যদি আপনি গর্ভপাতের কারণগুলি বা এক বা একাধিক গর্ভপাতের অভিজ্ঞতাগুলি প্রথম থেকেই পড়ে থাকেন, তবে আপনি হয়তো শিখেছিলেন যে ডাক্তাররা কেন সবসময় ঘটতে পারে তা ব্যাখ্যা করতে পারবেন না। প্রকৃতপক্ষে, আমেরিকান কলেজ অব প্রবেটিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি অনুযায়ী, পুনরাবৃত্তিমূলক গর্ভপাতের সময়কালের মাত্র 25 থেকে 50 শতাংশ সনাক্তকরণের কারণ রয়েছে।
অন্য অর্ধেক পুনরাবৃত্তিমূলক গর্ভপাত ক্ষেত্রে কি কারণ সম্পর্কে অনেক তত্ত্ব আছে, কিন্তু কয়েক conclusively প্রমাণিত হয়।
পরের শ্রেণিতে পতিত হয় এমন এক তত্ত্ব হল প্রল্যাক্টিন নামে একটি হরমোনের উচ্চ মাত্রার গর্ভাবস্থায় ক্ষতি হতে পারে।
যখন একটি উচ্চ রক্ত প্রল্যাক্টিনের ঘনত্ব একটি প্রাইমেনপাসাল মহিলার মধ্যে ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করে, তখন এস্ট্র্রিডিয়ালের স্রাব, প্রধান ইস্ট্রজেন হ্রাস পায়। লক্ষণগুলির মধ্যে অনিয়মিত বা অনুপস্থিত মাসিক ঋতু, বন্ধ্যাত্ব, মেনোপজাল উপসর্গ (হট ফ্লাশ এবং যোনি শুষ্কতা) এবং কয়েক বছর পর অস্টিওপরোসিস অন্তর্ভুক্ত। উচ্চ প্রল্যাক্টিন স্তন স্তন থেকে দুধের স্রাবও হতে পারে।
প্রোল্যাক্টিন কি?
প্রোল্যাকটিন প্রধানত প্রাথমিক পর্যায়ে পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা উত্পন্ন একটি হরমোন, মস্তিষ্কের ভিত্তিতে একটি মটর-আকারের গ্রন্থি। প্রল্যাক্টিন তার নাম পায় কারণ এটি নারীর দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে প্রধান ভূমিকা পালন করে। প্রল্যাকটাইনের মাত্রা সাধারণত একটি মহিলার গর্ভাবস্থায় বৃদ্ধি পায়, যদিও স্তরের স্তরের মহিলাদের মধ্যে ব্যাপকভাবে আলাদা। প্রসল্যাক্টিন মাত্রা প্রসবের সময় তাদের সর্বোচ্চ স্তরে পৌঁছায় এবং তারপর ছয় সপ্তাহের পর স্বাভাবিকভাবে ফিরে আসে (এমনকি যদি একটি মহিলার বুকের দুধ খাওয়ানো হয়)।
প্রল্যাকটিনের মাত্রা উচ্চতর হলে, অবস্থার হাইপারপ্র্লাইটিসিনমিয়াটি লেবেল করা হয় এবং এই উচ্চ মাত্রার একটি মহিলার অজৈব ফাংশন কিভাবে হস্তক্ষেপ করতে পারে। এটি মাসিক অনিয়মিততা, বন্ধ্যাত্ব, এবং স্তন থেকে কখনও কখনও দুধ মুক্ত হতে পারে, যদিও একটি মহিলার বুকের দুধ খাওয়ানো হয় না।
হাইপারপারলিটিনমিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল একটি অ-ক্যান্সারযুক্ত পিটুইটারি টিউমার যা অ্যাডেনোমা নামে পরিচিত, কিন্তু হাইপোথাইরয়েডিজম সহ কিছু লোকের মধ্যেও এই অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে।
প্রোল্যাকটিনকে পরিবেশগত ট্রিগারগুলির প্রতিক্রিয়া হিসেবেও উঁচু করা যেতে পারে, যেমন কঠোর অনুশীলন বা চাপ, এবং এমন ব্যক্তিরা যারা মস্তিষ্ক রাসায়নিক, ডোপামিনকে প্রভাবিত করে।
প্রজনন ভূমিকা
যেহেতু ঋতুস্রাব এবং স্বাভাবিক ovulatory চক্র প্রায়ই ল্যাক্টেশন সময় কাটা হয়, prolactin একটি প্রাকৃতিক গর্ভনিরোধক হিসাবে কাজ করে যা ব্যাক টু ব্যাক গর্ভাবস্থার বিরুদ্ধে রক্ষা করে। যে বলেন, আপনার শরীরের prolactin মাত্রা সঠিক গর্ভনিরোধ হিসাবে উপর নির্ভর করা উচিত নয়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর সাথে প্রসবোত্তর গর্ভনিরোধের বিষয়ে নিশ্চিত হতে ভুলবেন না।
এই সুপ্রতিষ্ঠিত তত্ত্ব অনুসারে উচ্চ প্রল্যাকটাইনের মাত্রা ডিম্বাশয় ফাংশনকে ব্যাহত করতে পারে, গর্ভধারণ করার চেষ্টা করছে এমন উচ্চ স্তরের প্রোল্যাকটিনের মহিলাদের মস্তিস্ক এবং / অথবা অজৈব চক্র হতে পারে যা অনিয়মিত হতে পারে, যা গর্ভবতী হওয়া আরও কঠিন হয়ে উঠবে।
এটি প্রল্যাক্টিন এবং পুনরাবৃত্তিমূলক গর্ভপাতের সময় আসে, তবে, জুরিটি এখনও বাইরে। কয়েকটি গবেষণায় পুনরাবৃত্তিমূলক গর্ভপাতের সঙ্গে মহিলাদের উচ্চ মাত্রায় প্রসল্যাক্টিন স্তর দেখা গেছে। এই খোঁজা মানে কি, তবে বিতর্কিত। কিছু লোক মনে করে যে উচ্চ মাত্রার প্রসল্যাক্টিন গর্ভপাত হতে পারে, অন্যরা মনে করে যে খুব তাৎপর্যপূর্ণ বলে বলতে খুব দেরি হচ্ছে।
থিওরি সমর্থন
মানুষের শরীরের মধ্যে অনেক বিভিন্ন হরমোন এর interworking দেওয়া, এটা সম্ভাব্য যে একটি ভারসাম্যহীনতা অনেক সমস্যা হতে পারে
যেহেতু হাইপারপারলিটিনমিয়া কিছু মহিলায় গর্ভপাতে অবদান রাখতে পারে তাই কিছু ডাক্তার একটি মহিলার প্রল্যাক্টিন স্তরের পরীক্ষা করে দেখতে পারেন এবং উচ্চতর স্তরের ঔষধ দিতে পারেন।
পুনরাবৃত্তিমূলক গর্ভপাত এবং prolactin ক্ষেত্রে, একটি পুরোনো গবেষণায় দুই বা গর্ভাবস্থার ক্ষতি যারা মহিলাদের elevated prolactin মাত্রা পাওয়া। যখন এই মহিলারা তাদের পরবর্তী গর্ভাবস্থায় ব্রোমোক্রপটাইন (যা প্রল্যাক্টাইনের নিম্ন স্তরে কাজ করে) নামে একটি ঔষধের সাথে চিকিত্সা করা হয়, তখন এমন প্রতিক্রিয়াশীল মহিলাদের তুলনায় 85 শতাংশ জীবিত হারের হার ছিল, যাদের 52 শতাংশ জীবিত জন্মের হার ছিল।
এই গবেষণায় একটি বৃহত আকারের গবেষণায় যাচাই করা হয় নি।
কিন্তু, কারণ চিকিত্সাটি নিরাপদ বলে মনে করা হয়, পুনরাবৃত্তিমূলক গর্ভপাতের কারণগুলির জন্য মহিলাদের পরীক্ষা করার সময় কিছু ডাক্তার উচ্চমাত্রার প্রল্যাক্টিনের জন্য পরীক্ষা করে এবং চিকিত্সা করে।
তত্ত্বের বিরোধীতা
উচ্চ prolactin মাত্রা এবং গর্ভপাত মধ্যে একটি লিঙ্ক পাওয়া গেছে যে গবেষণা নিখুঁত হতে যথেষ্ট বড় না হয়
উপরন্তু, গবেষকরা এখনও শরীরের প্রোল্যাকটিনের কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে বুঝতে পারেন না এবং অনেকে মনে করেন যে গর্ভপাতের ক্ষেত্রে মহিলাদের উচ্চ মাত্রায় প্রসল্যাক্টিন স্তরের কোন ক্লিনিকালের প্রাসঙ্গিকতা আছে কি না তা বলার খুব তাড়াতাড়ি হয়। গর্ভপাতের সঙ্গে নারীদের উচ্চতর প্রল্যাকটিন স্তরের জন্য অন্যান্য বিষয়গুলি তাত্ত্বিকভাবে হিসাব করা যায়।
কোথায় এটা দাঁড়িয়েছে
কিছু ডাক্তার নিয়মিত পুনর্বার সংক্রামিত অবস্থায় দম্পতিদের প্রল্যাক্টিন পরীক্ষা করে এবং প্রলো্যাক্টিনের মাত্রা কমাতে, যেমন ব্রোমোক্রপটাইন বা ক্যাব্রোলোলিন হিসাবে ঔষধগুলি নির্দিষ্ট করে দেয়। এই ঔষধগুলি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা নিরাপদ বলে মনে হয় এবং সাধারণত হাইপারপ্র্লাইটিসিনমিয়া থেকে বন্ধ্যাত্বের সঙ্গে মহিলাদের জন্য ব্যবহৃত হয়। যে বলেন, পুনরাবৃত্তি গর্ভপাত সঙ্গে মহিলাদের prolactin জন্য পরীক্ষা এবং চিকিত্সা কোন প্রথাগত সুপারিশ আছে।
> সোর্স:
> কোলাও, অনারারিয়া, রজার এবস, ডেভিড গঞ্জালিজ-বারসিনা, ফিলিপ চ্যান্সন, উলফগ্যাং পলাস এবং ডেভিড কেলিনবার্গ, "ক্যাবারোলোলাইন চিকিত্সার পর গর্ভধারণের ফলাফল: 1২-বছরের পর্যবেক্ষণ গবেষণা থেকে বর্ধিত ফলাফল।" ক্লিনিকাল এন্ডোক্রোনোলজি জানুয়ারি ২008।
> হিরারা এফ, এন্ডো এন, সাওয়াই কে, হিরুবুকি টি, উমুরা টি, মিনাগুচী এইচ। হাইপারপ্রোলনেটাইনিক পুনরাবৃত্তিমূলক গর্ভপাত এবং এলোমেলোভাবে ব্রোমোক্রপটাইন ট্রিটমেন্টের ফলাফল। ফ্যাট স্টারেল 1998 আগস্ট, 70 (২): ২46-5২।
> কুনজজ, এএম (জানুয়ারি 2017)। পোস্টপ্যাটেন্ট গর্ভনিরোধক মধ্যে: UpToDate, Schreiber CA (এড), UpToDate, Waltham, MA।
> প্রজনন ঔষধের জন্য আমেরিকান সোসাইটির প্র্যাকটিস কমিটি। পুনরাবৃত্তি গর্ভাবস্থার ক্ষতি মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা: একটি কমিটির মতামত। ফ্যাট স্টারেল ২01২ নভেম্বর, 98 (5): 1103-11
> স্নাইডার, পি.জে. (নভেম্বর 2016)। হাইপারপ্র্ল্যাকটাইনমিয়ায় কারন মধ্যে: UpToDate, কুপার ডিএস (এড), UpToDate, Waltham, এমএ।