ডায়াবেটিস এবং গর্ভাবস্থা: স্বাস্থ্যকর থাকার উপর টিপস

Pregancy সময় ডায়াবেটিস সঙ্গে মহিলারা যত্নশীল তাদের স্বাস্থ্য মনিটর উচিত

গর্ভধারণের প্রথম সাত সপ্তাহের মধ্যে ক্রমবর্ধমান ভ্রূণে সর্বাধিক প্রধান অঙ্গ গঠন গঠিত হয়। এই পর্যায়ে - যখন কিছু নারীরা জানে না যে তারা গর্ভবতী - সমগ্র মানুষের জীবদ্দশায় ব্যাপকভাবে উন্নয়নের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সময় বলে বিবেচিত হয়। গর্ভাবস্থার প্রাথমিক সপ্তাহগুলি ডায়াবেটিস সহ মহিলাদের জন্য বিশেষভাবে সমালোচনামূলক।

এখানে বর্ণিত অতিরিক্ত সতর্কতা প্রধানত গর্ভাবস্থায় গর্ভবতী ডায়াবেটিস বিকাশ মহিলাদের চেয়ে গর্ভবতী হয়ে ডায়াবেটিস সঙ্গে মহিলাদের জন্য প্রযোজ্য।

গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসটি মাতৃগর্ভকালীন জটিলতার ঝুঁকি বহন করে না যেমন টাইপ 1 বা টাইপ ২ ডায়াবেটিস।

ডায়াবেটিসের সঙ্গে নারীদের গর্ভধারণের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

গর্ভবতী হওয়ার আগেই ডায়াবেটিস রোগীদের একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা হওয়া উচিত। পরীক্ষার অংশ হিসাবে, তাদের ডায়াবেটিস, ঔষধ এবং সম্পূরক গ্রহণের সময়কাল এবং টাইপ এবং ডায়াবেটিক জটিলতার কোনও ইতিহাস, যেমন নূরোপ্যাথী (স্নায়ু ক্ষতি), নেফ্রোপ্যাটি (কিডনি ক্ষতি), একটি সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাসের সাথে তাদের চিকিত্সককে সরবরাহ করা উচিত। retinopathy (চোখের ক্ষতি) এবং কার্ডিয়াক সমস্যা।

ডায়াবেটিসের সঙ্গে তাল মিলিয়ে নারীদের অগ্রগতি এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কারণ প্রথম তিনমাসে উচ্চ রক্তচাপের মাত্রা গর্ভপাত বা গর্ভাবস্থায় অনিয়ন্ত্রিত হতে পারে, যা গর্ভাশয়ে ভ্রূণের উন্নয়নকালে অস্বাভাবিক পরিবর্তন হয়।

গর্ভবতী হওয়ার আগে, ডায়াবেটিসের সাথে নারীদের কিডনি ফাংশন পরীক্ষা করা উচিত।

যদিও গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাডিটি খারাপ হয় না, উন্নত কিডনি রোগের সাথে গর্ভবতী মহিলাদের উচ্চ রক্তচাপের প্রবণতা থাকে, যা প্রায় সব শরীরের সিস্টেমেই প্রভাব ফেলতে পারে এবং পরিণামে ভ্রূণকে বিপন্ন করতে পারে।

ডায়াবেটিসের সঙ্গে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য কি বিশেষ যত্ন বা টেস্টগুলি প্রয়োজন?

ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভবতী নারীদের যত্ন নেওয়ার প্রয়োজন দেখা উচিত, গর্ভাবস্থার সময় এবং পরে গর্ভাবস্থার আগে একটি পূর্ণ রেটিনাল পরীক্ষা সহ, ডায়াবেটিক রিটিনোপ্যাথি (রিটিনির রক্তের নালী ক্ষতি) গর্ভাবস্থায় খারাপ হতে পারে।

এই জটিলতা বিশেষ করে মহিলাদের ক্ষেত্রে যারা গরীব রক্তের গ্লুকোজ (চিনি) নিয়ন্ত্রণ করে।

গর্ভধারণের সময়, নারীরা তাদের রক্তে গ্লুকোজ প্রতিদিন দৈনিক দেখবেন: খাবারের আগে এবং পরে খাওয়ার সময়, রাতের বেলায় এবং রাতে যদি হঠাৎ হাইপোগ্লাইসিমিয়া (কম রক্তের শর্করার) সম্পর্কে উদ্বেগ থাকে আমেরিকান ডায়াবেটিস এসোসিয়েশন 80 থেকে 110 মিলিগ্রাম / ডিএল (ডিলিলিটার প্রতি মিলিগ্রাম) এবং 155 মিলিগ্রাম / ডিএল নীচে খাবারের গ্লুকোজ পরিমাপের প্রাক-গ্লুকোজ পরিমাপের সুপারিশ করে।

যদি ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভবতী মহিলাদের রক্তে গ্লুকোজ পরিমাপ 180 মিলিগ্রাম / ডিএল হয়, তবে তার প্রস্রাব ketoacidosis থেকে বাদ দেওয়ার জন্য ketones (acids) পরীক্ষা করা উচিত, যা কখনও কখনও গর্ভপাত হতে পারে। শরীরের ইনসুলিনের অভাব হলে Ketoacidosis ঘটে।

ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য বিশেষ করে রক্তের সুগার ব্যবস্থাপনা কেন গুরুত্বপূর্ণ?

1989 এর একটি গবেষণায়, প্রাক-গর্ভাবস্থার A1C মূল্য (গ্লুকোজ মাত্রা পরিমাপের একটি রক্ত ​​পরীক্ষা) যা 9 .3% এর চেয়ে বেশী ছিল মহিলাদের গর্ভপাত এবং জিনগত অনিয়মের সাথে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের জন্ম হয়। গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে 6% পর্যন্ত A1C মান (5% স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়) গর্ভপাত এবং ভ্রূণের অনিয়মের একই ঝুঁকিকে নন্দীবিক গর্ভধারণের মত করে তুলে ধরেছে।

স্বাভাবিক রক্ত ​​শর্করার মাত্রা বেশী মহিলাদের, তারা গর্ভাবস্থায় আছে কি না, টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস, বড় শিশুদের আছে ঝোঁক

এটি কাঁধ এবং ব্র্যাচিয়াল প্লেসাস (শিশু এবং কাঁধের সাথে মেরুদণ্ডের সাথে সংযুক্ত স্নায়ু) প্রসবের সময় শিশুকে আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়।

দরিদ্র নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস প্রাক-এক্লাম্পসিয়া (উচ্চ রক্তচাপ) এবং অনিয়মিত ডেলিভারির সাথেও যুক্ত থাকে।

ভ্রূণের দীর্ঘমেয়াদী বিকাশে হাইপারগ্লাইসিমিয়া (উচ্চ রক্ত ​​শর্করার) প্রভাব সম্পর্কে খুব কম তথ্য আছে

কি ডায়াবেটিস ঔষধগুলি কি গর্ভকালীন সময়ে এড়িয়ে চলতে হবে?

টাইপ ২ ডায়াবেটিস সহ মহিলাদের রক্ত ​​শর্করা নিয়ন্ত্রণের জন্য মৌখিক ওষুধ গ্রহণ করে গর্ভবতী হওয়ার আগে এবং গর্ভাবস্থায় সম্পূর্ণভাবে ইনসুলিন ব্যবহার করা উচিত। গর্ভাবস্থায় কিছু মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিকের ঔষধগুলি অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং নিরাপদ অবস্থায় পাওয়া গেলে, গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণের জন্য ইনসুলিন সবচেয়ে ভাল ও নিরাপদ পদ্ধতি।

অনেক রক্তচাপের ঔষধ ভ্রূণের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে; অতএব, সাধারণত এই ঔষধ গর্ভাবস্থার আগে বন্ধ করা উচিত যদি রক্তচাপ 130/80 mmHg নীচের ডায়াবেটিস লবণ নিয়ন্ত্রণ একা অধীনে রক্ষণাবেক্ষণ করা যেতে পারে। যদি রক্তচাপের ঔষধগুলি একেবারে অপরিহার্য হয়, তবে গর্ভাবস্থার পূর্বে নারীদের একটি নতুন ঔষধ চালু করতে হতে পারে। বিশেষ করে, ডায়াবেটিসের সাথে অ্যানগ্রিজেনসিন-কনজেন্টিং এনজাইম ইনহিবিটরস এবং অ্যানিয়েইজেনসেন রিসেপটর ব্লকারগুলি অনিয়ন্ত্রিত মহিলাদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য চমৎকার; তবে, এই ডায়াবেটিস এবং গর্ভবতী মহিলার একটি মহিলার দ্বারা ব্যবহৃত যখন এটি নিরাপদ নয়। একইভাবে, গর্ভাবস্থায় কোলেস্টেরল-নিম্নমুখী ঔষধ বন্ধ করা উচিত।

ডায়াবেটিসের সঙ্গে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য কিভাবে খাদ্য ও ব্যায়াম পরিচালিত হয়?

পুষ্টিটি গর্ভবতী মহিলাদের টাইপ 1 এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সাধারণত, ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভবতী ও নার্সিং নারীর দৈহিক ওজন দৈনিক 15 থেকে 17 ক্যালোরি পূরণ করা উচিত, যদিও এটি ব্যক্তির থেকে পৃথক হতে পারে এবং গর্ভাবস্থায় এবং নার্সিং এর আগে, সময় এবং পরে ডায়াবেটিস কেয়ার টিমের সাথে আলোচনা করা উচিত।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টির উদ্বেগগুলি নিয়মিত প্রতিদিনের খাবার খাওয়া এবং শয্যাবিহীন খাবার খাওয়ানোর খরচ এবং যথাক্রমে হাইপারগ্লাইসিমিয়া এবং হাইপোগ্লাইসিমিয়াকে যত্ন সহকারে চিকিত্সা করার জন্য উচ্চ বা নিম্ন রক্তের শর্করার মাত্রা প্রতিরোধে কার্যকলাপ এবং খাদ্য সামগ্রী অনুযায়ী ইনসুলিনের সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপায় হল পুষ্টি।

টাইপ ২ ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভবতী নারীদের ডায়াবেটিস কেয়ার প্রোভাইডারদের সাথে কথা বলা উচিত এবং ডায়াবেটিস পুষ্টিবিদদের সাথে কথা বলা উচিত, প্রতিদিনের ক্যালরি, কার্বোহাইড্রেট, খাবারের পুষ্টির ভারসাম্য এবং সারা দিন খাওয়ার সময় নির্ধারণ করা।

ব্যায়াম টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সঙ্গে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য উপকারী হয়, এটি ইনসুলিন শরীরের প্রতিক্রিয়া উন্নত করতে সাহায্য করে হিসাবে। টাইপ 1 ডায়াবেটিস যাদের গর্ভাবস্থার পূর্বে ব্যবহার করা হয়েছে তাদের সঙ্গে সম্ভবত গর্ভাবস্থায় ব্যায়াম করতে পারে। যাইহোক, টাইপ 1 ডায়াবেটিস সহ মহিলাদের যারা ব্যায়াম করতে অভ্যস্ত নয় গর্ভাবস্থায় ব্যায়ামের সাথে হাইপোগ্লাইসিমিয়ার প্রবণতা বেশি; এই কারণে, এই মহিলাদের গর্ভবতী যখন একটি ব্যায়াম শরৎ শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

_{সূত্র:}

_{ডেলাহান্টি, লিন্ডা এম। এবং ডেভিড কে ম্যাককুলচ "প্রকার 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের পুষ্টিকাল বিষয়।" UpToDate.com 2007. UpToDate 18 সেপ্টেম্বর ২007 (সাবস্ক্রিপশন)}

_{ডেলাহান্টি, লিন্ডা এম। এবং ডেভিড কে ম্যাককুলচ "টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসের পুষ্টিকাল বিষয়।" UpToDate.com 2007. UpToDate 18 সেপ্টেম্বর ২007 (সাবস্ক্রিপশন)}

_{গ্রীন, এমএফ, জে.ডব্লিউ হারে, জেপি ক্লোহার্টি, বি বি বেনসেরাফ, এবং জেএস স্লড্দার। "ডায়াবেটিক গর্ভাবস্থায় প্রথম ত্রৈমাসিক হেমোগ্লোবিন এ 1 এবং মেজর ম্যালকোফার এবং স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ঝুঁকি।" টেরিটোলজি 39 (1989): ২২5-31}

_{জোভানোভিচ, লইস। "টাইপ 1 ও টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে গ্ল্যাসিকিক কন্ট্রোল।" UpToDate.com 2007. UpToDate 18 সেপ্টেম্বর ২007 (সাবস্ক্রিপশন)}

_{জোভানোভিচ, লইস। "ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ মহিলাদের প্রস্তুতির পরামর্শ এবং মূল্যায়ন।" UpToDate.com 2007. UpToDate 16 সেপ্টেম্বর ২007 (সাবস্ক্রিপশন)}

_{"ডায়াবেটিস সঙ্গে মহিলাদের Preconception কেয়ার।" ডায়াবেটিস কেয়ার 27 (সাপ্ল্প 1) (2004): 76 এস 18 সেপ্টেম্বর ২007}