বিধ্বংসী যদিও, অধিকাংশ গর্ভপাত কমপক্ষে একটি অপেক্ষাকৃত দ্রুত শারীরিক পুনরুদ্ধারের জড়িত। মোলার গর্ভধারণ সেই নিয়ম ব্যতিক্রম।
মোলার গর্ভাবস্থায় ভ্রূকুটি স্বাস্থ্যগত সমস্যা দেখা দিতে পারে, যা চিকিত্সার পরে সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণের মাসগুলি প্রয়োজন, যা সাধারণত ডি এবং সি হয় । বেশিরভাগ সময় মোলার গর্ভধারণ আরও জটিলতা ছাড়াই চলে যায়, তবে অতিরিক্ত উদ্বেগ স্বাভাবিকের চেয়ে আরও বেশি কঠিন উপকারী হতে পারে
বুনিয়াদি
মলার গর্ভধারণগুলি গর্ভাবস্থায় ট্রফোব্লাস্টিক রোগ (জিটিডি) এর একটি প্রকার। গর্ভধারণের সময় ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতাগুলির কারণে এটা ঘটে।
মোলার গর্ভধারণ দুটি শ্রেণীতে বিভক্ত: সম্পূর্ণ এবং আংশিক হাইডিটিডের আকার উভয় ফলিত ডিম ক্রোমোসোমাল সমস্যা দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা গর্ভাবস্থা টিস্যু এর গর্ত বৃদ্ধি করে। যদিও একটি আংশিক মোলার গর্ভধারণ একটি ভ্রূণ মধ্যে বিকাশ হতে পারে, অস্বাভাবিক placenta একটি গর্ভাবস্থা টিকে থাকতে পারে না এবং ক্রোমোসোমাল সমস্যা জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ না হয়। একটি পূর্ণ মোল্ড গর্ভাবস্থা একটি স্বীকৃত ভ্রূণ বিকশিত হবে না।
কেন মোলার গর্ভাবস্থা বিপজ্জনক হতে পারে
প্রায় 20% মহিলা যারা গর্ভধারণকারী গর্ভধারণ করেছে তাদের দুটি গুরুতর সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হবে: একটি আক্রমণাত্মক চাঁদ বা চেরিোক্যাকিনোমোমা। আক্রমণাত্মক moles আরো সাধারণ হয়। এই অবস্থার ঝুঁকি আরও বেড়ে যায় গর্ভাবস্থা চিকিত্সা ছাড়াই চলতে থাকে। (আক্রমণাত্মক moles অস্ত্রোপচার চিকিত্সা আগে বা পরে বিকাশ করতে পারেন।)
চুরিোক্যাকারিনোমা একটি ধরনের ক্যান্সার যা প্লাসেন্টা সাইটে বিকাশ করে এবং শরীরের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে। যদিও গুরুতর, এটি প্রায় সবসময় কেমোথেরাপি সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়।
এই অবস্থার উভয় পূর্ণ মোল্ড গর্ভধারণ পরে ঘটতে সম্ভবত হয়; শুধুমাত্র 2 থেকে 4% আংশিক মোলসও কোনও শর্তে বিকশিত হবে।
ঝুঁকির কারণ
কিছু ঝুঁকিপূর্ণ বিষয় যেমন পূর্বের মোলার গর্ভাবস্থা বা 35 বছরেরও বেশি সময় ধরে, চর্বিযুক্ত গর্ভধারণের সম্ভাবনাগুলি বাড়িয়ে তুলতে পারে, কিন্তু অন্যান্য গর্ভপাতের মতো, ঝুঁকির কারণগুলি দেখা যায় গর্ভাবস্থার গর্ভধারণের জন্য উপস্থিত হওয়া প্রয়োজন হয় না।
উত্তর আমেরিকায়, প্রতিটি ধরণের হাইডিটিডাইফর্ম মেশে 10,000 গর্ভনে প্রতি 3 থেকে 3 গুন বেশি হয়।
লক্ষণ
মোলার গর্ভধারণের সাথে নারীদের কোন নির্দিষ্ট উপসর্গ থাকতে পারে না, তবে ডায়গনিস্টিক সংকেতগুলি যা মোলার গর্ভাবস্থায় নির্দেশ করে, সেগুলি হেক্টর গড় হারের চেয়ে বেশি (পূর্ণ মোলার গর্ভাবস্থা), বর্ধিত ডিম্বাশয় এবং প্রারম্ভিক প্রাক-এক্লাম্পসিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
প্রচলিত গর্ভধারণের মধ্যে যোনিলেখে রক্তক্ষরণ এবং বমি বমি হতে পারে, তবে স্বাভাবিক গর্ভধারণ বা সাধারণত গর্ভপাত ঘটতে পারে। উপরন্তু, মোলার গর্ভধারণ পেটে এলাকায় ফুলে যাওয়া হতে পারে - কিন্তু স্বাভাবিক গর্ভধারণের সাথে নারীরাও "দেখান" শুরু করতে পারে।
রোগ নির্ণয়
মৃদু গর্ভাবস্থা আবিষ্কার করা যেতে পারে যখন একটি হৃৎপিণ্ড 12 সপ্তাহ দ্বারা detectable না হয়, কিন্তু এই এছাড়াও মিস গর্ভপাতের সত্য হতে পারে। নির্ণয়ের উপায় সাধারণত আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা, যা একটি অস্বাভাবিক প্লেসেন্টা যা দ্রাক্ষা একটি গুচ্ছ মত প্রদর্শিত প্রকাশ করে।
চিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধার
কিছু মোলার গর্ভধারণ হস্তক্ষেপ ছাড়াই গর্ভপাত করবে, কিন্তু যদি ডাক্তাররা আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে চর্বিযুক্ত গর্ভাবস্থাকে সনাক্ত করে, তবে তারা আরও জটিলতার ঝুঁকি কমাতে সাধারণত ডি এবং সি বা ঔষধের সুপারিশ করে।
কদাচিৎ, একটি অন্যথায় লাভজনক গর্ভাবস্থার পাশাপাশি একটি হাইড্যাটিডাইফর্ম ছিদ্র দিয়ে দ্বিধারনের ধারণার মধ্যে মোলার গর্ভধারণ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা অব্যাহত রাখতে হলে মায়ের স্বাস্থ্যের জন্য গুরুতর ঝুঁকিগুলি দাঁড়াতে পারে (স্থায়ী জিটিডি তৈরির 60% সুযোগের কারণে) এবং অনেকে গর্ভধারণের অবসান করতে পারেন, যা দুঃখজনক প্রক্রিয়ার মিশ্র অনুভূতির আরেকটি উৎস হতে পারে।
চিকিৎসা নিরীক্ষণ
একটি আক্রমণাত্মক চাঁদ বা চেরিোক্যাক্রীনোমার বিকশিত হওয়ার ঝুঁকির কারণে, ডাক্তারেরা পরামর্শ দেন যে স্তনের গর্ভধারণকারী মহিলারা বেশ কয়েক মাস ধরে নজর রাখছে। পর্যবেক্ষণে সাধারণত সাপ্তাহিক বা মাসিক এইচসিজি রক্ত পরীক্ষা করা হয় , কারণ যদি এইচসিজি হ্রাস বা আবার উঠতে শুরু করে, তাহলে এটি স্থায়ী GTD- এর একটি উপসর্গ হতে পারে।
যদি মহিলাটির তিনটি নেতিবাচক এইচসিজি রক্ত পরীক্ষা করা হয়, তাহলে সে বিপজ্জনক অঞ্চলের বাইরে সম্ভবত। কিছু ডাক্তার আংশিক মোলার গর্ভধারণকারী নারীদের নিরীক্ষণের ব্যাপারে কম আক্রমনাত্মক কারণ জটিলতার অভাব কম।
প্রাচীরশীর্ষস্থ ঢাল
মোলার গর্ভাবস্থায় অন্যান্য গর্ভপাতের মতো বিষাদে একই ধাপগুলি জড়িত হতে পারে, তবে ইকটোপিক গর্ভাবস্থার (অন্যটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক অবস্থা) মত, গর্ভধারণের গর্ভাবস্থা থেকে দুঃখজনক উভয়ই ত্রাণ হতে পারে যে শর্তটি প্রত্যাশিত শিশুটির ক্ষতির জন্যও দুঃখের সাথে সনাক্ত করা হয়েছে। আপনি "অন্তত তারা সময় এটি ধরা" বা "অন্তত এটি একটি বাস্তব শিশুর ছিল না" লাইন বরাবর মন্তব্য শুনতে পারে, কিন্তু এটি দু: খিত এবং দুঃখ করা পুরোপুরি স্বাভাবিক। প্রক্রিয়াটি পেতে সাহায্য করার জন্য সহায়তা গোষ্ঠী এবং অন্যান্য সংস্থানগুলি খোঁজা নিশ্চিত করুন।
মোলার গর্ভাবস্থার পরে আবার চেষ্টা
সঠিক প্রতীক্ষার সময়কাল পরিবর্তিত হয়, তবে ডাক্তাররা সাধারণত মোলার গর্ভাবস্থার পর আবার গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করার জন্য অন্তত ছয় মাস অপেক্ষা করার পরামর্শ দেন। এই পরামর্শ সবসময় অনুসরণ করা উচিত এবং একটি পরিষ্কার চিকিৎসা ভিত্তিতে আছে।
কেন? হেক্টর এইচসিজি স্তরগুলি আক্রমণাত্মক মোলস বা চেরিোক্যাকিনোমোমার প্রথম ইঙ্গিত হতে পারে, এবং সনাক্তকরণের সময় উভয় অবস্থায়ই এটি অত্যন্ত কার্যকর। একটি নতুন গর্ভধারণ এইচসিজি মাত্রা বাড়িয়ে দেয়, এবং যদি এটি ঘটে তবে ডাক্তাররা এইচসিজি থেকে এইচ সি জি থেকে সম্ভাব্য মারাত্মক গর্ভাবস্থার ট্রফব্লাস্টিক রোগের সাথে সম্পর্কিত অবস্থার থেকে এইচ সি জিকে পৃথক করতে সক্ষম হবে না।
এছাড়াও, যেহেতু আক্রমণাত্মক মোলস এবং চেরিোক্যাকিনোমোমার চিকিত্সার জন্য কেমোথেরাপি লাগানো হতে পারে, তাই চিকিত্সকরা নিশ্চিত হতে পারেন যে কেমোথেরাপির প্রয়োজন নেই।
প্রায় 1% থেকে 2% নারীর যারা গর্ভধারণকারী গর্ভধারণ করে তাদের অন্য একটি হতে পারে, তাই আপনার পরবর্তী গর্ভাবস্থার পুনরাবৃত্তি করার জন্য আপনার পরবর্তী গর্ভাবস্থায় প্রাথমিক চক্র এবং এইচসিজি রক্ত পরীক্ষার অনুসরণ করতে পারেন।
সূত্র:
> আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি, "গর্ভাশনাল ট্রফব্লাস্টিক ডিজিজ কি?" বিস্তারিত নির্দেশিকা: গর্ভাশনাল ট্রফব্লাস্টিক ডিজিজ মে 2006।
> আমেরিকান গর্ভাবস্থা এসোসিয়েশন, "মোলার গর্ভাবস্থা।" মার্চ 2006
> ডাইমস মার্চ, "ইকটোপিক এবং ডোলার গর্ভাবস্থা।" দ্রুত রেফারেন্স এবং ফ্যাক্ট শীট ২005।