পোলিও নেই প্রকৃতপক্ষে, আমরা শিখেছি যে পোলিও ঠিক নয়; এটা কখনও বামে না
পোলিও অ্যান্টিবায়োটিকের বিস্তার করতে পারে, যার ফলে আমাদের মনে হয় আমরা অসুস্থতা জয় করেছি এই রোগটি পপ আপ করতে পারে এবং আমাদের ভুল প্রমাণ করতে পারে। ২013 সালের গ্রীষ্মে, নাইজিরিয়া পাকিস্তান ও আফগানিস্তানকে একমাত্র তিনটি কাউন্টিতে নিয়ে যায় যেখানে পোলিও এখনও ছড়িয়ে পড়ে।
পোলিও কি?
পোলিও আক্রান্ত ভাইরাস একটি এন্ট্রোভাইরাস।
ভাইরাস ফ্যাকাল-মস্তিষ্কে (স্টুল থেকে মুখ থেকে) স্প্রেড করে । এই ঘটতে পারে যখন সংক্রামিত ব্যক্তি থেকে স্ট্রিং একটি বিট অন্য কেউ এর পানীয় জল শেষ পর্যন্ত। সব জল পুরোপুরি পরিষ্কার হয় না। এটি দূষিত খাবার থেকেও আসতে পারে। এটি আক্রান্ত হতে পারে - মৌখিকভাবে, সংক্রামিত লালা মাধ্যমে।
রোগ বিরল ক্ষেত্রে প্রস্রাবের ফলাফল। এই পক্ষাঘাত তীব্র, অর্থাত এটা দ্রুত হয়ে যায়। এটি বিচলিত, অর্থাত এটি কমপক্ষে দুর্বলতা সৃষ্টি করে, হ্রাস করা পেশী স্বন এবং হ্রাস বা অনুপস্থিত রিফ্লেক্সেস। পক্ষাঘাত স্থায়ী হতে পারে এবং কোন প্রতিকার নেই। পক্ষাঘাত 1% এর কম ক্ষেত্রে (200 জন রোগীর প্রায় 1 জন যারা সংক্রামিত হয়) পক্ষাঘাত ঘটায়। যারা প্রভাবিত হয় তাদের সাধারণত ছোট বাচ্চা হয়। যারা পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়, শ্বাসের পেশীগুলির পক্ষাঘাতর কারণে 5-10% মারা যায়।
বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, যারা এই ভাইরাসে আক্রান্ত হয় তাদের কোনো উপসর্গ নেই। সিডিসি অনুযায়ী, ক্ষতিগ্রস্ত 100 জনের মধ্যে 7২ এর কোন উপসর্গ নেই।
100-এর প্রায় 100-এর মধ্যে হালকা উপসর্গ থাকবে যা তাদের কয়েক দিনের মধ্যেই ছেড়ে যায়। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, গলা গলা, বমি বমি ভাব, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, পেট ব্যথা। অবশিষ্ট 3 টির মধ্যে 100, কিছু পিন এবং সূঁচ বা দুর্বলতা একটি অনুভূতি থাকবে; কিছু তাদের মস্তিষ্কের চারপাশে যে মেনিনজাইটিস নামক মেনিনজাইটিসের প্রদাহ সৃষ্টি করে।
সামগ্রিকভাবে, যাদের অধিকাংশই সংক্রামিত তারা কখনই এটিকে বুঝতে পারবে না। কিন্তু, এই ভাইরাসের সন্ধানে কেউই বুঝতে পারবে না এই মানুষটিও সংক্রমিত হয়েছিল।
পোলিও একটি রোগ যা আমরা নির্মূলের কাছাকাছি।
পোলিও বন্ধ করার ব্যাপারে এতটা কি?
পোলিও প্রতিরোধের ক্ষেত্রে সবগুলিই খুঁজে পাওয়া, পরিষ্কার পানি ও স্যানিটেশন প্রদান এবং অপ্রয়োজনীয় (টিকা) রক্ষার জন্য ট্রান্সমিশন থামানো। যেখানে এইগুলির একটি ব্যর্থ হয়, অন্যদের আরও প্রয়োজন হয়। দুর্ভাগ্যবশত, এটি টিকা দেবার জন্য কঠোর পরিশ্রম করে এবং নজরদারি প্রদান করে যেখানে শক্তিশালী স্যানিটেশন ও পানি পরিষেবা নেই
- নজরদারি সবচেয়ে কঠিন যেখানে এটি সবচেয়ে প্রয়োজন হয়। নিরাপত্তাহীনতা, ভিড়, স্যানিটেশন পরিষেবার অভাব এবং পরিষ্কার পানি দিয়ে এলাকায় অ্যাক্সেস করা কঠিন। এইগুলি এমন এলাকা যেখানে পোলিও ছড়িয়ে পড়তে পারে।
- ভ্যাকসিনেশন সবচেয়ে কঠিন যেখানে এটি সবচেয়ে প্রয়োজন হয়। নিরাপত্তার অভাব এবং দারিদ্র্যের কারণে ঝুঁকিপূর্ণ এলাকাসমূহ প্রায়ই এমন এলাকা যেখানে টিকা প্রয়োজন হয় সবচেয়ে বেশি। অন্ততপক্ষে যারা আছে তাদের মধ্যে টিকা প্রয়োজন।
- নজরদারি অসিদ্ধ। নজরদারী শুধুমাত্র পক্ষাঘাতের সঙ্গে এই ক্ষেত্রে চিহ্নিত করতে পারে। পক্ষাঘাতের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই (এমনকি তীব্র, অস্পষ্ট পক্ষাঘাত) পোলিও হওয়ার কারণে কোনও প্রাদুর্ভাব না থাকলেও। পোলিওর বেশীরভাগ ক্ষেত্রে প্যারালাইসিস হয় না। তাই নজরদারির ফলে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পোলিও হয় না এবং পোলিওর সংক্রমণের সমস্ত ক্ষেত্রে তা সনাক্ত করতে শুরু করবে না।
নাইজেরিয়ায় কি ঘটেছে?
এটি ছিল নাইজেরিয়ার দ্বিতীয় বার্ষিকী (এবং সেইজন্য আফ্রিকা) বেল্টেপ পোলিও মুক্ত। পরিবর্তে, বেনিফিট পোলিওর দুটি ক্ষেত্রে উত্তর নাইজেরিয়ার বর্নোর রাজ্যে চিহ্নিত করা হয়েছিল। পোলোও বোরো রাষ্ট্রের দুটি পৃথক এলাকায় চিহ্নিত করা হয়েছিল। এই এলাকায় যারা একে অপরের সাথে যোগাযোগ ছিল না।
জুলাই মাসের মাঝামাঝি সময়ে বোরনেতে তীব্র অগভীর প্যারালাইসিস (এএফপি) নামে একটি শিশুকে পোলিও আক্রান্ত করে। ভাইরাসটি সেই শিশুটির নিকটস্থ স্বাস্থ্যকর যোগাযোগগুলিতেও পাওয়া যায়। উপরন্তু, একটি সম্পর্কিত wildtype ভাইরাস অন্য একটি রাষ্ট্রের মধ্যে জুলাই মাসে এক সপ্তাহ আগে এএফপি উপসর্গ উন্নত হয়েছে এমন একটি শিশুর নিকট (এবং স্বাস্থ্যকর) যোগাযোগের মধ্যে সনাক্ত করা হয়েছিল।
নাইজেরিয়ার গল্প কি?
কনটেক্সট সবসময় সংক্রামক রোগের সাথে সম্পর্কিত। পোলিও প্রায়ই আক্রমণ করে যেখানে মানুষ সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ হয়। এটা যেখানে এটি বিস্তার করতে পারে।
বোকো হারাম, একটি সন্ত্রাসী গ্রুপ, তারা প্রয়োজন যারা স্বাস্থ্য সেবা অ্যাক্সেস না অনেক লোক নেতৃত্বে করেনি। বোকো হারাম বিশ্বের সবচেয়ে মারাত্মক সন্ত্রাসী দলগুলোর মধ্যে একটি। এটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে আরোপিত কারণে যোগ করা।
এই মামলাগুলি এমন সময়ে সনাক্ত করা হয়েছিল যখন সন্ত্রাসী গোষ্ঠী বোকো হারামের সাথে অনিশ্চয়তার কারণে নাইজেরিয়ার উত্তর-পূর্বাঞ্চলের (অথবা প্রায়) আনুমানিক ২.5 মিলিয়ন মানুষ (বা তার আশেপাশে) বাস্তুচ্যুত হয়েছে। অনেক বার্নোর রাজধানীতে আশ্রয় নিয়েছে, যা আকারে দ্বিগুণ। সেখানে সড়ক ছিল যেগুলি চালাতে খুব বিপজ্জনক বলে মনে করা হতো; বাজার বন্ধ ছিল যে। সর্বাধিক (90%) আনুষ্ঠানিক ক্যাম্পের বাইরে বাস।
বোকো হারামকে এই গ্রীষ্মটি নাইজেরিয়ান সামরিক অভিযানের মাধ্যমে ফিরিয়ে আনার পর, এই রাস্তাগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে এবং নতুন এলাকায় পৌঁছানো যায়। এড গ্রুপ এবং এই পূর্ববর্তী অ্যাক্সেসযোগ্য এলাকায় যাওয়া সামরিক বাহিনীতে প্রচুর সংখ্যক লোক ছিল যারা খুব ক্ষুধার্ত ও অপুষ্টির শিকার হয়েছিল। তারা পরিষ্কার জল এবং অন্যান্য সেবা প্রয়োজন। এই সব তাত্ক্ষণিক চাহিদার যা তাত্ক্ষণিক সহায়তা প্রয়োজন, যা সরকার এবং সাহায্যকারী দল সরবরাহ করতে শুরু করে।
এটি পোলিওর জন্য অত্যন্ত কঠিন যেখানে এটি সবচেয়ে বেশি হতে পারে
অতীতের ঝুঁকিপূর্ণ প্যারালাইসিস (এএফপি) এর নজরদারি অতীতের কয়েক বছরের মধ্যে অপ্রতুল এলাকায় অগ্রাধিকার ছিল না। এই জায়গা ছিল যেখানে তাত্ক্ষণিক উদ্বেগ খাদ্য, নিরাপত্তা এবং পরিষ্কার জলের জন্য ছিল।
এএফপি নজরদারি, নিজেই, শুধুমাত্র নজরদারি একটি অসম্পূর্ণ উপায়। পোলিও সংক্রমণের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পক্ষাঘাত হতে পারে না (প্রায় 4-5% অসুস্থ, 1% এরও কম সামগ্রিক পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়ে যাবে)। অনুরূপভাবে, এএফপি এর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পোলিও ছাড়া অন্য কোনও কারণে (একটি প্রাদুর্ভাব বাইরে, যে হয়)। পোলিও রোগের কোনও ক্ষেত্রে নেই এমন সময়ে এএফপি রিপোর্ট করতে হবে, কারণ পোলিওর কোনও ক্ষেত্রেই এটি থাকবে না।
আমরা কী ভাইরাস সম্পর্কে জানতে পারি?
এই ভাইরাস ভাইরাসটি পাঁচ বছর আগে নাইজেরিয়ার সাথে সম্পর্কিত ছিল।
এটি WPV1 (বন্যপ্রাণ পোলিও ভাইরাস 1) - কিন্তু বিশ্বের সব ক্ষেত্রে এটি তাই। নাইজেরিয়া নাইজেরিয়ার নাইজেরিয়ায় ২014 সালে নাইজেরিয়ায় WPV1 সনাক্ত করা হয়েছিল WPV1 সর্বশেষ একটি রোগীর 2012 সালে Borno সালে চিহ্নিত করা হয়েছিল।
এখন নাইজেরিয়াতে বিচ্ছিন্ন WPV1 স্ট্রেনগুলি সম্পর্কে কি আকর্ষণীয় তা জানা যায় যে তারা 2011 থেকে ঘনিষ্ঠভাবে স্ট্রেনের সাথে সংযুক্ত। এর মানে আপনার গত 5 বছর ধরে, বন্যপ্রাণী পোলিও সম্ভবত আফ্রিকাতে দেখা না গেলেও পোলিও হয়েছে।
পোলিওর বিরুদ্ধে লড়াইয়ে কি এই বড় বাধা?
কোন নতুন মামলা একটি প্রতিরোধ। নতুন কোনও মামলায় আসামি হওয়া কোনও দেশই হতাশাজনক। একটি মামলা থাকার নতুন সভায় যে কোন মহাদেশটি একটি বিপর্যয়। এই ক্ষেত্রে, একটি নতুন দেশের একটি নতুন মহাদেশে একটি নতুন মামলা ছিল। নাইজেরিয়া এবং আফ্রিকা একটি মামলা ছাড়া প্রায় 2 বছর পৌঁছেছিল।
এই সেট ব্যাক প্রেক্ষাপটে রাখা, পোলিও নির্মূলের যথেষ্ট অগ্রগতি হয়েছে। অন্যান্য দুই WPV প্রজাতি বছরে এই গ্রহ দেখা যায় নি। WPV3 সর্বশেষ নভেম্বর 2012 সালে নাইজেরিয়া অন্যত্র প্রদর্শিত হয়েছিল WPV2 শেষবার 1999 সালে ভারতে দেখা গিয়েছিল এবং 2016 সালে ঘোষণা করা হয়েছিল; এপিভি (মৌখিক পোলিও ভ্যাকসিন) থেকে জীবন্ত এন্টেনুয়েটেড টাইপ 2 স্ট্রেনটি সরিয়ে ফেলা হয়, যা ইনজেক্টেড আইপিভি (নিষ্ক্রিয় পোলিও ভ্যাকসিন) থেকে পৃথক নয় ।
ভ্যাকসিন ভাইরাস টাইপ ২টি ওপিভি থেকে বিশ্বব্যাপী সরিয়ে ফেলার কারণ হল
- ভ্যাকসিনের 3 টি স্ট্রেনগুলি পৃথকভাবে 3 টি বেনিফিট স্ট্রেনের সাথে মেলে
- নির্মূল WPV2 বিরুদ্ধে সুরক্ষা জন্য প্রয়োজন নেই
- জীবন্ত এন্টেনুয়েটেড টাইপ 2 ভাইরাস অপসারণের ফলে ভ্যাকসিনযুক্ত পোলিও ভাইরাস টাইপ ২ (সিভিডিপিভি ২) চক্রাকারে প্রাদুর্ভাবের দীর্ঘমেয়াদি ঝুঁকি কমাতে পারে, যা অতীতে নাইজেরিয়াতে ঘটেছে এবং এটি সর্বাধিক প্রচলিত সিভিডপিপি প্রাদুর্ভাবের চাপ এবং
- উচ্চ ঝুঁকি সম্প্রদায়ের মধ্যে অনাক্রম্যতা বজায় রাখার জন্য, আইপিভি এছাড়াও VDPV2 সুরক্ষা জন্য পরিচালিত হতে পারে।
এটি উল্লিখিত করা উচিত যে দুর্বল ভাইরাস (বা একটি সম্পর্কিত ভাইরাস) এর ঝুঁকি OPV এর উপকারিতা এবং পৃথক, অপ্রয়োজনীয় বনলতা ভাইরাস ঝুঁকি দ্বারা অতিক্রম করা হয়েছে।
কিন্তু, অপেক্ষা করুন, আরও বেশি হতে পারে
অধিকন্তু, যদি জল এবং স্যানিটেশন এর মধ্যে ফাঁক থাকে তবে পানির মাধ্যমে পোলিও এক্সপোজারের ঝুঁকি থাকে। পোলিও "ফ্যাকাল-মৌখিক" ছড়িয়ে পড়েছে এই জল মাধ্যমে বিস্তার অন্তর্ভুক্ত করতে পারেন।
বোরনে, কিছু নজরদারি অতীতে কিছু প্রচারিত ভ্যাকসিনযুক্ত পোলিও ভ্যাকসিন (সিভিডিপিভি) এর। Borno এপ্রিল মধ্যে ভ্যাকসিন-প্রাপ্ত পোলিওর ভাইরাস (টাইপ 2) পরিবেশগত বিচ্ছিন্নতা, যা বিস্ময়কর নয়। তবে ২016 সালে এই স্ট্রোকটি অন্তর্ভুক্ত না হওয়ার কারণে এই স্ট্রেনটি প্রথমবার দেখা গিয়েছিল। এর ফলে বিশ্বজুড়ে স্টকপাইল থেকে নাইজিরিয়ার এপিভি 2 টি ভ্যাকসিনের অনুমোদন ঘটেছিল।
বাধা এবং অসম্পূর্ণ টিকা কাভারেজ সত্ত্বেও, ২013 সালে সিভিডিপিভির ক্ষেত্রে কোনও রিপোর্ট পাওয়া যায় নি। এই ধরনের ক্ষেত্রে দেখা যায় যে যখন বীজতলা মামলার অনুপস্থিতিতে ভ্যাকসিনেশন হার কম হয়, যেমন লাও, ইউক্রেন, গিনি / মালি, মাদাগাস্কার, এবং মিয়ানমার ২015 সাল থেকে দেখেছে। ২014 সালে বোরনো সিভিডিপি-এর অন্তত এক ডজন মামলা এবং ২015 সালে অন্তত একটি মামলা দেখেছে। তাই ভিডিপিভি মামলাগুলি দেখার জন্য আকর্ষণীয় হতে হবে এবং দেখুন আসছে প্রতিক্রিয়া কেমন হবে।
সামগ্রিকভাবে, তারপর, কি অগ্রগতি হচ্ছে?
প্রকৃতপক্ষে.
2013 সালে, এই 3 দেশে 256 বন্য টাইপ ক্ষেত্রে চিহ্নিত করা হয়েছে - এবং 5 অন্যান্য (সোমালিয়া, সিরিয়া, ইথিওপিয়া, কেনিয়া, এবং ক্যামেরুন)। 2014 সালে, 359 বন্য টাইপ ক্ষেত্রে ছিল, কিন্তু 3 টি দেশীয় দেশ (সোমালিয়া, ইথিওপিয়া, ক্যামেরুন, ইকুটোরিয়াল গিনি, ইরাক, সিরিয়া) বাইরে মাত্র 19 টি দেশে পাওয়া যায়। 2015 দ্বারা, 74 টি মামলা ছিল, শুধুমাত্র স্থানীয় দেশে; আফগানিস্তান ও পাকিস্তানের বাইরে কেউ খুঁজে পাওয়া যায়নি।
এমনকি আরও ভালভাবে, এখনও একটি বন্য টাইপ স্ট্রেন এখনও গ্রহের উপর ঘূর্ণন হতে পারে।
টাইপ 2 পোলিওর ভাইরাস আর "বন্য" নয়। শেষ ক্ষেত্রে 1999 সালে ভারতে দেখা হয়েছিল। এটি নির্মূল ঘোষিত হয়েছে।
টাইপ 3 পোলিও ভাইরাস (WPV3) "বন্য" থেকেও চলে যেতে পারে। পাকিস্তানে ২01২ সালে WPV3 শেষ বন্য প্রকারের ঘটনাটি দেখা যায়।
সবচেয়ে সাম্প্রতিক বন্য টাইপের ক্ষেত্রে সবগুলি টাইপ 1 (WPV1) থাকে।