উর্বরতা ওষুধের ক্যান্সার ঝুঁকি বনাম
উর্বরতা ওষুধ ক্যান্সার হতে পারে? আইভিএফ চিকিত্সা সম্পর্কে কি? এটা সত্য যে কয়েকটি গবেষণায় উর্বরতা মাদকদ্রব্যের ব্যবহার এবং স্তন বা গর্ভাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি বিশেষত মাদক ক্লোমিডের সাথে সম্পর্কের একটি সম্পর্ক খুঁজে পাওয়া লাগে।
সব ঔষধ, উর্বরতা ওষুধ সহ, ঝুঁকি সঙ্গে আসা।
তবে কি আপনার বাড়তি ক্যান্সারের ঝুঁকি সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত? একবার দেখা যাক.
উর্বরতা ড্রাগ বৃদ্ধি করতে পারে ... বা আপনার ক্যান্সার ঝুঁকি হ্রাস?
2005 সালে, একটি ব্যাপক প্রচারিত গবেষণা রিপোর্ট যে Clomid ব্যবহার গর্ভাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি হতে পারে।
যাইহোক, যে সময় থেকে, আরো গবেষণা সম্পন্ন করা হয়েছে, এবং ক্লোমড ব্যবহারের পরে অধিকাংশ ক্যান্সার ঝুঁকি মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পাওয়া যায় নি।
বস্তুত, এক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, উর্বরতা ওষুধের সাথে নারীরা নারীদের গর্ভাশয়ের ক্যান্সারের হ্রাসের ঝুঁকিকে দেখায় বলে মনে করেন যখন তাঁরা অপ্রয়োজনীয় মহিলাদের তুলনা করেন না যারা চিকিত্সা চাইতেন না।
আরেকটি গবেষণায় ক্লমিডের পরে স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পাওয়া যায়।
কেন অসঙ্গতি?
এই গবেষণায় অনেকের সঙ্গে সমস্যা তারা গর্ভাশয়ে ক্যান্সারের জন্য অন্যান্য সম্ভাব্য ঝুঁকির কার্যাবলি বিবেচনা করে না।
যথা, একটি মহিলার গর্ভাবস্থার অভিজ্ঞতা না হলে, ক্যান্সারের তার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
এছাড়াও, স্থূলতা কেবল বন্ধ্যাত্বের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণ নয়, এটি ক্যান্সারের ঝুঁকিপূর্ণ কারণও ।
এটা সব সময়ে উর্বরতা ড্রাগ হতে পারে না।
পরিবর্তে, বৃদ্ধি ঘটতে পারে এই অনুভূতি নিজেই পিছনে কারণ, বা অন্য কোনও কারণ এই গবেষণায় অ্যাকাউন্টে গ্রহণ না।
বেশিরভাগ গবেষণায় বন্ধ্যাত্বের কিছু নির্দিষ্ট কারণ এবং ক্যান্সারের ঝুঁকির মধ্যে একটি সম্ভাব্য সংযোগ পাওয়া গেছে।
এই গবেষণার সাথে আরেকটি সাধারণ সমস্যা হল নমুনা আকার খুব ছোট ছিল।
ক্লোমিড এবং অন্যান্য ডিম্বস্ফোটন স্টিমুলেশন ড্রাগস এবং ডিম্বাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি
ক্লোমিড এবং অন্যান্য ডিম্বাশয় উত্তেজক ওষুধের সবচেয়ে শক্তিশালী প্রমাণ যে ডিম্বাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় না 2013 সালে প্রকাশিত কোচারেন রিভিউ থেকে।
পর্যালোচনাটি ২013 সালের ফেব্রুয়ারি থেকে ২01২ সালের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। 182,972 জন মহিলা একসঙ্গে সংকলন সংগ্রহ করেছেন।
গবেষণার সাতটি ক্ষেত্রে নারীর উর্বরতা মাদকদ্রব্য (ক্লুমড সহ) ব্যবহার করে উর্বরতার ঔষধ ব্যবহার করে অন্যান্য মহিলাদের তাদের ঝুঁকির তুলনায় উর্বরতার ঔষধ ব্যবহার করে এমন নারীদের বর্ধিত ডিম্বাশয় ক্যান্সারের কোন প্রমাণ পাওয়া যায় না।
পর্যালোচনা অনুযায়ী, যে গবেষণাগুলি ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি পেয়েছে সেগুলি নির্ভরযোগ্য নয় কারণ তারা বিবেচনায় নিঃসন্দেহে বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি বা নমুনা আকারের তুলনায় সিদ্ধান্ত নিতে ব্যর্থ হয়েছে।
সীমারেখা ডিম্বাশয় টিউমার এবং আইভিএফ?
Cochrane পর্যালোচনা মহিলাদের IVF চিকিত্সার মাধ্যমে গিয়েছিলাম যারা সীমান্তে ডিম্বাশয় টিউমার একটি সম্ভাব্য বর্ধিত ঝুঁকি খুঁজে পাওয়া যায় নি।
ক্লোনড বা ক্লমিজের পরে এই ঝুঁকিটি উপস্থিত ছিলেন না।
সীমান্তে ডিম্বাশয় টিউমারের চিকিত্সাগুলি সাধারণত ডিম্বাশয়ের টিউমারগুলির সাথে তীব্র এবং জড়িত নয়, এবং সীমান্তে টিউমার দিয়ে মহিলাদের জন্য ভবিষ্যদ্বাণী খুবই ভাল।
একটি 2015 গবেষণায় সীমান্তে ডিম্বাশয় টিউমার এবং উর্বরতা চিকিত্সা সম্ভাব্য ঝুঁকি আরও তদন্ত করার চেষ্টা।
তারা কি দেখেছিল যে সীমান্তে ডিম্বাশয় টিউমার এবং উর্বরতা ঔষধ ব্যবহারের মধ্যে কোন শক্তিশালী সংযোগ ছিল না।
যাইহোক, সীমানার ডিম্বাশয় টিউমার এবং প্রোজেস্টারন সাপ্লিমেন্টেশন মধ্যে একটি সম্ভাব্য সংযোগ হতে পারে।
গবেষকরা দেখিয়েছেন যে, নারীদের তুলনায় প্রোডেসট্রোন ব্যবহার করে যারা ঋতুবতী ডিম্বাশয় টিউমারের ঝুঁকি বেশী ছিল না, এবং যাদের প্রোডেসট্রোনের সাপ্লিমেন্টের চার বা ততোধিক চক্র ছিল তাদের তুলনায় উচ্চতর এবং উচ্চতর।
যে বলেন, সীমান্তে টিউমার সঙ্গে গবেষণা মধ্যে মহিলাদের সংখ্যা ছোট ছিল।
বড়দের গ্রুপগুলির সাথে ফলো-আপ স্টাডির প্রয়োজন হয়।
Endometrial ক্যান্সার ঝুঁকি?
উর্বরতা ঔষধ endometrial ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি করতে পারে?
19 গবেষণার একটি কোচারেন রিভিউ উপসংহারে এসেছিল যে, দরিদ্র গবেষণামূলক ডিজাইনের কারণে, উর্বরতা ওষুধের এক্সপোজারের পর এন্ডোম্যাটাইলিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় কিনা তা নিশ্চিতভাবে বলা সম্ভব নয়।
ক্লোডের (২,000 মিলিগ্রামের চেয়ে বেশি মাত্রার মাত্রা মাত্র 50 মিলিগ্রাম) এবং মহিলাদের সাত বা তার বেশি চক্রের জন্য ক্লোমিড গ্রহণ করে এমন নারীদের ক্ষেত্রে সম্ভাব্য সম্ভাব্য ঝুঁকি বলে মনে হয়।
যাইহোক, বর্তমান গবেষণা ক্লুমড বা অন্তর্নিহিত উর্বরতার কারণগুলির কারণে বৃদ্ধি ঝুঁকি ছিল কি না তা পার্থক্য করতে সক্ষম ছিল না। উদাহরণস্বরূপ, PCOS এন্ডোম্যাট্রিক্যাল ক্যান্সার উন্নয়নশীল হওয়ার ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য পরিচিত।
স্তন ক্যান্সারের দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি IVF পরে
আইভিএফ চিকিত্সা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে? বর্তমান গবেষণা সম্ভবত না বলে।
তারিখের সবচেয়ে বড় গবেষণায় ২5,108 জন নারী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা চিকিত্সার ২1 বছর পরে অনুসরণ করা হয়। এই নেদারল্যান্ডস মহিলাদের ছিল, যারা 1980 এবং 1995 এর মধ্যে আইভিএফ চিকিত্সা পায়।
নারীদের স্তন ক্যান্সারের কোনও ঝুঁকি ছিল না যারা অন্য প্রজনন চিকিত্সা গ্রহণের সাথে তুলনায় (কিন্তু আইভিএফ নয়) তাদের তুলনায় আইভিএফ পেয়েছে।
মজার ব্যাপার হচ্ছে, গবেষকরা জানায় যে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি মহিলাদের জন্য কম ছিল যাদের 7 বা ততোধিক আইভিএফ চক্রের তুলনায় মহিলাদের 1 বা ২ চক্রের তুলনায় কম ছিল। এটা অস্পষ্ট কেন এই হল
আইভিএফ এবং ডিম্বাশয় ক্যান্সার
২015 সালের আমেরিকান রেসপোডেক্টিক মেডিসিন (এএসআরএম) সম্মেলনে আমেরিকান সোসাইটি, ইউনিভার্সিটি কলেজ লন্ডনে শিশু স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউটের ডা। অ্যালাস্টার সারক্লিফের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে নারীরা ক্যান্সারের ঝুঁকির দিকে নজর রাখে যারা আইভিএফ চিকিত্সার মাধ্যমে চলে গেছে।
এই গবেষণায় 1991 এবং 2010 এর মধ্যে ২50,000 ব্রিটিশ নারী ও প্রসারিত চিকিত্সা চক্র অন্তর্ভুক্ত।
ভাল খবর ছিল যে তারা সাবেক IVF রোগীদের স্তন বা গর্ভাশয়ের ক্যান্সারের কোন ঝুঁকি পাওয়া যায়নি।
খারাপ খবর হল ডিম্বাশয় ক্যান্সারের একটি ঝুঁকি পাওয়া যায়।
আইভিএফের মাধ্যমে যেসব মহিলারা চলে যাননি তাদের বয়স ছিলো 11 ভাগ 10,000 এর মধ্যে ডিম্বাশয় ক্যান্সারের বিকাশের সম্ভাবনা ছিল, তবে আইভিএফ রোগীর সংখ্যা ছিল 10,000 এর মধ্যে 15 হাজার।
ঝুঁকি ছোট কিন্তু চিনতে গুরুত্বপূর্ণ।
উপরে উল্লিখিত গবেষণার মতো, ঐক্যমত্যটি হল আইভিএফ চিকিত্সা নিজেই বাড়ানো ঝুঁকি না হলেও নারীদের চিকিত্সা প্রয়োজন।
বন্ধ্যাত্ব এবং আইভিএফের ঝুঁকি ঝুঁকি হিসাবে সন্দেহ করা হয়। চিকিত্সা সময় ব্যবহৃত উর্বরতা ওষুধ নয়।
যে বলেন, গবেষণায় দেখা গেছে যে চিকিত্সার পর প্রথম তিন বছরে ক্যান্সার ঝুঁকি বেশি ।
সুতরাং, সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা সম্ভব নয় যে উর্বরতা ঔষধ ক্যান্সারের ঝুঁকিতে একটি ভূমিকা পালন করেছিল। আইভিএফ চিকিত্সা পরে বছর বন্ধ পর্যবেক্ষণ স্মার্ট হতে পারে।
ক্যান্সারের কোন ঝুঁকি না
একটি মেটা-বিশ্লেষণ একটি গবেষণা গবেষণা যা বিভিন্ন গবেষণায় তথ্য সংগ্রহ করে এবং তাদের একসাথে মূল্যায়ন করে। অটিওয়া বিশ্ববিদ্যালয় উর্বরতা মাদকদ্রব্যের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় কি না এমন অপ্রতিরোধ্য নারীর তুলনায় মেটা-বিশ্লেষণ পরিচালিত হয়েছিল, যাদের চিকিত্সা করা হয়নি।
বিশ্লেষণে দশটি ভিন্ন গবেষণা গবেষণায় সংগৃহীত তথ্য অন্তর্ভুক্ত, ক্লোমিড , গনাদোট্রোপিনস , মানুষের কোরিওনিক গনাদোট্রোপিন (এইচ সি জি) এবং গনাদোট্রোপিন-রিলিজ হরমোন অ্যাগনিস্টস (জিএনআরএইচ) -এর মতো উর্বরতা ওষুধ গ্রহণকারী নারীদের তথ্য।
গবেষকরা দেখেছেন যে, উর্বরতা ওষুধের সাহায্যে অপ্রত্যাশিত নারীদের তুলনা করা হয়, যারা অপ্রচলিত নারীদের বিরুদ্ধে চিকিত্সা করা হয় না, যারা উর্বরতা ওষুধের সাথে চিকিত্সা করেন তাদের গর্ভাশয়ে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় না।
সবচেয়ে আকর্ষণীয়ভাবে, তারা যে নারীদেরকে চিকিত্সা দিয়েছিল তাদের গবেষণায় দেখা গিয়েছিল যে, যাদের অপ্রত্যাশিত নারীদের তুলনা করা হয়নি তাদের তুলনায় ডিম্বাশয় ক্যান্সারের একটি নিম্নতর সমস্যা রয়েছে ।
অন্য একটি গবেষণায় ডেনমার্কের ক্যান্সার সোসাইটি দ্বারা পরিচালিত এই এক গবেষণায় 54,36২ জন মহিলার বন্ধ্যাত্বের সাথে একটি যৌথ গবেষণা করেছেন। (একটি যৌথ গবেষণা হল যখন তারা অনুরূপ পরিস্থিতিতে মানুষের একটি বড় গ্রুপ, সাধারণত একটি বর্ধিত সময়ের উপর।)
গবেষণায় দেখা গেছে, উর্বরতা মাদক ব্যবহারের পরে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির মধ্যে গবেষকরা বিশেষভাবে গনাদোট্রফিনস , ক্লোমিড , এইচ সি জি বা জিএনআরএইচ ।
অন্যান্য গবেষণায় অনুরূপ ফলাফল পাওয়া গেছে।
একটি ভ্যালভ্যাল থেকে একটি শব্দ
ঐক্যমত্যটি হল উর্বরতা ওষুধগুলি স্তন বা গর্ভাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় না। এছাড়াও, কিছু গবেষণায় উর্বরতা ঔষধ ব্যবহারের এবং অন্যান্য ধরনের ক্যান্সার (উদাহরণস্বরূপ থাইরয়েড এবং ত্বক ক্যান্সার) এ দৃষ্টিভঙ্গি দেখা যায় এবং তাদের ঝুঁকিতে কোন উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পাওয়া যায় নি।
তবে, যেহেতু বন্ধ্যত্ব নিজেই ক্যান্সারের ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর, ডায়গনিস হওয়ার পর ফলো-আপ করা হয়।
প্রাথমিক বন্ধ্যাত্বের সাথে নারীরা, যারা গর্ভবতী হয় না এবং জন্ম দেয় না, সেইসাথে মহিলাদের যে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকে, বিশেষত এণ্ডোমেট্রিয়োসিসের সাথে নির্ণয় করা হয়।
PCOS , বন্ধ্যাত্বের একটি সাধারণ কারণ, এছাড়াও এন্ডোমেট্রিক ক্যান্সার উন্নয়নশীল একটি ঝুঁকি সঙ্গে আসা পরিচিত হয়। এটি সম্ভব যে ক্লুমডের উচ্চ মাত্রায়, অথবা সাত চক্রের বাইরে প্রসারিত চিকিত্সা, এন্ডোমেট্রিক ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। কিন্তু বর্তমান প্রমাণ এই বৃদ্ধি ঝুঁকি নিজেই Clomid বা বন্ধ্যাত্ব থেকে আসে কিনা পার্থক্য করতে পারে না।
এছাড়াও, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে উর্বরতা চিকিত্সা প্রযুক্তি পরিবর্তন করা হয়। ওষুধের লোয়ার ডোজ এখন চিকিত্সার প্রথম দিন থেকে ব্যবহার করা হচ্ছে এবং ক্যান্সার এবং উর্বরতা চিকিত্সার বেশিরভাগ গবেষণাই 1980-এর দশকে ধর্ষিত নারীদের চেয়ে বেশি আক্রমনাত্মক, আজও হতে পারে।
ক্যান্সার এবং উর্বরতা চিকিত্সার উপর গবেষণা এছাড়াও দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ প্রয়োজন। আমরা সত্যিই বলতে পারি যে 35 বছর বয়সী কিশোর কিশোরী কি 65 বছর বা 70 বছর বয়সী মহিলার উপর প্রভাব ফেলবে? আরও গবেষণা করা উচিত, এখন জন্য, উর্বরতা ঔষধ (বেশিরভাগই) হুক বন্ধ।
> সোর্স:
Althuis MD, Moghissi কেএস, Westhoff CL, Scoccia B, ল্যাম্ব ইজে, লুবিন জে, Brinton লা ক্লিনিফেন সিট্রেট ব্যবহার করে উবুন্টুর ক্যান্সার আমেরিকান জার্নাল অফ এপিডেমিওলজি । 2005 এপ্রিল 1; 161 (7): 607-15।
Althuis MD, Scoccia B, ল্যাম্ব ইজে, Moghissi কেএস, Westhoff সিএল, Mabie জে, Brinton লা উর্বরতা ওষুধ ব্যবহারের পরে মেলানোমা, থাইরয়েড, সার্ভিকাল এবং কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি। আমেরিকান জার্নাল অব ওস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি । 2005 সেপ্টেম্বর; 193 (3 পাতার 1): 668-74
> বিজনহোল্ট এসএম 1, কেজার এস 2২, নিলসেন টিএস 1, জেনেন এ 3। "উর্বরতা ওষুধের এক্সপোজার পরে সীমান্তে ডিম্বাশয় টিউমারের ঝুঁকি: জনসংখ্যা ভিত্তিক গোষ্ঠী অধ্যয়ন ফলাফল। "হুম রিপ্রোড 2015 জানুয়ারী 30 (1): ২২-২31 doi: 10.1093 / humrep / deu297 ইবব ২014 নভেম্বর 5
জেনিসন এ, শরীফ এইচ, সাভার ইআই, ফ্রেডারিকসন কে, কিজার এসকে। উর্বরতা ওষুধের এক্সপোজার পরে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি: একটি বৃহৎ ড্যানিশ উপমহাদেশ গবেষণা থেকে ফলাফল। ক্যান্সার এপিডেমিওল বায়োমিকার্স পূর্ববর্তী 2007 জুলাই; 16 (7): 1400-7। ইবব ২007 জুন ২1।
কৈয়াপ এস, মওর ডি, ফুং এমএফ, রোসেনভাক জেড। সাহায্যপ্রাপ্ত প্রজনন প্রযুক্তি এবং ডিম্বাশয় ক্যান্সারের ঘটনা: একটি মেটা-বিশ্লেষণ। ওষুধ এবং স্ত্রীরোগবিদ্যা 2004 এপ্রিল; 103 (4): 785-94।
ন্যাপটন, সারা "আইভিএফ মহিলা ডিম্বাশয় ক্যান্সার বিকাশের অন্যতম সম্ভাবনা।" টেলিগ্রাফ
> রিজিতা আই 1, বেহেনস আরএফ, স্মিথ ল, "মহিলাদের মধ্যে ডিমের শরীরে ক্যান্সারের ঝুঁকি ওষুধের সাহায্যে অনাহারে ঔষধ সরবরাহ করা হয়।" কোচেন ডেটাবেস সিস্ট রেভ। ২013-13 13; (8): CD008215। doi: 10.1002 / 14651858.CD008215.pub2।
> স্কালকিডু এ 1, সার্গেণ্ট্যানিস টিএন ২, গিয়ালামস এসপি ২, জর্জাকিস এম কে ২, পিস্তলপলু টি ২, টিভিলা এম 3, সিরাস্তাতিদিস সিএস 4, ইভানগালু ই 5, পেট্রিডু ই ২। "Subfertility জন্য ওভারি-উত্তেজক ওষুধের সঙ্গে চিকিত্সা মহিলাদের endometrial ক্যান্সার ঝুঁকি। "কোচারেন ডেটাবেস সিস্ট Rev. 2017 Mar 25; 3: CD010931। doi: 10.100২ / 14651858.সিডি010931.pub2।
> ভ্যান ড্যান বেল্ট-ডিউসবাউট এডব্লিউ 1, স্প্যান এম 1, লাম্বক সিবি ২, কোর্টমান এম 3, লভেন জেএস 4, ভ্যান সান্টিবঙ্ক ইজে 5, ভ্যান ডের ওয়েস্টারলকেস এল 6, কওলেন বিজেডি 7, ব্র্যাট ডিডি 8, স্যামেনকে জেএম 9, ল্যান্ড জেএ 10, গডডিজন এম 11, ভন গোল্ডে আরজে 1২, ভ্যান রুমস্টি MM13, Schats R2, জোজুইক K1, হুপ্টমান এম 1, রুকাস এম 1, বার্গার সিডব্লিউ 4, ভ্যান লিউভেন এফই 1। "ভিট্রো সার এবং ক্যান্সারের দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকির জন্য ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা "জাম্বা 2016 জুলাই 19; 316 (3): 300-12 doi: 10.1001 / jama.2016.9389