আপনার Preemie এবং তাদের শ্বাস প্রশ্বাসের সিস্টেম

যখন একটি শিশু অকালমৃত্যু জন্ম নেয় , তখন তাদের প্রায়ই নিজের শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় এবং কিছু ধরণের সহায়তা প্রয়োজন। আপনার বাচ্চার জন্মের শ্বাসযন্ত্রের প্রকারের প্রয়োজনটি আপনার শিশুর জন্মের প্রারম্ভিকতার উপর নির্ভর করবে। আপনি বলেছিলেন যে আপনার বাচ্চাকে কিছু বলা হয়েছে RDS। RDS বা শ্বাস প্রশ্বাসের দুর্গন্ধ সিন্ড্রোম অকালমৃতভাবে জন্মগ্রহণ করার সময় একটি শিশুর সম্মুখীন হবে আরো সাধারণ সমস্যা এক।

বাচ্চা জন্মের আগে, ফুসফুসে পতিত হয় এবং বাচ্চার মাধ্যমে অক্সিজেন প্রদান করা হয়। নাসিকা বাহ্যিক রক্তচাপ মস্তিষ্কের রক্ত ​​থেকে অক্সিজেন এবং পুষ্টির উত্তরণ করে নাবিক কর্ডের মাধ্যমে শিশুর রক্তে প্রবেশ করে। বাচ্চা জন্মের পর এই সব পরিবর্তন নাবিক কর্ড কাটা হয় যখন, অক্সিজেন সমৃদ্ধ placental রক্তের জীবনযাত্রার ছিন্ন হয়। এয়ারের ক্ষুধা শুরু হয় এবং নবজাত শিশুর বায়ু জন্য দমকা শুরু হবে এই ব্যথা সঙ্গে, ফুসফুস প্রথমবারের জন্য প্রসারিত এবং নরম বায়ু ভরা ব্যাগ একটি collapsed, কঠিন ভর থেকে রূপান্তর।

কিভাবে ফুসফুসের কাজ

পরিপক্ব ফুসফুসে স্পন্দিত, ইলাস্টিক টিস্যু গঠিত হয় যা প্রসারিত হয় এবং সংশয় হয় যেমন আপনার শ্বাস প্রশ্বাস। অ্যালভিওোলি নামক লক্ষ লক্ষ ক্ষুদ্র, বৃত্তাকার পকেট রয়েছে যা বায়ু প্রবাহিত হওয়ার সময় প্রসারিত হয়। এলভিওলের ভিতরে, তরল পদার্থের একটি পাতলা স্তর যা সার্ফট্যান্ট বলে। Surfactant একটি সাবান মত পদার্থ যা স্বাভাবিকভাবেই পরিপক্ক ফুসফুসের ভিতরে কোট এবং এই ক্ষুদ্র বেলুন (এলভোলি) collapsing থেকে বাধা দেয়।

ফুসফুস এবং রক্তের মধ্যে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের বিনিময়ের জন্য সারফ্যাক্টেন্ট অপরিহার্য। ফুসফুসের কোষগুলির মধ্যে সার্ফট্যান্টের উৎপাদন শুরু হয় ২4 থেকে ২8 সপ্তাহের গর্ভকালের মধ্যে, যখন শিশুর গর্ভাধানের সময় পর্যন্ত উত্পাদন বৃদ্ধি পায়।

যখন একটি শিশুর খুব বেশি জন্ম হয়, তখন তারা অপ্রাপ্তবয়স্ক ফুসফুসের থাকে এবং প্রায়ই যথেষ্ট সার্ফট্যান্ট থাকে না।

ফুসফুস অক্সিজেন আটকানোর জন্য যথেষ্ট খোলামেলাভাবে খুলতে পারে না এবং রক্তের চক্রের মধ্যে কার্যকরীভাবে শোষিত হতে পারে এবং গুরুত্বপূর্ণ শরীরের অঙ্গগুলিতে বিতরণ করা যায়। প্রসবের ফুসফুসের মধ্যেও কম অপ্রাপ্তবয়স্ক এলভিওল রয়েছে যা অক্সিজেন ও কার্বন ডাই অক্সাইড বিনিময় করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। ডেলিভারি পর্যন্ত ফুসফুস অ্যালভিওলা তৈরি করতে থাকে। আরো preterm শিশুর, কম alveoli তারা হবে। এই alveoli খুব ছোট এবং একটি আর্দ্র পৃষ্ঠ আছে। ভিজা পৃষ্ঠতলের একসঙ্গে লাঠি, যার ফলে পৃষ্ঠ চাপ। সার্ফ্যাক্টেন্ট এই টান দিয়ে ফুসফুসের ভিজা সারফেস প্রসারিত করতে দেয়, যার ফলে এয়ার এক্সচেঞ্জ অনুমোদন করে।

আমরা যে বাতাসে নিঃশ্বাস নিচ্ছি সেগুলি বেশ কয়েকটি গ্যাস, অক্সিজেন, যা সর্বাপেক্ষা গুরুত্বপূর্ণ কারণ কোষগুলির শক্তি ও বৃদ্ধির জন্য এটি প্রয়োজন। অক্সিজেন ছাড়াই, শরীরের কোষ মরতে শুরু করবে কার্বন ডাই অক্সাইড হল শরীরের শক্তি তৈরি প্রক্রিয়ার অংশ হিসাবে বিপাক দ্বারা উত্পাদিত গ্যাসীয় বর্জ্য। ফুসফুস অক্সিজেন শরীরের মধ্যে গ্রহণ করা যাবে, এবং বাতাসে কার্বন ডাই অক্সাইড পরিত্রাণ পেতে শরীরকে সক্রিয় করার পরেও ফুলে উঠেছে।

ফুসফুস এবং রক্তের মধ্যে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের বিনিময়ের জন্য সারফ্যাক্টেন্ট অপরিহার্য। ফুসফুসের কোষগুলির মধ্যে সার্ফট্যান্টের উৎপাদন শুরু হয় ২4 থেকে ২8 সপ্তাহের গর্ভকালের মধ্যে, যখন শিশুর গর্ভাধানের সময় পর্যন্ত উত্পাদন বৃদ্ধি পায়।

যখন একটি শিশুর খুব বেশি জন্ম হয়, তখন তারা অপ্রাপ্তবয়স্ক ফুসফুসের থাকে এবং প্রায়ই যথেষ্ট সার্ফট্যান্ট থাকে না। ফুসফুস অক্সিজেন আটকানোর জন্য যথেষ্ট খোলামেলাভাবে খুলতে পারে না এবং রক্তের চক্রের মধ্যে কার্যকরীভাবে শোষিত হতে পারে এবং গুরুত্বপূর্ণ শরীরের অঙ্গগুলিতে বিতরণ করা যায়। প্রসবের ফুসফুসের মধ্যেও কম অপ্রাপ্তবয়স্ক এলভিওল রয়েছে যা অক্সিজেন ও কার্বন ডাই অক্সাইড বিনিময় করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। ডেলিভারি পর্যন্ত ফুসফুস অ্যালভিওলা তৈরি করতে থাকে। আরো preterm শিশু তারা কম alveoli হবে।

প্রসবের ডেলিভারি এবং শ্বাস প্রশ্বাসের সমস্যা

সাধারণভাবে, শিশুর জন্মের আগেই, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ানোর ঝুঁকি। প্রসবপূর্ব ডেলিভারি এক বা দুই দিনের জন্য স্থগিত করা যেতে পারে, তবে মাটি দুটি ইনজেকশন, ২4 ঘন্টা পার হতে পারে, স্টেরয়েডের মতো, যেমন ডেলিভারির পূর্বে বিমাথাসোন।

জন্মের আগে জন্মের প্রত্যাশা হলে ভ্রূণ ফুসফুসের বিকাশে সাহায্য করতে বেমাথাসসোন ব্যবহৃত হয়।

RDS- র সাথে প্রিভিমি সাধারণত একটি শ্বাস নল নিচে দেওয়া surfactant কৃত্রিম ডোজ পাবেন; সরাসরি ফুসফুস যেখানে এটি বায়ু বিশুদ্ধতা জন্য ভাল বায়ু বিনিময় জন্য অনুমতি দেয় পোষাক। জন্মের প্রথম কয়েকদিনে RDS- এর সাথে একটি শিশুর আরও খারাপ হতে পারে কিন্তু সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই ফুসফুসের নিজস্ব সার্ফট্যান্ট তৈরি করতে শুরু করে যখন উন্নতির লক্ষণ দেখাবে।

RDS- র সাথে বাচ্চাদের সাধারণত কোনও সাপ্লিমেন্টাল অক্সিজেনের প্রয়োজন হয়। শিশুর অক্সিজেন শোষণ উন্নত করার এক উপায় শিশুটি অণ্বেষণে আকাশে অক্সিজেনের ঘনত্ব বৃদ্ধি করা। সাধারণ রুম বায়ু প্রায় 21 শতাংশ অক্সিজেন। সাপ্লিমেন্টিক অক্সিজেনের প্রয়োজনে শিশুরা সর্বোচ্চ শতকরা 100 ভাগ অক্সিজেন গ্রহণ করতে পারে, যদি প্রয়োজন হয়। অক্সিজেন সেটিংস এবং মাত্রা খুব ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় কারণ এটি সঠিক সঞ্চারটি পেতে গুরুত্বপূর্ণ। খুব সামান্য কারণে স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি হতে পারে এবং খুব বেশি ফুসফুসের ক্ষতি হতে পারে, সেইসাথে চোখ।

অক্সিজেন স্যাচুরেশন মনিটর, (প্রায়ই প্যাড বেল বা শ্যাট প্রোব বলা হয়) শিশুর বা পাদদেশে কব্জিতে রাখা হয়- এই শিশুটির রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করে। অক্সিজেন পরিমাণ শতাংশ হিসাবে রেকর্ড করা হয়। এই শতাংশ অক্সিজেন পরিমাণ রক্তে হিমোগ্লোবিন অণু বহন হয়।

একটি রক্তের নমুনা একটি রক্তের গ্যাস নামে অভিহিত হয় তা পরিমাপ করার আরেকটি উপায় যা শিশুটির সিস্টেমের মধ্যে এই বিনিময় ঘটছে। এই পরীক্ষাটি স্যাচুরেশন মনিটরের চেয়ে আরও বেশি তথ্য দেয় এবং এটি সাধারণত শ্বাসযন্ত্রের সাপেক্ষে উচ্চ স্তরের শিশুর ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। লক্ষ্যের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণে বাচ্চার অক্সিজেন মাত্রা রাখার জন্য কমপক্ষে সহায়তা থাকতে হবে। (এই পরিসীমা গর্ভকালীন বয়স উপর ভিত্তি করে।)

একটি RDS সঙ্গে শিশুর জন্য বিভিন্ন স্তরের সমর্থন আছে যেমন ফুসফুস পরিপক্ক, শ্বাস প্রশ্বাসের পরিমাণ কমিয়ে আনার প্রক্রিয়াটি কমাতে হবে। এই ক্ষয়প্রাপ্ত প্রক্রিয়াটি শিশুকে খুবই ব্যক্তিগত এবং শিশুর দ্বারা শ্বাসকষ্ট, অক্সিজেন স্যাচুরেশন এবং রক্তের গ্যাসের মাত্রা এবং শিশুর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের দ্বারা কতটা কঠোর পরিশ্রম করে তা নির্ধারিত হবে।

শ্বাসযন্ত্রের সমর্থনের জন্য ব্যবহূত কিছু সাধারণ সরঞ্জামগুলির মধ্যে এটি সাধারণতঃ ব্যাখ্যা করা হয়েছে:

• ভ্যানিটিয়েটর - ফুসফুসে একটি অ্যানোট্র্যাক্সিয়াল টিউব মাধ্যমে বাতাস এবং অক্সিজেন পাম্প। (ইটি নল বা শ্বাসের নলও বলা হয়।) ভেন্টিলেটর শিশুর জন্য শ্বাস প্রশ্বাস নিয়ে আসবে এবং একটি শ্বাস একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ মিনিট দিতে হবে।
• অসসিলেটর - এক ধরনের ভেন্টিলেটর যা প্রতি মিনিটে ছোট আকারের ফুলে ফুলে যাওয়া অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের মাধ্যমে শত শত বাহির করে কাজ করে।
• ক্রমাগত ইতিবাচক এয়ারওয়ে চাপ - সিপিএপি হিসাবেও পরিচিত। সিপিএপি যান্ত্রিকভাবে শিশুর পক্ষে শ্বাস ফেলেন না, তবে ফুসফুসে সব সময়ই ফুসফুসের চাপে চাপের মুখে শিশুটির ফুসফুসে একটি ধ্রুবক বায়ু প্রবাহিত হয়। সিপিএপি অনুনাসিক পতঙ্গ মাধ্যমে বিতরণ করা হয়।
• (বাবল) সিপিএপি - শিশুটির বাতাসে ধ্রুব চাপ প্রদান করে কাজ করে। (নাসাল prongs মাধ্যমে) CPAP অনুরূপ কিন্তু আছে একটি শ্বাস বর্তনী যা জল অধীনে স্থাপন করা হয়, এবং বুদবুদ - যা চাপ তৈরি করে এবং ফুসফুস ক্ষেত্রের মধ্যে ধ্রুব oscillation উপলব্ধ করা হয়।
• নাসাল ক্যানুলুলা - অক্সিজেন যা শিশুটিকে একটি প্লাস্টিকের টিউব দিয়ে সরাসরি বিতরণ করে যা ছোট ছোট স্তনগুলিতে থাকে যা শিশুর নাকের মধ্যে রাখা হয়।

আরএফএস অকাল শিশুর মধ্যে খুবই সাধারণ কারণ ফুসফুসে নিজেকে অপেক্ষাকৃত। আপনার সন্তানের জন্মের প্রারম্ভিক ভিত্তিতে কীভাবে এই অবস্থাতে কীভাবে উন্নতি করবেন তা নির্ধারণ করবে। এটা আমরা খুব ছোট করে দেখছি যে আপনার সামান্য এক সংগ্রামের সাথে সাধারণ জিনিসগুলি হিসাবে আমরা প্রাপ্তবয়স্কদের প্রতি প্রতিদিন প্রতি সেকেন্ডে দেওয়া হয়। আশা করি, এই তথ্যটি আপনাকে আরএসএস এর কি কি এবং বুঝতে সাহায্য করেছে, আপনার শিশুকে পাশাপাশি একটু সহজেই শ্বাস নিতে সাহায্য করে।

_{সূত্র:}

_{বুদবুদ, শিশু এবং জীববিজ্ঞান: সারফ্যাকট্যান্টের গল্প (য়)। Http://www.fasebj.org/content/18/13/1624e.full থেকে পুনরুদ্ধার}

_{প্রি-প্রাতিষ্ঠানিকতা (ROP) সম্পর্কে Retinopathy সম্পর্কে তথ্য | ন্যাশনাল আই ইনস্টিটিউট (য়)। Https://www.nei.nih.gov/health/rop/rop থেকে পুনরুদ্ধার}

_{অপ্রাপ্তবয়স্ক ফুসফুসে - কেডস স্বাস্থ্যসেবা (য়)। Http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/prematurebabies/aboutprematurebabies/breathing/pages/the-immature-lung.aspx থেকে পুনরুদ্ধার করা হয়েছে}

_{নবজাতক সার্ফেক্ট থেরাপি জন্য সুপারিশ। (য়)। Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722820/ থেকে পুনরুদ্ধার}