নবজাতক মূলনীতি
অনেক নবজাত শিশু জীবাণু হয়ে যায় - উচ্চ স্তরের বিলিরুবিন (হাইপারবিলিরুবীনমিয়া) থেকে তাদের ত্বক ও চোখ থেকে একটি হলুদ বিবর্ণতা পাওয়া যায়।
প্রায়ই স্বাভাবিক, শারীরবৃত্তীয় জন্ডিসের সাথে সবচেয়ে নবজাতকগুলি জন্ডিসের মাত্রা পাবে যা কোনও চিকিত্সা ছাড়াই স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। সাধারণত তাদের খুব বেশি বিলিরুবিন থাকে কারণ তাদের অপ্রাপ্য লিভার দ্রুত তা পরিষ্কার করতে পারে না, জন্মের দুই দিন পর তিন ও চারের মধ্যে মাত্রা বেড়ে যায় এবং তাদের চার মাসের মধ্যে চারের মধ্যে মাত্রা বেড়ে যায়।
দুর্ভাগ্যবশত, জন্ডিস কখনও কখনও বিপজ্জনকভাবে উচ্চ মাত্রায় পৌঁছতে পারে, কখনও কখনও কেরনটেকটারাস এবং সম্ভাব্য মস্তিষ্কের ক্ষতি হতে পারে, এটি জন্ডিসকে উপেক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ নয়।
জন্ডিস লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি
বাচ্চারা জন্ডিস, তাদের ত্বকের একটি পিঠা বিবর্ণতা এবং তাদের চোখের সাদা অংশ বিকাশ করে, যেমন বিলিরুবিন তাদের রক্তে ও ত্বক তৈরি করে।
সতর্কতা লক্ষণ ও উপসর্গগুলি যে শিশুর জন্ডিস একটি বিপজ্জনকভাবে উচ্চ স্তরের হতে পারে তা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- বমি
- তন্দ্রা
- ভাল খাওয়া না
- জ্বর
- একটি উচ্চ ঝাঁকুনি কাঁদানো
- অন্ধকার মূত্র বা হালকা মল
গুরুতর জন্ডিসের একটি পারিবারিক ইতিহাস অবশ্যই একটি সতর্কতা চিহ্ন হতে পারে যে একটি শিশুর উচ্চ জন্ডিস মাত্রাও উন্নত করতে পারে।
জন্ডিস চিকিত্সা
একটি শিশুর জন্ডিস স্তর নির্ধারণ করতে, একটি মোট সিরাম বিলিরুবিন (টিএসবি), রক্ত পরীক্ষা, বা একটি প্রান্তিক বিলিয়ারুবিন (টিসিবি) স্তর করা যেতে পারে।
তাদের জন্ডিস স্তরের অনুমান করার জন্য কেবল একটি শিশুর দিকে নজর দেওয়া উচিত নয় কারণ এটি খুব অস্পষ্ট।
এটি একটি রক্তচাপের সর্বোত্তম বিকল্প, যা এটি করা যেতে পারে যখন একটি প্রান্তিক বিটিভির লেভেলটি একটি ভাল বিকল্প হয়, যেমনটি বিলিলুবিন মেশিনের মত একটি ডিভাইসের সাহায্যে শিশুর ত্বকের মধ্যে বিলিরুবিন স্তর নির্ধারণ করে।
বিলিরুবিনের মাত্রাগুলি একটি ঘন্টা-নির্দিষ্ট মনগম্য উপর পরিকল্পিত করা যেতে পারে তা নির্ধারণ করার জন্য একটি শিশুর চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, যা সাধারণত প্রচলিত phototherapy অন্তর্ভুক্ত, এছাড়াও একটি হালকা চিকিত্সা হিসাবে উল্লেখ করা
ফোট্রোথেরাপি একটি শিশুকে নীল আলোর সংকীর্ণ বর্ণমালার ব্যবহার করে যা শিশুটিকে প্যারালাইটিস দ্বারা বিটিআরবিবিনের রূপান্তর করে যা প্রস্রাব ও পিত্ততে নির্গত হতে পারে। ঐতিহ্যগত ডাবল ব্যাংক ফোটিওথেরাপি ছাড়াও হাসপাতালে প্রায়ই কাজ করা হয়, জন্ডিত শিশুদের মাঝে মাঝে বিিলিব্লাঙ্কক্যাট (একটি ফাইবারোপিক প্যাড) বা বিলিব্যাডের সাথে চিকিত্সা করা হয়। হোম আলোক-তাত্ত্বিক এছাড়াও কখনও কখনও যারা শিশুদের জন্য বিপজ্জনক উচ্চ স্তরের পৌঁছতে পারে যে জন্ডিস উন্নয়নশীল জন্য উচ্চ ঝুঁকি না জন্য নির্ধারিত হয়।
জন্ডিসের চরম মাত্রার আরেকটি চিকিত্সা হল একটি বিনিময় বিনিময় যা শিশুর রক্তের একটি পূর্বনির্ধারিত পরিমাণ সরিয়ে দেওয়া হয় এবং দানকৃত রক্ত দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়।
জন্ডিসের সুপারিশ
জন্ডিসের গুরুতর রোগ প্রতিরোধে সহায়তা করার জন্য, এএপি সুপারিশ করে:
- শিশু জন্মগ্রহণ এবং জল বা চিনির জল সঙ্গে রুটিন সম্পূরক এড়াতে প্রথম কয়েক দিনের জন্য কমপক্ষে 8 থেকে 12 বার একটি দিন বুকের দুধ খাওয়ান নার্স
- অন্তত প্রতি 8 থেকে 1২ ঘণ্টার মধ্যে নার্সারিতে জন্ডিসের জন্য নবজাতকের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়
- একটি 24 ঘন্টা বয়সী আগে একটি শিশুর jaundiced প্রদর্শিত হলে একটি জন্ডিস স্তর পরীক্ষা করা উচিত
- শিশুরা তাদের বিলিয়ারুবিন স্তরটি নার্সারি থেকে স্রাবের সময় পরীক্ষা করে থাকে যাতে শিশুর তীব্র জন্ডিস হওয়ার ঝুঁকি নির্ণয় করা যায়।
সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ন, সমস্ত শিশুকে তাদের শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা দেখাতে হবে যাতে তাদের ওজন, ওজন ওজন থেকে শতকরা পরিবর্তন, এবং জন্ডিসের ঝুঁকি যাচাইয়ের জন্য নার্সারি থেকে কয়েক মাস বাকি থাকতে পারে। শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের এই প্রথম সফর গুরুত্বপূর্ণ, যাতে অত্যধিক ওজন হ্রাস এবং জন্ডিসের উচ্চ মাত্রার অনুপস্থিত থাকে না।
এটি বিশেষত শিশুদের জন্য উচ্চতর স্তরের জন্ডিসের জন্য অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণগুলির জন্য গুরুত্বপূর্ণ, প্রিটারম বাচ্চাদের, খাওয়ানোর সমস্যাগুলি, শিশু শ্বাসকষ্ট বা সিফালোহেমাটমা, বা তাদের মা (এবিও বা এইচএইচ অসম্পূর্ণতা) থেকে রক্তের ধরন পার্থক্য সহ দারিদ্র্য।
জন্ডিস জন্য বিকল্প প্রতিকার
জন্ডিসের জন্য বিকল্প প্রতিকারগুলি এড়ানো উচিত।
জন্ডিসের জন্য একটি সাধারণ হোম প্রতিকার যেটি এড়ানো উচিত তা সূর্যালোকের মধ্যে আপনার শিশুকে স্থাপন করা উচিত। প্রমিত phototherapy মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয় যে নীল আলো ছাড়াও, সূর্যালোক এছাড়াও অতিবেগুনী আলো এবং ইনফ্রারেড আলো আপনার শিশুর প্রকাশ করে। এবং আপনার সন্তানের সম্ভবত এই সূর্য এক্সপোজার সহ্য করার সময় ছোট পরিমাণে সম্ভবত তার জন্ডিস স্তরের সাথে কিছুই করবেন না।
এএপি'র মতে, "নিরাপদভাবে একটি অদ্ভুত নবজাতককে ভিতরের বা বাইরে সূর্যের দিকে (বাছাই করা এবং সূর্যের রশ্মি) সূর্যের আলোকে উদ্দীপ্ত করা একটি কার্যকরী সমস্যাগুলি একটি নির্ভরযোগ্য চিকিত্সার সরঞ্জাম হিসাবে সূর্যের আলোকে ব্যবহার করে না।"
জন্ডিসের কারণসমূহ
নবজাতকের শারীরিক জন্ডিস ছাড়াও, অন্য ধরনের জন্ডিস রয়েছে:
- স্তন্যপায়ী জন্ডিস - জন্ডিস যা গর্ভের দুধের দুধের সরবরাহ বা শিশুর প্রথম সপ্তাহে অপর্যাপ্ত নার্সিংয়ের কারণে খারাপ হয়ে যায়, যা নিরুদন এবং অত্যধিক ওজন কমাতে নেতৃত্ব দেয়।
- বুকের দুধে জন্ডিস - বুকের দুধ খাওয়ানো ব্যতিরেকে, এই শিশুরা ভালভাবে নার্সিং হয় এবং জন্ডিসের হালকা মাত্রা থাকে যা দুই বা তিন মাসের জন্য দেরি হতে পারে।
- গিলবার্টের সিন্ড্রোম - একটি জেনেটিক অবস্থা যা জন্ডিসের হালকা স্তরের কারণ হতে পারে এবং যখন একটি শিশু অসুস্থ হয়, এমনকি হালকা অসুস্থতা, অতিরিক্ত চর্চা, অথবা অন্যান্য ধরনের চাপের কারণে
- ক্রাইগলার-নিঝর সিন্ড্রোম- একটি বিরল জেনেটিক অবস্থা যা লিভারে বিলিরুবিনকে ভেঙ্গে ফেলার এনজাইমের সম্পূর্ণ বা আংশিক অভাবের কারণে জন্ডিসের সাথে দীর্ঘমেয়াদি সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে
- হ্যামোলাইটিক রোগ - যেসব শর্তগুলি লাল রক্তের কোষকে ভেঙ্গে ফেলতে পারে, অতিরিক্ত বিলিরুবিনকে মুক্ত করে, যেমন রক্ত প্রকার অসঙ্গতি, বংশগত স্প্যারোসাইটোসিস এবং জি 6 ডিপিডির অভাব।
এবং অবশ্যই, বয়স্ক বাচ্চা এবং শিশুদের হেপাটাইটিস, মাদক প্রতিক্রিয়া এবং মণসহ অন্য কারণগুলি থেকে জন্ডিস পেতে পারে।
সূত্র:
আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ পেডিয়াট্রিকস নীতি বিবৃতি জন্মনিয়ন্ত্রণের নবজাত শিশুর 35 বছরেরও বেশি সপ্তাহে হাইপারবিলিরুবিনমেনিয়া ব্যবস্থাপনা। পেডিয়াট্রিক্স ২004; 114: 1 ২97-316
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নবীনতান্ত্রিক জন্ডিস এবং কেরনটেকটারেসের জন্য বারকি, ব্রায়ান এল। ট্রেন্ডস, 1988-2005। পেডিয়াট্রিক্স ফেব্রুয়ারী ২009; 123: ২5২4-5২3
নিউম্যান, টমাস বি। প্রাক্তন নববধূতে জন্ডিসের মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা: একটি কাইন্ডার, জেনেন্ট অফার। শিশুপার্কের 1992; 89: 5 809-818
মাইসেলস, এট আল নবজাত শিশুর মধ্যে হাইপারবিলিরুবীননিয়া ≥ 35 সপ্তাহ 'গর্ভাধান: স্প্যানিশেশনগুলির সাথে একটি আপডেট পেডিট্রিক্স ভলিউম 1২4, সংখ্যা 4, অক্টোবর ২009