দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে, ডাক্তার সাধারণত বেশিরভাগ প্রেগনাল স্ক্রীনিং পরীক্ষা পরিচালনা করে যা ভ্রূণের বিভিন্ন ক্রোমোজোম এবং জন্মগত অবস্থার বিভিন্নটি সনাক্ত করতে পারে। অবস্থার জন্য পরীক্ষা করা হচ্ছে তাদের পূর্বাভাসে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এই অবস্থার কিছু শিশু, যেমন ডাউন সিনড্রোম এবং হালকা থেকে স্নায়ুতন্ত্রের নকল নলগুলি , যাদের জন্ম জীবিত এবং একটি স্বাভাবিক জীবদ্দশায় বসবাস করতে পারে-যদিও তাদের উন্নয়ন, শারীরিক বা জ্ঞানীয় অক্ষমতা থাকতে পারে।
প্রসবকালীন স্ক্রীনিং সনাক্ত অন্যান্য অবস্থার মারাত্মক হতে পারে বা একটি গুরুতর দুর্ঘটনা পূর্বাভাস বহন করা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অ্যানেন্সফ্যালিতে জন্ম নেওয়া শিশুরা অর্ধেক জন্মগ্রহণ করে না এবং অন্য অর্ধেক ঘন্টা বা দিনের মধ্যে মারা যায় না। একটি ক্রোমোসোমাল অবস্থা যেমন ট্রাইসোমিবি 13 বা ট্রিসোমিবি 18 একটি ছোট জীবদ্দশায় শিশুর জন্ম দিতে পারে; এই অবস্থাগুলির মধ্যে 90 শতাংশ শিশু গত এক বছরে বেঁচে থাকে না এবং প্রায়শই স্বাস্থ্যগত সমস্যা এবং তাদের জীবনের বিভিন্ন সময়ে চিকিৎসা সহকারে আক্রান্ত হয়।
মেডিক্যাল নির্দেশিত টার্মিনেশন
প্রসব-পরবর্তী স্ক্রীনিং এবং পরবর্তী ডায়াগনিস্টিক পরীক্ষার যখন একটি খারাপ পূর্বাভাসের সঙ্গে একটি শর্তের একটি নির্দিষ্ট নির্ণয়ের ফিরিয়ে নেয়, তখন বাবা-মা গর্ভাবস্থা অব্যাহত রাখার সিদ্ধান্তের সম্মুখীন হতে পারে এই অবস্থার অধীন একটি গর্ভাবস্থা অবসান মাঝে মাঝে বলা হয় ঔষধ ভিত্তিক বা ঔষধিক নির্দেশিত পরিসমাপ্তি। মাতাপিতা একটি ঔষধ ভিত্তিক পরিসমাপ্তি বিবেচনায় শেষ হতে পারে, যখন তিনি গর্ভাবস্থায় অব্যাহত থাকবেন যখন বিরল গর্ভাবস্থা বা অন্যান্য স্বাস্থ্য জটিলতাগুলি মা'র জীবনের একটি উল্লেখযোগ্য হুমকি প্রকাশ করে।
যখন বাচ্চার বাচ্চাদের গুরুতর চিকিৎসার কারণে গর্ভাবস্থার অবসান ঘটানো যায়, তখন চিকিৎসা প্রক্রিয়াটি টেকনিক্যালি একটি দ্বিতীয়-ত্রৈমাসিক গর্ভপাত বা "দেরীকালীন" গর্ভপাত হয়- এবং এটা টেকনিক্যালিভিত্তিক। কারণ বাবা-মা বেছে নিতে পারেন যে প্রকৃতি প্রকৃতির অবশ্যই বা গর্ভাবস্থা শেষ।
বেশিরভাগ চূড়ান্ত পরিণতির বিরোধিতা করলেও, বেশিরভাগ শিশুর গর্ভধারণের কারণে দুর্যোগের কারণে চিকিত্সার কারণগুলি খুব বেশি ছিল না এবং বাবা-মা বাচ্চার বাচ্চার ক্ষতির কারণ হতে পারে।
রাজনীতি এবং আবেগ
কোন প্রকারের গর্ভাবস্থা বন্ধন একটি বিভেদমূলক এবং মানসিক সমস্যা হতে পারে, উভয় ব্যক্তিগতভাবে এবং রাজনৈতিকভাবে। যারা দার্শনিক বা ধর্মীয়ভাবে গর্ভপাতের বিরোধিতা করছেন তারা সব গর্ভপাতকে ভুল বলে মনে করতে পারে-কোনও ব্যাপার না। অ্যাক্টিভিস্ট গোষ্ঠীগুলি কখনও কখনও এমনকি মেডিক্যাল ভিত্তিক সমাপ্তির বিরোধিতা করে, এবং অসংখ্য অনলাইন সাইটগুলি এমন একটি কেস তৈরি করে যে প্রতিটি শিশুর মেয়াদে আনা উচিত। যারা একটি প্রো-পছন্দের রাস্তা আছে সাধারণত কোনও ঔষধ ভিত্তিক অবসান করার কোনও আপত্তি নেই।
ক্ষেত্রে যখন নির্ণায়ক অবস্থা অগত্যা মারাত্মক না হয়, প্রসব-পরবর্তী নির্ণয়ের পর নির্বাচনী গর্ভপাতের কিছু বিরোধীরা ভয় পায় যে বাবা-মায়ের সম্পূর্ণ তথ্য পাওয়া যাবে না। কিছু বছর ধরে ডায়াল সিনড্রোমের মতো অবস্থার জন্য ফলাফলগুলি উন্নত হয়েছে এবং তারা ভয় করে যে বাবা-মা একটি শারীরিক বা বিকাশমূলক অক্ষমতা বাচ্চা বাড়াতে পছন্দ করে এমন একটি অস্পষ্ট এবং ঘৃণ্য দৃষ্টিভঙ্গি পেতে পারে।
রাজনীতির প্রসঙ্গে এবং এই পরিস্থিতিতে আরো গুরুত্বপূর্ণ, বাবা-মায়ের অনুভূতি।
কালো এবং সাদা (রাজনৈতিক মতামত হিসাবে) হওয়ার পরিবর্তে, পিতামাতার আবেগ প্রায়ই একটি বর্ণালীতে কোথাও পতিত হয়। কেউ কেউ মৃত্যুর অপব্যবহার নির্ণয়ের পরও দেরীকালীন গর্ভপাতের ধারণাটি অনুধাবন করতে পারে না, অন্যেরা ধারণাটির সাথে কুস্তি করে কিন্তু শেষ পর্যন্ত পরিসমাপ্তির জন্য মনোনীত হয় এবং এখনও অন্যরা সিদ্ধান্ত নেওয়ার সাথে লড়াই করে না, যদিও তারা উদ্রেক করে শিশুর ক্ষতি সব ক্ষেত্রেই, এটি বাবা-মাদের জন্য এটি একটি অত্যন্ত কঠিন সিদ্ধান্ত এবং প্রায়ই উল্লেখযোগ্য দুঃখ ও দুঃখের সাথে।
মেডিক্যাল নির্দেশিত গর্ভপাতের পক্ষে সিদ্ধান্ত নেওয়া
বাবা-মা যখন চিকিৎসার জন্য স্থগিত করার সিদ্ধান্ত নেয়, তখন সিদ্ধান্তের বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে।
অজাতীয় অবস্থার মধ্যে, বাবা-মায়েরা মনে করতে পারেন যে তারা একটি শিশুর জীবনযাত্রার বিশেষ চাহিদার সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ করার জন্য সজ্জিত। কখনও কখনও বন্ধ করার সিদ্ধান্ত শিশুর কষ্ট জন্য উদ্বেগ জড়িত থাকে। উদাহরণস্বরূপ, trisomy 18 এর মতো অবস্থার প্রসঙ্গে যে সম্ভাব্য গুরুতর চিকিত্সার সমস্যাগুলি এবং খুব সংক্ষিপ্ত জীবনযাত্রার সাথে জড়িত, বাবা-মায়েরা একটি অপ্রয়োজনীয় ব্যায়ামের মাধ্যমে সন্তানকে অবহেলা করতে পারে যখন কোন ভাল ফলাফলের জন্য কোন আশা নেই। এই বাবা-মা মনে করতে পারেন যে অবসান হচ্ছে দুটো খারাপ বিষয়।
চিকিৎসা সংক্রান্ত নির্দেশাবলীর জন্য স্থগিত থাকার ফলে মা এর মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য উদ্বেগও হতে পারে। একটি বিধ্বংসী চিকিত্সাগত নির্ণয়ের খবর পাওয়ার পর, মায়েদের অতিরিক্ত মাসিক গর্ভাবস্থার মুখোমুখি হতে চাইবে না শুধু তাদের অতিশয় শিশুকে হাসপাতালে মারা যাওয়ার জন্য। এই মায়েরা শারীরিক প্রক্রিয়া শেষ করার প্রয়োজন হতে পারে যাতে তারা নিজেদের এবং তাদের পরিবারের জন্য সর্বোত্তম উপায়ের মধ্যে শোক ও নিরাময় শুরু করতে পারে।
অবশেষে, কিছু পরিস্থিতিতে মায়ের জীবনে গুরুতর ঝুঁকির সৃষ্টি হতে পারে, যেমন একটি স্বাভাবিক ভ্রূণ এবং একটি হাইডিটিডiform ছোলা (যার মধ্যে মা 60% বিপজ্জনক গর্ভজাতীয় ট্রফব্লাস্টিক রোগের প্রাদুর্ভাবের সম্মুখীন হয়ে থাকে)। গর্ভাবস্থার জন্য যদি তিনি অব্যাহতি চান)। এই ক্ষেত্রে, মায়ের জীবন এবং স্বাস্থ্য পরিত্যাগ দ্বারা সুরক্ষিত হতে পারে-এমনকি যদি শিশুর খুব বেশি প্রয়োজন হয়
মেডিক্যাল নির্দেশিত গর্ভপাত বিরুদ্ধে সিদ্ধান্ত
অনাবশ্যক অবস্থার নির্ণয়ের জন্য, যেমন ডাউন সিন্ড্রোম, বাবা-মায়েরা সিদ্ধান্ত নিতে পারে যে তারা বিশেষ প্রয়োজনের সাথে শিশু গ্রহণের জন্য প্রস্তুত এবং ইচ্ছুক। এবং এমনকি শিশু বা মা উভয়ের জন্য খুব খারাপ পূর্বাভাস সহ পরিস্থিতিতে, কিছু বাবা-মা ধর্মীয় বিশ্বাসের কারণে বা গর্ভপাতের বিরুদ্ধে গভীর দার্শনিক অভিশাপের কারণে অবসানের বিরুদ্ধে মনোনীত হতে পারে।
তবুও, অন্য বাবা-মায়েরা স্বাভাবিকভাবেই তার পথ গ্রহণে সান্ত্বনা অনুভব করতে পারে এবং শিশুর মৃত্যুর আগেই চলে যেতে পারে এমন সম্ভাবনাকে ধারণ করতে পারে, সম্ভবত শিশুটির জীবনের অবসানের ধারণাটি সহ্য করতে না পারা।
কয়েকজন বাবা-মায়েরা একটি পাতলা আশার কারণে গর্ভাবস্থা চালিয়ে যেতে পারে যে নির্ণয়ের ভুল ছিল এবং সবকিছুই জরিমানা হবে। (ডায়াগনস্টিক ত্রুটিগুলি শর্তগুলির জন্য অত্যন্ত বিরল, যা ঔষধ ভিত্তিক পরিমাপের প্রশ্ন উত্থাপন করবে; উদাহরণস্বরূপ, amniocentesis- এর মাধ্যমে প্রাপ্ত ক্রোমোসোমাল গবেষণায়, ল্যাব ত্রুটিের বিরল ক্ষেত্রে 100 শতাংশ নির্ভুলতা রয়েছে।)
একটি ব্যক্তিগত এবং পৃথক সিদ্ধান্ত
একটি গুরুতর চিকিত্সাগত সমস্যা দ্বারা প্রভাবিত একটি গর্ভাবস্থার অবসান বা না করার সিদ্ধান্ত অত্যন্ত ব্যক্তিগত। কিছু বাবা-মায়েরা একটি মধ্যম স্থল গ্রহণ করে, যদি অবস্থা এমন হয় যা জন্মের পরে বা তার পরেও মারাত্মক হতে পারে, তবে গর্ভধারণের ক্ষেত্রে বাচ্চাকে একটি শারীরিক বা বিকাশগত অবস্থায় থাকতে হবে কিন্তু একটি যুক্তিসঙ্গত জীবনধারণের সম্ভাবনা থাকতে হবে তা বেছে নিতে হবে।
কিছু রাজ্যের বইয়ে আইন আছে যা একটি পরিসমাপ্তি কঠিন করতে পারে যদি শর্ত মায়ের জীবনকে হুমকি দেয় না, তবে মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রস্রাবের জন্য দীর্ঘ দূরত্ব ভ্রমণ বা গর্ভাবস্থা অব্যাহত রাখতে বাধ্য হতে পারে।
চিকিত্সার কারণগুলির জন্য দ্বিতীয়-ত্রৈমাসিকের অবসান সাধারণত ডি এবং ই (প্রসারণ ও নির্বাসন) বা ডি এবং এক্স (প্রসারণ ও নিষ্কাশন) পদ্ধতি- প্রায়ই শিশুটির হার্টবিট বন্ধ করার জন্য ইনজেকশন দিয়ে থাকে। ডি & এক্স পদ্ধতি, যা এই অবসান ঘটানোর জন্য কিছু ব্যবহৃত হয়, অত্যন্ত বিতর্কিত। আইনশৃঙ্খলা রক্ষাকারী মিডিয়া দ্বারা, সম্প্রতি রক্ষণশীল মিডিয়া দ্বারা "আংশিক জন্মগত গর্ভপাত" বলে অভিহিত এই প্রক্রিয়া, লক্ষ্যমাত্রা এবং এই প্রক্রিয়ার ভবিষ্যত অনিশ্চিত।
> সোর্স
- > ফিজো (ইন্টারন্যাশনাল ফেডারেশন অফ গাইনোকোলজি অ্যান্ড অস্টেটট্রিকস কমিটি রিপোর্ট): প্রাক্টিক্যাল নির্ণয়ের পর গর্ভধারণের > নৈতিকতা সম্পর্কিত বিষয়ঃ "গর্ভধারণ ও প্রসারক আন্তর্জাতিক জার্নাল । 102 (1): 97-98। 2008।
- > ভ্রূণ অস্বাভাবিকতা জন্য গর্ভাবস্থার অবসান রেনাল কলেজ অফ ওবাস্টেটিকিয়ানস এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ : ২9-31। মে 2010
- > স্নায়ুবিজ্ঞান ও স্ট্রোক জাতীয় ইনস্টিটিউট, "Anencephaly তথ্য পাতা।" 13 নভেম্বর 2007. প্রবেশ 7 ফেব্রুয়ারী 2008।
- > ভার্জিনিয়া স্বাস্থ্য পদ্ধতি বিশ্ববিদ্যালয় "ট্রিসোমি 18 এবং 13।" চিকিৎসা জেনেটিক্স ২8 জানুয়ারী ২008. 3 ফেব্রুয়ারি ২008 তারিখে প্রকাশিত
> Wertz, DC "কিভাবে প্রভাবিত শিশুদের পিতা-মাতা পছন্দসই গর্ভপাত দেখুন।" প্রজনন প্রযুক্তি সংক্রান্ত সমস্যাগুলি: একটি উপাধি Garland প্রকাশন, 1992. নিউ ইয়র্ক। প্রবেশ 7 ফেব্রুয়ারী 2008