কিভাবে একটি রাসায়নিক Surfactant অভাব Preemies মধ্যে RDS করতে পারেন
শ্বাসপ্রশ্বাসের সংক্রামক ব্যাধি সিন্ড্রোম, বা আরডিএস, অকালে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে একটি সাধারণ স্বাস্থ্য সমস্যায় ভুগছে যা প্রথম থেকেই জন্মগ্রহণ করে। অপ্রাপ্তবয়স্ক ফুসফুসে RDS- এর অপরাধী, যা শ্বাস প্রশ্বাসের কারন হতে পারে।
আপনার প্রসবকালীন শিশুর ফুসফুস
ফুসফুসের কার্যকরী অংশগুলি এলভিওলি, ফুসফুসের ক্ষুদ্র কক্ষ যা আমরা যখন শ্বাস ফেলি তখন বাতাসে ফুটা হয়। আলভোলি আমরা অবশিষ্ট শরীর থেকে শ্বাস ফেলা বায়ু থেকে অক্সিজেন বহন ক্ষুদ্র রক্তের বাহন দিয়ে আচ্ছাদিত করা হয়।
অতীতের শিশুদের মধ্যে, এলভিওলি সবসময় যতটা সম্ভব কাজ করে না। সারফ্যাকট্যান্ট নামক রাসায়নিকটি সাধারণত খোলা খোলা রাখে যাতে তারা বাতাসে সহজে ভরাট করে এবং দক্ষতার সাথে কাজ করে। তারা শব্দটি বন্ধ কাছাকাছি না হওয়া পর্যন্ত শিশুদের তাদের alveoli খোলা রাখা যথেষ্ট surfactant নেই। যখন এলভিওলি যথেষ্ট সার্ফট্যান্ট থাকে না, তখন তারা পতিত হয় এবং গ্যাস বিনিময় ঘটতে পারে না।
ফুসফুস গর্ভাবস্থায় পরে পর্যন্ত সারফেকট্যান্ট তৈরি করতে শুরু করে না, যদিও, preemies তাদের অ্যালভিওোলি খোলা পাশাপাশি পূর্ণকালীন শিশুদের রাখতে সক্ষম হয় না। তারা যখন তাদের শরীরে যথেষ্ট পরিমাণে অক্সিজেন না পায় তখন তাদের এলভিওলটি পূরণ করার জন্য তাদের কঠোর পরিশ্রম করতে হয়। এই অবস্থাটি শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ রোগ বা আরডিএস বলা হয়। এই সমস্যা এড়ানোর জন্য, ডাক্তাররা প্রায়ই খুব অকাল শিশুকে সিন্থেটিক সার্ফট্যান্টের এক বা একাধিক ডোজ দেবে।
আপনার preemie RDS এর ঝুঁকি বেশি হলে:
- একটি ভাইবোন RDS দ্বারা নির্ণয় করা হয়েছে
- শিশুর মায়ের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ছিল
- শিশু সিজারিয়ান বিভাগ দ্বারা বিতরণ করা হয় বা প্ররোচিত ছিল
- শ্রম খুব দ্রুত ছিল বা অস্বাভাবিকভাবে কঠিন ছিল
- শিশু গুণিতক এক (জোড়া, ট্রিপল্টস, ইত্যাদি)
RDS এর লক্ষণগুলি
আরডিগুলির সাথে শিশুরা শ্বাস নিতে অসুবিধা বোধ করবে। তারা যখন তাদের শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় নড়েচড়ে ওঠে , তখন খুব দ্রুত ( টাকাইপনিয়া বলা হয়) শ্বাস ফেলা হয়, ফ্যাকাশে বা সামান্য নীল-ধূসর চেহারা দেখায়, শ্বাস-প্রশ্বাস বা শোকের শব্দ শোনাচ্ছে যখন তারা শ্বাস-প্রশ্বাস বা শ্বাস নেয়, যখন তারা শ্বাসকষ্টে তাদের পাঁজর দেখতে পায়।
আরডিএস নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তাররা এক বা একাধিক পরীক্ষার সাহায্যে এক্সরে, একটি রক্তের গ্যাস বিশ্লেষণ, এবং / অথবা রক্ত পরীক্ষায় সংক্রমণ বা অন্যান্য সমস্যাগুলির নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।
কিভাবে RDS চিকিত্সা হয়?
শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের কিছু ক্ষেত্রে বেশ হালকা, এবং অন্যগুলি খুব গুরুতর হতে পারে। তীব্রতার উপর নির্ভর করে RDS ভিন্নভাবে আচরণ করা হয় চিকিত্সা বিকল্প অন্তর্ভুক্ত:
- সময়: হালকা আরডি সহ একটি বাচ্চা জীবনের প্রথম কয়েক দিনের জন্য ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ ব্যতীত অন্য কোনো বিশেষ চিকিত্সা গ্রহণ করতে পারে না যতক্ষণ না ফুসফুসের সার্ফট্যান্ট তৈরি করা শুরু হয়।
- শ্বাসযন্ত্রের সমর্থন: মাঝারি থেকে গুরুতর RDS শিশুদেরকে শ্বাস বা তাদের রক্ত অক্সিজেনজাতকরণের জন্য সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে। শ্বাসযন্ত্রের সমর্থন প্রায়ই একটি অনুনাসিক ক্যাননো, ক্রমাগত ইতিবাচক বাতাসের চাপ (সিপিএপি) , বা যান্ত্রিক বায়ুচলাচল আকারে আসে।
- কৃত্রিম সারফেক্ট: গুরুতর RDS সঙ্গে শিশুরা সরাসরি তাদের ফুসফুস মধ্যে surfactant দেওয়া হতে পারে, ফুসফুস বৃদ্ধির সময় সাহায্য করে যখন তারা পরিপক্ক
RDS প্রতিরোধ করা যাবে?
প্রসবপূর্ব ডেলিভারি অপরিহার্য কিন্তু অচল না হলে, প্রসবের আগে মায়েদের স্টেরয়েডগুলি দেওয়া হয় যাতে শিশুর ফুসফুসের সার্ফট্যান্ট উত্পাদন করতে পারে। স্টেরয়েডগুলি সর্বোত্তম কাজ করে যখন তারা জন্মের 24 ঘন্টা এবং 7 দিন আগে দেওয়া হয়, তাই তারা প্রত্যেক গর্ভাবস্থায় দরকারী নয়।
সূত্র:
> ক্রাউলি এমআরসিজি, এফআরসিপিআই, প্যাট্রিসিয়া এ। "প্রাত্যহিক কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপিঃ 1972 থেকে 1994 সাল পর্যন্ত এলোমেলোভাবে পরীক্ষার একটি মেটা-বিশ্লেষণ।" আমেরিকান জার্নাল অব ওস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি। জুলাই 1995 173: 322-334
সায়ার এমডি, উইলিয়াম, সায়ার্স এমডি, রবার্ট, সিয়ার্স এমডি, জেমস, সিয়ার আরএন, মার্থা। প্রিপারফ্ল্যাচ বেবি বুক: আপনার প্রেস্টিক শিশুর সম্পর্কে জন্ম থেকে শুরু করে বয়সের এক পর্যন্ত সবকিছু প্রয়োজন। লিটল, ব্রাউন এবং কো।, নিউ ইয়র্ক, ২004।