জন্মগত ত্রুটিগুলির জন্য পরিবেশগত কারণ এবং জেনেটিক্স দায়ী হতে পারে
জন্মগত ত্রুটিগুলি একটি নবজাতক, ফাংশন বা উভয় পদ্ধতির উপর প্রভাব বিস্তার করতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 33 শিশুর মধ্যে একটি শিশু জন্মগত ত্রুটি সহ জন্ম নেয়। কিছু জন্মগত ত্রুটিগুলি সহজেই লক্ষণীয়, যেমন ফাঁপা ঠোঁট বা তালু। অন্যান্য জন্মগত ত্রুটিগুলি কল্পনা করা বিশেষ ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার প্রয়োজন, যেমন জন্মগত হৃদরোগ।
বাচ্চা গর্ভের মধ্যে জন্মগ্রহণ করে যখন জন্মগত ত্রুটিগুলি ঘটে
কয়েকটি রাসায়নিক পদার্থ, ওষুধ, এবং ওষুধ- যা টেরিটোজেন নামে পরিচিত - জন্মের ঝুঁকি বাড়ায়। গর্ভাবস্থার প্রথম 14 দিনের মধ্যে, টেরটেনজেনগুলি কোনও ত্রুটি বা গর্ভপাত ঘটায় না। গর্ভাবস্থায় 15 থেকে 60 দিনের মধ্যে (প্রথম ত্রৈমাসিকের সময়) ভ্রূণটি টেরো টাস্কের প্রভাবের জন্য সর্বাধিক সংশয়যুক্ত এবং গুরুতর জন্মগত ত্রুটিগুলি হতে পারে। বিশেষ করে, এই সময়ের মধ্যে প্রধান অঙ্গগুলি বিকাশ হয়। এটি উল্লিখিত হওয়া উচিত যে টেরোটোজেনগুলি শুধুমাত্র জন্মগত ত্রুটিগুলির একমাত্র কারণ নয়। জেনেটিক্স একটি ভূমিকা পালন করে। উপরন্তু, উভয় teratogens এবং জেনেটিক্স একসঙ্গে ক্ষতি হতে পারে।
জন্ম দুর্ব্যবহার প্রতিরোধ করার কোন নিশ্চিত আগুনের উপায় নেই, তবে পরিশেষে, এই সমস্যাগুলির ফলে পরিবেশ ও জেনেটিক কারনগুলি সংঘটিত হয়। একটি সুস্থ জীবনধারা এবং গর্ভাবস্থার আগে এবং সময় আপনার OB-GYN সঙ্গে নিয়মিত বৈঠক বজায় রাখা একটি সুস্থ শিশু আছে সাহায্য করতে পারে যাইহোক, এমন একটি পদক্ষেপ রয়েছে যা জন্মগত ত্রুটি সহ শিশুর জন্মের ঝুঁকি সীমিত করতে পারে।
# 1: গর্ভাবস্থায় কোন অ্যালকোহল নেই
গর্ভকালীন সময়ে গর্ভকালীন গর্ভপাতের একটি প্রধান কারণ হচ্ছে অ্যালকোহল ব্যবহার।
সিডিসি অনুযায়ী:
গর্ভাবস্থায় বা গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করার সময় কোনও পরিচিত নিরাপদ পরিমাণে অ্যালকোহল ব্যবহার হয় না। গর্ভাবস্থায় পান করার সময় কোনও নিরাপদ সময় নেই। সকল ধরনের মদ এবং সব মদ ও বিয়ার সহ সব ধরনের ক্ষতিকারক ক্ষতিকারক। যখন একটি গর্ভবতী মহিলা এলকোহল পান, তাই তার শিশুর হয়
অধিকন্তু, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে গর্ভধারণের অর্ধেক অনিয়ন্ত্রিত। একজন মহিলার যদি গর্ভবতী হয় তবে এটি চার থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে হতে পারে। এই সময়ের মধ্যে, অ্যালকোহল ভ্রূণ উন্নয়নের মধ্যে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহল ব্যবহারে গর্ভের অ্যালকোহল সিন্ড্রোম (FAS) হতে পারে। FAS এর সাথে দেখা অস্বাভাবিকতাগুলি নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- গর্ভাশয়ের বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা (অর্থাত্ গর্ভের সময় শিশুটির দরিদ্র বৃদ্ধি)
- মাইক্রোফাফিবি (অর্থাৎ, ছোট মাথা এবং ক্ষতিকারক মস্তিষ্কের উন্নয়ন)
- অস্পষ্ট মধ্যপন্থী থেকে মুখোমুখি মুখোমুখি মুখোমুখি
- যৌথ ব্যতিক্রমগুলি
- দরিদ্র সমন্বয়
- জন্মগত হৃদরোগ
- বুদ্ধিজীবী অক্ষমতা
কোনও অ্যালকোহলে FAS ব্যবহার করে সঠিক উপায় অজানা। আমরা জানি যে এলকোহল ভ্রূণের সঞ্চলনের মধ্যে এলার্জি সহজেই প্লেসেন্টা অতিক্রম করে। গর্ভবতী শিশুর রক্তে, মায়ের মাতৃগর্ভস্থ পরিমাপের সাথে তুলনামূলকভাবে মদ্যপান সমান পরিমাণে মদ্যপান করে।
যাইহোক, ভ্রূণে মূলত এনজাইম অ্যালকোহল ডিহাইড্র্রজেনেজের অভাব রয়েছে, যা লিভার দ্বারা উত্পন্ন হয় এবং অ্যালকোহল ভাঙার প্রয়োজন হয়। পরিবর্তে, শিশু অ্যালকোহল পরিষ্কার করার জন্য নিঃসৃত এবং মাতৃবিতার উপর নির্ভর করে। এই এনজাইম পানির আলাদা আলাদা আলাদা ডিএনএইড্রোডেনেজ হিসাবে কার্যকরী নয়; এইভাবে, প্রচুর অ্যালকোহল ভ্রূণের সঞ্চালন অবশেষে থাকে।
অ্যালকোহল শিশুর স্নায়ুতন্ত্রের জন্য যথেষ্ট ক্ষতি করে। এটা না শুধুমাত্র স্নায়ু কোষের উন্নয়ন impairs কিন্তু তাদের (একটি প্রক্রিয়া apoptosis নামক) হত্যা।
# 2: গর্ভাবস্থায় কোন ধূমপান
গর্ভবতী হওয়ার আগেই ধূমপান ছাড়তে হবে; যাইহোক, একটি ধৈর্যশীল মায়ের জন্য যা এখনও ধূমপান করছে, এটা কখনোই অব্যাহতিপ্রাপ্ত হয় না। উপরন্তু, গর্ভবতী মহিলাদের দ্বিতীয় ধাপ ধোঁয়া থেকে দূরে থাকা উচিত।
এখানে এমন কিছু প্রতিকূল প্রভাব রয়েছে যা গর্ভাবস্থায় ধূমপান করে মায়ের জন্ম দেয় এমন একটি শিশুর অভিজ্ঞতা হতে পারে:
- ইন্ট্রোট্রেটাইন বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা
- ফাটা ঠোঁট
- ফাঁকা তালা
- SIDS
- প্রথা শ্রম
- বৃদ্ধি excitability (hyperexcitability)
- বিরক্ত
- বৃদ্ধি পেশী স্বন (hypertonicity)
- কম্পনের
মায়ের তুলনায় ভ্রূণের রক্তে নিকোটিন 15 শতাংশ বেশি ঘনীভূত হয়। একটি মা ধূমপান করে বেশি হ্রাস করে, আন্তঃউইটার বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতার ঝুঁকি বাড়ায়। অধিকন্তু, এমনকি যারা 10 টি সিগারেট ধূমপান করে প্রতিদিন (হালকা ধূমপায়ী) ধূমপান করে, তাদের শিশুরা কম জন্মের ওজন কমায় ঝুঁকিতে থাকে।
# 3: গর্ভাবস্থায় কোন মারিজুয়ানা বা অন্য "রাস্তার" ড্রাগ
মারিজুয়ানা হল সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত রাস্তার ড্রাগ। এটি এখন কিছু নির্দিষ্ট রাজ্যে আইনি, যার মধ্যে রয়েছে গর্ভাবস্থা সংক্রান্ত বিশেষজ্ঞরা।
কিছু বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে মারিজুয়া teratogenic নয় এবং জন্ম ত্রুটি কারণ না। যাইহোক, সিডিসি গর্ভবতী মহিলার ধূমপানের বিরুদ্ধে বা অন্য অবৈধ ড্রাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেয় কারণ এই ওষুধগুলি পূর্বের ডেলিভারি, কম জন্মের ওজন এবং জন্মগত ত্রুটিগুলি হতে পারে।
উপরন্তু, গর্ভাবস্থায় মারিজুয়ানা ব্যবহার এবং পরবর্তীতে শিশুর মধ্যে স্নায়ুবদলীয় সমস্যা যেমন, impulsivity এবং hyperactivity পাশাপাশি বিমূর্ত এবং চাক্ষুষ যুক্তি সঙ্গে সমস্যাগুলির মধ্যে লিঙ্কের জন্য কিছু সমর্থন আছে।
গর্ভবতী হওয়ার বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করা হয় এমন নারীদের জন্য মারিজুয়ানা কোন নিরাপদ স্তর নির্ধারিত হয়নি। এইভাবে, নারীদের ধূমপান করা বা অন্যথায় গর্ভাবস্থায় বা গর্ভাবস্থায় মাদকদ্রব্যের জন্য এটি সর্বোত্তম। যদি আপনি একটি মেডিক্যাল অবস্থা জন্য মারিজুয়ান প্রয়োজন, আপনার OB-GYN সঙ্গে এই ধরনের ব্যবহার আলোচনা করার সেরা।
# 4: সংক্রমণ প্রতিরোধ
গর্ভাবস্থায় কিছু সংক্রমণ জন্মগত ত্রুটিগুলি হতে পারে। ইনফেকশনগুলি নির্দিষ্ট পদক্ষেপ গ্রহণের দ্বারা প্রতিরোধ করা যায়, সংক্রামিত ব্যক্তিদের থেকে দূরে থাকতে, ঘন ঘন হাতুড়ি এবং পুষ্টিকর খাবার মাংস সহ। উপরন্তু, নির্দিষ্ট টিকা সংক্রামণ থেকে একটি মহিলার রক্ষা যে জন্ম বিকলা হতে পারে।
সম্প্রতি, জাইকা ভাইরাস সংক্রামিত মায়েদের জন্মের বাচ্চাদের জন্মগত ত্রুটি সৃষ্টির জন্য অনেক চাপ পেয়েছে। এই জন্মগত ত্রুটিগুলির মধ্যে রয়েছে মাইক্রিসফালি (ছোট মাথা) এবং মস্তিষ্ক অস্বাভাবিকতা। যাইহোক, মহাদেশীয় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের Zika ভাইরাস সংক্রমণ এখনও অপেক্ষাকৃত বিরল, এবং অন্যান্য teratogenic ভাইরাস সঙ্গে সংক্রমণ অনেক বেশি সাধারণ।
সাইটোমেগালভাইরাস (সিএমভি) নবজাতকের মধ্যে সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। বেশীরভাগ মহিলা সিএমভি অ্যান্টিবডি আছে। সর্বাধিকভাবে, সিএমভি (প্রথমবারের জন্য সংক্রমণ) সঙ্গে প্রাথমিক সংক্রমণ নবজাতকের (যেমন, জন্মগত সিএমভি) CMV ঝুঁকি বাড়ে। তবুও, সিএমভি বা একটি ভিন্ন স্ট্রেনের সাথে মায়ের সংক্রমণ পুনরায় সক্রিয় করার ফলে জন্মগত CMV হতে পারে।
অধিকাংশ মানুষ যারা সিএমভি সংক্রামিত হয়ে সংক্রমণের কোন চিহ্ন দেখায় না এবং কোনও উপসর্গের অভিজ্ঞতা নেই। একটি সুস্থ ইমিউন সিস্টেমের একজন ব্যক্তি সিএমভিতে সংক্রমণ রোধ করতে পারে যাইহোক, CMV দুর্বল প্রতিষেধক সিস্টেমগুলির সাথে গুরুতর সংক্রমণ সৃষ্টি করতে পারে। উপরন্তু, সিএমভি ভ্রূণ বিপন্ন করতে পারে এবং জন্ম বিকৃতি হতে পারে।
সিএমভি সংক্রমণের ফলে জন্ম নেওয়া বেশিরভাগ শিশু স্বাস্থ্যকর। সিএমভি সংক্রমণের ফলে জন্ম নেওয়া পাঁচটি শিশুর মধ্যে জন্ম নেওয়া অসুস্থ হয় বা দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্যগত সমস্যার সৃষ্টি করতে পারে। কিছু শিশু জন্মের সময়ে CMV সংক্রমণের লক্ষণ দেখায়। একটি সংখ্যালঘু শিশু জন্মের সময় সুস্থতা দেখায় কিন্তু পরে সংক্রমণের লক্ষণগুলি তৈরি করে যেমন, শুনানির ক্ষতি।
নবজাতকের সিএমভি সংক্রমণের কিছু সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া এখানে রয়েছে:
- পেটিকিয়া (যথা, ত্বকে ক্যাপাইলের দ্বারা সৃষ্ট ত্বকে ছোট লাল বা রক্তবর্ণ স্পট)
- যকৃত এবং প্লিথের বৃদ্ধি
- লিভার, ফুসফুসের এবং প্লিইয়াল সমস্যা
- নেবা
- microcephaly
- যকৃতের প্রদাহ
- হৃদরোগের
- জন্মের সময় ছোট আকারের
- হ্যামোলিটিক্যাল অ্যানিয়ামিয়া (একটি অটোআইম্যুনিন ব্লাড ডিসর্ডার)
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল ক্যালিকেশেশন
- chorioretinitis (অর্থাৎ, choroid এবং retina এর প্রদাহ) এবং অন্যান্য চোখের সমস্যার
- দাঁতের সমস্যা
- শুনানির সমস্যা
- সাইকোটারের সমস্যা
- বুদ্ধিজীবী অক্ষমতা
শিশুরা গুরুতর সিএমভি সংক্রমণের বিকাশ করবে বলে ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন, এবং গর্ভাবস্থায় CMV সংক্রমণের কোনও চিকিৎসা নেই যা নবজাতকের রোগ প্রতিরোধ করতে পারে। সিআরভি একটি লার্ভা, যৌনসম্পর্ক এবং অন্য প্রকারের মাধ্যমে এক ব্যক্তির থেকে প্রেরণ করা যায়।
# 5: কিছু প্রেসক্রিপশন ঔষধ এড়িয়ে চলুন
অনেক ঔষধের বিরূপ প্রভাব রয়েছে যা গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে। যাইহোক, মাত্র 30 টি ওষুধই টেরিটোজেন বলে পরিচিত, যা জন্মগত ত্রুটিগুলি সৃষ্টি করতে পারে। সম্ভাব্য teratogenic প্রভাব নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত করা হয়:
- ইন্ট্রোট্রেটাইন বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা
- malformations
- নবজাতক বিষাক্ততা
- আচরণগত বিষাক্ততা (যথা, ওষুধের প্রতিকূল প্রভাব যা দৈনন্দিন কার্যক্রমের পারফরম্যান্স ব্যাহত করে)
- ভ্রূণের মৃত্যু
বিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি পর্যন্ত, চিকিৎসকরা বিশ্বাস করতেন যে ভ্রূণ একটি সুরক্ষিত পরিবেশে মা থেকে আলাদা। এই বিশ্বাস যে ভ্রূণ ঔষধ এবং অন্যান্য সম্ভাব্য বিষাক্ত পদার্থ থেকে সুরক্ষিত ছিল thalidomide প্রভাব 1960 সালে ব্যাপক ট্র্যাজেডি ফলে ফলে বিপর্যয় ঘটেছে। থ্যালিডোমাইডটি সকালে অসুস্থতার চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল কিন্তু নবজাতকের মধ্যে তদুপরি গভীর অঙ্গভঙ্গি, চেতনাজনিত ত্রুটি এবং এইরকমটি ঘটেছিল।
থ্যালিডোমাইড ট্র্যাজেডির পরেও, গর্ভাবস্থায় ঔষধের প্রেসক্রিপশনে ডাক্তাররা চর্বিযুক্তভাবে টেরেডোগনিক প্রভাবের ভয় দেখিয়েছেন। সৌভাগ্যবশত, গর্ভাবস্থায় অনেক টেরেটোজেনিক এজেন্ট নির্ধারিত হয় না।
এখানে কিছু পরিচিত ওষুধ রয়েছে যা টেরোটোজেন হয়:
- cyclophosphamide
- diethylstilboestrol
- warfarin
- লিথিয়াম
- isotretinoin
- carbamazepine
- ফেনাইটয়েন
- টেট্রাসাইক্লিন
- Ace ইনহিবিটর্স
# 6: ফ্লেট সাপ্লিমেন্টস নিন
ফলেটে, বা ফোলিক অ্যাসিড, বি ভিটামিনের একটি প্রকার। গর্ভধারণের সময়, পাঁচ থেকে দশ বারের মধ্যে ফ্লেট বৃদ্ধির প্রয়োজন কারণ এই ভিটামিন ভ্রূণকে স্থানান্তরিত করা হয়। গর্ভাবস্থায় ফ্লেটের অভাব সনাক্ত করা কঠিন হতে পারে, এমনকি একটি সুশৃঙ্খল মহিলাও তা অনুভব করতে পারে। নোটের, সবুজ, শাক সবজি ফ্লেটে উচ্চ।
যেহেতু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে গর্ভধারণের অর্ধেক অনিয়মিত এবং ফ্লেটের ঘাটতি প্রাথমিকভাবে একটি ভ্রূণকে প্রভাবিত করতে পারে-এমনকি মা আগেও জানে যে সে গর্ভবতী- সিডিসি সুপারিশ করে যে প্রজনন বয়স (15 থেকে 45 এর মধ্যে) সব মহিলাদের 400 মাইক্রোগ্রাম দৈনিক দৈনিক
নিম্নলিখিত বিষয়গুলি মায়ের ফলের জন্য প্রয়োজন বৃদ্ধি করে:
- দরিদ্র খাদ্য
- সহজাত অ্যানিমিয়া
- anticonvulsant ঔষধ
- স্তন্যপান করানো
- সংক্রমণ
ফ্লেটের অভাবটি স্পিনা বিফিডা এবং অ্যানেন্সফালি সহ গুরুতর জন্মগত ত্রুটির সৃষ্টি করতে পারে। এই অবস্থার উভয় নিউরাল নল বিকৃতি হয়। স্পিনার বিফিডার সাথে, মেরুদণ্ডের হাড়টি মেরুদণ্ডের চারপাশে সঠিকভাবে গঠন করে না। Anencephaly সঙ্গে, মাথা এবং মস্তিষ্কের অংশ সঠিকভাবে গঠন না।
গবেষণা দেখায় যে গর্ভধারণের প্রথম 12 সপ্তাহের মাধ্যমে গর্ভধারণের সময় ফোলিক অ্যাসিড সম্পূরকটি প্রায় 70 শতাংশ দ্বারা স্নায়ু সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে।
# 7: একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখুন
গর্ভাবস্থার আগে এবং গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থায় অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস উভয়ই জন্মগত ত্রুটি এবং অন্যান্য গুরুতর স্বাস্থ্যের অবস্থার ঝুঁকি বাড়ায়।
যদি ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থায় নিয়মিতভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়, তবে উচ্চ রক্তচাপ গর্ভস্থ ও মা উভয়ই প্রভাবিত করতে পারে। ডায়াবেটিসের সঙ্গে মায়েদের জন্ম হয় সাধারণত বড় হয় এবং বড় অঙ্গ থাকে, যা জন্ম প্রক্রিয়াটি অনেক কঠিন করে তোলে। জন্মের পরে এই শিশুগুলিও রক্তের সুগার কমিয়ে আনে। উপরন্তু, ডায়াবেটিস সঙ্গে মায়েরা জন্মগ্রহণ শিশুদের জন্মনিয়ন্ত্রক হওয়ার ঝুঁকিতে হয়, এবং গর্ভপাত গর্ভপাতের ঝুঁকি বেশি হয়।
এখানে ডায়াবেটিস নিয়ে মাতৃময়ে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার সম্মুখীন হয়:
- নীল এবং চটকদার ত্বক, দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং দ্রুত শ্বাস (ফুসফুস এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা)
- দরিদ্র খাওয়ানো
- তন্দ্রা
- ফোলা
- কম্পনের
- নেবা
- জন্মগত হৃদরোগ
ডায়াবেটিসের সঙ্গে মহিলাদের গর্ভপাতের আগে একটি স্বাস্থ্যকর ওজন অর্জন করার চেষ্টা করা উচিত। গর্ভধারণের সময়, ডায়াবেটিসের সাথে নারীদের ওজন বৃদ্ধি এবং ব্যায়াম, রক্তের শর্করার মনিটরিং এবং একটি চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত ঔষধ গ্রহণ করা উচিত।
অনুরূপভাবে, ডায়াবেটিস, ব্যায়াম, এবং অন্যান্য জীবনধারা পরিবর্তনগুলির মাধ্যমে গর্ভধারণের আগে ওজন কমানোর চেষ্টা করা উচিত।
> সোর্স:
> বারবারি আরএল, রিচ জে.টি. গর্ভাবস্থায় মেডিকেল ডিসরণ মধ্যে: Kasper ডি, Fauci A, Hauser এস, লংগো ডি, জেমসন জে, লসক্কো জে এডস। হ্যারিসন ইন্টারনাল মেডিসিনের নীতিমালা, 19 ই নিউইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল; 2014।
> চুং, ডব্লু। "টেরোটোজেনস এবং তাদের প্রভাব।" কলম্বিয়া বিশ্ববিদ্যালয় মেডিকেল সেন্টার। http://www.columbia.edu
> হফব্রান্ড এ। ম্যাগাগোল্লাস্টিক অ্যানামিয়াজ মধ্যে: Kasper ডি, Fauci A, Hauser এস, লংগো ডি, জেমসন জে, লসক্কো জে এডস। হ্যারিসন ইন্টারনাল মেডিসিনের নীতিমালা, 19 ই নিউইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল; 2014।
> মাস্টার এসবি, ট্রেভর এজে অ্যালকোহল মধ্যে: Katzung বিজি, ট্রেভর এজে ইডিএস। বেসিক ও ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি, 13 ই নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল; 2015।
> Powrie RO, Rosene-Montella K. ঔষধ ব্যবস্থাপনা ইন: ম্যাককেইন এসসি, রস জে জে, ডেলেরার ডিডি, শাইওরার ডিবি ইডিএস। হসপিটাল মেডিসিনের নীতি ও অনুশীলন, 2 ই নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল।