কিভাবে Metformin উর্বরতা জন্য ব্যবহৃত হয়

Metformin কি, সম্ভাব্য সাইড প্রভাব, এবং কেন এটি বন্ধ্যাত্ব জন্য ব্যবহৃত হয়

ম্যাটফরমিন ডায়াবেটিস চিকিত্সা করার জন্য প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত একটি ইনসুলিন-সেন্সেটিজিং মাদকদ্রব্য, তবে এটি উর্বরতা জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। PCOS- এর সাথে মহিলাদের ক্লোমিডের সাথে এমনকি আইভিএফ চিকিত্সার সময় এমনকি ম্যাটফরম্যানিন গ্রহণ করার থেকেও সুবিধা হতে পারে। সঠিকভাবে কিভাবে metformin উর্বরতা উন্নতি করে তা স্পষ্ট নয়।

যদিও বয়ঃস্যাফিন বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি একটি উর্বরতা ঔষধ নয়।

প্রকৃতপক্ষে, এটি বন্ধ্যাত্ব চিকিত্সা ব্যবহার একটি অফ-লেবেল ব্যবহার বলে মনে করা হয়। (অন্য কথায়, গর্ভাবস্থা অর্জন এই মাদকের মূল উদ্দেশ্যে নয়।)

এই ঔষধ কি? এবং এটা কিভাবে আপনি কল্পনা করতে সাহায্য করতে পারে?

Metformin কি?

Metformin কি বুঝতে, আপনি প্রথমে কি ইনসুলিন প্রতিরোধের জানা প্রয়োজন। PCOS এর সাথে অনেক মহিলা ইনসুলিন প্রতিরোধের আছে। ইনসুলিন প্রতিরোধের যখন শরীরের কোষ ইনসুলিন স্বাভাবিক মাত্রা প্রতিক্রিয়া বন্ধ। তারা কম সংবেদনশীল, বা প্রতিরোধী হয়ে।

ফলস্বরূপ, শরীরটি মনে করে যে সিস্টেমে যথেষ্ট ইনসুলিন নেই। আপনার শরীরের চাহিদার তুলনায় এটি বেশি ইনসুলিন উৎপন্ন করে।

ইনসুলিন এবং প্রজনন হরমোনগুলির মধ্যে একটি সংযোগ বলে মনে করা হয়। যদিও কেউ নিশ্চিত নন যে, দুইজন কীভাবে সংযোগ করে, ইনসুলিনের মাত্রা অ্যাড্রোজেনের বৃদ্ধি মাত্রা হতে পারে।

পুরুষদের এবং মহিলাদের আছে এন্ড্র্যাগেন্স, কিন্তু এন্ড্রজেন সাধারণত "পুরুষ হরমোন" হিসাবে চিন্তা করা হয়। উচ্চ এন্ড্রোজেন মাত্রা PCOS উপসর্গ এবং ovulation সঙ্গে সমস্যা হতে পারে।

মেটারফরমিন এবং অন্যান্য ইনসুলিন-সেন্সাসাইজিং ঔষধ শরীরের ইনসুলিনের নিম্ন স্তরের মাত্রা। ম্যাটফরম্যানিন, রোসিগ্লিটাজোন এবং পিজলিটিজোন ছাড়াও অন্যান্য ইনসুলিন-সেন্সাসাইজিং ওষুধ যা PCOS- র আচরণে ব্যবহৃত হতে পারে।

কেন Metformin PCOS ব্যবহার করার জন্য ব্যবহৃত হয়?

আপনার PCOS চিকিত্সা করার সময় আপনার ডাক্তার মেটারফরমিন নির্ধারণ করে দিতে পারে এমন কয়েকটি কারণ রয়েছে, এদের মধ্যে কিছুগুলি উর্বরতা সংক্রান্ত:

মূত্র নিরোধক

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, PCOS সঙ্গে মহিলাদের মধ্যে ইনসুলিন প্রতিরোধের সাধারণ।

Metformin ইনসুলিন প্রতিরোধের আচরণ নির্ধারিত হতে পারে, যা তারপর প্রজনন হরমোন নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং ovulation পুনরায় আরম্ভ করতে সাহায্য করতে পারে।

Ovulation আবেশন

মেটাফরমিন এবং পি.সি.ও.এস.-এ কিছু গবেষণা দেখায় যে মেমফরমিনের চিকিত্সার সাথে মাসিক চক্রগুলি আরও নিয়মিত ও ovulation আয় বৃদ্ধি করে। ক্লোমিড মত উর্বরতা ওষুধ প্রয়োজন ছাড়া এই ঘটতে পারে।

যাইহোক, কিছু বৃহত্তর গবেষণা অধ্যয়ন Metformin গ্রহণ করার জন্য একটি সুবিধা খুঁজে পাওয়া যায় নি।

এই কারণে, কিছু ডাক্তার সুপারিশ করছে যে মেট্রফরমিন শুধুমাত্র ইনসুলিন-প্রতিরোধী এবং নারীদের পিওসিওএস সহ সকল মহিলাকে ব্যবহার করার জন্য ব্যবহার করা হবে না কেননা তারা ইনসুলিন-প্রতিরোধী কিনা বা নাও।

ক্লোমিড প্রতিরোধের

ক্লোমিড যখন অনেকগুলি পিসিওএস অলিউটযুক্ত মহিলাদের সাহায্য করবে তখন কিছু মহিলা ক্লুমড-প্রতিরোধী । (এটা তাদের জন্য কাজ করে না বলার একটি অভিনব উপায়।)

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে Clomid চিকিত্সা শুরু করার আগে 4 থেকে 6 মাসের জন্য Metformin গ্রহণ করে ক্লুমড-প্রতিরোধী মহিলাদের জন্য সাফল্য উন্নত হতে পারে।

Clomid প্রতিরোধের সঙ্গে মহিলাদের জন্য আরেকটি বিকল্প লাট্রেজোল সঙ্গে মিলিত metformin হতে পারে।

ইনজেকশনের প্রজনন ঔষধ

যদি Clomid আপনাকে গর্ভবতী না হয়, তাহলে পরবর্তী ধাপ হল সাধারণত গনাডট্রোপিন বা ইনজেক্টিভ উর্বরতা ঔষধ ।

গবেষণায় দেখা গেছে যে মেমফরমিন সহ সংমিশ্রণ ইনজেকশনে চলমান গর্ভবতী হারগুলির উন্নতি হতে পারে।

এক গবেষণায় পাওয়া যায় যে ইনজেকশনের সাথে মেমফরমিন মিশ্রন করে সরাসরি ইনজেকশনের সঙ্গে চিকিত্সা তুলনায় লাইভ জন্ম হার উন্নত। এই গবেষণায়, যদি ইনজেকশনের সঙ্গে জীবিত জন্মের মাত্রা ২7 শতাংশ হয়, তাহলে মেমফরমিন এবং ইনজেকশনের মাধ্যমে চিকিত্সার ফলে জন্মগত হার 32 থেকে 60 শতাংশ পর্যন্ত বৃদ্ধি পাবে।

ওভারিয়ান হাইপারস্ট্রিমুলেশন সিন্ড্রোমের জন্য হ্রাস করা ঝুঁকি

ওভারিয়ান হাইপারস্টাইমুলেশন সিনড্রোম (ওএইচএসএস) উর্বরতা ওষুধ ব্যবহার করার সময়, বিশেষত আইভিএফ চিকিত্সার সময় একটি সম্ভাব্য ঝুঁকি। পিসিওএসের সাথে নারীদের OHSS উন্নয়নশীলের আরও বেশি ঝুঁকি রয়েছে।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে মেট্রফর্মিন IVF এর সময় OHSS এর ঝুঁকি কমাতে পারে। যাইহোক, এটা অস্পষ্ট কিনা OHSS অন্যান্য চিকিত্সার জন্য হ্রাস করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, চিকিত্সার প্রোটোকলের মেমফরমিন যোগ করার সময় শুধুমাত্র ওয়ান্ডারার্স ট্রোজান (আইভিএফ ছাড়াই) ওএনএইচএস হারের কোনও পার্থক্য খুঁজে পাওয়া যায়নি।

পুনরাবৃত্তি গর্ভপাত

সাধারণ জনগণের তুলনায় পিসিওএসের মহিলাদের গর্ভপাতের সম্ভাবনা বেশি হতে পারে। কিছু গবেষণায় ম্যাটফরম্যান্স PCOS দিয়ে মহিলাদের গর্ভপাতের ঝুঁকি কমাতে পারে।

কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় অব্যাহত মেটারফরমিন চিকিত্সাগুলিও পিপিওএস সহ মহিলাদের গর্ভপাত প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।

যাইহোক, গর্ভাবস্থায় মেমফরমিনের নিরাপত্তা ভালভাবে নথিভুক্ত নয়। গর্ভাবস্থায় মেটারফরমিন গ্রহণ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া, এটি একটি ঝুঁকি যা আপনার ডাক্তারের সাথে সতর্কতার সাথে আলোচনা করা উচিত।

ওজন হ্রাস জন্য

PCOS স্থূলতা সঙ্গে লিঙ্ক করা হয়। অনেক মহিলার হতাশা, PCOS সঙ্গে ওজন হারান আরো কঠিন হতে পারে।

কিছু গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে মেট্রোপরিন পিসিওএস ওজন কমানোর মাধ্যমে মহিলাদের সাহায্য করতে পারে। ওজন হারানো থেকে ovulation পুনর্সূচনা এবং গর্ভাবস্থা অর্জন করার জন্য প্রদর্শিত হয়েছে , আপনার ডাক্তার আপনার ফার্মাসিটি উন্নতিতে সাহায্য করার জন্য একটি খাদ্য পরিকল্পনা এবং ব্যায়াম নিয়মিত সঙ্গে metformin, নির্ধারণ করতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কি?

Metformin এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পেট অস্বস্তিকর, সাধারণত ডায়রিয়া, কিন্তু কখনও কখনও বমি এবং বিরক্তিকর। খাবারের মাঝখানে ম্যাটারফর্মিন গ্রহণ করলে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে সাহায্য করতে পারে।

ডায়াবেটিস সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সময় কম হতে পারে। কিছু নারী খুঁজে পায় যে নির্দিষ্ট খাবার অন্যদের তুলনায় পেট অস্বস্তি আরো ট্রিগার।

মেটাফর্মিনের সাথে যুক্ত আরো গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল লিভার ডিসিশনশন এবং একটি বিরল কিন্তু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস।

Metformin গ্রহণ করার সময়, আপনার ডাক্তার আপনার কিডনি এবং লিভার ফাংশন মনিটর করা উচিত। হৃদরোগ, যকৃত, কিডনি, বা ফুসফুসের রোগের মানুষদের ম্যাটফর্মিন নেওয়া উচিত নয়। একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা ইতিহাস দিয়ে আপনার ডাক্তার প্রদান নিশ্চিত করুন।

পিসোওস সম্পর্কিত বন্ধ্যাত্বের বিষয়ে মেমফরমিন ব্যবহার করা হচ্ছে এখনও গবেষণা করা হচ্ছে, এবং বিভিন্ন ডাক্তাররা বন্ধ্যাত্ব রোধ করার জন্য যখন, কখন এবং কিভাবে মেমফরমিন ব্যবহার করবেন সে সম্পর্কে মতামত বিরোধিতা করছে।

আপনার চিকিত্সককে আপনার উদ্বেগ এবং প্রশ্নগুলি ভয়ে ভয় পাওয়ার ভয় করবেন না, যাতে একসাথে, আপনি এই চিকিত্সাটি আপনার জন্য কিনা তা স্থির করতে পারেন।

_{সূত্র:}

_{ক্রেইঙ্গা এএ, ব্র্যাডলি এইচএম, ম্যাককোর্মিক সি, উইটকোপ সিটি। "পলিস্টিসিক ডিগ্রি সিনড্রোমে মেটারফরমিন ব্যবহার: একটি মেটা-বিশ্লেষণ।" ওষুধ এবং স্ত্রীরোগবিদ্যা ২008 এপ্রিল; 111 (4): 959-68}

_{নওয়াজ এফএইচ, রিজভি জে। "পটসিসিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের সাথে পাকিস্তানি নারীদের মস্তিষ্কের মধ্যে প্রাথমিকভাবে গর্ভাবস্থা হ্রাস হ্রাসে মেটাফর্মিনের স্থায়ীত্ব কমিয়ে দেয়।" গাইনকোলজিক্যাল এবং ওস্টট্রেটিক ইনভেস্টিগেশন । 2010; 69 (3): 184-9। ইবব ২009 ডিসেম্বর ২1}

_{রাও কে কে, বারুয়া জে, শর্মা এ, শর্মা জেবি, কুমার এস, কচাভা জি, কর্মকার ড। "ক্লোমিফেনের সাথে শরীরে অ্যান্টিবায়োটিকের রোগ প্রতিরোধে রোগীর ডিম্বাশয় রোগের রোগীদের মধ্যে রোসিগ্লিটজোন বনাম ল্যাপারোস্কোপিক ডিম্বাশয় ডিলিং এর সাথে ক্লিনিকাল এবং এনন্ডোক্রোনোলজিকাল ফলাফলের তুলনামূলক একটি সম্ভাব্য এলোমেলোভাবে পরীক্ষা। সিত্রিত। " গাইনোকোলজি এবং প্রত্যাদেশের আর্কাইভ । 2010 মে; 281 (5): 939-44। ইম্পব ২009 ডিসেম্বর 3}

> টিএসও লো1, কস্টেলো এমএফ, আলুকাউকেক এল, আন্দরিলো আরবি, মেসো সিআর। "পলিসিসটিসি ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম সহ মহিলাদের মধ্যে IVF বা ICSI আগে এবং সময় Metformin চিকিত্সা। "কোচারেন ডেটাবেস সিস্ট রেভ। 2014 নভেম্বর 18; (11): সিডি006105। doi: 10.100২ / 14651858.CD006105.pub3।

> Yu Y1, ফাং L1, ঝাং R1, তিনি জে 1, জিয়োনগ Y1, গুও এক্স 1, ডু কিউ 1, হুয়াং ইউ 1, সান ইয় ২। "Clomiphene সাইট্যাট-প্রতিরোধী পলিসিসটিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম রোগীদের 9 টি ovulation- আনয়ন থেরাপির তুলনামূলক কার্যকারিতা: একটি নেটওয়ার্ক মেটা-বিশ্লেষণ। "সায়েন্স রিপ। 2017 জুন 19, 7 (1): 3812 doi: 10.1038 / s41598-017-03803-9