তথ্য, কারণ, চিকিত্সা, জটিলতা, এবং ডেলিভারি
যখন শ্রম ও প্রসবের জন্য সময়, তখন শিশুর জন্মের কাঁধের কাছে ডাক্তারের কাছে যা মনে হয় তার অংশটি উপস্থাপক অংশ বলে। এটা প্রথম সন্তানের জন্ম যে শিশুর শরীরের অংশ। অধিকাংশ সময়, শিশুর মাথা উপস্থাপনা অংশ (শিরোনাম উপস্থাপনা)। কিন্তু, অল্প সংখ্যক ডেলিভারিতে, শিশুর প্রথম বা পায়ের প্রথম জন্ম হয়। যখন নিতম্ব বা পায়ের পাতার প্রথম অংশটি বেরিয়ে আসে তখন এটি একটি বোরিচ উপস্থাপনা বলে।
বিরিয়ানি উপস্থাপনা পূর্ণকালীন জন্মের তুলনায় অকালিক জন্মের মধ্যে বেশি সাধারণ। একটি গর্ভাবস্থা অব্যাহত হিসাবে, এটি সম্ভবত শিশুর চালু হবে, এবং এটি প্রসবের জন্য সময় যখন মাথা ডাউন করা হবে। সুতরাং, একটি গর্ভাবস্থার হিসাবে শব্দ কাছাকাছি আসে, একটি breech জন্ম সম্ভাবনা নিচে যেতে।
- গর্ভাবস্থার 28 তম সপ্তাহ আগে, প্রায় 20 থেকে 25 শতাংশ শিশুর জন্ম হয়।
- গর্ভাবস্থার 34 তম সপ্তাহে , বেশিরভাগ শিশুরা ঘুরবে, এবং আনুমানিক 5-7 শতাংশ লাফাতে হবে।
- পূর্ণ মেয়াদে, শুধুমাত্র 3-4 শতাংশ বাচ্চা (প্রতি 100 জনের মধ্যে 3 বা 4) বিরিচ।
ফ্র্যাঙ্ক বেরিচ বেবি
একটি খামখেয়ালী বিষ্ঠা হল সবচেয়ে সাধারণ বিরিচ উপস্থাপনা, বিশেষ করে যখন একটি শিশুর পুরো মেয়াদে জন্ম হয়। 3-4 শতাংশ বার্ষিক জন্মের সময় শিশুরা 50-70 শতাংশ সময় নিরবচ্ছিন্ন অবস্থায় অবস্থান করে। একটি স্বতন্ত্র বিষ্ঠা হয় যখন শিশুর নীচে নিচে, কিন্তু তার পা সোজা তার মাথা কাছাকাছি তার পায়ের সাথে। উপস্থাপনা অংশ নিতম্ব হয়
অন্যান্য breech উপস্থাপনা অন্তর্ভুক্ত:
সম্পূর্ণ Breech: যখন একটি শিশুর সম্পূর্ণ breech অবস্থান হয় তার নীচে নিচে, কিন্তু তার হাঁটু উত্থিত হয়, তাই তার পায়ের কাছাকাছি এছাড়াও তার নিতম্ব কাছাকাছি হয়। উপস্থাপনা অংশ নীচে কিন্তু উভয় ফুট পাশাপাশি পাশাপাশি হয় না। প্রসবের সময়, প্রায় 10 শতাংশ বাচ্চা শিশুদের একটি সম্পূর্ণ ব্রেইচ অবস্থান হয়।
অসম্পূর্ণ বা পাদদেশহীন ব্রাচ: একটি পলিফুরে বোরিচ যখন শিশুর পা প্রসারিত হয় এবং সোজা নিচে সম্মুখীন হয়। নীচের পরিবর্তে, উপস্থাপনা অংশ এক পা (একক পাখির) বা উভয় ফুট (একটি ডবল footling)। প্রায় 25 শতাংশ বহির্ভূত বিতরণগুলি অসম্পূর্ণ।
কিভাবে আপনার বাচ্চার ব্র্যাচ হয় বলুন কিভাবে
আপনার গর্ভাবস্থার উন্নতি হওয়ার সাথে সাথে, আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করে আপনার শিশুর অবস্থার নজর রাখবেন। আপনি এমনকি আপনার শিশুর আপনার গর্ভ আপনার নিজের যেখানে যেখানে অঙ্কিত করতে সক্ষম হতে পারে। আপনার বাচ্চার কোনও উপায়ে মুখোমুখি হয় তা বলতে আপনি এখানে এবং আপনার ডাক্তার ব্যবহার করতে পারেন এমন কয়েকটি কৌশল।
- আপনি মনে করতে পারেন যে আপনার বাচ্চা আপনাকে কোথায় লাথি মেরেছে । বাচ্চা তার পায়ের সাথে চুম্বন করে, তাই আপনি তার সাধারণ অবস্থান বিচার করতে পারেন kicks অনুভব যেখানে উপর নির্ভর করে। যদি আপনি আপনার নিম্ন পেলভ মধ্যে kicks অনুভব করেন, তারপর শিশুর মাথা নিচে এখনো চালু করেনি। কিন্তু, যদি আপনার পাঁজর এবং আপনার গর্ভাবস্থার উপরের দিকে কিক হয়, তবে শিশুর মাথাটি সম্ভবত নেমে আসতে পারে।
- ডাক্তার বা নার্স যিনি আপনার প্রসবপূর্ব ভিজিটে পরীক্ষা করে আপনার বাচ্চার মাথাটি, পিছনে এবং নীচে খুঁজে বের করার জন্য আপনার পেট অনুভব করে বা আপনার পেট অনুভব করে আপনার শিশুর অবস্থানটি পরীক্ষা করবে।
- আপনার গর্ভের মধ্যে আপনার বাচ্চার বাচ্চা কোথায় তা জানাবার আরেকটি উপায় শিশুটির হৃদস্পন্দনের কথা শুনুন। হৃদযন্ত্রের অবস্থান খোঁজার মাধ্যমে, ডাক্তার শিশুর অবস্থার একটি ভাল ধারণা পেতে পারেন।
- একটি আল্ট্রাসাউন্ড সেরা তথ্য প্রদান করে। এটি আপনাকে এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে শিশুর একটি ছবি এবং আপনার গর্ভাবস্থায় তার সঠিক অবস্থান দেখায়। আপনার বাচ্চার বাচ্চা যদি হয় তবে আল্ট্রাসাউন্ডটি আপনার বাচ্চার মতো ব্র্যাঞ্চের অবস্থানটি নির্ধারণ করতে পারে যেমন ফাঁক বা সম্পূর্ণ।
- শ্রমজীবনের সময়, ডাক্তার একটি পেলভিক পরীক্ষা সম্পাদন করে বাচ্চার জন্ম দিতে পারেন কিনা তা জানাতে পারেন। জন্মের কাঁধে বাচ্চার মাথার বা তার পেছন-পা ফুলে যায় কিনা তা অনুভব করতে সক্ষম হবে।
কারণসমূহ
বাচ্চাটির আকার, গর্ভাশয়ে কত অ্যামনিয়োটিক তরল থাকে এবং গর্ভের মধ্যে যে পরিমাণে জায়গা থাকে তা হল সবকটি কারণ যা শিশুটিকে চারপাশে সরানোর ক্ষমতা দান করতে পারে।
সুতরাং, এখানে কিছু কারণ একটি শিশুর breech হতে পারে:
- একটি অকাল শিশুর ছোট এবং চারপাশে সরানোর জন্য জরায়ুর ভিতরে আরও জায়গা আছে। একটি breech উপস্থাপনা জন্য সবচেয়ে সাধারণ কারণ প্রাতিষ্ঠানিকতা হয়।
- যদি আপনি যমজ বা আরও বেশি গর্ভবতী হন , তবে শিশুরা প্রস্রাবের জন্য মাথার নিচে অবস্থানের জন্য দৌড়বার জন্য বাচ্চাদের কম জায়গা রাখে।
- গর্ভাবস্থায় ফুটিয়ে তোলা বা হৃদপিন্ডের মতো গর্ভাবস্থা যেমনটি হতে পারে , তেমনি শিশুকে নিজের দিকে ঘুরিয়ে ফিরিয়ে আনতে সক্ষম হতে পারে।
- নালী নালী যদি খুব ছোট হয়, তবে শিশুটি সরানো এবং ঘুরতে সক্ষম হতে পারে না।
- অত্যধিক অ্যামনিয়োটিক তরল শিশুর গর্ভের মধ্যে অবাধে ঘুরতে যাওয়ার ক্ষমতা দেয়। তিনি যতটা বৃদ্ধি পাচ্ছেন, ততই তিনি ফ্লিপ করতে ও চালু করতে সক্ষম হবেন। খুব অল্প পরিমাণে অ্যামনিয়োটিক তরলটি শিশুটিকে মাথার নিচে অবস্থানের দিকে ঠেলে ফেলতে পারে কারণ সে পুরো মেয়াদ পূর্ণ হয়ে যায়।
- যখন প্লেসেন্টা কম থাকে এবং সর্বাংশ বা সর্পিলের অংশ জুড়ে দেয়, তখন এটি প্ল্যাকেন্টা প্রিভিয়া নামে পরিচিত। যেহেতু প্লেসেন্টা গর্ভাবস্থার নীচে ঘরের লাগে, এটি শিশুর পক্ষে ঘুরপুরি করে তোলে।
- কিছু জন্মগত অস্বাভাবিকতা মাথার নিচে অবস্থানের দিকে অগ্রসর হওয়ার শিশুর ক্ষমতা প্রভাবিত করতে পারে। গর্ভাবস্থায় সাধারণত এগুলি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় দেখা যায় তবে এই শর্তগুলি সাধারণত ডেলিভারি না হয়।
এই মাত্র কয়েক সম্ভাব্য কারণ হয়। অন্যান্য জিনিষ একটি breech উপস্থাপনা অবদান মনে করা হয়, পাশাপাশি। অবশ্যই, কখনও কখনও কারণ পরিচিত হয় না।
চিকিত্সা
নারী তাদের breech শিশুদের চালু করার চেষ্টা বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার। যোগব্যায়াম এবং chiropractic সমন্বয় থেকে সঙ্গীত এবং ব্যায়াম, আপনার সন্তানের ডেলিভারি জন্য মাথা নিচে সরানোর চেষ্টা করার জন্য আপনি করতে পারেন প্রচুর জিনিষ আছে ।
বাহ্যিক সাইফালিক সংস্করণ (ইসিভি) নামক একটি পদ্ধতি সম্পাদন করে আপনার ডাক্তার সাহায্য করতে পারে এমন একটি উপায়। যদি আপনার গর্ভাবস্থায় কোন জটিলতা না থাকে এবং শিশুর 36 তম বা 37 তম সপ্তাহের মধ্যে তার নিজের কোনও পরিবর্তন না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে শিশুটিকে ঘুরিয়ে দিতে পারে। ECV প্রায় 60 শতাংশ সময় কাজ করে। যদি এটি সফল হয়, তবে সি সিয়ারিয়ান হওয়ার সম্ভাবনা আপনার কাছে অনেক কম।
জটিলতা
জন্মগ্রহণকারী অধিকাংশ শিশু স্বাস্থ্যকর হয়। কিন্তু, যখন একটি শিশু নিছক বিচ্যুতির পজিশন বা কোনও বিচ্যুতির পজিশনে থাকে তখন শ্রম ও প্রসবের কঠিন হতে পারে এমন একটি সুযোগ আরও বেশি থাকে। একটি breech জন্ম জটিলতা কিছু:
অপরিকল্পিত কর্ড প্রল্যাপস: একটি যোনি বিচ্যুতির প্রসবের সময়, একটি সুযোগ আছে যে শিশুর জন্মের আগে নাবালিকাটি গর্ভাশয়ের মাধ্যমে নিচে নেমে আসবে। শিশুর জন্মের খালের মধ্য দিয়ে আসে, তার শরীর ও মাথা দড়িটি চাপতে পারে এবং রক্ত এবং অক্সিজেন সরবরাহ বন্ধ করে দেয় যা কর্ড বহন করে। এটি শিশুর হৃদস্পন্দন এবং শিশুর মস্তিষ্কের অক্সিজেন এবং রক্তের প্রবাহকে প্রভাবিত করে। একটি প্রল্লাডড কর্ডের ঝুঁকি একটি ফুটবল বহির্ভূত এবং একটি সম্পূর্ণ breech সঙ্গে বৃহত্তর। শিশুটি নিখুঁত বাতাসে অবস্থানরত অবস্থায় ঝুঁকি কম।
হেড এন্ট্রাপমেন্ট: শিশুটি যদি ডায়াবেটিসের সময় আটকা পড়ে যায় তবে শিশুটির শরীরটি পূর্ণভাবে প্রসারিত হওয়ার আগেই জন্ম নেয় । এই অবস্থাটি বিপজ্জনক কারণ মাথার ভঙ্গিটি কাঁধের বিরুদ্ধে চাপ দিতে পারে এবং অস্থিরতা বা অক্সিজেনের অভাব সৃষ্টি করতে পারে। হেড ফেনাপমেন্ট অনানুষ্ঠানিক ডেলিভারিতে বেশি সাধারণ কারণ শিশুর মাথা সাধারণত শরীরের চেয়ে বড়।
শিশুর শারীরিক আঘাতগুলি: শিশুর বাচ্চার জন্মের সময় শিশুর তুলনায় বাচ্চাকে আঘাত করার ঝুঁকি বেশি হয়। Preemies তাদের মাথা এবং মাথার খুলি আঘাত করা সম্ভবত। জন্মের সময় শিশুর অবস্থার উপর নির্ভর করে তীব্রতা, ভাঙা হাড় এবং বিচ্ছিন্ন জয়েন্টগুলিও ঘটতে পারে।
মায়ের শারীরিক আঘাতগুলি: একটি বাচ্চা শিশুর যোনি বিলি একটি episiotomy এবং জিনগত এলাকা ক্ষতি হতে পারে যা ফোর্সেস ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত করতে পারেন। সিজারিয়ান বিভাগের জন্য ব্রুইঞ্চ উপস্থাপনাটি একটি কারণ। একটি সিসারিয়ান anesthesia সঙ্গে একটি সার্জারি হয় । অস্ত্রোপচার চক্র ছাড়াও, একটি মায়ের ব্যথা, সংক্রমণ, রক্তপাত, বা অন্যান্য জটিলতা হতে পারে।
একটি ফ্র্যাঙ্ক Breech শিশুর ডেলিভারি
শ্রম শুরু হওয়ার আগে অনেক শিশু মাথার নিচে অবস্থান করতে শুরু করবে। যাইহোক, আপনার সন্তান যদি এখনও পৌঁছানোর সময় থাকে তবে আপনি ও আপনার ডাক্তারকে জন্মের ধরন সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে হবে। যখন অন্য কোন জটিল সমস্যা হয় না, তখন নিখুঁত বাতাসে অবস্থানের একটি বাচ্চাকে যোনিলে বাড়াতে হতে পারে যদি:
- শিশুর অন্তত 36 সপ্তাহ।
- শিশুর খুব বড় বা খুব ছোট নয়
- আপনি আগে vaginally বিতরণ করা হয়।
- আপনার পেলভির আকার বড় বড়।
- শিশুর মাথা সঠিক অবস্থানে (flexed)।
- স্বাস্থ্যসম্মত টিম ব্যাচ ডেলিভারির সাথে অভিজ্ঞতা আছে।
- শিশুর ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ আছে
- জরুরী সম্পদ উপলব্ধ।
প্রসবের সময় কোন জটিলতা দেখা দেয়, তাহলে আপনাকে এখনও জরুরী সি-সেকশন প্রয়োজন হতে পারে।
যখনই সম্ভাব্য, তখন কোন সিঞ্চন বিভাগের মাধ্যমে অকালমৃত বা মর্মপীড়া কোনও বাচ্চা শিশুকে প্রমিত পছন্দ করা হয়। এবং, যোনিপথে ডেলিভারির পরেও, উপরের সমস্ত মাপদণ্ড পূরণ করা হলেও, কঠিন জন্ম ও জন্মের আঘাতের একটি উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে, বেশিরভাগ ডাক্তার সি-সেকশন দ্বারা সমস্ত বিরিচ উপস্থাপনা সরবরাহ করতে পছন্দ করেন।
> সোর্স:
> বার্গেনহেনগৌওয়েন এলএ, মেরেটস এলজে, শফ জে, নিঝিউইজ জি এ, মোওল বিডব্লিউ, কোক এম, স্কিপ্পের্স হাইকোর্ট প্রিমিয়ার ব্র্যাচ ডেলিভারিতে সিজারিয়ান বিভাগের ব্যান্ডউইনাল ডেলিভারি: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। ইউরোপীয় জার্নাল অফ ওস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি এবং প্রজনন জীববিজ্ঞান। 2014 জানুয়ারী 31; 17২: 1-6
> সিমু এইচ, ডনি এন, মার্টেনস জি, কলম্যান আর। সিলেটেটনে জন্মের সময় ব্র্যাঞ্চ উপস্থাপনাটির সাধারণ নির্ধারণ: জনসংখ্যা ভিত্তিক একটি গবেষণা। ইউরোপীয় জার্নাল অফ ওস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি এবং প্রজনন জীববিজ্ঞান। 2014 জুন 30; 177: 106-9
> জনসন সিটি, হলক জেএল, বেনস্টক জেএল, ফক্স হিল, ওয়ালাচ ইই, সম্পাদক। জনস হপকিন্স গাইনোকোলজি এবং প্রমাথীস এর ম্যানুয়াল। ওয়াল্টার ক্লুয়ার; 2015।
> Hofmeyr জিজে, কুলিয়ার আর। মেয়াদে ব্র্যাঞ্চ উপস্থাপনার জন্য বাহ্যিক মফেরিক সংস্করণ। কোচারেন ডেটাবেস Syst Rev. 2012 Jan 1; 10 (10)
> কর্ণিং আর কে, ভানু বিটি। বিতরণ এবং বিচ উপস্থাপনা ফলাফল: একটি তাত্ত্বিক > কেন্দ্র > একটি সম্ভাব্য পর্যবেক্ষণ গবেষণা । প্রজনন ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল, গর্ভধারণ, ওষুধপত্র এবং > গাইনোকোলজি 2017 জুলাই ২6; 6 (8): 3409-13