গর্ভপাত এবং তবুও ডায়াবেটিস ভূমিকা বোঝা
মানুষ যখন খাওয়াবে তখন খাবারগুলি হজমশূন্য ট্র্যাক্টের মধ্যে সবচেয়ে সহজতম উপাদানে বিভক্ত হয়, গ্লুকোজ (একটি চিনির এক ধরনের) সহ। গ্লুকোজ মানুষের শরীরের প্রায় প্রতিটি প্রক্রিয়া জন্য একটি প্রয়োজনীয় জ্বালানি, মস্তিষ্ক ফাংশন সহ। শরীরের জন্য গ্লুকোজ শক্তি হিসাবে ব্যবহার করার জন্য, এটি ইনসুলিন নামে পরিচিত একটি হরমোন প্রয়োজন, যা অগ্ন্যাশয় নামে একটি অঙ্গ দ্বারা উত্পাদিত হয়।
ডায়াবেটিস ইন, একজন ব্যক্তির ইনসুলিন সরবরাহ যথেষ্ট না, শরীরের এটি গ্লুকোজ থেকে প্রয়োজন শক্তি এবং এটি ব্যবহার করতে অসম্ভব তৈরীর, না।
ডায়াবেটিসের ধরন
টাইপ 1 - টাইপ 1 ডায়াবেটিস (কখনও কখনও ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস বা আইডিডিএম নামে অভিহিত) একটি দীর্ঘস্থায়ী, প্রায়ই দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা, যা অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উৎপন্ন করে না। রোগের যথাযথ কারণগুলি অজানা, কিন্তু এটা স্পষ্ট যে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাটি একরকম অগ্ন্যাশয় আক্রমণ শুরু করতে আরম্ভ করেছে। এটি সাধারণত শৈশবকালে নির্ণয় করা হয় সাধারণ লক্ষণসমূহ ক্লান্তি, চরম তৃষ্ণা এবং ক্ষুধা, অত্যধিক প্রস্রাব, ও ওজন হ্রাস। এই ধরনের ডায়াবেটিসটি একজন ব্যক্তির ইনসুলিন গ্রহণ করতে হয়, প্রতিটি দিন একাধিক ইনজেকশন মাধ্যমে, অথবা একটি ক্রমাগত পাম্প। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের কোন প্রতিকার নেই।
টাইপ 2 - টাইপ ২ ডায়াবেটিসে ইনসুলিনের প্রতিরোধ ক্ষমতা বজায় রাখে, এমনকি যখন প্যানাসিয়াস যথেষ্ট ইনসুলিন তৈরি করতে সক্ষম হয়
টাইপ ২ ডায়াবেটিস (অ-ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস বা এনআইডিডিএম নামেও পরিচিত) প্রজন্মের মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ, কিন্তু এটি শিশুদের মধ্যে বিকাশ করতে পারে। এটা সাধারণত স্থূলতা, একটি বাসস্থল জীবনধারা, বয়স, এবং জেনেটিক পূর্বাভাস দ্বারা triggered হয়। এখানে রোগের একটি পারিবারিক ইতিহাস, আফ্রিকান আমেরিকান, নেটিভ আমেরিকান, এশীয়-আমেরিকান, ল্যাটিনো এবং প্যাসিফিক দ্বীপপুঞ্জের ঐতিহ্য, এবং গর্ভবতী ডায়াবেটিস যারা মহিলাদের ছিল টাইপ 2 ডায়াবেটিসের একটি ঝুঁকি হয়।
উপসর্গ টাইপ 1 ডায়াবেটিস অনুরূপ। চিকিত্সার পুষ্টিকর পরিবর্তন এবং ব্যায়াম থেকে মৌখিক ঔষধ, বা সম্ভবত ইনসুলিন ইনজেকশন থেকে আলাদা হতে পারে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য কোন প্রতিকার নেই, তবে শর্ত ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত হতে পারে যে জীবনযাপনের পরিবর্তনের পরিবর্তে কোন চিকিৎসা প্রয়োজন হয় না।
গর্ভাবস্থায় - গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস (জিডিএম) গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র ঘটে। টাইপ ২ ডায়াবেটিস, গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে, শরীরটি অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত ইনসুলিনের সরবরাহ কার্যকরভাবে ব্যবহার করতে অক্ষম। প্রায় সব গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাবস্থার প্রাকৃতিক হরমোনের পরিবর্তনের ফলে কার্যকরভাবে গ্লুকোজ ব্যবহার করার তাদের ক্ষমতা হতাশা আছে, কিন্তু সবই গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বিকাশ করবে না। মাত্র 4% নারী GDM বিকাশ করবে ঝুঁকির কারণগুলি টাইপ ২ ডায়াবেটিসের মত একই রকম, তবে উচ্চ রক্তচাপের একটি ইতিহাস, বড় বাচ্চাটির আগের প্রসবের (8 পাউণ্ডের বেশি 5 পাউন্ড), বা গর্ভাবস্থায় আপনি যদি 35 বছরেরও বেশি সময় ধরে থাকেন তবে তাও অন্তর্ভুক্ত। GDM- র খাদ্যের পরিবর্তনের সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে কিন্তু রক্তের শর্করার মাত্রা একরকম নিয়ন্ত্রণ করা যাবে না, তবে ইনসুলিন ইনজেকশন প্রয়োজন হতে পারে।
কীভাবে ডায়াবেটিস গর্ভধারণ প্রভাবিত করে?
যেহেতু সমগ্র শরীর গ্লুকোজ দ্বারা চালিত হয়, তাই ইনসুলিন সব শরীরের সিস্টেমের সঠিক কার্যকারিতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
দরিদ্র নিয়ন্ত্রিত রক্ত শর্করা মা এবং শিশুর উভয়ের জন্য গর্ভাবস্থায় অনেক জটিলতা হতে পারে
- Polyhydramnios - এটি অত্যধিক অ্যামনিয়োটিক তরল থাকার মানে, এবং ডায়াবেটিস সঙ্গে মহিলাদের এই অভিজ্ঞতা সম্ভবত।
- উচ্চ রক্তচাপ - উচ্চ রক্তচাপের মাধ্যমে সাধারণত পরিচিত হয়, ইন্ট্রাগ্রারাইন বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা (আইইউগ্রি), ডাব্বাবস্থ হতে পারে এবং পূর্বের ডেলিভারির জন্য একটি ইঙ্গিত হতে পারে, যা শিশুর জন্য নিজের ঝুঁকি বহন করে।
- বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা - IUGR উচ্চ রক্তচাপের ফলস্বরূপ ঘটতে থাকে, যা গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসযুক্ত মহিলাদের মধ্যে বিকাশ করতে পারে। যাইহোক, এটি ভাস্কুলার রোগ দ্বারাও হতে পারে, সাধারণত টাইপ 1 ডায়াবেটিক্সে, যাদের উচ্চ রক্তচাপ নেই। এটি জন্মের পরে শিশুর জন্য অনেক চিকিত্সাগত সমস্যাগুলির ঝুঁকিপূর্ণ কারণ। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শিশু মৃত্যুর হার কম হওয়ার কারণও প্রধান কারণ।
- জন্মগত দুর্ঘটনা - ডায়াবেটিসের সাথে নারীদের জন্মের শিশুরা জন্মগত অস্বাভাবিকতা, যেমন হার্ট ডিসঅর্ডার এবং নিউরাল টিউব ডিফেক্টস তৈরির উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।
- গর্ভপাত - ডায়াবেটিক মহিলাদের গর্ভপাতের জন্য ঝুঁকি বেশি ।
- ম্যাক্রোসোমিয়া (বা অতিরিক্ত জন্ম ওজন) - যখন একটি নবজাতক গড়ের তুলনায় (সাধারণত 9 পাউন্ড, 4 আউন্স, বা 90 তম শতকের উপরে গর্ভাবস্থার বয়সের প্রত্যাশিত আকারের চেয়ে বেশি) তখন এটি ম্যাক্রোসোমিয়া বলে। বড় বাচ্চাদের কাঁধ ডিস্টকিয়া মত প্রসবের জটিলতার ঝুঁকি আছে এবং C- অধ্যায় মাধ্যমে বিতরণ করা প্রয়োজন হতে পারে।
- Preterm ডেলিভারি - ডায়াবেটিক মহিলাদের preterm ডেলিভারির ঝুঁকি আছে। 37 সপ্তাহের আগে জন্মগ্রহণকারী শিশুরা খাওয়ানোর এবং শ্বাস কষ্ট, দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসা সমস্যা এবং মৃত্যুর ঝুঁকিতে রয়েছে।
- তবুও ডায়াবেটিস-এর সঙ্গে মেয়েদের রক্তক্ষরণ হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তবে রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ কার্যত এই ঝুঁকিটি দূর করে দেয়।
ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা
আপনার রক্তে শর্করা ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত হয় গর্ভাবস্থায়, আপনি একটি সুস্থ, স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার জন্য ভাল সুযোগ। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা যতটা সম্ভব মনোযোগ সহকারে অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। একজন মহিলার ইনসুলিন গর্ভাবস্থায় পরিবর্তনের প্রয়োজন হয়, তাই আপনি যদি আপনার রক্তে শর্করার পরিবর্তন সম্পর্কে একটি প্যাটার্ন দেখতে পান তবে আপনাকে আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে।
- রক্তের সুগার মনিটরিং - ডায়াবেটিস সহ গর্ভবতী নারীরা তাদের রক্তে শর্করার পরিমাণ একাধিকবার পরীক্ষা করে দেখার জন্য আশা করে যে তাদের খাদ্য ও ঔষধের নিয়মে আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ কতটা নিয়ন্ত্রণ করছে মনিটরিংটি একটি বিশেষ যন্ত্রের সাথে সম্পন্ন করা হয় এবং আপনাকে রক্তের একটি ছোট ড্রপ প্রাপ্ত করার জন্য আপনার আঙুল বা প্রান্তটি (আপনার মনিটরের উপর নির্ভর করে) ছিঁড়ে ফেলতে হবে। আপনার গর্ভাবস্থায় গর্ভবতী ডায়াবেটিসের সাথে যদি নির্ণয় করা হয়, তাহলে আপনাকে আপনার মনিটরের ব্যবহার সম্পর্কে সঠিক নির্দেশনা দেওয়া হবে এবং যথাযথ ব্যবহারের প্রদর্শন করতে হবে।
- ঔষধ এবং ইনসুলিন - কিছু টাইপ 2 ডায়াবেটিক্স গর্ভাবস্থা না থাকলে তাদের রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ মৌখিক ঔষধ ব্যবহার করতে পারেন, সব মৌখিক ঔষধ গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নয়। ইনসুলিন ইনজেকশন গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার সবচেয়ে ভাল এবং সবচেয়ে সুনির্দিষ্ট নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে। এমনকি গর্ভাবস্থার পূর্বে ইনসুলিন ব্যবহার করে এমন মহিলারা তাদের রক্তে শর্করার ব্যবস্থাপনায় একটি নতুন নিয়মের প্রয়োজন হবে যখন গর্ভবতী আপনার ঔষধ নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
- পুষ্টি - গর্ভাবস্থায় একটি ডায়াবেটিক খাদ্য অনুসরণ করা আপনার রক্তে শর্করার পরিচালনা করার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপায়গুলির একটি। আপনি নতুনভাবে গর্ভবতী ডায়াবেটিস ধরা পড়েছেন কিনা, অথবা আপনি টাইপ 1 ডায়াবেটিসে বসবাস করছেন, আপনার পুরো জীবন, একটি পুষ্টিবিজ্ঞানের সাথে সাক্ষাৎ আপনাকে "দুটি খাওয়ার জন্য" খাওয়ার সময় সঠিক খাদ্য সিদ্ধান্তগুলি কীভাবে শিখছে তা শিখতে সাহায্য করতে পারে।
- ডায়াগনস্টিক টেস্টিং - ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভাবস্থায় অনেক জটিলতা নিয়ে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি থাকলেও তাদের প্রসবকালীন পরীক্ষার প্রয়োজন। আপনি নিম্নলিখিত বা কিছু হতে পারে:
আপনার ডাক্তার কল যখন
আপনার গর্ভাবস্থায় যেকোনো সময় যদি ডায়াবেটিস থাকে তবে প্রসবোত্তর যত্ন অপরিহার্য। আপনার রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ এবং ঔষধের নিয়মনীতি পরিচালনার জন্য আপনাকে সাহায্য করতে হবে। গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণে আপনাকে নিম্নলিখিত সতর্কতা লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন হতে হবে। যদি আপনি নিম্নলিখিত কোনটি এবং আপনার অন্য কোন প্রশ্ন বা উদ্বেগ আছে যদি আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
- নিম্ন রক্তের শর্করার লক্ষণ : ঠোঁট বা জিহ্বার চক্কর, ঘাম ঝরানো, ঝাঁকুনি, হৃদয় দমন, বিভ্রান্তি, অসুবিধা বলতে যদি নিম্ন রক্তে চিনি না যায় তবে এটি অচেতন, কোমা বা এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
- উচ্চ রক্ত শর্করার লক্ষণ : অত্যধিক তৃষ্ণা, প্রস্রাব বেড়ে যাওয়া, শুষ্ক মুখ, বমি বমি ভাব, বমি, বিভ্রান্তি, দ্রুত শ্বাস, ফল-শ্বাস প্রশ্বাস, অজ্ঞানতা অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্ত শর্করা কোমা এবং মৃত্যু হতে পারে।
- ভ্রূণ আন্দোলন হ্রাস
- তীব্র মাথা ব্যথা যে Tylenol দ্বারা উপভোগ করা হয় না
- বার বার বেদনাদায়ক সংকোচন
- যান্ত্রিক রক্তপাত যা একটি মাসিক ঋতুর মত ভারী
- কোষ থেকে পরিষ্কার তরল একটি গহ্বর
- সাংঘাতিক পেটে ব্যথা
সূত্র:
আমেরিকান ডায়াবেটিস এসোসিয়েশন। পরিসংখ্যান।
রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র. ন্যাশনাল ডায়াবেটিস ফ্যাক্ট শীট ২011।
ডাইমস মার্চ, গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস।
ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ. ডায়াবেটিস সঙ্গে মহিলাদের জন্য: আপনার গর্ভাবস্থার গাইড। জাতীয় ডায়াবেটিস তথ্য ক্লিয়ারিং হাউস