শল্যচিকিৎসা বন্ধ্যা পরীক্ষা এবং চিকিত্সা জন্য ল্যাপারস্কপি

এটি কেন সম্পন্ন হয়েছে, কী ঘটবে এবং প্রত্যাশিত পুনরুদ্ধারের সময়?

ল্যাপারোস্কোপি নির্ণয়ের বন্ধ্যাত্বের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে বা একটি উর্বরতা সমস্যা দেখাতে পারে। লেপারোস্কোপি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা পেটায় এক, দুই বা তিনটি ছোট ছোট কাটা তৈরি করে, যার মাধ্যমে ডাক্তার একটি ল্যাপারোস্কোপ এবং বিশেষ অস্ত্রোপচার যন্ত্রগুলি ঢোকাতে পারে। একটি ল্যাপারোস্কোপ হল একটি পাতলা, ফাইবার অপটিক টিউব, একটি হালকা এবং ক্যামেরা লাগানো।

লাপোস্কোপি আপনার ডাক্তারকে পেটের অঙ্গগুলি দেখতে এবং কিছুক্ষণের জন্য মেরামত করতে পারবেন, বড় চোট না করে যা দীর্ঘস্থায়ী সময় এবং হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হতে পারে।

বাষ্পীভবনের সঙ্গে নারীদের মধ্যে ডায়গনিস্টিক ল্যাপারোস্কোপি করা উচিত কি না তা বিতর্কিত। যদি একজন মহিলার পেভেলিক ব্যথা অনুভব করে , তাহলে ঐক্যমত্য হল অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা যেতে পারে।

যাইহোক, অপ্রত্যাশিত বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে, বা পরিস্থিতিতে যেখানে প্যাভেলিক ব্যথা একটি ফ্যাক্টর না, অস্ত্রোপচারের বেনিফিট ঝুঁকি অতিক্রম করে কিনা বিতর্ক একটি ব্যাপার।

যখন ল্যাপারস্কপি প্রস্তাবিত হয়?

আপনার ডাক্তার বন্যা জন্য একটি কারণ নির্ণয়ের সাহায্য laparoscopic সার্জারি সুপারিশ করতে পারে সাধারণত, অন্য বন্ধ্যাত্ব পরীক্ষার সম্পন্ন হয়েছে শুধুমাত্র পরে এটি সঞ্চালিত হয়, বা উপসর্গ টেস্টিং পরার যদি।

ল্যাপারোস্কোপি নিয়মিতভাবে করা উচিত নয়, তবে

আপনার ডাক্তার ডায়গনিস্টিক laparoscopy সুপারিশ করতে পারে সম্ভাব্য কারণ অন্তর্ভুক্ত:

• আপনি যৌন সংসর্গ সময় ব্যথা অভিজ্ঞতা
• আপনার চক্রের মধ্যে অন্য সময়ে গুরুতর মাসিক ক্রপ বা প্যাভেল ব্যথা আছে
• মাঝারি থেকে গুরুতর endometriosis সন্দেহজনক
• শ্রোণীমূলক প্রদাহজনিত রোগ বা তীব্র স্ফুলিঙ্গ আনুগত্য সন্দেহভাজন হয়

• আপনার ডাক্তার একটি ectopic গর্ভাবস্থা সন্দেহ (যা বাম মুক্ত না হলে জীবন হুমকি হতে পারে)

প্রায়ই (কিন্তু সবসময় না), যদি একটি ডায়গনিস্টিক laparoscopy সমস্যা খুঁজে বের করে, প্রজনন সার্জন মেরামত, অপসারণ, বা অন্যথায় সরাসরি এই সমস্যা আচরণ।

ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারিটি শরীরে নারী বন্ধ্যাত্বের কিছু কারণের জন্য চিকিত্সা করা যেতে পারে।

আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারে যদি

• হাইড্রাসাল্পিনক্স সন্দেহজনক। এটি একটি নির্দিষ্ট ধরনের অবরুদ্ধ ফলোপিয়ান টিউব । প্রভাবিত নলটি অপসারণ আইভিএফ সাফল্যের হার উন্নত করতে পারে।
• Endometrial আমানত আপনার উর্বরতা হ্রাস করা সন্দেহ করা হয়। এটা বরং বিতর্কিত নয়, কিছু ডাক্তার বলছেন যে আপনি যদি ব্যথা অনুভব করেন এবং অন্যরা বলছেন যে এটি গর্ভাবস্থার সাফল্যের হারকে উন্নত করতে পারে এবং এটি শ্রমজনিত ব্যথা সমস্যা নাও হতে পারে তবে তা কার্যকর করা উচিৎ।
• সার্জারি একটি ফলোোপিয়ান টিউব আনলক বা মেরামত করতে সক্ষম হতে পারে। টিউব মেরামতের আসে যখন সাফল্যের হার ব্যাপকভাবে পরিবর্তন হয় সার্জারির পরও IVF প্রয়োজন হলে, তারপর সরাসরি IVF- তে চলে যাওয়ার একটি ভাল পছন্দ। মহিলাটি যুবক এবং অন্যান্য অন্যান্য উর্বরতা কারণগুলি ভাল দেখায়, অস্ত্রোপচারের মেরামতের প্রথম চেষ্টা করা হতে পারে।
• একটি ডিম্বাশয় ফাঁপা ব্যথা সৃষ্টিকারী বা ফলোপিয়ান টিউবগুলিকে ব্লক করার সন্দেহ হয়। কখনও কখনও, একটি আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত সুই সঙ্গে ফুসকুড়ি নিষ্কাশন ভাল। একটি বড় endometrial ডিম্বাশয় ফাঁপা অপসারণ আপনার ডিম্বাণু রিজার্ভ কমাতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার সাথে এই নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
• একটি ফুসফুসের ব্যথা সৃষ্টি করা হয় , গর্ভাশয়ের গহ্বরকে বিকৃত করা হয় বা আপনার ফ্যালোপিয়িয়ান টিউবগুলি আটকানো হয়।
• আপনার PCOS আছে এবং আপনার ডাক্তার ডিম্বাশয় ডিলিং প্রস্তাবিত। লেপোরসপপিক ডিম্বাশয় ডিলিং এগারোটি ছোট ছোট পিকচার্সকে ডিম্বাশয়ের মধ্যে তৈরি করে। প্রস্রাবের ওষুধের উপর ডিম্বাণু না করে এমন PCOS দিয়ে নারীদের ক্ষেত্রে, এই পদ্ধতিগুলি তাদের নিজস্ব উপর ovulate করতে সক্ষম হতে পারে। যাইহোক, ঝুঁকি বেনিফিট অতিক্রম করা যাবে না, এবং এর ব্যবহার বিতর্কিত হয়।

এটা কেন গুরুত্বপূর্ণ?

কয়েকটি বন্ধ্যাত্বের কারণেই ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে নির্ণয় করা যায়। (Endometriosis, উদাহরণস্বরূপ।) ল্যাপারস্কপি আপনার ডাক্তারকে আপনার পেটের ভিতরে কি দেখতে পায় তা দেখতে দেয় না কিন্তু বায়োপসি সন্দেহজনক বৃদ্ধি বা স্নায়ুও।

এছাড়াও, ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি বন্ধ্যাত্বের কিছু কারণের প্রতিকার করতে পারে, যাতে স্বাভাবিকভাবেই বা উর্বরতা চিকিত্সার সাথে গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

তবে, ডায়গনিস্টিক ল্যাপারোস্কোপির সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ কারণ হল যদি আপনি প্যাভেল ব্যথা অনুভব করছেন।

ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করা যেতে পারে স্কার টিস্যু, একটি ফাইবারফাইড বা এন্ডোম্যাট্রিয়েন্ট ডিপিজিট যা ব্যথা সৃষ্টি করছে।

• আমার কলঙ্ক অস্বাভাবিক কিনা তা আমি কিভাবে জানি?
• স্তন ক্যান্সার হতে পারে?

এটা কিভাবে সম্পন্ন করা হয়?

ল্যাপারোস্কোপি একটি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে হাসপাতালে সঞ্চালিত হয়। যদিও এটি একটি উর্বরতা ক্লিনিক অফিসে একটি ডায়গনিস্টিক laparoscopy পরিচালনার জন্য কখনও কখনও সম্ভব, এটি সুপারিশ করা হয় না। অফিসের সেটিংসে, প্রক্রিয়াটির সময় যদি কিছু পাওয়া যায়, তবে আপনাকে পুনর্বিন্যাসের জন্য হাসপাতালের সেটিংসে আবার প্রক্রিয়াটি করতে হবে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে অস্ত্রোপচারের জন্য কিভাবে প্রস্তুত করতে হবে তা আগেই আপনাকে নির্দেশ দেবে। সম্ভবত আপনার নির্ধারিত অস্ত্রোপচারের 8 বা তার বেশি ঘন্টা আগে খাওয়ার বা পান না করার জন্য আপনাকে বলা হবে এবং আপনাকে এন্টিবায়োটিক গ্রহণ করার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে।

যখন আপনি হাসপাতালে যান, আপনি একটি IV পাবেন, যার মাধ্যমে আপনি শিথিল হবে বিতরণ তরল এবং ঔষধ বিতরণ করা হবে। Anesthesiologist আপনার মুখ উপর একটি মাস্ক স্থাপন করা হবে, এবং কয়েক মিনিটের জন্য একটি মিষ্টি স্ফীত গ্যাস শ্বাস পরে, আপনি ঘুমিয়ে পড়া হবে।

একবার অ্যানেশেসেসিয়া কার্যকর হয়ে গেলে, ডাক্তার আপনার পেট বোতামের চারপাশে ছোট্ট কাটা করে রাখবে। এই কাট দ্বারা, একটি সুচ কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস দিয়ে আপনার পেট পূরণ করতে ব্যবহার করা হবে। এটি আপনার ডাক্তারদের অঙ্গগুলি দেখতে এবং অস্ত্রোপচার যন্ত্রগুলি স্থানান্তর করার জন্য জায়গা দেয়।

একবার আপনার পেট গ্যাস দিয়ে ভরাট হয়ে গেলে সার্জন আপনার পেলভিক অঙ্গগুলির চারপাশে তাকিয়ে কাটা দ্বারা ল্যাপারস্কোপ স্থাপন করবে। সার্জন পরীক্ষার জন্য বায়োপসি টিস্যুও হতে পারে।

কখনও কখনও দুই বা তিনটি ছোট ছোট কাটা তৈরি করা হয় যাতে অন্য পাতলা শল্যচিকিত্সক যন্ত্রগুলি মেরামত করতে পারে অথবা আরও ভাল দৃশ্যের জন্য অঙ্গগুলি স্থানান্তর করতে পারে।

সার্জন শ্রবণাত্বিক অঙ্গগুলির ও আশেপাশের পেটে থাকা অঙ্গগুলির মূল্যায়ন করবে। তিনি ফুসফুসের উপস্থিতি, ফাইবারফাইড, ত্বকে টিস্যু বা অ্যাডিশন, এবং এন্ডোম্যাট্রিক্যাল প্রডাকশন দেখতে পাবেন। তিনি প্রজনন অঙ্গগুলির আকৃতি, রঙ এবং আকারের দিকেও নজর দেবেন।

একটি ছোপানো জরায়ু মাধ্যমে ইনজেকশান করা যেতে পারে, তাই ফলোপিয়ান টিউব খোলা হয় তাহলে সার্জন মূল্যায়ন করতে পারেন।

এমনকি যদি এন্ডোমেট্রিওসোসিস বা অন্য কোন সমস্যা দেখা না যায় তবে সার্জন পরীক্ষা করার জন্য টিস্যু একটি নমুনা সরিয়ে দিতে পারে। কখনও কখনও, খুব হালকা endometriosis মাইক্রোস্কোপিক হয় এবং laparoscopic ক্যামেরা সঙ্গে নগ্ন চোখের দ্বারা দেখা যাবে না।

যদি অক্টোপিক গর্ভধারণের সন্দেহ হয়, সার্জন একটি অদ্ভুত গর্ভাবস্থার জন্য ফলোপিয়ান টিউব মূল্যায়ন করবে।

এটা কেমন অনুভব করবে?

Laparoscopic সার্জারি সময়, আপনি সাধারণ anesthesia প্রভাব অধীনে হতে হবে, তাই আপনি কোন ব্যথা অনুভব করা উচিত নয়, প্রক্রিয়া মনে রাখবেন।

যখন আপনি জেগে উঠবেন, তখন আপনার গলা গলা হতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময় আপনার নিঃশ্বাসে সহায়তা করার জন্য এটি আপনার গলাটি নিচে দেওয়া টিউব দ্বারা সৃষ্ট হয়। (এই নলটি আপনাকে উঠার আগেই মুছে ফেলা হয়েছে)।

কাটার ঘাটতির প্রায় কাছাকাছি এলাকার জন্য এটি স্বাভাবিক, এবং আপনার পেট পেঁচানো অনুভূত হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার ডাক্তার অনেক টাকু টিস্যু মুছে ফেলে। আপনি কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস থেকে ফুটা অনুভব করতে পারেন, এবং আপনি আপনার কাঁধে ধারালো যন্ত্রণা ভোগ করতে পারে। এই কয়েক দিনের মধ্যে দূরে যাওয়া উচিত

যদিও আপনি সম্ভবত আপনার সার্জারি একই দিনে বাড়িতে যেতে হবে, অন্তত এক বা দুই দিন জন্য এটি সহজ গ্রহণ করার পরিকল্পনা করা উচিত অনেক মেরামত করা হয়েছিল যদি আপনি পুনরুদ্ধার জন্য একটি সপ্তাহ বা দুই প্রয়োজন হতে পারে। কি আশা করবেন আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভুলবেন না।

আপনার ডাক্তার ব্যথা ওষুধ এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলিও নির্ধারণ করতে পারে।

যদি অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত ...

• আপনি গুরুতর বা অসুস্থ পেটে ব্যথা অভিজ্ঞতা
• আপনি 101 বা উচ্চতর একটি জ্বর বিকাশ
• চিকিত্সার সাইট পুষ্পহীনতা বা গুরুত্বপূর্ণ রক্তপাত আছে

ঝুঁকি

যে কোন অস্ত্রোপচারের সাথে লাপোস্কোপি ঝুঁকি নিয়ে আসে।

আমেরিকান সোসাইটি অফ রিপ্রোডাক্টিক মেডিসিন অনুযায়ী, প্রতি 100 জনের মধ্যে এক বা দুইজন মহিলা একটি জটিলতা তৈরি করতে পারে, সাধারণত একটি ছোটখাট একটি

কিছু সাধারণ জটিলতা অন্তর্ভুক্ত:

• অপারেশনের পরে মূত্রাশয় সংক্রমণ
• চেইন এলাকার চারপাশে চামড়া জ্বালা

অন্য কম সাধারণ, কিন্তু সম্ভাব্য, ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত:

• আনুগত্য গঠন
• পেট ভরাট এর hematomas
• সংক্রমণ

গুরুতর জটিলতা বিরল, কিন্তু অন্তর্ভুক্ত:

• পেটে পাওয়া যায় এমন অঙ্গ বা রক্তবাহী পোকামাকড়ের ক্ষতি (যে কোনও ক্ষতির জন্য আরও অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হতে পারে)।
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া
• নার্ভ ক্ষতি
• প্রস্রাব ধরে রাখার
• রক্ত জমাট
• অন্যান্য সাধারণ অ্যানেশস্থিও জটিলতা
• মৃত্যু (প্রতি 100,000 এর মধ্যে প্রায় 3)

যদি ফলাফল অস্বাভাবিক হয়

কি কি ভুল উপর নির্ভর করে, সার্জন একই সার্জারি সময় সমস্যা আচরণ হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রেই অ্যাডোমেসেসস, এন্ডোম্যাট্রিয়াল বৃদ্ধি, সায়স্ট, এবং ফাইব্রাইটগুলি সরানো হতে পারে।

যদি ফলোপিয়ান টিউবগুলি ব্লক করা হয়, তবে সম্ভব হলে, খোলা হতে পারে। যদি একটি অটিটিক গর্ভাবস্থা পাওয়া যায়, তাহলে সার্জন অস্বাভাবিক গর্ভাবস্থাটি সরিয়ে ফেলবে এবং কোন টিস্যু ক্ষতি করবে। তিনি সমগ্র ফলোপিয়ান টিউবটি অপসারণ করতে হবে।

সার্জারির পরে, আপনার ডাক্তার গর্ভবতী হওয়ার জন্য আপনার বিকল্পগুলির ব্যাখ্যা করবে। আপনি যদি ফিবুয়েডগুলি সরানো বা ফলোপিয়ান টিউব মেরামত করেন, তাহলে আপনি সাহায্য ছাড়াই গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করতে পারেন।

এছাড়াও, এন্ডোথ্রিটাসিওসাস বা পিআইডি ক্ষেত্রে, চাকার টিস্যু অপসারণের ফলে আরও চিকিত্সা ছাড়াই গর্ভবতী হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের কয়েক মাস পর যদি আপনি নিজের উপর গর্ভবতী হন না, তবে আপনার ডাক্তার উর্বরতা চিকিত্সাগুলি সুপারিশ করতে পারে।

_{সোর্স}

_{Endometriosis এবং বন্ধ্যাত্ব: সার্জারি সাহায্য করতে পারি? রোগীর ফ্যাক্ট পত্রক আমেরিকান সোসাইটি অফ রেপ্রোডেক্টিক মেডিসিন।}

> কুহুং, ওয়েডী Hornstein, মার্ক D. "মহিলা বন্ধ্যাত্ব মূল্যায়ন মূল্যায়ন "UpToDate.com

_{ল্যাপারোস্কোপি এবং হাইড্রোস্কোপিঃ রোগীদের জন্য একটি গাইড। আমেরিকান সোসাইটি অফ রেপ্রোডেক্টিক মেডিসিন।}

> তুলান্দি, তোগাস "মহিলা বন্ধ্যাত্ব জন্য প্রজনন অস্ত্রোপচার। "