সংক্রমণ জন্মগত ত্রুটিগুলির একটি প্রধান কারণ
গর্ভাবস্থায় সংক্রমণ জন্মগত ত্রুটিগুলির একটি প্রধান কারণ। ইনফেকশনগুলি সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কোনও বা হালকা উপসর্গ দেখা দিতে পারে না এমন শিশুর জন্য গুরুতর পরিণতি হতে পারে যখন এই ধরনের সংক্রমণ গর্ভাবস্থা বা মৃত্যুর জন্ম না হয় না, এটি শিশুর জন্ম ওজন এবং একাধিক অঙ্গ সিস্টেমের অক্ষমতা হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় সংক্রমণের প্রাথমিক সনাক্তকরণ মূলত গুরুত্বপূর্ণ।
ইনফ্রারেটিন সংক্রমণ এবং জন্ম বিকৃতি প্রাদুর্ভাব হ্রাসে সংক্রমণের ফলাফলের জন্য স্ক্রীনিং। টিকা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সহ গর্ভাবস্থায় সংক্রমণের ঝুঁকি কমানোর জন্য কিছু পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে।
গর্ভবতী হওয়া বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করা সমস্ত মহিলাদের গর্ভাবস্থায় ক্ষতি বা জন্ম দুর্ব্যবহার ঘটতে পারে এমন বিভিন্ন রোগের জীবাণু সম্পর্কে সচেতন হতে হবে।
সাইটমেগালভাইরাস ইনফেকশন
সাইটমেগালভাইরাস (সিএমভি) সংক্রমণ হল আমেরিকার জন্মের (যেমন, জন্মগত সংক্রমণ) সবচেয়ে সাধারণ সংক্রমণ। গর্ভাবস্থায় CMV- এর সংক্রমণের ফলে শিশুটি জেনিজিনিটি সি.এম.ভি.কে আক্রান্ত করবে।
জন্মের সময়ে সিএমভিতে আক্রান্ত অধিকাংশ শিশু কোন উপসর্গ নেই। কিছু নবজাতক, তবে, জন্মগত CMV বিকাশ করেন। জিনগত সি.এম.ভির লক্ষণ নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- রেটিনা প্রদাহ
- জন্মের সময় ফুসকুড়ি
- মস্তিষ্কের অসম্পূর্ণ বিকাশের সাথে অস্বাভাবিকভাবে ছোট মাথা (অর্থাৎ, মাইক্রোসফাফি)
- ত্বক, চোখ, এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি (যথা, জন্ডিস)
- যকৃত এবং প্লিথের বৃদ্ধি
- কম জন্ম ওজন
- হৃদরোগের
- মস্তিষ্কের মধ্যে খনিজ পদার্থ জমা
জন্মের সংক্রমণের লক্ষণগুলির মধ্যে অধিকাংশ শিশুই দীর্ঘমেয়াদী স্নায়বিক সমস্যায় ভোগে, যেমন শ্রবণশক্তি ক্ষতি, দৃষ্টি ক্ষতি, বুদ্ধিমত্তা রোগ, উন্নয়নমূলক রোগ ইত্যাদি।
এই সমস্যাগুলি দেখাতে বছর লাগতে পারে উপরন্তু, জন্মগত সিএমভি সংক্রমণ ডায়াবেটিস, থাইরয়েড রোগ, অস্টিওপোরোসিস, এবং তাই ঘোষণা ঝুঁকি বাড়ায়। যেসব শিশুরা সিএমভিতে জন্মগ্রহণ করে কিন্তু কোন উপসর্গ দেখায় না তারা এই ধরনের সমস্যাগুলির খুব কম ঝুঁকিতে থাকে।
এটি কোনও ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন যে শিশুরা গুরুতর জিনগত সিভিএম ব্যবহার করবে। উপরন্তু, CMV জন্য কোন প্রতিকার নেই। চিকিত্সা পরিকল্পনা শারীরিক থেরাপি, উপযুক্ত শিক্ষা, এবং তাই ঘোষণা অন্তর্ভুক্ত। জন্মগত সিএমভির সাথে শিশুসন্তানগুলিতে, অ্যান্টিভাইরাল ঔষধের সাথে চিকিত্সার ফলে জীবনের পরে শ্রবণের ক্ষতি হ্রাস হতে পারে।
সাইটমেগালভাইরাস পরিবেশে সর্বব্যাপী; এইভাবে, এটা এড়ানোর জন্য কঠিন হতে পারে। তবুও, গর্ভবতী নারীদের পরামর্শ দেওয়া হয় যে তাদের খুব কম বয়সের শিশুদের সাথে তাদের মিথস্ক্রিয়া সীমাবদ্ধ করতে পারে যারা সংক্রমণ বিস্তার করতে পারে। নির্দিষ্ট নির্দেশিকা নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে:
- শিশুদের লালা বা ডায়াপারের সাথে যোগাযোগের পর হাত ধোয়া
- গলা বা মুখের উপর ছয় বছরের কম বয়স্ক শিশুদের চুম্বন এড়াতে
- ছোট শিশুদের সঙ্গে খাদ্য ভাগাভাগি এবং পানীয় ভাগ
এছাড়াও, গর্ভবতী মহিলা যারা ডে কেয়ার প্রোভাইডার হিসেবে কাজ করে তারা 30 মাসেরও বেশি বয়সের শিশুদের সাথে যোগাযোগ এড়িয়ে চলা উচিত।
রুবেল ভাইরাস সংক্রমণ
গর্ভাবস্থায় রুবেলার ভাইরাসে সংক্রমণ - বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকের সময়-খুব গুরুতর।
প্রচলিত জটিলতার মধ্যে গর্ভপাত , প্রসবোত্তর ডেলিভারি, এবং ভ্রূণের মৃত্যু অন্তর্ভুক্ত। যারা শিশু জীবিত হয় তাদের মধ্যে, ক্যানজিনাল রুবেলা সিন্ড্রোম নামক একটি শর্তের ফলে ফলাফল হতে পারে।
কনজেনটিনাল রুবেলা সিন্ড্রোম মস্তিষ্ক, অটিজম, এবং মানসিক ও মোটর বিলম্বের অসম্পূর্ণ বিকাশের পাশাপাশি চোখ, কান, এবং হৃদরোগ এবং ম্যাক্রাইসফ্যালি বা অস্বাভাবিকভাবে ছোট মাথা বাড়ে। এই সমস্যা স্থায়ী হয়।
উল্লেখযোগ্যভাবে, বিএমসি পাবলিক হেলথের প্রকাশিত ২011 সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে, ২001 থেকে ২010 সালের মধ্যে রুবেলা টিকা দ্বারা 16 হাজার 600 জনের জন্মগত রুবেলা সিন্ড্রোম রোগ প্রতিরোধ করা হতো। উপরন্তু, এই সময়ের মধ্যে রুবেলা টিকা দ্বারা অটিজম স্পেকট্রাম ডিসর্ডারের 1২২8 টি ক্ষেত্রে প্রতিরোধ করা হয়।
অস্থায়ী বা অস্থায়ী ঘাটতি মধ্যে যকৃত এবং স্প্লাইন, ত্বক এবং রক্তরস সমস্যা (অর্থাৎ, "ব্লুবেরি মফিন সিন্ড্রোম"), এবং মস্তিষ্ক সংক্রমণ বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত।
প্রসব-পরবর্তী যত্নের সময়, একজন মহিলার রুবেলা অনাক্রম্যতা পরীক্ষা করা উচিত। গর্ভাবস্থায় গর্ভবতী মহিলারা কিন্তু রুবেলা ভাইরাস থেকে মুক্ত নয় তবে গর্ভাবস্থায় টিকা দেওয়ার প্রয়োজন হয়। যারা গর্ভাবস্থায় রুবেলার ভাইরাসে আক্রান্ত হয় তাদের ঘনিষ্ঠভাবে নজরদারি করা উচিত। গর্ভাবস্থার প্রথম 11 সপ্তাহের মধ্যে রুবেলার ভাইরাস সংক্রামিত মহিলারা জন্মগত রুবেলা সিন্ড্রোমের সাথে শিশুর বিতরণ করার 90 শতাংশ পর্যন্ত সুযোগ পায়; যখন প্রথম ২0 সপ্তাহের সময়, হার ২0 শতাংশে নেমে আসে।
হারপিজ ভাইরাস সংক্রমণ
গর্ভাবস্থায় হারপিসের সংক্রমণ নবজাতকের জন্য অত্যন্ত মারাত্মক হতে পারে এটি গর্ভাবস্থার ক্ষতি, প্রাতিষ্ঠানিকতা, এবং কম জন্ম ওজন কম হতে পারে। নবজাতকের হার্পস ভাইরাস সংক্রমণ গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, জন্মের সময় অথবা অবিলম্বে জন্মের পরেই সবচেয়ে গুরুতর। গর্ভাবস্থার শেষ দিকে সংক্রমণের ফলে মাইক্রোসফাফি, রেটিনা, ফুসকুড়ি এবং হাইড্রোসফালাসের প্রদাহ হতে পারে।
এনআইএইচ অনুযায়ী:
শব্দ hydrocephalus গ্রিক শব্দ 'hydro' থেকে উদ্ভূত হয় জল এবং 'cephalus' অর্থ মাথা মানে। নামটি বোঝায়, এটি একটি শর্ত যেখানে প্রাথমিক চরিত্রগত মস্তিষ্কে তরল পরিমাণে বেশি পরিমাণে জমা হয়। যদিও জলবিদ্যুৎ একবার মস্তিষ্কে পানি 'নামে পরিচিত ছিল, তবে' জলের 'আসলে সেরিব্রোসোপাইনাল তরল (সিএসএফ) - একটি স্পষ্ট তরল যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের চারপাশে ঘিরে রয়েছে। সিএসএফের অত্যধিক সংক্রমনের ফলে মস্তিষ্কে স্পেসের অস্বাভাবিক প্রশস্ততা দেখা দেয় যা ভেন্ট্রিক্স নামে পরিচিত। এই প্রশস্ততা মস্তিষ্কের টিস্যু উপর সম্ভাব্য ক্ষতিকারক চাপ সৃষ্টি করে।
জন্মের পরে হারপিসের সংক্রমণ বা তার পরেই চোখের, মুখ, বা ত্বক, মস্তিষ্কে এবং অন্য ধরনের সংক্রমণের রোগ হতে পারে।
হারপিসের ভাইরাস সংক্রমনের এই ধরনের বিধ্বংসী পরিণতিগুলির ঝুঁকি Acyclovir, একটি অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ, গর্ভাবস্থায় জেনেটিক হার্পস প্রথম পর্বের অভিজ্ঞতা একজন মহিলার চূড়ান্ত চার সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় সময় দ্বারা ক্ষয়প্রাপ্ত হতে পারে।
টক্সোপ্লাজমোসিস সংক্রমণ
সিডিসি অনুযায়ী:
টক্সোপ্লাজমোসিসটি প্রোটোজোয়ান প্যারাসাইট টক্সোপ্লাজম গন্ডি দ্বারা সৃষ্ট হয়। যুক্তরাষ্ট্রে এটি অনুমান করা হয় যে জনসংখ্যার 11% 6 বছর এবং বয়স্ক টক্সোপ্লাজম দ্বারা সংক্রমিত হয়েছে। সারা বিশ্বে বিভিন্ন জায়গায় এটি দেখানো হয়েছে যে কিছু জনসংখ্যার 95% টক্সোপ্লাজম সংক্রামিত হয়েছে। জাভাস্ক্রিপ্টের মধ্যে সবচেয়ে বেশি জীবাণু রয়েছে যা গরম, আর্দ্র আবহাওয়ায় এবং নিম্ন উচ্চতায় রয়েছে।
টক্সোপ্লাজম গন্ডী একটি পরজীবী সংক্রমণ যা বিড়ালদের দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে। বিড়াল এই প্যারাসাইট সংক্রমিত হয় যে চুম্বন এবং পাখি আহার দ্বারা আক্রান্ত হয়ে।
আপনি গর্ভবতী এবং একটি বিড়াল আছে, এটি কিটলি লিটার পরিবর্তন এড়ানোর জন্য গুরুত্বপূর্ণ। টক্সোপ্লাজমোসিসটি ফিসের মাধ্যমে পাস করা হয়। অন্য নির্দেশিকাগুলির মধ্যে আপনার বিড়ালগুলি অভ্যন্তরীণ রাখা এবং তাদের বাণিজ্যিক খাবার খাওয়ানো অন্তর্ভুক্ত।
টক্সোপ্লাসমস এর অন্যান্য উৎসগুলি অন্তর্ভুক্ত নয় এমন বা আংশিকভাবে রান্না করা মাংসের পাশাপাশি মাটি এবং দূষিত পানি। একটি গরম যথেষ্ট তাপমাত্রায় সম্পূর্ণভাবে আপনার মাংস রান্না করা মনে রাখবেন। একটি সম্পর্কিত নোটে, অাঁশ মাংস স্পর্শ করার পরে আপনার হাত সম্পূর্ণরূপে ধুয়ে এবং মাংস প্রস্তুত করার জন্য ব্যবহৃত সকল পাত্রে এবং থালা-বাসন ধুয়ে নিন। অবশেষে, উদ্যানহীন পানি পান না করে এবং গ্লাভস পরুন যখন বাগান।
গর্ভাবস্থায় বা গর্ভাবস্থার আগে সঠিক সময়ে টক্সোফ্ল্যামোসিস সংক্রামিত মহিলারা শিশুকে সংক্রমণের সম্মুখীন হতে পারে সর্বাধিক সংক্রামিত মায়েদের সংক্রমণের কোন লক্ষণ নেই এবং যাদের বেশিরভাগ শিশু সংক্রামিত হয় তারা সাধারণত উপসর্গ-মুক্ত। তবে, টক্সোপ্লাজমোসিসের সংক্রমণের ফলে গর্ভপাত বা মৃতু্যর মাথার পাশাপাশি হৃৎপিণ্ড, মাইক্রোফাফ্লি, বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা এবং রেটিনা প্রদাহসহ গুরুতর জন্মগত ত্রুটির সৃষ্টি হতে পারে।
সাধারণত, আগে যে একটি মা একটি গর্ভাবস্থায় টক্সোপ্লাজমোসিস সংক্রামিত হয়, আরো অসুবিধার ফলে অসুস্থতা
নবজাতকের টক্সোপ্লাজমোসিস সংক্রমণের বিষয়ে, নিম্নোক্ত কারণগুলির দীর্ঘমেয়াদি অক্ষমতা সঙ্গে যুক্ত করা হয়:
- নির্ণয়ের বিলম্ব
- থেরাপি শুরুতে বিলম্ব
- কম রক্তের শর্করার (যথা, হাইপোগ্লাইসিমিয়া)
- অক্সিজেনের অভাব (অর্থাৎ, হিপক্সিয়া)
- গভীর দৃষ্টি সমস্যা
- মস্তিষ্কে চাপের মধ্যে একটি বৃদ্ধি (অর্থাৎ, বাড়ানো intracranial চাপ)
- অপ্রচলিত হাইড্রোসফালাস
ওষুধের পাইরিমাইটামাইন এবং ফোলিন এসিডের সাথে যথাযথ ও দ্রুত চিকিত্সা গ্রহণকারী 70 শতাংশ নবজাতক সাধারণত স্বাভাবিকভাবেই বিকল হয়। জীবনের প্রথম বছরে চিকিত্সা করা উচিত।
Zika ভাইরাস
জাইকা এডিস মশার দ্বারা ছড়িয়ে পড়েছে যা দিনের বেলায় কামড়ায়। এটি সংক্রামিত অংশীদারের সাথে অরক্ষিত যৌন সংক্রমন দ্বারা ছড়িয়ে যেতে পারে। যদিও জাকারো ফ্লোরিডা এবং দক্ষিণ টেক্সাস উভয়েরই স্থানীয়ভাবে ছড়িয়ে পড়েছে, তবে বর্তমান আমেরিকা, দক্ষিণ আমেরিকা এবং ক্যারিবিয়ান অঞ্চলে বর্তমান জিকিকা প্রাদুর্ভাবের প্রবল আকাঙ্ক্ষা রয়েছে।
জাইকা ভাইরাস যা মা থেকে ভ্রূণে প্রবাহিত হয়, সেটি ম্যাককিসফ্যালি এবং মস্তিষ্ক অস্বাভাবিকতা সহ গুরুতর জন্মগত ত্রুটিগুলি সৃষ্টি করতে পারে। এই জিন ভাইরাসগুলির ঝুঁকিগুলি জাইকা ভাইরাস সহ মহিলাদের তুলনায় ২0 গুণ বেশী।
যদিও জাইকা টিকা কাজ বর্তমানে চালু করা হয়, তবে জাইকা ভাইরাসের জন্য কোনো প্রতিকার বা নির্দিষ্ট চিকিত্সা নেই। গর্ভবতী মহিলাদেরকে বাগ রিপ্লেলেন্ট ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেখানে জিকা বিস্তার করা হয় সেখানে ভ্রমণ করা থেকে বিরত থাকুন এবং ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হতে পারে এমন একজন সঙ্গীর সাথে অরক্ষিত যৌন সম্পর্ক এড়িয়ে চলুন।
একটি ভ্যালভ্যাল থেকে একটি শব্দ
গর্ভবতী শিশুদের মধ্যে, নির্দিষ্ট ধরণের সংক্রমণ জন্মগত ত্রুটি, প্রাতিষ্ঠানিকতা এবং মৃত্যু হতে পারে।
গর্ভবতী হওয়ার বিষয়ে নারীরা গর্ভকালীন 3 মাস আগে স্মৃতিসৌধ-রুবেলা (এমএমআর) ভ্যাকসিন গ্রহণের বিষয়টি গুরুত্বের সাথে গুরুত্বপূর্ণ। যারা গর্ভধারণের আগে এমএমআর টিকা পাবেন না, তাদের গর্ভবতী হওয়ার পর তা অবিলম্বে গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। উপরন্তু, ইনফ্লুয়েঞ্জা, টেটানস, ডিপথেরিয়া এবং পের্টুসিসের বিরুদ্ধে টিকাগুলি সব গর্ভাবস্থায় নিরাপদ এবং সুপারিশ করা হয়।
গর্ভাবস্থায় হারপিসের ভাইরাস সংক্রামিত মহিলাদের গর্ভাবস্থার চূড়ান্ত 4 সপ্তাহের সময় একটি অ্যান্টিভাইরাল এজেন্টের সাহায্যে চিকিত্সা করা উচিত। এভাবেই জন্মগত ত্রুটিগুলি এবং অন্যান্য জন্মের ঝুঁকি হ্রাস পাবে এবং জন্মের পর সংক্রমণের সংক্রমণ হবে।
যদিও গর্ভাবস্থায় cytomegalovirus সংক্রমণ প্রতিরোধ করা কঠিন হতে পারে, খুব অল্পবয়স্ক শিশুদের সাথে যোগাযোগ এড়ানোর জন্য গর্ভবতী মহিলার দ্বারা পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে।
টক্সোপ্লাজমোসিসের সংক্রমণের ঝুঁকি কমানোর জন্য, গর্ভবতী নারীদের কিটলি লিটার এবং বিট ফিসের সাথে যোগাযোগ করা উচিত নয়।
অবশেষে, গর্ভবতী নারীদের জাইকার ভাইরাস সংক্রামিত হয় এমন এলাকায় ভ্রমণ করা উচিত এবং যদি তারা ইতিমধ্যে এই এলাকায় বসবাস করে তবে অন্যান্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে বাগ রিপ্লেলেট ব্যবহার করে।
> সোর্স:
> বারবারি আরএল, রিচ জে.টি. গর্ভাবস্থায় মেডিকেল ডিসরণ মধ্যে: Kasper ডি, Fauci A, Hauser এস, লংগো ডি, জেমসন জে, লসক্কো জে এডস। হ্যারিসন ইন্টারনাল মেডিসিনের নীতিমালা, 19 ই নিউইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল; 2014।
> বার্জার, ই, নাভার-বোগান, এএম, ওমার, এসবি কুম্ভানিয়াল রুবেলা সিন্ড্রোম এবং অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার রুবেলা টিকাদান প্রতিরোধ করে - মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, 2001-2010। বিএমসি পাবলিক হেলথ 2011; 11: 340।
> লেভিন এমজে, অস্টুরিয়াস ইজে, ওয়েইনবার্জ এ সংক্রমণ: ভাইরাল ও রিটসেসিয়াল। ইন: হেই WW, জুনিয়র, লেভিন এমজে, ডিটারডিং আরআর, আবজগ এমজে। ইডিএস। বর্তমান নির্ণয় ও চিকিত্সা শিশুরা, 23 ই নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল; ।
> কেম কে, ক্যাসপার এলএইচ টক্সোপ্লাজম ইনফেকশন মধ্যে: Kasper ডি, Fauci A, Hauser এস, লংগো ডি, জেমসন জে, লসক্কো জে এডস। হ্যারিসন ইন্টারনাল মেডিসিনের নীতিমালা, 19 ই নিউইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল; 2014।
> রুডনিক, মুখ্যমন্ত্রী, হওকজেমা, জিএস নবজাতক হার্পস সিম্পল্জ ভাইরাস ইনফেকশন আমেরিকান পারিবারিক চিকিত্সক 2002; 65 (6): 1138-1142।
> ঝেং, এক্স, এট আল আন্তঃউইথের সংক্রমণ এবং জন্ম দুর্গ জৈবচিকিত্সা এবং পরিবেশ বিজ্ঞান। 2004; 17: 476-491।