অপ্রত্যাশিত বন্ধ্যাত্ব নির্ণয় নির্ণয় করা

অস্পষ্ট বন্ধ্যাত্ব একটি অসম্মানজনক নির্ণয়ের হয়। এটি একটি সাধারণ এক। চারটি উর্বরতা চ্যালেঞ্জযুক্ত দম্পতিদের প্রায় এক বলা হবে কেন তারা গর্ভবতী হতে পারে না কোন ব্যাখ্যা আছে।

অস্পষ্ট বন্ধ্যাত্ব, কিন্তু, মানে না যে আপনার কোন বিকল্প আছে। আশা জন্য একটি কারণ আছে।

প্রকৃতপক্ষে, আপনার বয়সের উপর নির্ভর করে এবং আপনি কতক্ষণ ধরে চেষ্টা করছেন, আপনার নিজের উপর গর্ভে ধারণ করার মতভেদগুলি সর্বাধিক বন্ধ্যাত্ব নির্ণয়ের জন্য হতে পারে।

বয়স মাত্র ২8 থেকে 36 বছর বয়সী 1300 জন মহিলার মধ্যে মাত্র এক গবেষণায় পাওয়া গেছে যে, যারা 43 শতাংশ উর্বরতা চিকিত্সা গ্রহণ করেনি তাদের ধারণা শেষ হয় এবং জন্ম দেয়।

এখানে আপনার অপ্রত্যাশিত বন্ধ্যাত্ব নির্ণয়ের মানে কি, এটি কি না, এবং unexplained জন্য সম্ভাব্য ব্যাখ্যা।

আপনার বন্ধ্যাত্ব সত্যিই অনুপযুক্ত হয়?

অস্পষ্ট বন্ধ্যাত্ব একটি বিতর্কিত রোগ নির্ণয়। সংজ্ঞা দ্বারা, এটি বর্জন একটি নির্ণয়ের। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই, এই, এবং এই সমস্যা আছে না নির্ধারিত হয়েছে, এবং এখনো, আপনি কল্পনা করতে পারবেন না।

যাইহোক, যখন একজন ডাক্তার আপনার ক্ষেত্রে নির্ণায়ক হিসাবে নির্ণয় করতে পারে, আরেকটি উর্বরতা বিশেষজ্ঞ বলতে পারেন যে আপনার সম্পূর্ণরূপে মূল্যায়ন করা হয়নি। এবং যে ডাক্তার সঠিক হতে পারে।

পুরুষ এবং মহিলা অংশীদার উভয়ের একটি সম্পূর্ণ এবং সম্পূর্ণ উর্বরতা মূল্যায়ন পরে অস্পষ্ট বন্ধ্যাত্ব শুধুমাত্র সত্যিই নির্ণয় করা যেতে পারে।

যদি এটি দেখানো হয় যে একটি অপ্রত্যাশিত বন্ধ্যাত্ব নির্ণায়ক ন্যায্য হতে পারে ...

• আপনি নিয়মিত ovulating হয়
• আপনার ডিম্বাশয় রিজার্ভ ভাল। (রক্তের কাজ এবং / অথবা এন্ট্রাল কুপিক সংখ্যা গণনা করা ।)
• আপনার ফলোপিয়ান টিউব খোলা এবং স্বাস্থ্যকর। ( একটি এইচএসজি সঙ্গে মূল্যায়ন করা ।)
• আপনার সঙ্গীর বীর্য বিশ্লেষণ স্বাভাবিক ( মোট গণনা সহ , শুক্রাণু আন্দোলন, এবং শুক্রাণু আকৃতি ।)
• কোন গুরুতর গর্ভাবস্থার উর্বরতা সমস্যা আছে। (একটি হায়স্ট্রোসকপি সঙ্গে মূল্যায়ন করা।)

যদি উপরের কোনটি মূল্যায়ন করা হয় না , তাহলে অনুপযুক্ত বন্ধ্যাত্বের নির্ণয়ের সময়কাল আগে হতে পারে।

কেউ কেউ এন্ডোথ্রিটাসিওজেশনের নিয়মকানুন মেনে চলার জন্য ল্যাপারোস্কোপিও প্রয়োজন বলে মনে করে । Endometriosis রক্ত ​​কাজ বা আল্ট্রাসাউন্ড সঙ্গে নির্ণয় করা যাবে না।

যে বলেন, যদি না আপনি বেদনাদায়ক সময়সীমার সম্মুখীন হন , আপনার ডাক্তার একটি সার্জারি laparoscopy ঝুঁকি বিবেচনা করতে পারে নির্ণয় করা। (নীচের unexplained বন্ধ্যাত্ব জন্য একটি কারণ হিসাবে endometriosis আরও।)

অস্পষ্ট বীনাত্ব বনাম ইথিওপ্যাথিক মহিলা বা পুরুষ বন্ধ্যাত্ব

এটা ব্যাখ্যা করা গুরুত্বপূর্ণ যে অযৌক্তিক বন্ধ্যাত্ব ইডিয়োপ্যাথিক মহিলা বা পুরুষ বন্ধ্যাত্বের মত নয় ।

অডিওপাথিক মানে অস্পষ্ট কিন্তু যখন একজন ডাক্তার অডিওপাথিক পুরুষ বন্ধ্যাত্ব সম্পর্কে আলোচনা করেন, উদাহরণস্বরূপ, তারা ইতিমধ্যেই নির্ধারিত হয়েছে যে মানুষ অপ্রতিভ। তার বীর্য বিশ্লেষণের ফলাফল স্বাভাবিক ছিল না ।

কেন বীর্য বিশ্লেষণ স্বাভাবিক না ফলাফল? যে পরিচিত হতে পারে না। যদি ডাক্তারের কারণ নির্ধারণ করা যায় না, তবে তারা বলতে পারে তার অডিওপাথিক পুরুষ বন্ধ্যাত্ব আছে।

ইডিয়োপ্যাথিক মহিলা বন্ধ্যা হতে পারে যখন একজন মহিলা নিয়মিত বা স্বাভাবিকভাবে ovulating হয় না , কিন্তু এটা স্পষ্ট যে ovulation কি ঘটছে যখন এটি করা উচিত নয়

উপরে উভয় উদাহরণে, এটি দম্পতি কল্পনা করা যায় না কেন তা জানা যায়- সে ovulating হয় না, বা তার বীর্য উর্বর পরিসীমা হয় না।

অস্পষ্ট বন্ধ্যাত্ব সঙ্গে, ডিম আসছে, শুক্রাণু জরিমানা, কিন্তু দম্পতি এখনও গর্ভবতী না হয়

অস্পৃশ্যতাহীনতা জন্য সম্ভাব্য ব্যাখ্যা

অপ্রত্যাশিত বন্ধ্যাত্ব একটি জাদু অবস্থা নয়। একটি কারণ আছে ; আমরা জানি না এটা কি।

যদিও বিশেষজ্ঞরা গত কয়েক দশক ধরে তাদের উর্বরতা জ্ঞান বাড়িয়েছে, তবুও আমরা এখনও জানি না।

আমরা জানি এমন কিছুও আছে যা সমস্যার সৃষ্টি করতে পারে, তবে এখনও পরিমাপ বা মূল্যায়ন করার উপায় নেই। (বা একমাত্র উপায় হল আক্রমণাত্মক এবং ব্যয়বহুল, নিচে যে আরো।)

এখানে অস্পষ্ট বন্ধ্যাত্ব জন্য কিছু সম্ভাব্য ব্যাখ্যা আছে:

Undiagnosed অন্তর্নিহিত (অ প্রজনন) চিকিৎসা সমস্যা: আমরা এখনো সম্পূর্ণরূপে বুঝতে না কিভাবে দরিদ্র স্বাস্থ্য আরো সূক্ষ্ম, না পরিমাপযোগ্য উপায় এখনও উর্বরতা প্রভাব। কিন্তু আমরা আরো এবং আরো শেখার করছি।

উদাহরণস্বরূপ, অপ্রচলিত স্যালিয়ালের রোগ অসম্পূর্ণ বন্ধ্যাত্বের কিছু ক্ষেত্রে হতে পারে। বিভিন্ন গবেষণায় দেখা গেছে যে সাধারণ মানুষের তুলনায় অসংলগ্ন বন্ধ্যাত্বের সঙ্গে নারীর তুলনায় সিলিয়্যাকের রোগটি প্রায় দুই থেকে ছয় বার ঘন ঘন দেখা দেয় ।

অন্য অন্তর্নিহিত শর্ত যা বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে ডায়াবেটিস, একটি অপ্রয়োজনীয় থাইরয়েড ডিসঅর্ডার এবং কিছু অটোইমিউন রোগ।

হালকা এন্ডোমেট্রিওসোসিস : ল্যাপারোস্কোপি ছাড়াও সচরাচর এন্ডোমেট্রিওসোসাসটি উর্বরতা সমস্যার সৃষ্টি হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অ্যানোমোন্ড্র্যাটিকাল ফুসকুড়ি ovulation সঙ্গে হস্তক্ষেপ বা এমনকি fallopian টিউব বাধা হতে পারে।

হালকা এন্ডোমেট্রিওসিস ডিম্বস্ফোট বা ডিমের স্পষ্ট উত্তরণে হস্তক্ষেপ করতে পারে না। এটি কোন স্পষ্ট উপসর্গ থাকতে পারে।

এন্ডোম্যাট্রিয়োসিস কিছু অস্পষ্ট বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে পিছনে হতে পারে। যাইহোক, বিশেষজ্ঞরা হালকা এন্ডোথ্রিটাসিওজেসন বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে কি না তা নিয়ে একমত হন না এবং যদি হ্যাঁ হয়, তবে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি নির্ণয়ের জন্য এবং এন্ডোমেট্রিক ডিপোজিটকে পুনর্বিবেচনা করে কিনা তা উপকারী।

যোনি পরিবেশ এবং শুক্রাণু মধ্যে মিথস্ক্রিয়া : বিমোহনের পরে, শুক্রাণু বীর্য এবং গর্ভাশয়ে শ্লজ মধ্যে তাদের পথ আউট করতে হবে। তারপর, তারা যোনি থেকে, সর্পিল খোলার মধ্যে, এবং অবশেষে জরায়ুর মধ্যে সাঁতার কাটা উচিত।

কখনও কখনও, যে transition সময়ের মধ্যে সমস্যা হতে পারে, বীর্য থেকে, গৌণ স্তনবৃন্ত মধ্যে, এবং জরায়ু থেকে। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাশয়ের শ্লেষ্মে অ্যান্টিবডি হতে পারে বা বীর্যও যে শুক্রাণুকে আক্রমণ করে।

এই প্রতিকূল সার্ভিকাল শ্লৈষ্মিক হিসাবে পরিচিত হয়। এই সমস্যাটি কীভাবে কার্যকরভাবে নির্ণয় করা যায় তা স্পষ্ট নয়, এগুলি প্রায়ই ঘন ঘন অপ্রত্যাশিত যেমন দেখা যায় না।

খারাপ ডিমের গুণমান : ডিম্বাণুতে ডিম তুলনামূলকভাবে ভাল পরিমাণে আছে কি না তা নিয়ে সাধারণ ধারণা পাওয়ার জন্য পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষা করা হয়েছে।

কিন্তু ডিম ভাল মানের কিনা তা নির্ধারণ করতে কোন পরীক্ষা নেই। দরিদ্র মানের ডিম বয়স, একটি অন্তর্নিহিত চিকিৎসা শর্ত, বা কিছু অজানা কারণে হতে পারে।

আইভিএফ চিকিত্সা সময় দুর্বল ডিম গুণমান নির্ণয় করা যেতে পারে। ডিমের পুনরুদ্ধারের পরে, একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে ডিম পরীক্ষা করা হবে।

দরিদ্র শুক্রাণু গুণমান : গরুর শরনার্থের কিছু ধরণের গুণ স্বীকৃত। উদাহরণস্বরূপ, দরিদ্র শুক্রাণু আকৃতি (এছাড়াও মোর্ফোলজি হিসাবে পরিচিত) উর্বরতা সমস্যা হতে পারে দরিদ্র শুক্রাণু গতিশীলতা (বা আন্দোলন) এছাড়াও বন্ধ্যাত্ব হতে পারে।

কিন্তু এই নির্ণায়ক হয়। তারা একটি বীর্য বিশ্লেষণের সময় দেখা যাবে।

বীর্য বিশ্লেষণের সময় সুস্পষ্ট নয় এমন শুক্রাণু গুণের সাথে সম্পর্কিত সমস্যা হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, শুক্রাণুতে দরিদ্র মানের ডিএনএ থাকতে পারে। এই ডিএনএ বিষয়গুলি একজন বয়সের বয়সের হিসাবে বৃদ্ধি পায়, যা বয়সের বাচ্চাদের সন্তানদের নির্দিষ্ট জন্মের রোগ এবং মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকিতে রয়েছে।

আইভিএফ চিকিত্সা সময় দুর্বল শুক্রাণু গুণমান নির্ণয় করা যেতে পারে। যদি সুদর্শন সুন্দর শুক্রাণু সুস্থ ডিম খুঁজছেন, তবে ডিম বা শিমুর গুণমানের সমস্যা দেখা দিতে পারে।

অ্যান্টোমেট্রিয়ামের সমস্যাগুলি: আপনি একটি সুস্থ গন্ধক পরিবেশ, সুস্থ ডিম এবং সুস্থ শুক্রাণু রাখতে পারেন ... কিন্তু যদি ফলস্বরূপ সুস্থ গর্ভ অ্যানোমোথেরিয়ামে প্রভাব ফেলতে পারে না, তবে আমাদের একটি সমস্যা আছে।

এন্ডোথ্যাট্রিয়ামের সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য উর্বরতা সমস্যা সম্পর্কে এতটা অজানা নেই।

উদাহরণস্বরূপ, একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে নতুন আবিষ্কৃত ভাইরাসটি প্রমাণিত উর্বরতাগুলির সাথে নারীদের তুলনায় বন্যা সঙ্গে মহিলাদের এন্ডোমেট্রিক টিস্যুতে সাধারণত পাওয়া যায়। কিন্তু কিভাবে নির্ণয় করা যায় এবং এই সমস্যাটি মোকাবেলা করা হয় তা জানা যায় না।

Luteal ফেজ ত্রুটিগুলি endometrium সঙ্গে সম্ভাব্য সমস্যা অধীনে মাপসই এবং unexplained বন্ধ্যাত্ব কিছু ক্ষেত্রে উত্তর হতে পারে।

একটি সুষম ভ্রূণে ফলিত ডিম দিয়ে সমস্যা : আসুন আমরা সুস্থ ডিম এবং শুক্রাণু দেখতে পাই এবং তারা একটি ভ্রূণ হয়ে যায়। পরবর্তীতে, ভ্রূণের ভিতরে কোষগুলি আমার বিভক্ত এবং অবশেষে একটি ভ্রূণ গঠন করে।

কখনও কখনও, এটি ভুল হয় এটি আরেকটি সমস্যা যা IVF চিকিত্সার সময় নির্ণয় করা হতে পারে, কারণ ভ্রূণ স্বাভাবিক কোষ বিভাগের জন্য নিরীক্ষণ করা হয়।

কিছু ফ্যাক্টর যা উর্বরতা বিশেষজ্ঞের কাছে অজানা নয়: এটি হয়তো আপনার অজ্ঞাত বন্ধ্যাত্বের কারণটি এই সময়ে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের কাছে সম্পূর্ণরূপে অজানা।

আমরা এখনো উর্বরতা সম্পর্কে সবকিছু আছে জানি না

কিছুই গুরুত্ব সহকারে ভুল হতে পারে : অদ্ভুত বন্ধ্যাত্ব সঙ্গে কিছু দম্পতি কোনও চিকিত্সা সাহায্য ছাড়াই একটি ডায়গনিস নির্ণয় দুই বছরের মধ্যে গর্ভবতী হতে পারে। কেউ জানে না কেন বা কি ভুল ছিল, কিন্তু এটা ঘটবে।

একটি সুস্থ, উর্বর দম্পতি কোন মাসে গর্ভবতী হওয়ার 30% সম্ভাবনা আছে। লক্ষ্য করুন যে বিজয়ের পরিমাণ 100% নয়। তারা কেউ না 100%

এটা আপনার খুব সূক্ষ্ম উর্বরতা সমস্যা হতে পারে, কিন্তু এত না যে আপনি আপনার নিজের সাথে আরো সময় কল্পনা করা যাবে না। (এটি কখনও কখনও subfertility বলা হয়।)

এটা আপনি এবং আপনার অংশীদার গুরুতর খারাপ ভাগ্য আছে হতে পারে।

এটা হতাশাজনক, কিন্তু এটি একটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যা যা কম দুই থেকে তিন বছর জন্য কল্পনা করা চেষ্টা করা হয়েছে।

কি অস্পষ্ট বাঁধন না হয়

কি অস্পষ্ট বন্ধ্যাত্ব সম্পর্কে আলোচনা হিসাবে হিসাবে গুরুত্বপূর্ণ, এটি কি না তা সম্পর্কে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।

অস্পষ্ট বন্ধ্যাত্ব ...

• না শুধুমাত্র "আপনার মাথা"
• আপনি "খুব কঠিন চেষ্টা" বা "চাপ"
• একটি অ-সমস্যা

স্পষ্ট সমস্যা খুঁজে পাওয়া যাবে না যদি এটি বন্ধ্যাত্ব বরখাস্ত, কিছু অসংবেদী ডাক্তার সহ মানুষ জন্য এটি সহজ।

আপনি আপনার চাচী মরজকে বলতে পারেন যে কোনও গবেষণা দেখায় না যে "খুব কঠোর চেষ্টা" বা "শিথিল নয়" কারণে অসম্পূর্ণ বন্ধ্যাত্ব হতে পারে।

গর্ভধারণের জন্য আপনার আবেগগত সংগ্রাম ঠিক যেমন একটি নির্দিষ্ট নির্ণয় ছাড়াই বাস্তব হিসাবে। কেউ কেউ বলবে এটা আরও তীব্র, কারণ উত্তর ছাড়া, আপনি পরিস্থিতির দ্বারা আরো বিভ্রান্ত মনে করতে পারেন।

আপনার সম্ভাব্য শারীরিক সমস্যাটি ঠিক যেমন বাস্তবিকই, এমনকি যদি এটি এখনও নির্ণয় করা হয়নি বা নির্ণয় করা হয়নি।

আপনি গর্ভবতী পেতে চান, এবং আপনি না করতে পারেন। পরিসংখ্যান বলে আপনি এখন দ্বারা কল্পনা করা উচিত। এটা সব মনোযোগ এবং উদ্বেগের যোগ্য।

যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে অজ্ঞেয় অনুপস্থিতিতে নির্ণয় করে থাকেন, তাহলে দ্বিতীয় মতামত গ্রহণ করুন। আরও পরীক্ষা করা সম্ভব হবে একটি ব্যাখ্যা পাবেন।

যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে অপ্রত্যাশিত বন্ধ্যাত্বের সঙ্গে নির্ণয় করে এবং আপনাকে বলে যে "আপনার আরও বেশি সময় লাগবে," তাহলে আপনি দ্বিতীয় মতামত বিবেচনা করতে পারেন। কিছু দম্পতিদের জন্য এই সত্য যদিও, এবং কিছু পরিস্থিতিতে ভাল পরামর্শ হতে পারে, এটা প্রত্যেকের জন্য তাই না এটি ফলো-আপের যোগ্য

> সোর্স:

> হার্বার্ট ডেল 1, লাকেক জে সি, ডাবসন এজে। "28 থেকে 36 বছর বয়সী অপ্রতিরোধ্য অস্ট্রেলীয় নারীদের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত বা সহায়তার ধারণা নিয়ে জন্ম ফলাফল: একটি সম্ভাব্য, জনসংখ্যা ভিত্তিক গবেষণা।" ফল্ট স্টেরিল 2012 মার্চ; 97 (3): 630-8 doi: 10.1016 / জে.ফার্টনস্টার্ট ২011.1২.033 এপ্রিল 2012 ২1 জানুয়ারি

> জিএল শিটম্যান এট আল (এডিএস।), অযাচিত বিকৃতি, DOI 10.1007 / 978-1-4939-2140-9_1, স্প্রিংগার বিজ্ঞান + ব্যবসা মিডিয়া, এলএলসি ২015।