একটি misdiagnosis এড়ানোর জন্য কঠোর নির্দেশাবলী জায়গায় হয়
যদিও একটি টেকসই এবং অগ্রহণযোগ্য গর্ভধারণের ধারণা তুলনামূলকভাবে সহজেই বোঝা যায়, তবে এটি কল্পনাপ্রসূত সংজ্ঞা দ্বারা পরিচালিত হয় যা কল্পনা করতে পারে।
একটি ক্লিনিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে, একটি সম্ভাব্য গর্ভাবস্থা এক যেখানে শিশুর জন্ম হয় এবং বেঁচে থাকার একটি সম্ভাব্য সুযোগ থাকতে পারে। বিপরীতভাবে, একটি অগ্রহণযোগ্য গর্ভাবস্থা এক যেখানে ভ্রূণ বা শিশুর জীবিত জন্মগ্রহণ করার কোন সুযোগ নেই।
গর্ভধারণের অবসান রোধ করার জন্য শেষপর্যন্ত সংজ্ঞা তৈরি করা হয়েছে, আসলে, শিশুর বেঁচে থাকা নিশ্চিত করার জন্য কোন যুক্তিসঙ্গত পদক্ষেপ আছে কিনা
এই বিস্তৃত সংজ্ঞা মধ্যে, এক শব্দ যা ব্যাখ্যা করার জন্য খোলা, অবশ্যই, "যুক্তিসঙ্গত"। একটি গর্ভাবস্থার প্রসঙ্গে "যুক্তিসঙ্গত" কি গঠন করে? এবং, সংজ্ঞা সংশোধন বা ডাক্তার, হাসপাতাল, গর্ভাবস্থার পর্যায়ে, এমনকি আয় দ্বারা আলাদা হতে পারে?
এটি একটি প্রশ্ন যা নীতিনির্ধারকদের শুধুমাত্র একটি নৈতিক ও আইনি দৃষ্টিকোণ থেকে স্বচ্ছতা প্রদান করার লক্ষ্যে পরিচালিত হয়েছে, কিন্তু পিতামাতার আশ্বাস প্রদানের জন্য যে তারা বর্তমান চিকিত্সাগত ওজনের ওজন উপর ভিত্তি করে সঠিক পছন্দ করেছে।
একটি অগ্রহণযোগ্য গর্ভাবস্থার কারণ
একটি ডায়গনিস্টিক দৃষ্টিকোণ থেকে, অগ্রহণযোগ্য একটি সামান্য সুযোগ কিন্তু বেঁচে থাকার কোন সম্ভাবনা মানে না। এই জন্য সাধারণ কারণের একটি সংখ্যা আছে। তাদের মধ্যে:
- মোলার গর্ভধারণ যা একটি ফলিত ডিম বেঁচে থাকা বেঁচে থাকা রোপন অক্ষম
- Ectopic গর্ভাবস্থা যা গর্ভাশয়ে বাইরে নিকৃষ্ট ডিম ইমপ্লান্ট
- রাসায়নিক গর্ভধারণ যা একটি ডিম পুষ্ট হয় কিন্তু কখনই জরায়ুতে রোপন হয় না
- এম্ব্রিরিয়িক গর্ভাবস্থা , এছাড়াও একটি অশোভন ডিম্ব হিসেবে পরিচিত, যেখানে গর্ভাবস্থায় গর্ভাশনাল স্যাক ফর্ম পরে ক্রমবর্ধমান স্টপ
- একটি গর্ভাবস্থা যেখানে শিশুর আর একটি হৃদস্পন্দন নেই
- একটি জন্মগত ত্রুটি যার ফলে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা অসম্ভব
- বেঁচে থাকার জন্য খুব অকালে জন্মগ্রহণ করা হচ্ছে
প্রিমিয়ার জন্মের শর্ত হিসাবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বেশিরভাগ হাসপাতাল বেঁচে থাকার অন্তত কিছু সুযোগ পায় যখন প্রিমিয়ার দৃষ্টিকোণ থেকে কার্যকরতা দেখায়। টেকনিক্যালি বলছে, গ্রীষ্মের ২4 সপ্তাহের প্রায় প্রায় প্রায় রেখা আঁকা হয়।
পরিসংখ্যানগতভাবে বলা হয়, ২7 সপ্তাহে জন্মগ্রহণকারী 80 শতাংশ শিশু ২8 সপ্তাহে জন্ম নেয় এবং 9 0 শতাংশ জীবিত থাকে, যদিও তারা প্রায়ই নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট (এনআইসিইউ) -তে বর্ধিত থাকার সম্মুখীন হয়। যে সংখ্যাটি নাটকীয়ভাবে হ্রাস করে যদি শিশুটি 26 সপ্তাহের আগে জন্ম নেয়।
যাচাইযোগ্যতা নির্ধারণ
অতিমাত্রায় জন্মের আগে, আল্ট্রাসাউন্ডের (এসআরইউ) রেডিওলজিস্টদের সোসাইটি নামে একটি সংগঠন একটি মানদণ্ডের একটি নির্দিষ্ট সেট স্থাপন করেছে যার দ্বারা অগ্রহণযোগ্যতা প্রতিষ্ঠা করা যায়। দৃঢ়তাটি একটি সম্ভাব্য টেকসই গর্ভাবস্থার সমাপ্তির মধ্যে খুব দ্রুত কাজ করে না তা নিশ্চিত করতে বোঝানো হয়।
একটি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে, নিম্নোক্ত নির্দিষ্ট মানদণ্ডগুলির উপর ভিত্তি করে একটি গর্ভধারণ অযোগ্য ঘোষণা করা যাবে:
- যখন গর্ভের কোনও হৃদস্পন্দন নেই এবং 7 মিলিমিটার বা তারও বেশি গম্বুজের একটি মুকুট
- গর্ভাশনাল স্যাকের কোন ভ্রূণ নেই কিন্তু 25 মিলিলিটার বা তার চেয়ে বেশি ব্যাসের ব্যাস
- যদি একটি যকুলের স্যাক ছাড়া একটি গর্ভাশনাল স্যাক স্ক্যানে দেখা যায়, তবে দুই বা তার বেশি সপ্তাহ পরে, হৃৎপিন্ডের কোনও ভ্রূণ নেই (অর্থাৎ গর্ভধারণের প্রবণতা বন্ধ হয়ে যায়)
- যদি একটি গন্ধক স্যাকের সাথে একটি গর্ভাশনাল স্যাক স্ক্যান করা হয়, তবে 11 বা তারও বেশি দিন পরে, আবারও, কোন হৃৎপিন্ডের সাথে কোন ভ্রূণ নেই
উপরন্তু, SRU নির্দেশিকা অনুযায়ী, একটি গর্ভাবস্থা সন্দেহজনক বিবেচনা করা হবে এবং নিম্নলিখিত অনির্দিষ্ট মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে আরও তদন্ত প্রয়োজন:
- কোন হার্টবিট এবং একটি মুকুট টু রাম দৈর্ঘ্য কম সাত মিলিমিটার
- 16 থেকে ২4 মিলিমিটার কোনও ভ্রূণ ও গড় গর্ভাবস্থার ব্যাস নেই
- যদি ইঞ্চি স্যাক ছাড়া একটি গর্ভাশনাল স্যাক পরিলক্ষিত হয় তবে সাত থেকে 13 দিন পরে, হৃদযন্ত্রের সাথে কোন ভ্রূণ নেই
- যদি ইঞ্চি স্যাকের সাথে একটি গর্ভাশনাল স্যাক পরিলক্ষিত হয় তবে সাত থেকে দশ দিন পরে, হৃদযন্ত্রের সাথে কোন ভ্রূণ নেই
- শেষ মাসিক মাসিকের ছয় বা তার বেশি সপ্তাহ পর ভ্রূণের অনুপস্থিতি
- একটি খালি amnion (ভ্রূণ চারপাশে বোঝানো ঝিল্লি)
- সাত মাইলের চেয়ে বড় বৃহৎ জক তাল
- ভ্রূণের সাথে সম্পর্কযুক্ত একটি অপ্রতিরোধ্য ছোট গর্ভাশনাল স্যাক (গড় সিল ব্যাসার্ধ এবং মুকুট থেকে চক্রের দৈর্ঘ্যের মধ্যে পাঁচ মিলিমিটারেরও কম পার্থক্য)
একটি ভ্যালভ্যাল থেকে একটি শব্দ
এসআরইউ নির্দেশিকা উদ্দেশ্য একটি কার্যকর গর্ভাবস্থার misdiagnosis প্রতিরোধ করা হয়। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ, তবে, যে "টেকসই" অগত্যা নিখুঁত স্বাস্থ্য মানে না। কিছু ক্ষেত্রে, শিশু গর্ভের বাইরে বেঁচে থাকতে সক্ষম হতে পারে কিন্তু সর্বাধিক মৌলিক উপায়ে কাজ করার জন্য দীর্ঘমেয়াদি চিকিত্সাগত হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হবে।
এটি অবশ্যই একটি বিরল পরিস্থিতি, কিন্তু এমন একটি বিষয় যা পিতামাতার পূর্ণ বুদ্ধি এবং ইনপুট গুরুত্বের উপর তুলে ধরে যখন যখন সম্ভাবনা কম হয় তখন আপনার ডাক্তার আপনাকে উপদেশ দিতে পারেন, তবে আপনার বাচ্চার জন্য শুধুমাত্র সবচেয়ে উপযুক্ত এবং প্রেমময় পছন্দ কী তা পিতামাতা হিসাবে নির্ধারণ করতে পারেন।
> উত্স:
> ডাবলাইট, পি .; বেনসন, সি .; বোর্ন, টি। এট আল "প্রথম ত্রৈমাসিকের শুরুতে অগ্রহণযোগ্য গর্ভধারণের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড।" এন ইং জে মেড 2013; 369 (15): 1443-51। DOI: 10.1056 / NEJMra1302417