর্যবেক্ষণ কেবল তখনই প্রয়োজন যখন অবস্থার থেকে বোঝা যায় যে শিশুর কিছু ঝুঁকি থাকতে পারে। এই অবস্থার বিভিন্ন মহিলাদের জন্য পৃথক কিন্তু শিশুদের যে রক্ত ​​প্রবাহ প্রভাবিত হয়েছে যে লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

শ্রম এবং উচ্চ রক্তচাপ দিয়ে ডেলিভারি

অসামঞ্জস্যপূর্ণ গর্ভবতী উচ্চ রক্তচাপ সঙ্গে প্রায় সব মহিলাদের পূর্ণ মেয়াদে একটি স্বাভাবিক প্রসবের আছে যেতে হবে। এই মহিলাদের সাধারণত সফল ভরণপোষণ deliveries এবং অন্য কোন গুরুতর সমস্যা আছে। ক্ষেত্রে যেখানে রক্তচাপ গুরুতরভাবে উঁচু হয়, অথবা প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া ক্ষেত্রে, প্রাথমিক ডেলিভারি প্রায়ই বিবেচনা করা হয়। গুরুতর সমস্যাগুলির ক্ষেত্রে, এক্লাম্পসিয়া মত, প্রারম্ভিক ডেলিভারি সম্ভবত সম্ভাব্য জীবন-হুমকির জটিলতার উন্নয়ন এড়াতে চেষ্টা করা হয়। সাধারণভাবে, যদিও, মনে রাখবেন যে গর্ভাবস্থার প্ররোচিত উচ্চ রক্তচাপের সঙ্গে মহিলাদের অধিকাংশেরই একটি সফল, পূর্ণকালীন গর্ভধারণ এবং সুস্থ শিশু রয়েছে।

_{সূত্র:}

> মেহের, এস, আবলোস, ই, ক্যারোলি, জি, মেহের, এস। বিছানা বিশ্রাম বা হাসপাতালে ভর্তির জন্য> গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের জন্য। কোচারেন ডেটাবেস Syst Rev 2005; : CD003514।

> রেজাজি, জি, রেগেনেনটি, পি। গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত উচ্চ রক্তচাপের প্রতিরোধ ও চিকিত্সা: আমরা গত দশ বছরে কী শিখেছি? আম জে কিডনি ডিস 1991; 18: 285।

> ডুলে, এল, হেন্ডারসন-স্মার্ট, ডিজে, মেহের, এস। গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য ড্রাগ। কোচারেন ডেটাবেস Syst Rev 2006; 3: CD001449।

> অ্যাবলোস, ই, ডুলে, এল, স্টেইন, ডিডব্লিউ, হেন্ডারসন-স্মার্ট, ডিজে। গর্ভাবস্থায় হালকা থেকে মধ্যপন্থী উচ্চ রক্তচাপের জন্য অ্যান্টিহাইপারটেনজি ড্রাগ থেরাপি (কোচারন রিভিউ)। কোচারেন ডেটাবেস Syst Rev 2007; : CD002252।

> পডমোভ, টি, আগস্ট, পি। গর্ভবতী উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া পোস্টপ্যাটাম কোর্স। গর্ভাবস্থায় হাইপারটেনশন ২0006; 25: 210।