আইসিএসআই-আইভিএফ সম্পর্কে আপনার কী জানা উচিত

আইসিএসআই-আইভিএফ কি, কেন এটি সম্পন্ন হয়েছে, এবং কিনা এটি নিরাপদ

আইসিএসআই-আইভিএফ একটি বিশেষ ফর্ম, যা ভিট্রো সার প্রয়োগের একটি বিশেষ রূপ। প্রচলিত আইভিএফের সাথে পুনরুজ্জীবিত ব্যর্থতার প্রচেষ্টার পর বা ডিমের ফয়লানোর পরে (অক্সাইট সংরক্ষণ) বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গুরুতর পুরুষ বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। ডাচ-আইভিএফ দেখুন , ICSI intracytoplasmic শুক্রাণু ইনজেকশন জন্য দাঁড়িয়েছে। নিয়মিত IVF সময়, অনেক শুক্রাণু একটি ডিম সঙ্গে একসঙ্গে স্থাপন করা হয়, আশা যে এক শুক্রাণু প্রবেশ করুন এবং নিজের নিজের ডিম fertilize।

আইসিএসআই-আইভিএফের মাধ্যমে, ভ্রূণবিদ একটি একক শুক্রাণু গ্রহণ করে এবং এটি একটি ডিমের মধ্যে সরাসরি প্রবেশ করে।

কিছু উর্বরতা ক্লিনিক প্রত্যেক আইভিএফ চক্রের জন্য আইসিএসএস সুপারিশ করে। অন্যদের গুরুতর পুরুষ বন্ধ্যাত্ব বা অন্য একটি ঔষধ নির্দেশিত কারণে যারা জন্য চিকিত্সা সংরক্ষিত। ICSI এর রুটিন ব্যবহারের বিরুদ্ধে ভাল আর্গুমেন্ট আছে। (আইসিএসআই-আইভিএফ ঝুঁকি নিচের দিকে রয়েছে।)

যে বলছে, আইসিএসআই-আইভিএফ গর্ভবতী হওয়ার জন্য অনেক অনাবৃত দম্পতিকে সক্ষম করেছে, যখন তারা ছাড়া তাদের নিজের ডিম এবং শুক্রাণু ব্যবহার করে তারা কল্পনা করতে পারবে না।

কেন আইসিএসআই-আইভিএফ সম্পন্ন হয়েছে?

ICSI-IVF সাধারণত গুরুতর পুরুষ বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, সহ:

• খুব কম শুক্রাণু গণনা (যা oligospermia নামেও পরিচিত)
• অস্বাভাবিকভাবে আকৃতির শুক্রাণু (যা টেরিটোজোস্ফার্মিয়া নামেও পরিচিত)
• দুর্বল শুক্রাণু আন্দোলন (এস্তেনজোস্ফার্মিয়া নামেও পরিচিত)

যদি একজন পুরুষ তার শামুকের কোন শুক্রাণু না থাকে, তবে সে শুক্রাণু উৎপাদন করে, তাহলে তাকে testicular শুক্রাণু নিষ্কাশন দ্বারা পুনরুদ্ধার করা যায়, অথবা TESE।

TESE মাধ্যমে পুনরুদ্ধার শুক্রাণু ICSI ব্যবহার প্রয়োজন। পুরুষের প্রস্রাব থেকে শুক্রাণু উদ্ধার করা হলে আইসিএসআই ক্ষতিকারক শ্বাসনালি ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয়।

কঠোর পুরুষ বন্ধ্যাত্ব শুধুমাত্র ICSI- আইভিএফ ব্যবহৃত হয় না কারণ। আইসিএসআইয়ের অন্যান্য প্রমাণ-ভিত্তিক কারণগুলি হল:

• পূর্ববর্তী IVF চক্রের কয়েকটি বা কোনও ফলিত ডিম ছিল : কখনও কখনও, ভাল পরিমাণে ডিম উদ্ধার করা হয়, এবং শুক্রাণুগুলি সুস্থ দেখাচ্ছে, কিন্তু কোন ডিম পুষ্ট হয় না। এই ক্ষেত্রে, পরবর্তী IVF চক্র সময়, ICSI চেষ্টা করা হতে পারে।

• হিমায়িত শুক্রাণু ব্যবহার করা হচ্ছে : যদি thawed শুক্রাণু বিশেষভাবে সক্রিয় না প্রদর্শিত, আইসিএসআই-আইভিএফ পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
• হিমায়িত oocytes ব্যবহার করা হচ্ছে : ডিম্বস্ফিটিফিকেশন ডিম কখনও কখনও ডিমের শেল শক্ত হতে পারে। এটি গর্ভাধান জটিল হতে পারে, এবং ICSI সঙ্গে আইভিএফ এই বাধা অতিক্রম করতে সাহায্য করতে পারে।
• PGD ​​করা হচ্ছে : PGD ​​(প্রিম্লপ্লান্টেশন জেনেটিক ডায়গনিস) একটি IVF প্রযুক্তি যা ভ্রূণের জেনেটিক স্ক্রিনিংয়ের জন্য অনুমতি দেয়। উদ্বেগ আছে যে নিয়মিত গর্ভনিরোধক কৌশল শুক্রাণু সেলগুলি (যারা ডিম পুষ্ট করে না) ভ্রূণকে "ঘুরাতে" করতে পারে এবং এটি সঠিক PGD ফলাফলের মধ্যে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
• IVM (ইন ভিট্রো পরিপক্কতা) ব্যবহার করা হচ্ছে: IVM একটি IVF প্রযুক্তি যেখানে ডিম সম্পূর্ণরূপে পরিপক্ক হওয়ার আগে ডিম্বাশয় থেকে উদ্ধার করা হয়। তারা ল্যাব মধ্যে পরিপক্কতা চূড়ান্ত পর্যায়ে মাধ্যমে যান। কিছু গবেষণায় পাওয়া গেছে যে IVM ডিমগুলি তেজস্ক্রিয় কোষগুলির দ্বারা প্রথাগত IVF এর সাথে তুলনা করা যায় না। আরো গবেষণা প্রয়োজন, কিন্তু এটি হতে পারে ICSI- এর সাথে IVM একটি ভাল বিকল্প।

আইভিএফ-আইসিএসআই ব্যবহারের জন্য বিতর্কিত কারণসমূহ

আইসিএসআইয়ের সাথে আইভিএফটি যখন প্রয়োজন তখন একটি চমৎকার প্রযুক্তি হতে পারে যাইহোক, যখন এটি করতে পারেন এবং সফল হার উন্নতি করতে পারে না কিছু মতানৈক্য আছে। গবেষণা চলছে, তবে এখানে এমন কিছু পরিস্থিতিতে আছে যা ইউএসজি সোসাইটি রেপ্রোডেক্টিক মেডিসিন আইসিএসআইএর সাথে IVF রিপোর্ট করতে পারে না।

• খুব অল্পসংখ্যক ডিম উদ্ধার করা হয় : উদ্বেগ হচ্ছে যে কয়েকটি ডিম দিয়ে, কেন এমন ঝুঁকি নিতে হয় যে তারা ফলিত হবে না? তবে, গবেষণাটি দেখা যায় না যে ICSI ব্যবহার করা হয় যখন গর্ভাবস্থায় বা লাইভ জন্ম হার উন্নত হয়।
• অপ্রত্যাশিত বন্ধ্যাত্ব : অস্পষ্ট বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় আইসিএসআই ব্যবহার করে পিছনে যুক্তি হল যে, আমরা কি ভুল জানি না, প্রত্যেকটি সম্ভাবনাকে চিকিত্সা করা একটি কার্যকর পরিকল্পনা। যে বলেন, এতদূর গবেষণায় পাওয়া যায় নি যে অনুপযুক্ত বন্ধ্যাত্ব জন্য ICSI উল্লেখযোগ্যভাবে লাইভ জন্ম সাফল্যের হার উন্নত।
• উন্নত মাতৃত্বকালীন বয়স : কোনও বর্তমান প্রমাণ নেই যে অগ্রসর মাতৃমৃত্যুর বয়স ফলন হারের উপর প্রভাব ফেলে। অতএব, ICSI প্রয়োজনীয় হতে পারে না।

• রুটিন আইভিএফ-আইসিএসআই (অর্থাত্, সকলের জন্য আইসিএসআই): কিছু প্রজননকারী এনন্ডক্রিনিকোলজিস্ট বিশ্বাস করেন যে প্রতিটি রোগীরই গর্ভাধান ব্যর্থতার সম্ভাবনা দূর করতে আইসিএসআই হওয়া উচিত। যাইহোক, গবেষণায় দেখা গেছে যে 33 জন রোগীর জন্য, শুধুমাত্র একজনই আইভিএফ-আইসিএসআই'র রুটিন ব্যবহারের সুবিধা পাবেন। বাকিরা সম্ভাব্য সুবিধা ছাড়াই চিকিত্সা (এবং ঝুঁকি) গ্রহণ করবে।

আইসিএসআই-আইভিএফের পদ্ধতি কী?

আইসিএসআই আইভিএফ এর একটি অংশ হিসাবে কাজ করা হয় যেহেতু আইসিএসআই ল্যাবের কাজ করে, তাই আপনার আইভিএফ চিকিত্সা আইসিএসআই ছাড়া আইভিএফ চিকিত্সার চেয়ে ভিন্ন বলে মনে হয় না।

নিয়মিত আইভিএফ হিসাবে, আপনি ডিম্বাশয় উত্তেজক ওষুধ গ্রহণ করবেন , এবং আপনার ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে আপনার অগ্রগতি নিরীক্ষণ করবে। একসময় আপনি সুস্থ -আকারের সুগন্ধী ফলক বড় করেছেন, আপনার ডিমের পুনরুদ্ধার হবে , যেখানে ডিমগুলি আপনার অ্যানার্ভিস থেকে একটি বিশেষ, আল্ট্রাসাউন্ড-গাইডকৃত সুই দিয়ে সরানো হবে।

আপনার সঙ্গী একই দিন তার শুক্রাণু নমুনা প্রদান করবে (যদি না আপনি একটি শুক্রাণু দাতা বা পূর্বে হিমায়িত শুক্রাণু ব্যবহার করছেন।)

একবার ডিম উদ্ধার করা হলে, একটি ভ্রূণবিদ একটি বিশেষ সংস্কৃতিতে ডিম রাখবে এবং একটি মাইক্রোস্কোপ এবং ছোট সুই ব্যবহার করবে, একটি একক শুক্রাণু একটি ডিম মধ্যে ইনজেকশনের করা হবে এটি পুনরুদ্ধার প্রতিটি ডিম জন্য করা হবে।

যদি গর্ভাধান হয়, এবং ভ্রূণ সুস্থ হয়, একটি ভ্রূণ বা দুই আপনার গর্ভাবস্থায় স্থানান্তরিত করা হবে, একটি ক্যাথারের মাধ্যমে গর্ভাবস্থা মাধ্যমে দেওয়া, দুই থেকে পাঁচ দিন পুনরুদ্ধারের পরে।

আপনি এখানে আরও বিস্তারিত তথ্য পেতে পারেন এখানে ধাপে এই IVF চিকিত্সা পদক্ষেপ ।

আইসিএসআই-আইভিএফ খরচ কত?

আইসিএসএস পদ্ধতিটি নিজে $ 1,400 থেকে $ 2,000 এর মধ্যে খরচ করে। এই সাধারণ আইভিএফ খরচ উপরে , যা গড় খরচ $ 12,000 থেকে $ 15,000 অন্য আইভিএফ বিকল্প ব্যবহার করা হচ্ছে যদি এটি এর চেয়ে বেশি খরচ করতে পারে।

ICSI-IVF ঝুঁকি কি কি? এটা কি শিশুর নিরাপদ?

আইসিএসআই-আইভিএফ একটি নিয়মিত আইভিএফ চক্রের সমস্ত ঝুঁকি নিয়ে আসে, তবে আইসিএসআই পদ্ধতি অতিরিক্ত পরিচয় দেয়।

একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার প্রধান জন্ম দুর্বাহের একটি 1.5 থেকে 3 শতাংশ ঝুঁকির সঙ্গে আসে। আইসিএসআই চিকিত্সার ফলে জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বেড়ে যায়, তবে এটি এখনও বিরল।

কিছু জন্মগত ত্রুটিগুলি ICSI-IVF, বিশেষত বেকহেথ-উইডিমেন সিন্ড্রোম, এঞ্জেলম্যান সিনড্রোম, হিপোপিডিয়া এবং যৌন ক্রোমোসোম অস্বাভাবিকতাগুলির সাথে দেখা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। তারা আইপিএসএস-এর সাথে IVF ব্যবহার করে গর্ভস্থ শিশুর 1 শতাংশেরও কম সময়ে জন্ম নেয়।

ভবিষ্যতে উর্বরতা সমস্যাগুলির একটি পুরুষ শিশুর একটি সামান্য বৃদ্ধি ঝুঁকি আছে। এই কারণ পুরুষ বন্ধ্যাত্ব জেনেটিকালি উপর গৃহীত হতে পারে

এই অতিরিক্ত ঝুঁকি কেন অনেক ডাক্তার বলছে ICSI প্রতি IVF চক্র জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়। এটা এক জিনিস যদি আপনি ICSI প্রয়োজন কল্পনা। তারপর, আপনি এই সহায়তাকারী প্রজনন প্রযুক্তি ব্যবহার করে আপনার ডাক্তারদের প্রতিদ্বন্দ্বী এবং বিরতি নিয়ে আলোচনা করতে পারেন। তবে, আইসিএসআই ছাড়া যদি আপনি একটি সফল আইভিএফ চক্র থাকতে পারেন, তাহলে জন্মগত ত্রুটিগুলি এমনকি সামান্য বৃদ্ধি কেন?

ICSI-IVF এর সাফল্যের হার কি?

আইসিএসআই পদ্ধতি 50 থেকে 80 শতাংশ ডিম সারায়। আপনি অনুমান করতে পারেন যে সমস্ত ডিমগুলি ICSI-IVF দিয়ে ফলিত হয়, কিন্তু তারা না। ডিমের মধ্যে একটি শুক্রাণু ইনজেকশনের হয়, এমনকি যখন সার নিয়ন্ত্রণ করা হয় না।

মনে রাখবেন যে গর্ভাধান হার আপনি ক্লিনিকাল গর্ভাবস্থা বা লাইভ জন্ম হার না বলুন।

একবার গর্ভাধান হলে, ICF ব্যবহার করে আইপিএসআইয়ের সাফল্যের হার একই সাথে নিয়মিত IVF চিকিত্সা ব্যবহার করে দম্পতির মতো।

> উত্স:

রোগীর ফ্যাক্ট শিট: ইনট্রাইপোস্টোপ্লাজমিক শুক্রাণু ইনজেকশন (আইসিএসআই) । আমেরিকান সোসাইটি অফ রেপ্রোডেক্টিক মেডিসিন।

> রেসপোডেক্টিক মেডিসিন এবং সোসাইটি ফর অ্যাসিডেড রিপ্রোডাক্টিভ টেকনোলজির জন্য আমেরিকান সোসাইটির অভ্যাস কমিটি। "অ-পুরুষ ফ্যাক্টর বন্ধ্যাত্ব জন্য Intracytoplasmic শুক্রাণু ইনজেকশন (ICSI): একটি কমিটি মতামত " ফল্ট Steril 2012 ডিসেম্বর; 98 (6): 1395-9 doi: 10.1016 / জে.ফর্টেনস্ট্রেটর .08.026 ইপব ২01২ সেপ্টেম্বর 1২।