গর্ভাবস্থায় গ্রুপ বি স্টপ (জিবিএস) জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা

ইতিবাচক পরীক্ষার পর তথ্য এবং পরবর্তী পদক্ষেপ

যখন আপনি গর্ভবতী হবেন, তখন আপনার শারীরিক পরীক্ষা, রক্তের কাজ এবং আল্ট্রাসাউন্ডের মতো বিভিন্ন প্রসবের পরীক্ষা থাকবে । গর্ভাবস্থার শেষের দিকে আপনার যেকোনো একটি পরীক্ষার জন্য একটি গ্রুপ B strep (GBS) নামক একটি স্ক্রিন দেখতে হবে। এখানে এই পরীক্ষার সম্পর্কে আপনার জানা দরকার, গর্ভাবস্থায় আপনার গিগাবাইট পরীক্ষা ইতিবাচক হলে, পরবর্তী পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করা এবং এই সাধারণ গর্ভধারণের উদ্বেগের বিষয়টিকে কীভাবে ব্যবহার করা যায়, তা বোঝাতে কী বোঝানো হয়।

জিবিএস কি?

গ্রুপ বি স্ট্রেটাকোককাস (জিবিএস, গ্রুপ বি স্ট্র্যাপ, বিটা স্ট্রেপ), সাধারণত এক ধরনের ব্যাক্টেরিয়া যা পুরুষ ও মহিলাদের উভয়ের দেহে পাওয়া যায়। মহিলাদের মধ্যে, পিবিএস মূত্রনালীর স্থান, জিনগত এলাকা এবং অন্ত্রের মধ্যে হতে পারে। আনুমানিক ২5 শতাংশ বা 4 জন নারী 1 গর্ভাবস্থায় গ্রুপের B strep- এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করে, তবে এটি গর্ভবতী মহিলাদের 40 শতাংশ পর্যন্ত প্রভাবিত হতে পারে। গর্ভস্থ শিশুর সাধারণত সুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক এবং গর্ভবতী নারীদের জন্য ক্ষতিকর নয়, তবে নবজাতকের জন্য এটি বিপজ্জনক হতে পারে।

গ্রুপ বি স্ট্রেপের জন্য পরীক্ষা

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন সময়ে 40 শতাংশ মহিলা গর্ভধারণ করে থাকে, তাই আমেরিকান কলেজ অব ওস্টেট্রিকিয়ানস এবং স্ত্রীরোগোলজিস্ট (এওওওজি) 35 থেকে 37 সপ্তাহের মধ্যে তৃতীয় ত্রৈমাসীর সময় সব গর্ভবতী মহিলাদের জন্য স্ক্রীনিং পরীক্ষা করার সুপারিশ করে। আপনার প্রসবোত্তর পরীক্ষা চলাকালীন, ডাক্তার যোনি এবং মলদ্বার একটি swab নিতে হবে, তারপর পরীক্ষার জন্য পরীক্ষাগারে এটি পাঠাতে। GBS জন্য swab পরীক্ষা দ্রুত, সহজ, এবং এটা আঘাত না।

আপনি একটি swab স্ক্রীনিং পরীক্ষা প্রয়োজন হবে না 35 - 37 সপ্তাহ যদি:

• আপনার গর্ভাবস্থায় আপনার প্রস্রাবে জিবিএস দেখানো একটি প্রস্রাব পরীক্ষা ছিল
• এই গর্ভাবস্থায় আপনি একটি সংক্রমণ বা জিবিএস এর জটিলতা অনুভব করেছেন
• আপনি এই গর্ভাবস্থার আগে একটি GBS সংক্রমণ উন্নত একটি শিশুর আছে করেছি

আপনার জিবিএস পরীক্ষা শেখার ইতিবাচক হয়

এটা গ্রুপ বি strep জন্য আপনার স্ক্রিনিং পরীক্ষা ইতিবাচক ফিরে এসেছিলেন এটি খুঁজে বের করতে ভীতিকর হতে পারে।

কিন্তু, বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার শরীরের জিবিএস থাকলে আপনার কোন ক্ষতি হবে না। বেশিরভাগ মহিলারা জিবিএস জন্য ইতিবাচক হয় এমনকি তারা এটা আছে জানি না। তারা শুধু ব্যাকটেরিয়া বাহক, এবং তাদের সংক্রমণ বা কোন উপসর্গ নেই। এখানে GBS সম্পর্কে কিছু তথ্য আছে:

• ব্যাকটেরিয়া সবসময় শরীরের মধ্যে উপস্থিত এবং detectable হয় না। তারা আসতে পারে এবং যেতে পারে। আপনি এক গর্ভাবস্থায় ইতিবাচক পরীক্ষা করতে পারেন এবং অন্যদিকে নেতিবাচক হতে পারেন।
• আপনি একটি ইতিবাচক পরীক্ষা সম্পর্কে দোষী অনুভব করা উচিত নয়। আপনি যা কিছু করেছেন তা থেকে আপনি এটি পাননি। এটি যৌন সংক্রামক ব্যাধি নয়, আপনি ভালভাবে ধুয়ে ফেলতে না পারলেও আপনি তা ছুঁড়েছেন বা আপনি যা কিছু খেয়েছেন তা থেকে এটি ধরেন নি।
• আপনি আপনার সঙ্গী বা আপনার অন্যান্য শিশুদের জিবিএস দিতে পারবেন না।
• এটি স্ট্রেটাকোকোকাক্স এ হিসাবে একই নয়, যে ব্যাকটেরিয়া যা স্ট্রেপ গলা সৃষ্টি করে।

ইতিবাচক পরীক্ষার পর পরবর্তী পদক্ষেপ

এখন আপনি জানেন যে আপনার পরীক্ষা ইতিবাচক ছিল, পরবর্তী কি? ইতিবাচক জিবিএস পরীক্ষার পর আপনার গর্ভাবস্থার শেষ কয়েক সপ্তাহের মধ্যে কিভাবে এটি পেতে হয়:

1. চিন্তা করবেন না
2. আপনার সমস্ত প্রশ্ন লিখুন এবং আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। জিবিএস বোঝা এবং আপনার প্রশ্নের উত্তর পেতে সুযোগ থাকার কিছু অনুভূতি যে আপনি অনুভূতি হতে পারে উপশম করতে পারেন।
3. আপনার জন্ম পরিকল্পনা সম্পর্কে আপনার ডাক্তার বা মিডওয়াইফের সাথে কথা বলুন। যদি আপনি একটি হাসপাতালে জন্ম পরিকল্পনা করা হয়, আপনি আপনার পরিকল্পনা যে অনেক পরিবর্তন করতে হবে না। কিন্তু, শ্রমের সময় IV অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন একটি হোম জন্মের জন্য আরও কঠিন হতে পারে।

1. যেহেতু আপনি শ্রম হাসপাতালে যান যখন আপনি IV অ্যান্টিবায়োটিক পাবেন, আপনি কোন ড্রাগ এলার্জি আছে, বিশেষ করে যদি আপনি পেনিসিলিন বা অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক থেকে এলার্জি হয় ডাক্তারকে বলুন।
2. যদি আপনি একটি মূত্রনালীর সংক্রমণ সংক্রমণের লক্ষণ বিকাশ জানি আপনার ডাক্তার জানাতে।
3. আপনার নতুন সামান্য এক জন্য প্রস্তুত আপনার দৈনন্দিন জীবন সম্পর্কে যান। আপনি শ্রম শুরু করার জন্য অপেক্ষা করার সময় আপনাকে বিশেষ কিছু করতে হবে না।
4. যখন আপনার জল বিরতি বা আপনি নিয়মিত সংকোচন মনে শুরু , আপনার ডাক্তারের অফিস কল এবং হাসপাতালে যান । ভাল বন্ধু এবং পরিবার আপনাকে হাসপাতালে যাওয়ার আগে কিছুক্ষণ অপেক্ষা করতে এবং ঘরে শ্রম দিতে আপনাকে বলতে পারে, তবে আপনি আপনার সন্তানের জন্ম হওয়ার কমপক্ষে চার ঘন্টার আগে আপনার অ্যান্টিবায়োটিকগুলি শুরু করার চেষ্টা করতে চান। কিছু শিশু অন্যদের চেয়ে দ্রুত এগিয়ে আসে, তাই হাসপাতালে নেওয়ার জন্য অপেক্ষা করবেন না।

1. হাসপাতাল কর্মচারীদের জানাতে হবে যে আপনি জিবিএস জন্য ইতিবাচক পরীক্ষিত। তারা ইতিমধ্যেই আপনার চার্ট এবং তথ্য থাকতে পারে কিন্তু তাদের ক্ষেত্রে কেবল তাদের ক্ষেত্রেই বলে। আপনি যদি কোনো অ্যান্টিবায়োটিকের এলার্জি করেন, তবে তাদেরও বলুন যে, খুব।
2. একবার হাসপাতালের কর্মীরা নির্ধারণ করেন যে আপনি শ্রমের মধ্যে আছেন , তারা IV শুরু করবে এবং আপনাকে পেনিসিলিন বা বিকল্প অ্যান্টিবায়োটিকের প্রথম ডোজ দেবে। আপনার শিশু জন্মগ্রহণ না হওয়া পর্যন্ত আপনি প্রতি চার ঘন্টার মধ্যে অন্য ডোজ পাবেন।

গর্ভাবস্থায় গ্রুপ B স্ট্রেপের জন্য চিকিত্সা

যদি আপনার একটি ইতিবাচক জিবিএস পরীক্ষা থাকে এবং আপনার কোন উপসর্গ বা জটিলতা না থাকে, তাহলে চিকিত্সার শুরুতে শ্রম বা ঝিল্লির বিচ্ছেদ (যখন আপনার পানি বিরতি) এন্টিবায়োটিক (IV) অ্যান্টিবায়োটিক হয়। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি একটি ধরনের ওষুধ যা ব্যাকটেরিয়ার মারাত্মক হয় পেনিসিলিন বা এমপিসিলিন হল IV ঔষধ যা ডাক্তার সাধারণত শ্রম এবং ডেলিভারির সময় গ্রুপ B স্ট্রেটোকোক্যাক্সের সাথে ব্যবহার করার জন্য ব্যবহার করে।

যদি আপনি পেনিসিলিন থেকে অ্যালার্জিক হন, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি ভিন্ন এন্টিবায়োটিক দিতে হবে। এবং, আপনি উদ্বিগ্ন করতে হবে না, আপনি শ্রমের সময় প্রাপ্ত ঔষধ আপনার সন্তানের ক্ষতি করবে না।

যখন আপনার GBS স্থিতি পরিচিত হয় না

35 থেকে 37 সপ্তাহের মধ্যে জি.ও.বি জন্য আপনার ডাক্তার স্ক্রিন। সুতরাং, যদি আপনি প্রথমদিকে শ্রমসাধ্য যান, তবে আপনার স্ক্রিনিং এখনো পর্যন্ত হয়নি। যেসব মহিলারা তাদের প্র্যাক্টেটাল অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি মিস করেন বা প্রসবোত্তর পরিচর্যার জন্য যান না, তারা বি গ্রুপের স্ট্রেইপের পক্ষে ইতিবাচক কিনা তাও জানতে পারে না। আপনার জিবিএস অবস্থা অজানা থাকলে, আপনি যখন শ্রম হাসপাতালে যান তখন আপনি অ্যান্টিবায়োটিক পাবেন।

আপনি যদি IV এন্টিবায়োটিক পাবেন তবে:

• আপনি 37 সপ্তাহের আগে শ্রমের মধ্যে যান
• আপনি শ্রমে আছেন, এবং আপনার জল ভেঙ্গে যাওয়ার পর এটি 18 ঘণ্টার বেশি হয়েছে।
• আপনি একটি জ্বর (একটি তাপমাত্রা বেশী 38 ডিগ্রী সি বা 100.4 ডিগ্রী F)।

মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিক

কিছু মহিলা আশ্চর্যের বিষয় যে, মৌখিক পরীক্ষায় প্রথমবারের মত ইতিবাচক ফলাফল আসে যখন তারা মৌখিক এন্টিবায়োটিকের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন পান না। সমস্যা হচ্ছে মুখের মাধ্যমে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করলে ব্যাকটেরিয়া কমাতে পারে, গ্রুপের B স্ট্রেপ দ্রুত বৃদ্ধি করতে পারে এবং শ্রম শুরু হওয়ার আগেই ফিরে আসতে পারে, আপনার শিশুকে ঝুঁকির মধ্যে রাখুন। বর্তমানে, জীবাণু ছড়ানোর সবচেয়ে ভাল উপায় এবং এটি শিশুকে তার উপায় নামানো থেকে বিরত রাখার জন্য যত তাড়াতাড়ি শ্রম শুরু হয় এবং সরবরাহের আগে কমপক্ষে চার ঘন্টার আগে, সম্ভব হলে IV এন্টিবায়োটিকগুলি পেতে হয়।

যাইহোক, গর্ভাবস্থায় গর্ভস্থ প্যাথোরিনারিট ইনফেকশন (ইউটিআই) হওয়ার কারণে আপনার মৌখিক এন্টিবায়োটিক পাওয়া যাবে। আপনি এখনও শ্রম এবং প্রসবের সময় IV অ্যান্টিবায়োটিক পাবেন, খুব।

গ্রুপ বি স্ট্রেপ এবং সিসারিয়ান সেকশন

একটি ইতিবাচক জিবিএস স্ক্রীনিং পরীক্ষা মানে আপনি একটি সি-অধ্যায় থাকতে হবে । আপনার গর্ভাবস্থায় অন্য কোন সমস্যা বা জটিলতা থাকলে, আপনি আপনার বাচ্চাকে যোনিমুখীভাবে বিতরণ করতে পারবেন।

যদি আপনি একটি পরিকল্পিত, নির্ধারিত সি-সেকশন রাখেন, তাহলে আপনার GBS স্ক্রীনিংয়ের ফলাফল এখনও গুরুত্বপূর্ণ। আপনার জল না ভাঙ্গে এবং আপনি আপনার নির্ধারিত সি-সেকশার আগে শ্রমজীবনে যান না কেন আপনাকে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে না। কিন্তু, যদি আপনার পানি ভেঙ্গে যায় এবং আপনি তাৎক্ষণিকভাবে শ্রমসাধ্য হয়ে যান, তবে আপনার সন্তানের সংক্রমণটি রোধ করতে আপনার IV তে এন্টিবায়োটিক চিকিত্সা গ্রহণ করা হবে।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে অনাক্রম্য জিবিএস জটিলতা

যেহেতু বেশিরভাগ মহিলাদের গ্রুপ বি স্ট্র্যাপের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষাগুলি বাহক, তাদের সংক্রমণ বা কোন উপসর্গ নেই। স্বাস্থ্যকর মহিলাদের জন্য, স্বাভাবিকভাবেই ব্যাকটেরিয়া থেকে সংক্রমণ তৈরির সম্ভাবনা কম। যাইহোক, যদিও জিবিএস কারণে জটিল সমস্যাগুলি অত্যন্ত অসাধারণ, যখন গর্ভাবস্থায় জি.বি.এস অতিরঞ্জিত হয়, গর্ভাবস্থায় এবং পরে প্রসবের পরে সমস্যা হতে পারে:

• একটি মূত্রনালীর সংক্রমণ সংক্রমণ
• যোনি স্রাব মধ্যে পরিবর্তন
• অ্যামনিয়োটিক তরল একটি সংক্রমণ (শিশুর আবর্তিত জল ব্যাগ)
• গর্ভাশয়ে সংক্রমণ
• রক্তে ব্যাকটেরিয়া
• একটি C- অধ্যায় পরে সার্জারি সাইটে একটি সংক্রমণ
• গুরুতর ক্ষেত্রে, জিবিএসের সংক্রমণের ফলে প্রসবকালীন জন্ম ও মৃত শিশুর জন্ম হতে পারে

নবজাতক এবং জিবিএস সংক্রমণ

একটি গ্রুপ বি strep সংক্রমণ একটি মা থেকে শিশু প্রসবের সময় একটি শিশু থেকে পাস করতে পারেন । কিন্তু, যখন অনেকগুলি মহিলা জিবিএস-এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করে, তখন গর্ভস্থ শিশুর গর্ভস্থ সন্তান হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। স্ক্রীনিং এবং চিকিত্সার জন্য বর্তমান নির্দেশিকাগুলির কারণে, নবজাতকের মাত্র 1-2 শতাংশ সংক্রমিত হয়ে যায়:

• চিকিত্সা ছাড়াই, একটি GBS সংক্রমণ পেয়ে শিশুর সম্ভাবনা 1 200 সালে।
• চিকিত্সার সঙ্গে, সম্ভাবনা 4000 সালে 1 হয়।

অধিকাংশ পূর্ণবয়স্ক শিশুরা যাদের মায়েদের কমপক্ষে চার ঘণ্টার অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি ছিল শ্রমজীবী ​​অবস্থায়। প্রসবকালীন বাচ্চাদের , কম জন্ম ওজনের বাচ্চাদের , এবং যাদের সংক্রামিত ইমিউন সিস্টেম থাকে তাদের সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি। প্রসবকালীন শিশু বা নবজাতক যারা অসুস্থতার লক্ষণ দেখাবেন তারা নিরীক্ষণ ও চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে থাকবেন । যদি প্রয়োজন হয় তবে তাদের রক্তের কাজ এবং এন্টিবায়োটিক শুরু হবে।

যদিও বেশীরভাগ শিশু সুস্থ এবং গুরুতর জিবিএস সংক্রমণ হতে পারে, তবে এটি কখনই বিপজ্জনক হতে পারে না। গুরুতর জিবিএস সংক্রমণের সাথে প্রসবকালীন বাচ্চাদের এবং নবজাতক শ্বাসযন্ত্রের রোগ, নিউমোনিয়া, সেপিসিস এবং মেনিনজাইটিস হিসাবে চিকিৎসা বিষয়গুলি গড়ে তুলতে পারে। এটি দীর্ঘমেয়াদী স্নায়বিক সমস্যা এবং এমনকি মৃত্যুর হতে পারে।

একটি ভ্যালভ্যাল থেকে একটি শব্দ

এটা যে আপনি গ্রুপ বি strep, বা অন্য কোন সমস্যা জন্য ইতিবাচক পরীক্ষিত শুনতে বিশেষ করে যখন আপনি গর্ভবতী হয় যে ভয়ঙ্কর হতে পারে। আপনি এটি তাকান এবং এটি কারণ হতে পারে জটিলতা পড়তে শুরু করার সময় এটি এমনকি scarier এর। কিন্তু, মনে রাখবেন, জিবিএস মোটামুটি সাধারণ এবং গর্ভবতী মহিলাদের 40 শতাংশ পর্যন্ত পাওয়া যায়। আপনার ডাক্তার এবং হাসপাতালের কর্মচারীরা নিয়মিত দেখতে পান এবং তারা কি করতে পারে তা জানায়। আপনার স্বাস্থ্যের টিম তথ্য আপনার সেরা উৎস, তাই প্রশ্ন জিজ্ঞাসা এবং তাদের পরামর্শ অনুসরণ নিশ্চিত করা। চিকিত্সা সঙ্গে, জিবিএস জটিলতাগুলি কম। জি বি এস জন্য প্যাশন জন্য পরীক্ষায় যারা মায়ের সবচেয়ে নবজাতক স্বাস্থ্যকর এবং স্রাব নির্ধারিত দিন তাদের মা সঙ্গে বাড়িতে যান।

> সোর্স:

> আমেরিকান কলেজ অফ ওস্টেটেরিয়া এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ। কমিটির মতামত নং 485. নবজাতকের প্রথম প্রারম্ভিক সূত্রটি বি স্ট্রিপোকোকাল রোগ প্রতিরোধ। নম্বর নং 279, ডিসেম্বর 2002, পুনর্বিবেচনা 2016. ওষুধ এবং স্ত্রীরোগবিদ্যা। 2011; 117: 1019-27।

> বিয়েনস্টক জেএল, ফক্স হে, ওয়ালাচ ইই, জনসন সিটি, হলক জেএল। জনস হপকিন্স গাইনোকোলজি এবং প্রমাথীস এর ম্যানুয়াল। লিপিনকোট উইলিয়ামস ও উইলকিন্স; 2015 মার্চ 23

> লিন এফওয়াই, উইসমান এল, আজিমী পি, ইয়াং এ.ই., চ্যাং কে, সিওলো এম, ময়র পি, ট্রয়ডেল জেএফ, শানেসন আর, রবিনস জেব। প্রারম্ভিক প্রারম্ভে গোষ্ঠী বি স্ট্রেপ্টোকোকাল রোগ প্রতিরোধের জন্য আন্তঃবিরোধী অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিল্যাক্সিসের মূল্যায়ন। পেডিয়াট্রিক সংক্রামক ব্যাধি জার্নাল। ২011 সেপ্টেম্বর, 30 (9): 759

> স্টুপাক এ, কুভিনয়েঝসা এএন, সেমসিজুকে এমএ, জেডজিনিটিকা জিআর, মাল্ম এএন। স্ট্রেপ্টোকোককাস এজাল্যাক্টিয়া দ্বারা নারীর প্রজননগত পথের উপনিবেশীকরণ আর্ক পেরিন মেড 2010; 16: 48-50।

> ভেরনি জেআর, ম্যাকগী এল, শর্যাগ এসজে। প্রিস্টিনাল গ্রুপ বি স্ট্রিপোকোকাল রোগ প্রতিরোধ: সিডিসি, 2010 থেকে সংশোধিত নির্দেশিকা।