কাঁধ ডিস্টকিয়া

সতর্কতা সংকেত, ম্যানুউভার এবং আরও

কাঁধের শব্দগুলি প্রত্যেক ডাক্তার ও ধাত্রীর হৃদয়কে ভয় দেখায়। এর মানে হল যে, কম ঘন ঘন ঘন বাচ্চার কাঁধের (বাচ্চারা) জন্মের সময় পেলভিতে প্রবেশ করা উচিত নয়। কিছু গবেষণার মতে হাড় ডাইস্টোকিয়া সমস্ত জন্মের 1% এর কম হয়। এই শিশুর এবং মা জন্য বৃদ্ধি জটিলতা হতে পারে

কাঁধ Dystocia জন্য সতর্কতা সংকেত

প্রচলিত বিশ্বাসের বিপরীতে একজন কাঁধের ডিস্টোকিয়া কে ভবিষ্যদ্বাণী করার একটি সঠিক পদ্ধতি নেই। বিভিন্ন মতবাদ পরীক্ষিত হয়েছে, প্রতিটি ফলাফলের সাথে ভিন্ন ফলাফল। আমরা এমন শিশুদের দেখি যারা বড়, মায়ের যারা ছোট, জটিল গর্ভধারণ, বিশেষ করে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস , ইনডাকশন, গর্ভাবস্থার বয়স , কাঁধে ডিস্টোসিয়ার সাথে পূর্বের বাচ্চাদের এবং অন্যান্য অনেকের মতো জটিলতাগুলির ক্ষেত্রে । উদাহরণস্বরূপ শিশুর একটি মাত্রা একটি ফ্যাক্টর হিসাবে ব্যবহার করে, কাঁধ dystocia ক্ষেত্রে প্রায় এক চতুর্থাংশ শিশুদের "বিপদ ওজন" অধীন শিশুদের ঘটবে। সেরা পূর্বসূরী জড়িত কারণের একটি সমন্বয় হতে পারে।

আপনি এবং আপনার অনুশীলনকারী আপনি একটি কাঁধ dystocia বিপদের মধ্যে আছেন যদি আপনি কি করবেন? উত্তর সমস্ত গণনা উপর স্পষ্ট নয়। আমরা জানি যে নির্দিষ্ট অবস্থানগুলি কাঁধে ডাইস্টোকিয়া হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, লিথোটোমি প্যাটিস (আপনার পিঠের উপর শুয়ে থাকা ফ্ল্যাট) জন্মের সময় যথাযথভাবে চলতে থাকা স্রামকে প্রতিরোধ করতে পারে এবং এইভাবে কাঁধের জন্য আপনার পেলভের পরিমাণ কমাতে পারে। ।

Episiotomy, যোনি এবং মলদ্বার মধ্যে চামড়া এলাকায় একটি অস্ত্রোপচার কাটা, প্রায়ই একটি পক্ষের সঙ্গে বিতর্ক করা হয় যে একটি উদার episiotomy করছেন অনুশীলনকারী যাও maneuvers করতে রুম করতে পারবেন, অন্যদিকে যুক্তি যে perineum কি অধিষ্ঠিত হয় না শিশুর ফিরে এবং অবিচ্ছিন্ন রাখা উচিত।

না নিয়মিত সিজারিয়ান অধ্যায় বা সব জন্য উত্তর আনয়ন।

Dystocia উপশম করতে সাহায্য করার জন্য maneuvers

কাঁধ dystocia সমস্যা সমাধানে সাহায্য করতে অনেক কিছু করা যেতে পারে। যেহেতু প্রত্যেকটি জন্ম ভিন্ন নয় তাই এইগুলির মধ্যে প্রত্যেকটিই প্রত্যেক সময় কাজ করবে, তাই একাধিক কৌশলগুলি খুব দ্রুত উত্তীর্ণতার চেষ্টা করা হবে যাতে ইতিবাচক পদ্ধতিতে পরিস্থিতির সমাধান করতে পারে। এখানে কিছু প্রস্তাবিত কৌশলগুলি রয়েছে:

• সুপারপ্যাবিক চাপঃ এই চাপটি পুঁচকে হাড়ের উপর থাকে , না হয় জরায়ুর উপরে। এই পবনের symphysis অধীনে সরানো কাঁধ যথেষ্ট রুম অনুমতি দিতে পারে।
• Gaskin চালক : একটি হাত এবং হাঁটু অবস্থান মধ্যে মহিলার পেতে। এটি তার পেলভির পরিমাপ পরিবর্তন করবে, যদিও এপিডেরাল এনেস্থেশিয়ার সাথে সবসময় সম্ভব হয় না।
• ম্যাক্রোবার্টের চালক : তার পিঠের দিকে তার কাঁধের দিকে মাতৃগর্ভের ফ্লেক্সের মতো ফ্লেক্স, এইভাবে শ্রোণী খাত প্রসারিত করে। এক গবেষণায় দেখিয়েছেন যে, এই কাঁধে ডেসোস্টোকিয়া সমস্ত ক্ষেত্রে 42% হ্রাস।
• উডস প্যাচআউট : এটি কর্কসক্রের নামেও পরিচিত, পরিচারক কাঁধের পিছনে আঙুল স্থাপন করে এবং 180 ডিগ্রি মধ্যে ধাক্কা দিয়ে শিশুটির কাঁধটি চালু করার চেষ্টা করে।
• রুবিন যোদ্ধা : উডসদের মতোই, দুই আঙ্গুলের শিশুটির কাঁধের পেছনে রাখা আছে, এবং এই সময় তারা কাঁধে লাইনের দিকে তাকিয়ে শিশুর চোখে নির্দেশের দিকে এগিয়ে যাচ্ছে।

• Zavanelli চালক : যোনি ভিতরে ফিরে শিশুর মাথা ধাক্কা এবং একটি Cesarean করছেন এটি সবচেয়ে প্রায়শই জিজ্ঞাসা পদ্ধতি সম্পর্কে কিন্তু সবচেয়ে বিপজ্জনক এক।

জন্মের পরে

একটি কাঁধের জন্মের পরে যে একটি কাঁধ dystocia অন্তর্ভুক্ত, সেখানে আপনার ডাক্তার এবং মিডওয়াইফ আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য দেখতে চান অতিরিক্ত জিনিস হতে পারে, সহ:

• একটি শিশু যে শুরু ধীর এবং শ্বাস সঙ্গে সাহায্য প্রয়োজন হতে পারে।
• শিশুর কলার হাড় (কাদামাটি) বা humerus এর ভাঙ্গন
• ফুসকুড়ি ব্রেচিয়াল টুকরা আঘাত।
• Episiotomy জন্য মেরামতের বা জন্মের সময় সম্পন্ন জোতা।
• মাতৃমুল্য হারমার্জ।
• জরায়ুজ বিদারণ .

একটি কাঁধ ডাস্টোকিয়া একটি খুব সাধারণ ঘটনার সময় নয়, আপনার কি এবং আপনার শিশুর জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলি কি আপনার শ্রম এবং জন্মের জন্য বিজ্ঞতার পছন্দগুলি করতে সহায়তা করতে পারে তা জেনে।

তথ্যসূত্র:
কোহেন বি, পিংিং এস, মেজর সি, এন্সলি ডি, পোর্টো এম, গারেট টি (1996)। ডায়াবেটিক মায়েদের শিশুকাল্যে কাঁধের ডায়স্টোকিয়া'র সোনারগাঁয়ালিক ভবিষ্যদ্বাণী, ওষুধ ও স্ত্রীরোগবিদ্যা, 88, 10-13।
Gaskin IM, Meenan AL, হান্ট পি এবং বল CA (2001.) 'কাঁধ Dystocia ব্যবস্থাপনা জন্য একটি নতুন / পুরাতন চালান'
গেরম্যান আরবি, গুডউইন টিম, সৌর 1, নিউমেন কে, ওজুনিয়ান জেজি, পল আরএইচ (1997)। 'ম্যাকরবার্টস কাঁধের ডিস্টটোসিয়ার নিরস্ত্রীকরণের কৌশল: এটি কতটা সফল?', আমেরিকান জার্নাল অব ওস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি, 176, 656-661।
লী সিওয়াই (1987) 'কাঁধ dystocia', ওষুধ ও স্ত্রীরোগবিদ্যা ক্লিনিক, 30, 77
মাশবার্ন জে (1988) 'কাঁধ ডিস্টকিয়া'র সনাক্তকরণ ও ব্যবস্থাপনা', জার্নাল অফ নার্স মিডওয়াইফরি, 33, 5।
রেসনিক আর (1980) 'কনফারেন্স অব কাঁধ গারথেল ডিস্টোসিয়া', ক্লিনিকিস ইন প্রস্টিটিউটস অ্যান্ড গাইনোকোলজি, ২3, 559।