অনাবৃত প্র্যাক্টেন্টাল টেস্টিং (এনআইপিটি) মায়েদের রক্তের সন্ধান করে কিছু জেনেটিক ডিসর্ডেশনের জন্য পর্দা করার উপায়। আপনি অ্যানভিভেসিভ প্রিনারাল স্ক্রীনিং (এনআইপিএস) নামে এটিও শুনতে পারেন। এই একই জিনিস। মায়েদের রক্ত প্রবাহে ছড়িয়ে পড়ার একটি ছোট পরিমাণের ডিএনএ খুঁজে বের করে এই পরীক্ষাটি কাজ করে যা সেল ফ্রি ডিএনএ অথবা সিএফডিএনএ নামে পরিচিত। অন্য যেকোনো ল্যাব কাজ টানা এবং বিভিন্ন জিনগত রোগের জন্য স্ক্রিনে ল্যাব পাঠানোর মতো রক্ত একই ভাবে টানা হয়।
দেওয়া কয়েকটি পরীক্ষা রয়েছে- যা আপনার দেওয়া পরীক্ষাটি আপনার গবেষক সাধারণত ব্যবহার করে এমন ল্যাবের উপর নির্ভর করে। পরীক্ষার কিছু নাম অন্তর্ভুক্ত:
- সাদৃশ্য
- MaterniT21 প্লাস
- VisabiliT
- Panaorama
Verifi
কে এটা করতে হবে?
আমেরিকান কলেজ অব ওস্টেট্রিকিয়ানস এবং স্ত্রীরোগোলোজোলজিক্স (এসিওজি) এখন প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার জন্য স্ক্রিনিং (এনআইপিটি) বা ডায়গনিস্টিক টেস্টিং (অ্যামিনিকেসেসিস বা কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং) দ্বারা জেনেটিক পরীক্ষার সুপারিশ করে।
যদি আপনার ডাক্তার আপনার জন্য স্ক্রীনিং করার সুপারিশ করেন তবে চিন্তিত হন না। এটা অগত্যা না কারণ তিনি সন্দেহ করেন যে কিছু ভুল। ঐতিহ্যগতভাবে, এই ধরনের পরীক্ষা এবং স্ক্রীনিংগুলি শুধুমাত্র মহিলাদের জন্য ছিল যা পঁচিশ বছরেরও বেশি বয়সী ছিল বা যাদের জিনগত ব্যাধি একটি পরিবার ইতিহাস ছিল। সুপারিশ তারপর বড় পিতামাতা অন্তর্ভুক্ত বিস্তৃত। এখন স্ক্রিনিং নিরাপদ এবং আরো সহজলভ্য, তাই তারা আরো ব্যাপকভাবে সুপারিশ করা হয়।
একটি বিষয় যে কিছু পরিবার পূর্বে চিন্তা করা হয় না যদি পরীক্ষার ইতিবাচক হয় তাহলে কি হবে, এটি নির্দেশ করে যে আপনার গর্ভাবস্থাকে জেনেটিক সমস্যার জন্য ঝুঁকিতে রয়েছে।
এই অবশ্যই একটি আলোচনা আমরা আপনার অনুশীলনকারী এবং আপনার সঙ্গীর সঙ্গে আপনি উত্সাহিত করতে হবে। একটি বিষয় যা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই পরীক্ষার একটি স্ক্রিনিং পরীক্ষা বলে মনে করা হয়, অর্থাত্ তারা কেবল আপনার জেনেটিক সমস্যা নিয়ে আপনার শিশুর ঝুঁকির ঝুঁকি সম্পর্কে বলতে পারে, অগত্যা জেনেটিক সমস্যাগুলির নির্দিষ্ট উপস্থিতি অবশ্যই নয়। আপনার বাচ্চার জেনেটিক অবস্থা সম্পর্কে একটি সুনির্দিষ্ট উত্তরের জন্য ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা প্রয়োজন।
উল্লেখ্য, যদি আপনি মস্তিষ্কে বা মর্মান্তিকভাবে স্থূলকায় হয়ে থাকেন তবে পরীক্ষার আপনার জন্য কাজ করবে না এমন একটি ঝুঁকি রয়েছে যার অর্থ কোনও ফলাফল দেওয়া হয় না। এর মানে এই যে আপনার জন্য এটি সেরা স্ক্রিনিং নাও হতে পারে যদি আপনি দুইশো ও পঞ্চাশ পাউন্ডের বেশি হন। আপনি যদি জুয়া বা অন্যান্য গুণাবলীর সাথে গর্ভবতী হন তবে এনআইপিটি এরও সীমাবদ্ধতা থাকতে পারে।
যখন আপনি এটি করবেন?
আপনার গর্ভাবস্থার নবম সপ্তাহ হিসাবে আপনি NIPT পরীক্ষার ব্যবহার শুরু করতে পারেন। মূলত, এই আলোচনা গর্ভাবস্থায় যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, আপনার প্রথম জন্মপূর্ব দর্শন সহ সঞ্চালিত হবে। স্ক্রিনিংয়ের জন্য আপনার বিকল্পগুলি আপনার চিকিত্সাগত ও পারিবারিক ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে, এবং প্রথম ত্রৈমাসিক স্ক্রীনিং সুযোগের সুবিধা গ্রহণ করার সুযোগ হিসাবে, আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে নুয়ালাল ভাঁজ পরীক্ষার মতো, এই সময়সীমা আপনাকে আলোচনা করার জন্য আরো সময় দেয়।
কি জন্য এটি স্ক্রিন?
এই স্ক্রিনিং শুধুমাত্র সবচেয়ে সাধারণ জেনেটিক রোগের জন্য দেখুন। লক্ষ্য করুন যে একাধিক বিভিন্ন ব্র্যান্ডের NIPT পাওয়া যায়, প্রতিটি ল্যাবের প্রোডাক্টের জন্য এটি একটি আলাদা আলাদা প্যানেল থাকতে পারে। পরীক্ষায় বেশির ভাগই অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এখানে:
- ডাউন সিনড্রোম (ট্রিসোজি ২1)
- এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোম (ট্রিসমোনি 18)
- পতাউ সিন্ড্রোম (ট্রিসোজি 13)
এমন কিছু আছে যা কিছু এনআইপিটি আপনাকে বলবে।
এটি আপনার বাচ্চার আরএইচ স্টেটেস , আপনার বাচ্চার যৌনতা ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। যদিও এইগুলি আপনার অনুশীলনকারী ব্যবহার করে পরীক্ষার উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে।
এটা কিভাবে সঠিক?
যদি আপনি নির্দিষ্ট পরীক্ষার জন্য বিজ্ঞাপনগুলি এবং পৃথক পরীক্ষাগারের দিকে নজর দেন, তবে তারা সাধারণত নির্ভুলতার খুব উচ্চ হার উদ্ধৃত করে। এটি অধিকাংশ মানুষের জন্য বিভ্রান্তিকর কারণ পরীক্ষার একটি জনসংখ্যার মধ্যে সঠিকতা সন্ধান করা হয়েছে উচ্চতর হার জেনেটিক সমস্যা সঙ্গে। এর অর্থ এটা গর্ভবতী মহিলাদের সাধারণ জনসংখ্যার জন্য relatable নাও হতে পারে। যদি আপনার একটি ইতিবাচক স্ক্রীনিং পরীক্ষা থাকে তবে আপনার বাচ্চাকে সত্যিকারভাবে একটি জেনেটিক সমস্যা বলে মনে হয় তা আমরা আপনাকে বলতে সক্ষম নই।
কি NIPT পরে আসে?
যদি আপনার একটি এনআইপিটি পরীক্ষা থাকে যা আপনার শিশুর একটি জেনেটিক সমস্যা হতে পারে তা নির্দেশ করে ফিরে আসে, আপনাকে পরামর্শ দেওয়া হবে। এই পরামর্শটি সাধারণত আপনার ব্যক্তিগত ও চিকিৎসা ইতিহাসের উপর একটি জেনেটিক কাউন্সিলারের সাথে দীর্ঘস্থায়ী আলোচনা এবং অন্যান্য পরীক্ষাগুলি কী ব্যাখ্যা করা হবে তা নিয়ে আলোচনা করা হবে। গর্ভাবস্থায় প্রাথমিক পর্যায়ে চেরিনিক ভিলাস স্যাম্পলিং (সিভিএস) ব্যবহার করা হয় এবং চৌদ্দ সপ্তাহের গর্ভাবস্থার পরেও আপনি amniocentesis করতে পারেন।
স্ক্রীনিং পরীক্ষার পরিবর্তে ডায়গনিস্টিক পরীক্ষাগুলি বিবেচনা করা হয়। এর মানে হল যে তারা প্রকৃতপক্ষে একটি নির্ণয়ের প্রদান করবে না বরং কেবলমাত্র আপনার ঝুঁকি বাচ্চা যার একটি জেনেটিক সমস্যা আছে তার জন্য নির্দেশ করে। এই পরীক্ষা আরো সঠিক, কিন্তু গর্ভাবস্থার সামান্য ঝুঁকি সঙ্গে আসা। একজন অভিজ্ঞ সরবরাহকারীর সঙ্গে, এই পরীক্ষার পর গর্ভপাতের ঝুঁকি 0.1% থেকে 0.3% ACOG অনুযায়ী। এই ঝুঁকিটি একটি জেনেটিক বিচ্যুতির নির্ণয়ের স্বাধীন।
অন্যান্য জেনেটিক টেস্টিং
এটি লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে, স্পিনার বিফিডা বা অ্যানেন্সফালি মত নৃত্য টিউব ত্রুটিগুলির জন্য এনআইপিটি স্ক্রিন করছে না। অতএব, আল্ট্রাসাউন্ড এবং / অথবা মাতৃমৃত্যু সেরাম আলফা ভেটো-প্রোটিন (এমএসএএফপি) দিয়ে দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক স্ক্রিনিংগুলি এখনও পিতামাতার কাছে দেওয়া উচিত। কিছু বাবা-মা জেনেটিক স্ক্রীনিং পরীক্ষা এড়িয়ে যেতে পারে, বিভিন্ন কারণের জন্য সরাসরি ডায়াগনিস্টিক পরীক্ষায় যেতে পছন্দ করে। আপনার পছন্দসই, আপনার চিকিৎসা সংক্রান্ত ইতিহাস এবং অন্যান্য বিষয়গুলি সম্পর্কে আপনার ডাক্তার বা মিডওয়াইফের সাথে কথা বললে আপনি যদি জিনগত ডিসর্ডারের নির্ণয়ের পায় তবে আপনি কী করবেন বা করবেন না, আপনার সাথে কথোপকথন করতে এবং আপনার এবং আপনার জন্য সঠিক পথ বেছে নেবে পরিবার.
কোন জেনেটিক পরীক্ষার জন্য নির্বাচন করা
কিছু পরিবার জেনেটিক পরীক্ষাকে বাদ দেওয়ার সিদ্ধান্তও নেবে, এটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা বা ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা কিনা। আপনার অনুশীলনকারী আপনাকে অন্য পছন্দ করতে বাধ্য করার চেষ্টা করবেন না, তবে সমস্ত বিকল্পের বেনিফিট এবং ঝুঁকি সম্পর্কে আলোচনা করা উচিত। ACOG, নার্সিং মিডওয়াইফের আমেরিকান একাডেমী (ACNM), এবং অন্যান্য মেডিকেল সংস্থাগুলি জেনেটিক স্ক্রীনিং এবং পরীক্ষাকে প্রত্যাখ্যান করার আপনার সমস্ত সমর্থন করে।
> সোর্স:
> অ্যালিস এম, খুনার এমএ, বেনসন ই, শ্রীধর এস, রোট এম, হং এ, চন্দ্রশেখরান এস। অ-ইনভেসিভ প্রেণাল টেস্টিং: আন্তর্জাতিক বাস্তবায়ন ও চ্যালেঞ্জগুলির একটি পর্যালোচনা এন্ট জেমস হেলথ 2015; 7: 113-1২6 প্রকাশিত অনলাইন 2015 জানুয়ারি 16. doi: 10.2147 / IJWH.S67124
> জেনেটিকস ও মাতৃমৃত্যুর জন্য সোসাইটি-ভ্যাটাল মেডিসিনের অস্টেটিসিয়ান্স আমেরিকান কলেজ এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞস কমিটি। কমিটির মতামত নং। 640: ভ্রূণ অ্যানুপ্লাইয়েসি জন্য সেল-মুক্ত ডিএনএ স্ক্রীনিং। জ্ঞ শগ শডগ ডগ. 2015; 126: e31।
> গ্রগ এআর, গ্রস এসজে, বেস্ট আর.জি., মোনাগহন কেজি, বজাজ কে, স্কোটকো বিজি, থম্পসন বি এইচ, ওয়াটসন এমএস। আমেরিকান কলেজ অফ মেডিক্যাল জেনেটিক্স অ্যান্ড জেনোমিকস। এসিএমজি স্টেটমেন্ট ফর অ্যানভ্যাসিভ প্রিলেবল স্ক্রীনিং ফর ভ্রোল এনেপ্লোলাইডি। জেনেট মেড 15: 395-398; অগ্রিম অনলাইন প্রকাশন, এপ্রিল 4, 2013; ডোই: 10,1038 / gim.2013.29
> মাতৃমৃত্য-ভ্রাতৃক ঔষধ প্রকাশনা কমিটির জন্য সমাজ। # 36: সেল-ফ্রি ডিএনএ ব্যবহার করে প্র্যাটেন্টাল অ্যানুপ্লাইয়েড স্ক্রীনিং। আমেরিকান জার্নাল অব ওস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি। 2015; 212: 711।