ক্লোমিড চ্যালেঞ্জ একটি উর্বরতা পরীক্ষা যা কখনও কখনও আইভিএফ চিকিত্সা আগে সঞ্চালিত হয় । পরীক্ষা একটি clomiphene সাইটরেট চ্যালেঞ্জ পরীক্ষা বা CCCT হিসাবে পরিচিত হয়।
পরীক্ষা আপনার মাটি উর্বরতা ওষুধ এবং ডিম্বাশয় উদ্দীপনা অনুকূলভাবে সাড়া হবে কিনা ভবিষ্যদ্বাণী করা হয়। যেহেতু আইভিএফ চিকিত্সা ব্যয়বহুল - মানসিকভাবে এবং শারীরিকভাবে - চিকিত্সা শুরু করার আগে এই পরীক্ষাটি সম্পাদন করা আপনাকে হতাশা, হারানো সময় এবং হারানো অর্থ এড়াতে সাহায্য করতে পারে।
কিন্তু প্রতিটি ডাক্তার ক্লুমড চ্যালেঞ্জ করে না। এখানে কেন আপনার ডাক্তার ক্লুমিন চ্যালেঞ্জ, বা কীভাবে এটি করা যায়, এবং ফলাফলগুলি কী কী তা নির্দেশ করতে পারে বা নাও পারে।
কেন আপনার ডাক্তার একটি ক্লমিড চ্যালেঞ্জ টেস্ট অর্ডার পারে
ক্লোমিড চ্যালেঞ্জ পরীক্ষায় ডিম্বাশয়ের ডিম এবং মানের পরিমাণ নির্ণয় করা হয়। যখন আপনার ডাক্তার আপনার ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ পরীক্ষা সম্পর্কে আলোচনা করে, এই তিনি মানে কি। এটি কিভাবে আপনার স্বাস্থ্যবান এবং কিভাবে প্রচুর পরিমাণে আপনার ডিম হয় তা পরীক্ষা।
ক্লোমিড চ্যালেঞ্জ পরীক্ষায় শুধুমাত্র ডিমের শস্য পরীক্ষা করার অনেক উপায়ই রয়েছে, এবং প্রত্যেকেই সম্মত নয় যে এটা সর্বোত্তম বিকল্প। (যে নীচের উপর আরও)
কিছু ক্লিনিক তাদের সকল রোগীদের ক্লুমড চ্যালেঞ্জ করে, তবে নির্দিষ্ট মাপকাঠি পূরণের ক্ষেত্রে কেবলমাত্র পরীক্ষার হয়। আপনার ডাক্তার একটি ক্লুমিড চ্যালেঞ্জ অর্ডার করতে পারে যদি:
- আপনি একটি নির্দিষ্ট বয়স বেশী হয় সাধারণত 37 বছর বয়সে, কিন্তু কিছু ডাক্তার 35 বছরের বেশি বয়সের সমস্ত মহিলাদের জন্য পরীক্ষার আদেশ দেন।
- আপনার FSH মাত্রা উচ্চ ছিল। আপনার মৌলিক উর্বরতা পরীক্ষার অংশে একটি বেস্যাল এফএসএএল পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত ছিল, যা আপনার মাসিক চক্রের তিনটি দিনে আপনার FSH হরমোনের মাত্রা দেখায়। আপনার ফলাফল সীমানা উচ্চ বা উচ্চ সীমানা হলে, আপনার ডাক্তার ক্লুমড চ্যালেঞ্জ করতে চান হতে পারে।
ক্লোমিড চিকিত্সার সময় কিছু ডাক্তার ক্লমিড চ্যালেঞ্জ পরীক্ষা করবেন। এটি সব প্রয়োজন আরো ঘন ঘন রক্ত কাজ এবং সম্ভবত একটি আল্ট্রাসাউন্ড।
বেশিরভাগ সময়, যদিও আইভিএফ চিকিত্সা শুরু করার আগে এবং কখনও কখনও আইইউআই চিকিত্সার আগে ক্লিনিক চ্যালেঞ্জ ক্লিনিক চ্যালেঞ্জ করে।
যদি আইভিএফের সময়ে উর্বরতা ওষুধগুলি আপনার ডিম্বাশয়ে উদ্দীপনা না করে তবে যথেষ্ট পরিমাণে ডিম উৎপন্ন করার জন্য আপনার চক্র বাতিল করা হবে।
যে বিন্দুতে চিকিত্সা ব্যয় করা হবে সব হারিয়ে যাবে, মানসিক চাপ উল্লেখ না।
ক্লোমিড চ্যালেঞ্জের পরীক্ষা আপনাকে চিকিত্সার সময় এবং অর্থ ব্যয় করার আগে আপনার অ্যানিমেশনগুলি অনুকূলভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে হবে কিনা তা নির্ধারণের অর্থ।
কেন আপনার ডাক্তার ক্লুমড চ্যালেঞ্জ টেস্ট আদেশ না পারে
ক্লোড চ্যালেঞ্জ সত্যিই IVF ব্যর্থতা পূর্বাভাসের সক্ষম কিনা গবেষণা গবেষণা করেনি প্রশ্ন। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে সিসিটিটি আইভিএফ সাফল্যের সম্ভাব্যতা সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে, তবে অন্যান্য গবেষণায় এ পরীক্ষা করা হয় যে এটি অ্যান্টিভাইজড বা অন্য ডিম্বাশয় রিজার্ভ পরীক্ষার মতো নয়।
উদাহরণস্বরূপ, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে FSH বেস্যাল টেস্টিং- যা আপনার চক্রের দিনে তিনটি মাত্র একটি রক্ত পরীক্ষা - IVF ব্যর্থতার পূর্বাভাসের মতো ক্লুমড চ্যালেঞ্জের মতই সঠিক।
অন্যান্য গবেষণায় দেখা গেছে যে এন্ট্রাল কুপি কাউন্ট (এআরসি) ক্লোমিড চ্যালেঞ্জের তুলনায় ডিম্বাকৃতির সংরক্ষণের পূর্বাভাসে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সঠিক। একটি antral follicle সংখ্যা একটি transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড জড়িত এবং কোন ঔষধ গ্রহণ করার প্রয়োজন হয় না।
ক্লোমিড চ্যালেঞ্জের পরীক্ষার জন্য আপনাকে ক্লমিড গ্রহণ করতে হবে - একটি ড্রাগ যার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকি রয়েছে - এফএসএল বেস্যাল টেস্টিং এবং এন্ট্রাল কুপি কাউন্টন উল্লেখযোগ্যভাবে কম ঝুঁকিপূর্ণ।
Clomid চ্যালেঞ্জের সাথে আরেকটি সমস্যা এটি রোগের রোগীদের মধ্যে উদ্বেগ সৃষ্টি করে, এবং এই উদ্বেগ এমনকি এটি (বা দিতে না) ফলাফল মূল্য হতে পারে না।
এই কারণগুলির জন্য, কিছু ডাক্তার ক্লুমড চ্যালেঞ্জ পরীক্ষাটি না করার সিদ্ধান্ত নেন।
কিভাবে একটি ক্লমিড চ্যালেঞ্জ টেস্ট সম্পন্ন হয়?
সর্বদা হিসাবে, আপনার ডাক্তার দ্বারা আপনাকে দেওয়া নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত।
সাধারণভাবে, ক্লোমিড চ্যালেঞ্জের পরীক্ষাটি আপনার মাসিক চক্রের 2, 3 বা 4 দিনে আপনার রক্তচাপ প্রয়োজন। এটি একটি ল্যাব পাঠানো হবে, এবং তারা আপনার FSH এবং estradiol মাত্রা দেখতে হবে।
তারপর 5, 6, 7, 8, এবং 9 দিনে, আপনি 100 মিলিগ্রাম ক্লোমিফিন সিট্রেট পাবেন।
সাধারণত, এটি একই সময়ে গ্রহণ করা 50 মিলিগ্রামের দুইটি ট্যাবলেট হতে পারে, তবে আপনি নিশ্চিত নন আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
তারপর, 10 দিন, আবার আপনার FSH মাত্রা তাকান একটি অন্য রক্ত ড্র আছে।
কিছু ডক্টর একটি ট্রাভিউজিনিয়্যাল আল্ট্রাসাউন্ড অর্ডার করে থাকে যা ডিম্বাশয়ের কোনও মাপকাঠিতে ফেটিকেল গণনা করে।
ক্ষতিকর দিক
কেউ কেউ উর্বরতা চিকিত্সা জন্য ক্লমিড গ্রহণ হিসাবে একই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্মুখীন হতে পারে। আসলে, আপনার চিকিত্সক একটি চক্রের সময় পরীক্ষা করতে পারেন যে তারা আপনাকে বন্ধ্যাত্বের জন্যও চিকিত্সা করছে।
ক্লোমডের সাথে মেলামেশা এবং ক্লমিড চ্যালেঞ্জ পরীক্ষার জন্য ক্লমিডের সাথে চিকিত্সা করার মধ্যে পার্থক্যটি কেবল একটি চ্যালেঞ্জের সময় আপনার রক্তের বেশি কাজ আছে।
যাইহোক, অনুমান করবেন না যে আপনি ইতিমধ্যে ক্লুমড চ্যালেঞ্জ পরীক্ষায় পাস করেছেন কারণ আপনি ক্লুমডকে আগে আগেই নিয়েছেন। আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত রক্তক্ষেত্র বা আল্ট্রাসাউন্ডের সময়ে সেই সময়ে কাজ নাও করতে পারেন।
পরীক্ষার সময় আপনার যেকোনো স্বাভাবিক লক্ষণ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
এছাড়াও মনে রাখবেন যে যদি ক্লোমিড চ্যালেঞ্জের সময় আপনার অরক্ষিত যৌন সম্পর্ক থাকে, তাহলে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন এবং প্রসবকালীন গর্ভধারণের ঝুঁকিতে থাকতে পারেন।
ক্লোমিড চ্যালেঞ্জ টেস্টের জন্য সাধারণ ফলাফল
স্বাভাবিক ফলাফল ল্যাব থেকে ল্যাব পর্যন্ত কিছুটা পরিবর্তন করে, তাই আপনার ক্লিনিকের মধ্যে আপনার ফলাফল স্বাভাবিক বলে মনে হয় কিনা তা জানার জন্য আপনার ডাক্তারকে আপনার ফলাফলের সাথে আলোচনা করতে হবে।
এক গবেষণায় দেখা গেছে, 3.1 এবং 10.0 এর মধ্যে একটি এফএসএল স্তরের আইইউ / আই স্বাভাবিক রেঞ্জে বিবেচিত।
একটি এলিভেটেড এফএসএল স্তর 10.0 আইইউ / আই, 24 আইইউ / আমি খুব উচ্চ এফএসএল স্তরের তুলনায় বেশী বলে বিবেচিত।
আপনার FSH ফলাফলগুলি উচ্চতর ক্লমিড চ্যালেঞ্জের সময়, আপনার জন্য সম্ভবত সম্ভাবনা কম IVF চিকিত্সা সফল হবে।
এক গবেষণায়, ক্লোমিড চ্যালেঞ্জের মধ্য দিয়ে গিয়েছিলেন 76% নারীরা স্বাভাবিক ফলাফল এবং ভাল ডিম্বাশয়ের রিজার্ভের কথা বলেছিলেন, যাদের মধ্যে 24% মহিলা ক্লুমড চ্যালেঞ্জের "ব্যর্থ"। ক্লোমড চ্যালেঞ্জের পর অন্যান্য গবেষণায় দেখা গেছে যে আইভিএফর চিকিত্সা থেকে নারীদের অনেক ছোট শতাংশ অযোগ্য।
একটি ক্লমিড চ্যালেঞ্জের সময় এস্ত্রেডিয়াল স্তরগুলি বিবেচনা করা হয়। একটি স্বাভাবিক দিন 3 ফলাফল 25-75 পিগ্রি / এমএল মধ্যে কিছু।
মনে রাখবেন একটি ক্লমিড চ্যালেঞ্জের সময় একটি স্বাভাবিক ফলাফল পাওয়া মানেই আপনার IVF গর্ভবতী হবে না বা আপনার ডিম্বাশয় উর্বরতা ওষুধের জন্য অনুকূলভাবে প্রতিক্রিয়াশীল হবে।
এই পরীক্ষার সঙ্গে, শুধুমাত্র ফলাফল যার মানে হল একটি খারাপ ফলাফল।
ক্লুমড চ্যালেঞ্জে খারাপভাবে কাজ করলে আপনার জন্য IVF সফল হবে না।
ক্লোমিড চ্যালেঞ্জ পরীক্ষার উপর ভাল কাজ করলে আপনি আইভিএফ চিকিত্সার সাথে গর্ভবতী হবেন কিনা সে বিষয়ে অনেক কিছু বলবেন না।
ক্লুমড চ্যালেঞ্জ টেস্ট ব্যর্থতার পর কি হয়?
সাধারণত, যদি আপনার ক্ল্যামিড চ্যালেঞ্জ পরীক্ষায় আপনার ফলাফল ভাল না হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে জানাবেন যে আপনার IVF চিকিত্সার সফলতা কম।
বেশীরভাগ ক্লিনিক আপনার ক্লোমিড চ্যালেঞ্জ ফলাফলের সাথে অন্যান্য ডিম্বাশয় রিজার্ভ পরীক্ষার ফলাফল বিবেচনা করবে। মনে রাখবেন যে সিসিটিটি ডিম্বাকৃতির রক্ষার সর্বোত্তম পরীক্ষা নয়।
পরবর্তী পদক্ষেপ আপনার ডাক্তার এবং আপনার উপর নির্ভর করবে।
কিছু ক্লিনিক ক্লুমড চ্যালেঞ্জ ব্যর্থ মহিলাদের যারা IVF চিকিত্সা প্রস্তাব প্রত্যাখ্যান। বা, তারা শুধুমাত্র রোগীর ডিম দাতা আইভিএফ প্রদান করবে।
একটি ডিম দাতা সঙ্গে, আপনার ডিম্বাকৃতি রিজার্ভ প্রাসঙ্গিক নয়।
ডিভিডি ডিএনএর সঙ্গে আইভিএফের তুলনায় অনেক বেশি সাফল্যের হার, আইভিএফ এর মধ্য দিয়ে যাচ্ছিল ভাল ডিম্বস্ফিয়ার রিজার্ভের চেয়ে মহিলাদের আরও ভালো সাফল্যের হার। কিন্তু এটি ব্যয়বহুল, এবং সবাই ডিম ডিনার ব্যবহার করতে চায় না।
ভ্রূণ দাতা আইভিএফও বিবেচনা করার একটি বিকল্প, কিন্তু আপনার ডাক্তার তা উল্লেখ করতে পারেন না। ভ্রূণ দাতা আইভিএফ ডিম দাতা আইভিএফের চেয়ে কম ব্যয়বহুল এবং এমনকি ঐতিহ্যগত আইভিএফের থেকেও কম ব্যয়বহুল। তাই এটি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা নিশ্চিত করুন।
যদি আপনি দাতা রুট যেতে না চান, এবং আপনার ক্লিনিক আপনাকে দূরে এবং আপনি চিকিত্সা অস্বীকার করে, মনে রাখবেন যে এটি আংশিকভাবে হতে পারে কারণ তারা তাদের নিজস্ব IVF সাফল্যের হার বিচ্ছিন্ন করতে না চান।
কিছু ক্লিনিক দরিদ্র ডিম্বাশয় রিজার্ভ সঙ্গে মহিলাদের সাহায্য করতে বিশেষজ্ঞ। ডিম ডোনার আইভিএফ আপনার জন্য সেরা পছন্দ হতে পারে, তবে আপনি যদি আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করেন তবে আপনার বিশেষ উর্বরতা চ্যালেঞ্জগুলির সাথে অভিজ্ঞতা লাভ করা ভাল।
আপনি যদি ঐতিহ্যগত IVF দিয়ে এগিয়ে যেতে চান, তবে আপনার সাফল্যের অভাব কম হওয়ার কারণে, কিছু ডাক্তার আপনার চিকিত্সা প্রদান করতে ইচ্ছুক হতে পারে।
এটি আপনার সেরা আগ্রহের মধ্যে কিনা, তবে বিতর্কের বিষয়।
আপনার সময়, অর্থ এবং চিকিত্সা মধ্যে আবেগ বিনিয়োগ করার আগে একটি দ্বিতীয় মতামত পেতে সম্ভবত নিতে সেরা রুট।
সূত্র:
আদিবি এ, মardানিয়েন এফ, হজিয়মাডি এস। "ডিম্বাশয়ের ভলিউম এবং ইন্ট্রাল কুলিকের তুলনাটি ওভুলেশন ইনডাকশন প্রোটোকলগুলিতে প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাসের জন্য এন্ডোক্রাইন পরীক্ষাগুলির সাথে তুলনা করে।" অ্যাড বায়োমেড রেস। 2012; 1: 71। doi: 10.4103 / 2277-9175.102975 এপ্রিল 2012 অক্টোবর 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/
ব্রক্সম্যানস এফজে, কেইই জে, হেন্ড্রিস ডিজে, মোল বিডব্লিউ, লাম্বক সিবি। "ডিম্বাশয় রিজার্ভ এবং IVF ফলাফল পূর্বাভাস পরীক্ষার একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা।" হাম রিপ্রোড আপডেট। 2006 নভেম্বর-ডিসেম্বর; 1২ (6): 685-718 ইবাক 2006 আগস্ট 4. http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.লং
ক্যাসমিকজিকে জি, হার্লিন জে, ফ্রাইড জি। "ভিট্রো সার প্রয়োগে ব্যর্থতার জন্য ক্লোমিফেন সিট্রেট চ্যালেঞ্জের পরীক্ষার পূর্বাভাসের ক্ষমতা।" Acta Obstet Gynecol Scand। ২00২ অক্টোবর 81 (10): 954-61 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487
হেন্ডরিক্স ডিজে, মোল বিডাব্লিউ, ব্যানসিসি এলএএফ, তেন ভেল্ডে ইআর, ব্রক্সম্যানস এফজে। "ক্লোমিফেন সিটিট চ্যালেঞ্জের পরীক্ষাটি গ্রীষ্মকালীন ডিম্বাশয়ের প্রতিক্রিয়া এবং ভবিষ্যতে ভিট্রো ফ্রিকোয়েন্সিতে আক্রান্ত রোগীদের পূর্বাভাসের জন্য পরীক্ষা: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা।" ফল্ট স্টেরল 2006 অক্টোবর; 86 (4): 807-18 এপব ২006 সেপ্টেম্বর 7। Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116
Ramalho de Carvalho বি, গোমস সোব্রিনো ডিবি, ভিয়ার এডি, রিেন্ডে এমপি, বারবোস এসি, সিলভা এএ, নাকাগা এইচএম। "বঞ্চনা তদন্তের জন্য ডিমের শস্য মূল্যায়ন।" আইএসআরএন অস্টেটের গায়েনকোল 2012; 2012: 576385। doi: 10.540২ / 2012/576385 ইপব ২01২ জানুয়ারী 26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/