অবরুদ্ধ ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং উর্বরতা উপর প্রভাব
একটি hydrosalpinx ফলোপিয়ান টিউব বাধা একটি নির্দিষ্ট ধরনের। ফলোপিয়ান টিউবগুলি বক্ষের থেকে প্রসারিত , ডানদিকে এক এবং বামদিকে এক। যদি তারা অবরুদ্ধ বা সংক্রমিত হয়ে যায়, তাহলে বন্ধ্যাত্বতা হতে পারে
গবেষণায় দেখা গেছে যে টিউবাল বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে 10 থেকে 30 শতাংশ ক্ষেত্রে হাইপোসলাল পিন্জ ব্লকগুলি বিদ্যমান। এই অবস্থা সম্পর্কে জানুন রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা, এবং আপনি যদি একটি hydrosalpinx আছে যদি আপনি গর্ভবতী পেতে পারেন।
কারণসমূহ
একটি hydrosalpinx যখন একটি ব্লক ফলোপিয়ান নল তরল সঙ্গে পূরণ করে। উভয় টিউব প্রভাবিত হয়, এই hydrosalpinges বলা হয়। টিউব সাধারণত distended প্রদর্শিত হয়, যার মানে এটি তরল সঙ্গে ফুলে আছে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হাইড্রাসাল্পিনক্স হল ফোপোপিয়ান টিউবের একটি দীর্ঘমেয়াদী সংক্রমণের কারণে। যৌন সংক্রামক রোগ , ভাঙা পরিশিষ্ট, বা প্রজনন সিস্টেম বা কাছাকাছি অঙ্গগুলির উপর প্রভাব ফেলে এমন সংক্রমণের অন্য কোন কারণের কারণে এই সংক্রমণ ঘটতে পারে।
Hydrosalpinx এছাড়াও adhesions (টাকু টিস্যু) বা endometrial ডিপোজিট ( endometriosis থেকে) fallopian টিউব জালিয়াতি কারণ হতে পারে।
বন্ধ্যাত্ব লিঙ্ক
একটি hydrosalpinx বাধা সাধারণত ডিম্বাশয়ের কাছাকাছি, ফলোপিয়ান টিউব এর শেষ প্রান্তে হয়, কিন্তু বাধা উভয় প্রান্ত এ বিদ্যমান হতে পারে।
একটি সুস্থ প্রজনন ব্যবস্থায়, ফুসফুসি টিউব একটি ওভালুয়েড ডিমের জন্য পথ উভয় হিসাবে কাজ করে জরায়ুতে পৌঁছানোর। ডিম্বাশয় থেকে ডিম বের হওয়ার পর, ফলোপিয়ান টিউব থেকে আঙুলের মত অনুমান ডিমের মধ্যে আঁকা।
লিঙ্গ অনুমান করা ovulation কাছাকাছি জায়গা নিয়েছে , ডিম টিউব ভিতরে শুক্রাণু সঙ্গে দেখা হবে। ডিমের ভেতরটি টিউমারের ভিতরে বেরিয়ে যায়-এবং ভিতরে না গর্ভাবস্থায়, যা একটি সাধারণ ভুল ধারণা। ফলিত ডিম, বা ভ্রূণ, টিউব নিচে তার পথ, জরায়ু মধ্যে, এবং নিজেকে গর্ভাশয়ের প্রাচীর মধ্যে ইমপ্লান্ট করবে।
যদি এই পথটি ব্লক করা হয় তবে এটি হাইড্রোএসএলপিন্সের মতোই, বন্ধ্যাত্বের ফল হতে পারে।
সাধারণত, আঙুলের মত অনুমানগুলি বলা হয় ফিম্ব্রিয়া ডিপোজিওর নিকটবর্তী ফলোপিয়ান নলের শেষে থেকে প্রসারিত হয়। তারা ডিপোজিউর ডিম থেকে ডিমোপ্লাজী টিউবটিতে ডুবে যায়। একটি hydrosalpinx সঙ্গে, fimbriae প্রায়ই ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং একসঙ্গে আটকে।
Hydrosalpinx জন্য কারণ উপর নির্ভর করে, ফলোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়ের চারপাশে অতিরিক্ত adhesions ঘটতে পারে। এই ovulation এবং উর্বরতা সঙ্গে হস্তক্ষেপ করতে পারেন।
এক Hydrosalpinx ব্লকযুক্ত টিউব সঙ্গে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা
টেকনিক্যালি বলছে, শুধুমাত্র এক খোলা নল দিয়ে অনুভব করা সম্ভব, যেমনটি যদি আপনার একটি হাইড্রাসাল্পিন্স টিউব থাকে এবং অন্যটি সুস্থ হয়। যাইহোক, জরায়ুয়ের সূক্ষ্ম পরিবেশ একটি hydrosalpinx সঙ্গে প্রভাবিত হতে পারে এবং এটি গর্ভাবস্থার হার হ্রাস করা
হাইড্রাসাল্পিনক্সের সাথে সম্পর্কিত জ্বালা এবং / বা অ্যাডেসেসন সুস্থ নল মাধ্যমে ঘটমান ধারণাগুলির সম্ভাবনা কমাতে বলে মনে হয়। এটাও সম্ভব যে, প্রভাবিত নলটির ভিতরে তরল বৃদ্ধির জরায়ুতে ফুটাতে পারে, ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশনকে প্রভাবিত করে।
যখন রোগীদের সরাসরি আইভিএফ চিকিত্সা করা যায় , তখন চিকিত্সাগতভাবে আক্রান্ত ফলোোপিয়ান টিউবটি অপসারণ না করে, গর্ভধারণ এবং লাইভ জন্মের হার প্রত্যাশিত হওয়ার চেয়ে অনেক কম ।
এই কারণেই অনেক উর্বরতা বিশেষজ্ঞরা IVF চিকিত্সা শুরু করার আগে hydrosalpinx অস্ত্রোপচার অপসারণ সরান সুপারিশ। আরেকটি বিকল্প হয় গর্ভাশয়ের শেষে প্রভাবিত নলটির কৃত্রিম বাধা, তাই এটি গর্ভাবস্থায় পরিবেশকে প্রভাবিত করে।
রোগ নির্ণয়
ব্লক করা টিউব সাধারণত একটি উর্বরতা কার্যকালের সময় নির্ণয় করা হয়। একটি এইচএসজি - একটি বিশেষ ধরনের এক্স-রে - টিউব ব্লকগুলি দেখাতে পারে।
ব্লকেজ একটি hydrosalpinx কিনা তা নির্ধারণ করতে, একটি sonohysterosalpingography প্রয়োজন হতে পারে। এই পদ্ধতিটি জরায়ু এবং গর্ভাশয়ে মাধ্যমে স্যালাইন তরল এবং নির্বীজ বায়ু পাস জড়িত। তারপর transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড প্রজনন অঙ্গ প্রত্যক্ষ করতে ব্যবহৃত হয়।
আল্ট্রাসাউন্ড হাইড্রাসাল পিনক্স নির্ণয়ের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে তরল-ভরা নল এই উপায়টি কল্পনা করা সবসময় সম্ভব নয়। এক গবেষণায় পাওয়া গেছে যে শুধুমাত্র 34% hydrosalpinx আল্ট্রাসাউন্ড মাধ্যমে দৃশ্যমান ছিল।
ল্যাপারস্কপি ব্যবহার করা যেতে পারে hydrosalpinx নির্ণয়ের জন্য। ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি এটিও নির্ধারণ করতে পারে যে, অ্যান্টোমেট্রিওসিসের মত অতিরিক্ত উপাদানগুলি উর্বরতা সমস্যা সৃষ্টি করছে কিনা।
লক্ষণ
Hydrosalpinx সঙ্গে, বন্ধ্যাত্ব প্রায়ই কিছু ভুল হয় যে প্রথম এবং একমাত্র উপসর্গ হয়। বেশিরভাগ মহিলাদের কোন উপসর্গ নেই এবং তারা শিশুদের অসফলভাবে আছে চেষ্টা করার পরে নির্ণয় করা হয়।
যাইহোক, কিছু নারী পেলভিক ব্যথা অভিজ্ঞতা হবে। কদাচিৎ, কিছু অস্বাভাবিক যোনি স্রাব হতে পারে।
তারা hydrosalpinx মূল কারণ উপসর্গ থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পেলভিক প্রদাহজনক রোগ (পিআইডি) হাইড্রাসাল্পিনক্সের ঝুঁকিপূর্ণ কারণ।
চিকিৎসা
সার্জারি হাইড্রাসাল্পিনক্সের জন্য সর্বাধিক প্রচলিত চিকিত্সা, গর্ভধারণের জন্য সাহায্যের পর IVF চিকিত্সা সহ। প্রায়শই, ফলোোপিয়ান টিউব সম্পূর্ণভাবে মুছে ফেলা হয়। Hydrosalpinx মূল কারণের উপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচার অন্যান্য adhesions, ত্বক টিস্যু, বা endometrial বৃদ্ধি অপসারণ করতে পারে।
যদি পিআইডি hydrosalpinx জন্য দায়ী, আপনি lingering সংক্রমণ চিকিত্সা করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক প্রাপ্ত হতে পারে ।
একটি hydrosalpinx উপস্থিত হয় যখন আইভিএফ সাফল্যের অভাব কম হয়। এই কারণে, প্রায়শই সুপারিশকৃত চিকিত্সা ক্ষতিগ্রস্ত নল শরীরে প্রথম অপসারণ করা হয়। তারপর, আইভিএফ চিকিত্সা শুরু হয়।
স্কেলারথেরাপিটি ফলোোপিয়ান টিউবটি অপসারণের বিকল্প হতে পারে। এই পদ্ধতিতে, তরল প্রভাবিত নল থেকে aspirated হয়। তারপর, একটি স্বেদারজিং এজেন্ট তরল সঙ্গে refilling থেকে নল প্রতিরোধ প্রতিরোধের ইনজেকশনের হয়। এই সব একটি যোনি আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত সুই দ্বারা সম্পন্ন এবং laparoscopic সার্জারি তুলনায় কম আক্রমণাত্মক হয়। যাইহোক, এই পদ্ধতি গবেষণা অভাব হয়। এটা স্পষ্ট যে সব সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি কি এবং এটি টিউবটি অপসারণের চেয়ে সত্যিই ভাল।
ব্লকড ফোপোপিয়ান টিউব এর অস্ত্রোপচারের মেরামতের যেখানে ব্লাকাপটি খোলা হয় কিন্তু টিউবটি অক্ষত থাকে- ফলোোপিয়ান টিউব ব্লকগুলি অন্যান্য ধরণের জন্য করা যেতে পারে। এই রাস্তাটি ঘুরিয়ে নেওয়ার জন্য মহিলাদের স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায় মেরামতের কাজ সাধারণত লক্ষ্য করা হয়। দুর্ভাগ্যক্রমে, এই hydrosalpinx সঙ্গে সুপারিশ করা হয় না। বাধা এবং ফোলা প্রায়ই ফিরে। স্বাভাবিক ধারণার একটি প্রচেষ্টা অনুসরণ একটি hydrosalpinx এর মেরামতের সুপারিশ করা হয় না।
সূত্র:
টিউবাল সার্জারির পরে গানে গানে: ফ্যাক্ট পত্র আমেরিকান রেসপোডেক্টিক মেডিসিন অ্যাসোসিয়েশন।
হাইড্রাসাল্পিন্স: ফ্যাক্ট পত্রক আমেরিকান রেসপোডেক্টিক মেডিসিন অ্যাসোসিয়েশন।
> কাসিয়াস জেসি, ব্রক্সম্যানস এফজে "হাইড্রোসাল্পিন্সের সাথে মহিলাদের উপর 98% ইথানল ইন্টারভেনশনাল আল্ট্রাসাউন্ড স্লিপারথেরাপি এর গর্ভাবস্থার ফলাফল।" এম জে ওস্তেট গাইনোক 2015 জানুয়ারি ২1২ (1): 118 doi: 10.1016 / j.ajog.2014.09.018। ইপব ২014 সেপ্টেম্বর 20
> না ED1, চা DH, Cho জে, কিম এম কে। "ক্লোরিথেরাপি বা ল্যাপারোস্কোপিক সালিংকোটোমি দ্বারা প্রিভেটেড হাইড্রোসাল্পিন্স সহ রোগীদের IVF-ET ফলাফলগুলির তুলনা।" ক্লিন এক্সপ রিপ্রোড মেড। ২01২ ডিসেম্বর, 39 (4): 18২-6 doi: 10.5653 / cerm.2012.39.4.182। ইপব ২01২ ডিসেম্বর 31