বিভিন্ন উত্স একটি amniocentesis পরে গর্ভপাতের জন্য একটি ভিন্ন মাত্রার ঝুঁকি উদ্ধৃত। কোনটি সঠিক?
অমনিসেন্টেসিস কি?
Amniocentesis একটি প্রসবীয় পরীক্ষা সাধারণত 15 এবং 20 সপ্তাহের গর্ভাধানের মধ্যে সম্পন্ন হয়। এটা প্রায়শই দুইটি প্রাথমিক অবস্থার জন্য পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত হয়: ক্রোমোসোমাল ডিসঅর্ডার যেমন ডাউন সিনড্রোম, এবং স্নায়বিক নল ত্রুটিগুলি যেমন স্পিনা বিফিডা।
এই পরীক্ষা চলাকালীন, অ্যানোনিটিক তরল নমুনা বের করতে ডক্টর আপনার পেটের মাধ্যমে আপনার ভেতরে একটি সুই ঢুকিয়ে দেবেন। নমুনা আপনার উন্নয়নশীল শিশুর জন্ম ত্রুটি, জেনেটিক সমস্যা, ফুসফুসের উন্নয়ন এবং সংক্রমণ জন্য পরীক্ষা সঞ্চালন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে
কিভাবে ঝুঁকি নির্ধারিত হয়
Amniocentesis সম্পর্কিত গর্ভপাতের ঝুঁকি সম্পর্কে কথা বলার আগে এটি কিভাবে গবেষণা করা হয় তা নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। একটি amniocentesis পরে গর্ভপাতের ঝুঁকি মানে যে amniocentesis পরে ঘটে যা সব গর্ভপাত প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। অন্য কথায়, পদ্ধতিটি সম্পন্ন না হওয়া সত্ত্বেও একটি গর্ভপাত ঘটতে পারে এমন সুযোগ রয়েছে। অতএব, গবেষণায় গর্ভাবস্থার যে কোন নির্দিষ্ট পর্যায়ে সাধারণ গর্ভপাত কীভাবে দেখা যায় এবং গর্ভপাতের সংখ্যা থেকে যে সংখ্যার সন্ধান পাওয়া যায় তা থেকে বিয়োগ করে, গড়পর্বের একটি গর্ভাবস্থায়, যা একটি অ্যামিনোয়েসেসেসিস সঞ্চালিত হয় না।
এ ছাড়াও, যারা একটি amniocentesis- আছে উদাহরণস্বরূপ, যারা উচ্চতর মায়ের বয়স বা যারা অস্বাভাবিকতার জন্য ইতিবাচক স্ক্রীনিং পরীক্ষা করে থাকেন- তাদের মধ্যে গর্ভপাতের একটি ঝুঁকি থাকতে পারে এমনকি একটি amniocentesis পদ্ধতি ছাড়া।
ঝুঁকি বোঝার গুরুত্ব
আপনার ডাক্তারের সাথে গর্ভপাতের (এবং নীচে উল্লিখিত অ্যামিনিয়েসেসিসের অন্যান্য ঝুঁকি) আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
এই পরীক্ষায় আপনার গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বহন করে একই সময়ে একটি সুস্থ গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করার জন্য একটি উপায় হিসাবে পরীক্ষা হিসাবে বিবেচনা করা হিসাবে এটি করতে একটি কঠিন সিদ্ধান্ত হতে পারে।
প্রত্যেক নারী ভিন্ন হয়
আমরা প্রায়ই তাত্ত্বিক ঝুঁকিগুলি বোঝার জন্য পরিসংখ্যানগুলি দেখি, কিন্তু নারীরা পরিসংখ্যান নয়। একটি amniocentesis পরে একটি গর্ভপাত আছে অন্যদের তুলনায় আরো বেশি সম্ভবত যারা একটি কারণের উপর ভিত্তি করে কিছু মহিলাদের ,, যেমন amniocentesis ছাড়া গর্ভপাতের ঝুঁকি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। আপনি নীচের সংখ্যার তাকান হিসাবে এই মনে রাখা।
Amniocentesis পরে গর্ভপাত সম্পর্কে পরিসংখ্যান
একটি amniocentesis নিম্নলিখিত গর্ভপাতের ঝুঁকি সংজ্ঞায়িত পরিসংখ্যান উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়, কিন্তু সাধারণভাবে একটি গর্ভপাত amniocentesis পদ্ধতি 0.2 থেকে 0.3 শতাংশ ঘটতে বলে মনে করা হয়। এই গর্ভপাত একটি ঝুঁকি 300 এর 1 এবং 500 গর্ভধারণ 1 মধ্যে মধ্যে অনুবাদ। (অতীতে স্টাডিজ, এর বিপরীতে, 100 টি পদ্ধতিতে 1 হিসাবে উচ্চ হার পাওয়া যায়।)
সত্য হার এমনকি কম হতে পারে। ২014 সালের একটি গবেষণায় ২4 সপ্তাহের গর্ভাবস্থার আগে সঞ্চালিত একটি অ্যামিওসেন্টেসিসের 42 হাজারেরও বেশি নারীদের দেখা হয়েছিল। এই গবেষণায় ২4 সপ্তাহ আগে ২8 সপ্তাহ আগে গর্ভপাতের ঝুঁকি 0.81 শতাংশ ছিল, যারা একটি amniocentesis এবং 0.67 শতাংশ মহিলাদের নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে নিয়ন্ত্রণ করেছিল, যাদের অ্যামিনোয়েসটেন্সিস্টস ছিল না, তারা বলে যে, সামগ্রিক ঝুঁকি প্রায় 0.14 শতাংশ বা 700 জন নারী প্রায় 1। ।
যখন অমনিসেন্টিসিসের সাথে সম্পর্কিত একটি গর্ভপাত সাধারণত ঘটে?
পদ্ধতি অনুসরণ করে প্রথম তিন দিনে একটি amniocentesis সম্পর্কিত অধিকাংশ গর্ভপাত ঘটে। যে বলেন, পরীক্ষা করার পর কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত প্রক্রিয়া কারণে দেরী গর্ভপাত ঘটেছে।
একটি Amniocentesis কিভাবে একটি গর্ভপাত হতে পারে?
এটি একটি amniocentesis পরে গর্ভপাত ঝুঁকি অবদান কি নির্দিষ্ট জন্য পরিচিত হয় না। সম্ভাব্য কারণগুলি অ্যামনিকটিক ঝিল্লির ক্ষতি করে যার ফলে অ্যামনিয়োটিক তরল, সংক্রমণ বা রক্তপাতের ক্ষতি হতে পারে।
ঝুঁকি বৃদ্ধি যা উপাদান
একটি amniocentesis এর সময় একটি গৌরব মধ্যে পার্থক্য সঙ্গে যুক্ত একটি কারণ।
এটা মনে করা হয় যে amniocentesis আগে 15 সপ্তাহের গর্ভপাত দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক amniocentesis পদ্ধতি তুলনায় গর্ভপাতের একটি বড় ঝুঁকি বহন করে।
ব্যবসায়ীদের দক্ষতাও ভূমিকা পালন করতে পারে। সাধারণভাবে, একটি বিশেষ পদ্ধতিতে বৃহত্তর সংখ্যক সঞ্চালনের জন্য চিকিৎসা কেন্দ্রগুলি কম জটিলতার সম্মুখীন হয়। এটি একটি অভিজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত যখন একটি amniocentesis সময় উদ্ধার করা হয় যে নমুনার মানের ভাল যে পাওয়া গেছে।
অন্যান্য ঝুঁকি
একটি amniocentesis বিবেচনা করার আগে আপনার সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভপাত ছাড়াও, amniocentesis সম্পর্কিত সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- অ্যামনিয়োটিক তরল লিক
- হেপাটাইটিস সি, এইচআইভি বা টক্সোপ্লাজমোসিসের ইনফেকশন (মা থেকে শিশুর ক্ষেত্রে) প্রেরণ
- আরএসএস সংবেদনশীলতা
- শিশুকে নিঃসৃত আঘাত (সুইকে নির্দেশিত আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে এই ঝুঁকির পরিমাণ হ্রাস পেয়েছে)
- সংক্রমণ
- ক্লাবের পাদদেশ (যখন 15 সপ্তাহের আগে গর্ভাধানের আগে প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হয়), হিপ ডিসোলকন এবং ফুসফুস সমস্যা
একটি Amniocentesis পরে গর্ভপাতের লক্ষণ ঝুঁকি
একটি amniocentesis করার আগে এটি সচেতন হতে গুরুত্বপূর্ণ যে- যদিও গর্ভপাতের ঝুঁকি অনেক কম- অন্তত এক থেকে দুই শতাংশ মহিলা একটি হুমকি গর্ভপাতের উপসর্গ যেমন স্তম্ভ, উদ্দীপক, বা অ্যামনিকটিক তরল লিক হিসাবে। এই উপসর্গ খুব ভয়ঙ্কর হতে পারে, কিন্তু সৌভাগ্যক্রমে, প্রায়ই অন্যথায় অর্থহীন হতে চালু।
শেষের সারি
সত্য, amniocentesis এর প্রকৃত গর্ভপাত ঝুঁকি এখনও অনিশ্চিত। আপনি যদি কোনও কারণে অ্যামেনিয়েসেসেসের কথা বিবেচনা করছেন এবং আপনি ঝুঁকি সম্পর্কে চিন্তিত হন, তাহলে আপনার চিকিত্সককে কোনও প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা উচিত যা আপনার মনে হতে পারে। একটি amniocentesis আছে কিনা তা নির্ধারণ একটি খুব ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত। জেনেটিক কাউন্সিলারের সাথে কথা বলা অত্যন্ত সহায়ক হতে পারে, কেবলমাত্র প্রাক-প্রসবকালীন টেস্টিং পদ্ধতির ঝুঁকিগুলি উপলব্ধ করার জন্য আপনাকে সাহায্য করতে পারে, তবে অস্বাভাবিক ফলাফলের সম্ভাবনা সম্পর্কে আপনি কী করবেন তা বিবেচনা করতে সাহায্য করতে পারেন। একটি ভাল জেনেটিক কাউন্সিলার আপনাকে জেনেটিক পরীক্ষার বিষয়ে এবং আপনার এবং আপনার সন্তানের বিশেষ করে স্ট্যাটিজেনের পরিবর্তে সম্ভাব্য ঝুঁকি ও সুবিধার বিষয়ে বিবেচনা করা উচিত এমন একটি প্রশ্নগুলির একটি তালিকা মাধ্যমে আপনাকে সাহায্য করতে পারে।
সূত্র:
অনিকোয়ার, আর।, বিটা, জে, পিকাসিল্লি, জি।, ওগিলভি, সি। এবং এফ ড্যান্টোনিও। Amniocentesis এবং Chorionic Villus নমুনা নিম্নলিখিত পদ্ধতি অনুসারে গর্ভপাতের ঝুঁকি: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। ওষুধ এবং স্ত্রীরোগবিদ্যা মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড 2015. 45 (1): 16-26
ঘিডিনি, এ।, রোগীর শিক্ষা: অ্যামিনিকেসেসিস (বাইঅন্ড দ্য বেসিকস)। আপ টু ডেট আপডেট 06/২২/15
ভ্যান ডেন ওয়েইভার, আমি প্রাক্তন জেনেটিক স্ক্রীনিং এবং পরীক্ষায় সাম্প্রতিক অগ্রগতি। F1000 রিসার্চ 2016: 5: ২591