ওভারিয়ান এবং Antral Follicles উর্বরতা সম্পর্কিত কিভাবে

তারা কি তারা বুঝতে, তারা কি করবেন, এবং আপনার কতগুলি হওয়া উচিত

মহিলা প্রজনন ব্যবস্থার ডিম্বাণুতে, একটি ডিম্বাশয় ফালি একটি তরল ভরা ভ্যাকস থাকে যা একটি অপূর্ণাঙ্গ ডিম বা অক্সাইট থাকে । এই follicles অজস্র পাওয়া যায় Ovulation সময়, একটি পরিপক্ক ডিম একটি follicle থেকে মুক্তি করা হয়। যদিও বেশ কিছু follicles প্রতিটি চক্র বিকাশ শুরু, সাধারণত শুধুমাত্র একটি ডিম ovulate হবে ডিম্বস্ফোটনের পরে, কুলটি একটি করপস luteum রূপে পরিণত হয়।

ফুসফুস যে একটি পরিপক্ক ডিম বিচ্ছিন্ন না, একটি প্রক্রিয়া যা এপিসিয়াস নামে পরিচিত হয় যা follicular বিকাশের যে কোন পর্যায়ে ঘটতে পারে। প্রায় 99 শতাংশ ডিমেনস্টিক ফুটা বিভক্ত হয়ে যায় এবং ডিমের মুক্তি না করার জন্য যথেষ্ট পরিণত হয় না।

প্রজনন বৃদ্ধি এবং উন্নয়ন প্রজনন চিকিত্সা সময় ট্র্যাক হয়সুপারভুলেশন ( আইভিএফ চিকিত্সার সময় ব্যবহৃত) এর সময়, একযোগে বেশ কয়েকটি পরিপক্ক বুটিক্স বিকাশের জন্য ডিম্বাশয়কে উদ্দীপিত করে। একটি অ্যান্ট্রাল follicle কাউন্ট (AFC) হিসাবে পরিচিত একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা, উর্বরতা পরীক্ষা একটি অংশ হিসাবে সঞ্চালিত হতে পারে। এই পরীক্ষায় ডিমের শস্য নির্ণয় করা হয়।

এন্ট্রাল ফোলেলস কী এবং কীভাবে তারা উর্বরতা অনুমান করে?

তাত্ত্বিকভাবে, আপনি যদি জানেন যে আপনার ডিম্বাশয়ের ভিতরে কতগুলো ফুটা আছে, তাহলে আপনি কতটা ডিম রেখেছেন তার একটি ধারণা থাকতে পারে। এগুলি হিসাব করতে অসম্ভব যে ডিম্বাশয়গুলির মধ্যে কতগুলি follicles থাকে কারণ তারা ভিজ্যুয়ালাইজ করা খুব ছোট।

যাইহোক, একবার একটি ফাঁক একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে পৌঁছে, এটা আল্ট্রাসাউন্ড মাধ্যমে দেখা যাবে।

Follicles শুরু খুব, খুব ছোট। ডিম্বাশয় সব follicles আদিম follicles হিসাবে বন্ধ শুরু। একটি আদিম বক্ররেখা মাত্র 25 মাইক্রো মিটার - যে 0.025 মিলিমিটার। নগ্ন চোখের সঙ্গে দেখতে অসম্ভব, একটি আল্ট্রাসাউন্ডে একা একা।

প্রতিদিন, আদিম বেল্ট হরমোনের সংকেত দ্বারা "জাগ্রত" হয় এবং পরিপক্ক হতে শুরু করে। যতদিন তারা বেঁচে থাকা এবং পরবর্তী স্তরে স্নাতক ডিগ্রী হিসাবে চলতে থাকে, তারা বড় এবং বড় হত্তয়া

ঐসব স্তরের একটি তৃতীয় পর্যায়। এই সময়, কুপি একটি তরল ভরা গহ্বর কৃত্রিম জিন হিসাবে পরিচিত। একটি অ্যান্ট্রাম সঙ্গে ফুটো antral follicles হিসাবে উল্লেখ করা হয়। তারা ব্যাস মধ্যে 2 এবং 10 মিমি মধ্যে পরিমাপ। কিছু দৃষ্টিকোণের জন্য, একটি এন্ট্রাম কুপি যেটি এখন 5 মিলিমিটার হয় তার তুলনায় ২00 গুণ বড় হয় যা আদিম বক্ররেখা হিসেবে ছিল।

অ্যান্ট্রাম follicles অবশেষে আল্ট্রাসাউন্ড দৃশ্যমান হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে ডিম্বাশয়ের সক্রিয় এন্ট্রাম follicles সংখ্যা সংক্রমিত ডিম সম্ভাব্য সংখ্যা বাম। আপনি এখনও জানেন না কিভাবে অনেক follicles আছে, কিন্তু যখন একটি মহিলার অ্যানিমেশনে উন্নয়নশীল খুব কয়েকটি আন্ত্রীয় follicles আছে, আপনি সন্দেহভাজন যে তার ডিম্বাকৃতি রিজার্ভ কম হয়।

এন্ট্রাল ফুসফুস অ্যান্টি-মুলারিয়ান হরমোন (এএমএইচ) নামে পরিচিত একটি হরমোনের উচ্চ মাত্রায় উত্পাদন করে। এই হরমোন আপনার রক্তে circulates রক্ত সঞ্চালনের মাধ্যমে AMH মাত্রা পরিমাপ করা অন্য উপায়ে ডিমের শস্যের মূল্যায়ন করা হয়।

একটি অ্যান্ট্রাল ফুলিক কাউন্ট (AFC) টেস্ট কি?

একটি antral follicle কাউন্ট একটি উর্বরতা পরীক্ষা। এটি ট্রান্সভিনানামাল আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে কাজ করে, মাঝে মাঝে চক্রের দিন 2 এবং 5 এর মধ্যে।

আল্ট্রাসাউন্ড কারিগরিটি প্রতিটি ডিম্বাশয়টি দেখবে এবং 2 এবং 10 মিমি এর মধ্যবর্তী ফিকালগুলির সংখ্যা গণনা করবে।

আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষার জন্য আদেশ করতে পারে

পরীক্ষা একটি উর্বরতা কর্মপথের অংশ হিসাবে করা যেতে পারে। অথবা, এটি একটি উর্বরতা চিকিত্সা চক্র আগে আদেশ করা হতে পারে।

কিভাবে অনেক Antral Follicles সাধারণ হয়?

মনে রাখবেন যে আপনার ওভারিয়ান রিজার্ভ হিসাবে আপনার বয়স হিসাবে নিচে যেতে জন্য এটি স্বাভাবিক।

সুতরাং, ২5-বছর-বয়সী ব্যক্তির জন্য স্বাভাবিক কি 38 বছর বয়েসী জন্য স্বাভাবিক নয়। যে বলেন, 3 থেকে 6 একটি antral follicle সংখ্যা কম বিবেচনা করা হয়।

একটি ক্লাসিক অধ্যয়ন প্রমাণিত উর্বরতা (AFC উপর সবচেয়ে গবেষণা অপ্রচলিত মহিলাদের উপর কাজ করা হয়েছিল) সঙ্গে নারীদের মধ্যে আন্তরিক follicle সংখ্যা সঞ্চালিত। এই গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা, মহিলাদের ছিল

এখানে তাদের গড় এন্ট্রাল follicle সংখ্যা (এএফসি) ছিল, পরিসীমা (সর্বনিম্ন থেকে সর্বোচ্চ AFC গণনা থেকে) দেখানো হয়েছে।

বয়স পরিসীমা গড় AFC সর্বনিম্ন AFC সর্বোচ্চ এএফসি
25 থেকে 34 15 3 30
35 থেকে 40 9 1 25
41 থেকে 46 4 1 17

নিম্ন ডিম্বাশয় রিজার্ভ থাকার মানে না যে আপনি গর্ভবতী পেতে পারেন না। কিন্তু এটি আপনার ডিম্বাশয় উর্বরতা ওষুধের পাশাপাশি ভাল ডিম্বাশয় রিজার্ভ সঙ্গে একটি মহিলার সাড়া নাও পারে মানে। আল্ট্রাসাউন্ড টেকনিশিয়ান এবং আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জামের দক্ষতা ফলাফলগুলি প্রভাবিত করতে পারে। যদি একটি কেন্দ্র একটি দরিদ্র ফলাফল পায়, একটি দ্বিতীয় মতামত গ্রহণ বিবেচনা করুন।

40 বছর বয়সের আগে খুব কম এন্ট্রাল কুপি সংখ্যা দিয়ে মহিলাদের প্রাথমিক ডিম্বাশয় অপ্রতুলতার সাথে নির্ণয় করা যেতে পারে, যেমন অকাল অ্যান্টিবায়োটিক ব্যর্থতা হিসাবেও পরিচিত। এন্টাল follicle একটি মহিলার বয়সের হিসাবে স্বাভাবিকভাবেই নিম্ন সংখ্যা। একটি অস্বাভাবিক উচ্চ আণবিক কুণ্ডলী গণনা পলিসিসটিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (PCOS) নির্দেশ করতে পারে।

মাসিক চক্রের মধ্যে ফোল্লস কি ভূমিকা পালন করে?

আপনার মাসিক চক্রটিকে দুটি প্রাথমিক অংশে বিভক্ত করা হয়, ফুকো ফেজ এবং luteal ফেজ

ফোঁড়া পর্যায়ে, বিকাশের তৃতীয় পর্যায় মধ্যে follicles নিযুক্ত করা হয় এবং অবশেষে ovulation হতে হবে যে একটি প্রক্রিয়া শুরু যদিও বেশ কয়েকটি follicles এই জাতি শুরু আউট, শুধুমাত্র একটি (বা দুই) পূর্ণ পরিপক্বতা পৌঁছাতে হবে এবং একটি ডিম মুক্তি যদি আপনি উর্বরতা ওষুধ গ্রহণ করছেন, তবে বেশ কিছু ফুটা ovulatory পর্যায়ে পৌঁছাতে পারে।

ফুসফুস নিজেদের জন্য দায়ী:

মাসিক চক্রের অনুপাতের ফেজের সময় কি হয়?

আপনার চক্রের follicular ফেজ আপনার সময়ের প্রথম দিন শুরু। মেনস্ট্রীয়েশন হল উপরের স্তরের endometrial টিস্যু শরীরের মুক্তির, যা গর্ভাবস্থার প্রাক্কালে নির্মিত হয়েছিল। আপনার সময়ের শেষে, গর্ভাধানের আস্তরণের পাতলা হবে। আস্তরণ বৃদ্ধি এবং ovulation পরে আবার ঘন হয়ে উঠবে।

কিন্তু আগে যে ঘটেছে, আপনি আপনার সময়ের উপর আছেন, আপনার ডিম্বাশয় ovulation জন্য পরবর্তী ডিম প্রস্তুত করা হয়। পাঁচ থেকে ছয় follicles মধ্যে আপনার ডোনার মধ্যে বৃদ্ধি হতে শুরু হবে। হরমোনের FSH-follicle উত্তেজক হরমোন - উত্পাদিত এবং পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা মুক্তি। এটা এই হরমোন যা follicles পরিপক্ক করতে ট্রিগার

ফুসকুড়ি আকার বৃদ্ধি, তারা আরো এবং আরো ইস্ট্রজেন মুক্তি। ইস্ট্রোজেনের উচ্চ মাত্রার এফএসএইচ এর উৎপাদন কমাতে পিটুইটারি গ্রন্থি সংকেত দেয়। এমনকি যদি আপনি পাঁচ বা ছয় follicles দিয়ে শুরু, শুধু এক (এবং কখনও কখনও দুটি) পরিপক্কতা এটি করতে হবে FSH নিম্ন স্তরের কারণে ছোট follicles ধীরে ধীরে বা এমনকি ক্রমবর্ধমান বন্ধ হত্তয়া, বড় follicle তার অবিচলিত উন্নয়ন চলতে চলতে।

অবশেষে, এক পাটি প্রভাবশালী follicle হয়ে ওঠে। অন্যদের ক্রমবর্ধমান এবং মরা বন্ধ যখন কুলটি তার সর্বাধিক আকারের কাছাকাছি পৌঁছে, তখন এটি আরও বেশি ইস্ট্রোজেন প্রকাশ করে। আগে যখন, ইস্ট্রজেনের বৃদ্ধি মাত্রা FSH এর হ্রাস মাত্রায় নেতৃত্বে, যখন ইস্ট্রজেন মাত্রা অত্যন্ত উচ্চ হয়, কীভাবে পিটুইটারি গ্রন্থি হরমোনের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায়।

ইস্ট্রোজেনের উচ্চ স্তরের পিটুইটারি গ্রন্থিটি তৈরি করে এবং এলএইচ বা লোটাইনিজিং হরমোন নির্গমন করে। এই follicle বিকাশের তার শেষ পর্যায়ে সম্পন্ন করার জন্য ধাক্কা, এবং অবশেষে, follicle খোলা বিস্ফোরণ এবং একটি ডিম মুক্তি হবে। এই ovulation মুহূর্ত।

Folliculogenesis: ফোলিকুলার ডেভেলপমেন্ট পর্যায়

আপনি মনে করতে পারেন যে follicular বিকাশ শুরু এবং মাসিক চক্র follicular ফেজ সময় শেষ হয়, কিন্তু আপনি যে সম্পর্কে ভুল হবে।

পুরো ফালি ফুসফুসের জীবনচক্র একটি মেয়ে জন্মগ্রহণ করার আগে শুরু হয়, যখন অ্যানিমেশন প্রথম উন্নত হয়। এই সময়ে, ডিম্বাশয় শুধুমাত্র primordial follicles থাকে। "জাগ্রত" হওয়ার আগে এবং বিকাশের ধাপগুলি অতিক্রম করার আগে 50 বছর পর্যন্ত Follicles এই "ঘুম" অবস্থায় থাকতে পারে। এটি একটি আদিম বেল থেকে একটি পরিপক্ক ovulation- প্রস্তুত follicle থেকে ছয় মাস থেকে এক বছর লাগে একটি বছর লাগে।

ফ্যালিকুলার বিকাশের প্রতিটি পর্যায়ে, অনেক পলল বিকাশ বন্ধ করে দেবে এবং মরবে। প্রতিটি আদিম কৌণিক প্রতিটি পর্যায়ে মাধ্যমে যেতে হবে না। ওভুলেশন অলিম্পিকের পেতে একটি প্রতিযোগিতার মত এটি মনে করি। কিছু কিছু ফুটা ফেলে দেবে এবং অন্যরাও চলবে। এক শতাংশেরও কম সময় আসলে একটি oocyte ovulate।

ফ্যালোকুলোজেনেসিসের ধাপ:

কিভাবে বড় হত্তয়া উচিত?

যদি আপনি উর্বরতা চিকিত্সার মাধ্যমে চলছেন, তাহলে আপনার ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে ফ্লেমিকুলার ডেভেলপমেন্ট নিরীক্ষণ করতে পারেন। এই আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, বিকাশকারী বীজের সংখ্যা গণনা করা হবে। তারা মাপা হবে।

ফলের সংখ্যা মিলিমিটার (মিমি) মাপা হয়। সাধারণত, আপনার ডাক্তার আপনার ট্রিগার শট-বা এইচসিজি / এলএইচ ইনজেকশন শিখতে চান- যখন আপনার ফুটি পূর্ণ পূর্ণাঙ্গ আকার পৌঁছানোর ঠিক আছে। এটি প্রায় 18 মিমি।

একটি পরিপক্ক follicle যে ovulate হয় প্রায় 18 এবং 25 মিমি মধ্যে কোথাও পরিমাপ করা হবে।

ক্লোমড চক্রের সময় কত ফক্লাক্স আমি পেতে পারি?

আদর্শভাবে, আপনি শুধুমাত্র Clomid চক্র সময় এক বা দুটি ভাল আকার follicles চান। আপনি শুধুমাত্র একটি বা দুটি follicles ovulate যথেষ্ট বড় খুঁজে যখন আপনি হতাশ বোধ করতে পারে। যাইহোক, মনে রাখবেন যে আরো একটি ভাল জিনিস অগত্যা না। প্রতিটি পরিপক্ক আকারের follicle একটি ডিম মুক্তি পারে, এবং যে ডিম fertilized হতে পারে।

যদি আপনার দুটি পলিউম থাকে, তবে আপনি যমজ সন্তান ধারণ করতে পারেন। বা, আপনি সব কল্পনা না হতে পারে। বা, আপনি একটি শিশুর কল্পনা করতে পারেন Ovulation গর্ভাবস্থা গ্যারান্টি দেয় না।

আইইউআই বা গনাদোট্রফিনস চক্রের জন্য কতগুলি ফোলিকল সাধারণ?

ক্লুমডের মতই, আদর্শভাবে, আপনি শুধুমাত্র এক বা দুইটি follicles পরিপক্কতা বৃদ্ধি করতে চান। ইনজেক্টিভ উর্বরতা ওষুধ (gonadotropins) একটি একাধিক গর্ভাবস্থার একটি উচ্চ ঝুঁকি সঙ্গে আসা তিন, চার, বা আরও বেশি পরিপক্ক বীজতলা বিকশিত হতে পারে।

যদি আপনি চার বা ততোধিক বীজ পেতে থাকেন, আপনার ডাক্তার আপনার চিকিত্সা চক্র বাতিল হতে পারে। এটি একটি নির্ধারিত IUI প্রক্রিয়া বাতিল, ট্রিগার শট বাতিল এবং / অথবা যৌন সম্পর্ক থেকে বিরত থাকার কথা বলে।

যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে যৌনতা না বলে বলে থাকেন, তাহলে আপনার কথা শুনুন। তিনটি বা তিনটি চতুর্থাংশ গর্ভধারণের ঝুঁকি অনেক পরিপক্ক follicles সঙ্গে উচ্চ। একাধিক গর্ভধারণ আপনাকে এবং আপনার শিশুদের ঝুঁকিতে জীবন যাপন করবে । অপেক্ষা করতে এবং অন্য চক্র উপর আবার চেষ্টা ভাল।

একটি IVF চক্র সময় কত Follicles করা উচিত?

আইভিএফ চিকিত্সার সময় , আপনার ডাক্তার আপনার ডিম্বাশয়ে উদ্দীপনা করতে চান এবং আপনার বিভিন্ন ডিম্বাণুকে ছড়িয়ে দিন। যে কোন জায়গায় 8 থেকে 15 টি follicles একটি গ্রহণযোগ্য পরিমাণ বলে মনে করা হয়।

একটি ডিম পুনরুদ্ধারের সময়, আপনার ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিত সুই সঙ্গে follicles aspirate করবে। প্রতিটি বচন মূলত একটি মানের ডিম ধারণ করবে না। অতএব, আশ্চর্য হবেন না যে যদি ডিম পুনরুদ্ধার করা হয় তবে আপনি সুস্থ আকারের পিলিক্সের সংখ্যা কম বলেছিলেন যা আপনাকে বলা হয়েছিল।

একটি ভ্যালভ্যাল থেকে একটি শব্দ

ঝরনা আকার এবং গণনা স্ট্রেস একটি উৎস হতে পারে। পরীক্ষার সময়, আপনার এন্ট্রাল কুপি সংখ্যা গণনা হিসাবে উচ্চ হিসাবে আশা হিসাবে চিন্তা করতে পারে না। নিম্ন ডিম্বাশয় রিজার্ভের একটি নির্ণয়ের সঙ্গে মোকাবেলা করতে বিশেষ করে কঠিন হতে পারে। আপনার ডাক্তার একটি ডিম দাতা সঙ্গে একটি IVF প্রস্তাব করতে পারে, একটি পথ যে সমস্ত দম্পতি সক্ষম বা গ্রহণ করতে ইচ্ছুক না।

উর্বরতা চিকিত্সার সময় চক্র সংখ্যা এবং পরিমাপ এছাড়াও আপনি একটি বেলন-কোস্টার এর আবেগ উপর পাঠাতে পারেন। আপনার ডিম্বাশয়ের খুব অল্প উৎপাদন হয়? অনেক বেশী? এসবের অর্থ কি?

কুলিকুলের সংখ্যাগুলি উর্বরতার একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক এবং চিকিত্সার সময়, চক্রটি অগ্রসর বা বাতিল হতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করতে পারে - মনে রাখবেন যে একটি সংখ্যা আপনাকে সংজ্ঞায়িত করে না, বা এমনকি আপনার উর্বরতা ভবিষ্যতের পূর্বাভাসও দেয় না।

কম এন্ট্রাল follicle সংখ্যা সঙ্গে মহিলার গর্ভবতী পেতে পারেন, কখনও কখনও তাদের নিজস্ব ডিম সঙ্গে। একটি চিকিত্সা চক্র সময় এক আল্ট্রাসাউন্ড ভাল খবর না আনতে পারে, কিন্তু আপনার উর্বরতা ওষুধ একটি সমন্বয় পরবর্তী আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল অনেক ভাল করতে পারে।

আপনার কিডেলের সংখ্যা মানে কি তা নিশ্চিত না হলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। উর্বরতা পরীক্ষা এবং নির্ণয়ের ফলাফল সম্পর্কে একটি দ্বিতীয় মতামত চাইতে ভয় পাবেন না। এবং সমর্থন জন্য পৌঁছানোর নিশ্চিত করা। উর্বরতা পরীক্ষা এবং চিকিত্সা তাত্পর্য । আপনি একা এই কাজ করতে হবে না।

> সোর্স:

> অ্যান্ট্রাল ফুলে যাওয়া সংখ্যা ইউএসসি উর্বরতা http://uscfertility.org/fertility-treatments/antral-follicle-count/।

> জয়প্রকাশান কে, ক্যাম্পবেল বি, হপকিন্সন জে, জনসন আই, রাইন-ফেনিং এন। "দুর্বল প্রতিক্রিয়াগুলির পূর্বাভাসে ডিমের শরীরে অ্যান্টি-মুলারিয়ান হরমোন, ইনবিবিউন-বি এবং ত্রি-মাত্রিক আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারণকারী একটি সম্ভাব্য, তুলনামূলক বিশ্লেষণ নিয়ন্ত্রিত ওভারিয়ান উদ্দীপনা। "ফল্ট Steril। ২010 ফেব্রুয়ারি; 93 (3): 855-64 doi: 10.1016 / জে.ফার্টনস্টার্ট ২008.10.042।

> শেফার জিজে, ব্রক্সম্যানস এফজে, লুম্যান সিডব্লিউ, ব্ল্যাঙ্কেনস্টাইন এম, ফোসার বিসি, টেজেং এফএইচ, টেলিভিড ইআর। "প্রজনন বয়স যথাযথভাবে প্রতিপাদনযোগ্যতার সাথে মহিলাদের স্বাভাবিক ফোঁড়াগুলির সংখ্যা প্রজনন বয়সের সর্বোত্তম প্রতিফলন।" হ্যাম রেপড। ২003 এপ্রিল; 18 (4): 700-6 doi: 10.1093 / humrep / deg135