আপনি উর্বরতা চিকিত্সা বা আপনার নিজস্ব চেষ্টা চালিয়ে যেতে হবে?
যদি আপনি অসম্পূর্ণ বন্ধ্যাত্ব সম্মুখীন হন তাহলে গর্ভবতী পেতে সবচেয়ে ভাল উপায় কি? কোন সরল উত্তর নেই
সাধারণত, আপনি গর্ভবতী পেতে না পারে যখন, প্রথম ধাপ হল উর্বরতা পরীক্ষা । তারপর, একবার একটি কারণ (বা কারণ) পাওয়া যায়, একটি উপযুক্ত চিকিত্সা পশ্চাদ্ধাবৃন্দ হয়।
আপনি ovulating করছি না , ক্লুমড চেষ্টা করা হতে পারে। শুক্রাণু সংখ্যা কম হলে , আইইউআই বা আইভিএফ পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
কিন্তু আপনার ডাক্তার যখন কোন ভুল জানেন না তখন আপনি কি করবেন?
অস্পষ্ট বন্ধ্যাত্ব empirically চিকিত্সা করা হয়। এটি একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা এবং কিছু অনুমানের উপর ভিত্তি করে।
অসামঞ্জস্যপূর্ণ বন্ধ্যাত্ব জন্য সবচেয়ে সাধারণ চিকিত্সা মান এই মত দেখায়:
- লাইফস্টাইল পরিবর্তন প্রস্তাবিত (ওজন হ্রাস, ধূমপান ত্যাগ)
- আপনার নিজের (যদি আপনি অল্প বয়স্ক এবং ইচ্ছুক) চেষ্টা করুন ছয় মাস থেকে একটি বছর
- তিন থেকে ছয় চক্রের জন্য ক্লোমিড বা আইওউআই সহ গনাদোট্রপিনস
- তিন থেকে ছয় চক্রের জন্য আইভিএফ চিকিত্সা
- (কদাচিৎ) তৃতীয় পক্ষের আইভিএফ চিকিত্সা (যেমন ডিম দাতা বা সরগোট ব্যবহার করা)
কখনও কখনও, প্রাথমিক আইভিএফ অতিক্রম চলমান unexplained বন্ধ্যাত্ব ক্ষেত্রে, কিছুটা বিতর্কিত চিকিত্সা বিবেচনা করা হয়।
নীচে এই পন্থা এবং গর্ভাবস্থার সাফল্যের অকপট প্রতিটি একটি ঘনিষ্ঠ দৃষ্টি আছে।
আনন্দেরপ্লেন্ডেড প্রজনন চিকিত্সা মধ্যে লাইফস্টাইল পরিবর্তন
বিশেষ করে যখন বন্ধ্যাত্ব কারণ অজানা, আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতি গুরুত্বপূর্ণ।
স্বাভাবিকভাবেই আপনার উর্বরতা উন্নত করতে সর্বাধিক প্রস্তাবিত জীবনধারা পরিবর্তন হল:
- ওজন হ্রাস ( ওভারওয়েট যদি ) এবং ব্যায়াম।
- ধূমপান ছেড়ে দিন
- অত্যধিক অ্যালকোহল খাওয়া এড়িয়ে চলুন
- ক্যাফিনযুক্ত পানীয় ফিরে কাটা।
- সামগ্রিক চাপ কমানো ।
সব বলেন যে সঙ্গে, এই পরিবর্তন তৈরীর আসলে আপনি কল্পনা সাহায্য করতে পারেন যে কোন গবেষণা আছে।
এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ
অসামঞ্জস্যপূর্ণ বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার জন্য শট-এ-অন্ধকার পদ্ধতিতে দেওয়া, আপনি যে জীবনধারা পরিবর্তন করেন তা আপনার এবং আপনার অংশীদাররা আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য ভাল করে তুলতে পারে না এবং আঘাত পেতে পারে না এবং সাহায্য করতে পারে।
নির্দিষ্ট উর্বরতা চিকিৎসা ছাড়া অনুভব করার চেষ্টা করছেন
আপনি সম্ভবত আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে শুনতে চান না যে প্রথম ধাপ হল "আপনার নিজের উপর চেষ্টা করা" এবং অন্য ছয় মাসের জন্য।
যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, এটি একটি ভাল পরিকল্পনা হতে পারে।
(কিন্তু পরীক্ষার পরেই আপনার রোগ নির্ণয়ের হিসাবে অযৌক্তিক বলে প্রমাণিত হয়েছে। সময়ের সাথে সাথে বন্ধ্যাত্বের কিছু কারন হওয়ার পর থেকেই আপনার উভয় পরীক্ষার আগে আপনার নিজের উপর চেষ্টা চালিয়ে যাওয়ার একটি ভাল ধারণা নেই।)
প্রত্যক্ষ ব্যবস্থাপনা হচ্ছে যখন আপনার ডাক্তার সরাসরি চিকিত্সাের নির্দেশ দেন না, তবে মৌলিক উর্বরতা পরীক্ষা করে এবং সীমিত সময়ের জন্য আপনার নিজের মতো করে চেষ্টা করে পরিস্থিতির উপর নজর রাখতে পারেন।
একটি এলোমেলোড ক্লিনিকাল ট্রায়াল আইইউআই প্লাস প্রজনন ঔষধ সঙ্গে প্রত্যক্ষ ব্যবস্থাপনা (একটি ভাল প্রাকনোষ সঙ্গে দম্পতি জন্য) তুলনা পরিচালিত হয়
গবেষণায় ছয় মাসের সময় ধরে এটি অনুষ্ঠিত হয়।
নারী যারা IUI প্লাস প্রজনন ড্রাগ পেতে জন্য ...
- 33 শতাংশ নারী গর্ভাবস্থা অর্জন করে
- পরীক্ষার শেষের দিকে গর্ভধারণের 23 শতাংশ
নারীরা যারা চিকিত্সা গ্রহণ করেনি, তাদের জন্য প্রত্যক্ষ ব্যবস্থাপনা রুট ...
- 32 শতাংশ তাদের নিজস্ব গর্ভবতী
- ২7 শতাংশ গর্ভাবস্থায় অধ্যয়ন শেষে শেষ হয়
ভাল পূর্বাভাসের জন্য আইইউআই প্লাসের উর্বরতা ওষুধ তাদের গর্ভাবস্থা সাফল্যের অজুহাতে উন্নতি করে না। দম্পতিরা তাদের নিজের উপর চেষ্টা চালিয়ে যাচ্ছিল যারা চিকিত্সা গ্রহণকারী হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।
চিকিত্সা খরচ , উর্বরতা ড্রাগ ঝুঁকি , এবং একটি নির্দিষ্ট গর্ভাবস্থার বৃদ্ধি ঝুঁকি, সীমিত সময়ের জন্য আপনার নিজের উপর চেষ্টা করা সেরা পছন্দ হতে পারে।
এই গবেষণাটি তৈরি করা, আরেকটি গবেষণায় দেখানো হয় যে, দম্পতিরা যখন প্রাক-চিকিত্সার উপর ভিত্তি করে একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা নির্ধারিত হয় তখন কি হয়।
(তাদের পূর্বাভাস তাদের বয়স দেখে এবং তারা কতক্ষণ তাদের নিজের গর্ভধারণ করার চেষ্টা করছেন তা নির্ধারিত হয়।)
এই গবেষণায়, দম্পতিরা তিনটি রাস্তার মধ্যে একটিতে নিযুক্ত করা হয়েছিল: প্রত্যক্ষ ব্যবস্থাপনা শুরু করে, উর্বরতা ওষুধের সাথে আইইউআইয়ের সাথে শুরু করে, অথবা সরাসরি আইভিএফ চিকিত্সার জন্য যান।
90 শতাংশেরও বেশি দম্পতির প্রত্যাশা-ব্যবস্থাপনা-প্রথম গ্রুপে নিয়োগ করা হয়েছিল।
অধ্যয়নের শেষে 81.5 শতাংশ দম্পতি গর্ভাবস্থা অর্জন করেছেন।
তাদের গর্ভধারণের মধ্যে, 73.9 শতাংশ প্রজনন চিকিত্সা ছাড়াই ভাবা হয়েছিল।
যারা চমৎকার অদ্ভুত, বিশেষ করে যখন আপনি সাধারণভাবে বন্ধ্যাত্ব জন্য সাফল্যের হার বিবেচনা।
(যখন সমস্ত বন্ধ্যাত্বের কারণ ও মামলাগুলি দেখা হচ্ছে, চিকিত্সার পরে লাইভ জন্ম হার 50 শতাংশের কম।)
আপনার জন্য সঠিক পছন্দ চেষ্টা চালিয়ে যাচ্ছে?
সর্বদা হিসাবে, আপনার ডাক্তার সঙ্গে আপনার বিকল্প আলোচনা। শুধু একটি ভাল পূর্বাভাস সঙ্গে দম্পতি অন্তর্ভুক্ত উপরে গবেষণা উভয়। তারা তরুণ পক্ষের উপর ছিল এবং বছর জন্য চেষ্টা করা হয় নি।
সাধারনভাবে বলছি, ছয় মাস থেকে এক বছরের জন্য প্রত্যক্ষ ব্যবস্থাপনা শুধুমাত্র যদি ভাল হয় তবে ...
- একটি পুরুষ ও মহিলা উর্বরতা উভয় পরীক্ষার সঙ্গে, উর্বরতা workup মাধ্যমে পরিচালিত হয়েছে। (নির্ণয়ের সত্যিই "unexplained।" হতে হবে)
- ওভারিয়ান রিজার্ভ টেস্টিং ( FSH , AMH, এবং antral follicle সংখ্যা ) ভাল দেখায়।
- আপনি নিজের থেকে এক থেকে দুই বছরের কম চেষ্টা করেছেন।
- আপনি বয়স 35 বা তার কম বয়সী
ক্লুমড একা কি অস্পষ্ট নৃশংসতার জন্য একটি ভাল পছন্দ?
ক্লোমিড হল সবচেয়ে বেশি প্রজননযোগ্য ঔষধ, এবং এটি নারীদের সাহায্য করতে পারে যারা ovulating হয় না। (এটি পুরুষ বন্ধ্যাত্বের কিছু কারণের জন্য শুক্রাণু উৎপাদন বাড়িয়ে দিতে পারে।)
আপনার বন্ধ্যাত্ব আচরণ করার চেষ্টা করার সময় আপনি দেখতে পাবেন প্রথম ডাক্তার আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ তারা সম্ভবত আপনি ক্লোমিড লিখতে পারেন, এমনকি যদি আপনার অসম্পূর্ণ বন্ধ্যাত্ব আছে, এবং আপনি আপনার পথে পাঠাতে।
এটি সময়ের অপচয় এবং কোন উপকার জন্য ঝুঁকি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আপনাকে প্রকাশ করতে পারে।
স্কটল্যান্ডের একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালনে 580 জন নারী অসহায় বোধশক্তির সঙ্গে যুক্ত।
ছয় মাস চিকিত্সার জন্য মহিলাদের তিনটি গ্রুপে র্যান্ডম করা হয়েছিল:
- প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনা
- ক্লোমিড চিকিত্সা
- আইইউআই একা (কোন উর্বরতা ওষুধ)
প্রতিটি গ্রুপের লাইভ জন্মের হার ছিল:
- প্রত্যক্ষ ব্যবস্থাপনার জন্য 17 শতাংশ
- ক্লোমিডের জন্য 13 শতাংশ
- আইইউআই চিকিত্সার জন্য ২২ শতাংশ
এটা মনে রাখা আকর্ষণীয় যে লাইভ জন্ম হার প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনা চেয়ে একটু কম ছিল, এবং এই অর্থে তোলে। Clomid পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আসলে আপনার উর্বরতা কিছু দিক কমাতে।
ক্লোমিডের অসামঞ্জস্যপূর্ণ বন্ধ্যাত্বের জন্য কয়েকটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষার একটি মেটা-বিশ্লেষণ সাতটি ভিন্ন গবেষণা ফলাফল বিবেচনা করে। এই গবেষণায় মোট 1,159 দম্পতি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
এই গবেষণায় আরও পাওয়া যায় যে ক্লুমড একমাত্র অসম্পূর্ণ বন্ধ্যাত্বের জন্য কার্যকর চিকিত্সা।
ক্লমিড চিকিত্সা ক্ষতিগ্রস্ত নয়। ক্যান্সারের সম্ভাব্য বর্ধিত ঝুঁকির কারণে চিকিত্সা চিকিত্সা ছয় চক্রের জন্যও করা যায়।
যদি আপনার ডাক্তার শুধুমাত্র ক্লোমিডকে পরামর্শ দেন, তবে একটু বেশি সময় ধরে আপনার নিজের উপর চেষ্টা চালিয়ে যেতে চান কিনা তা নিয়ে আলোচনা করুন, অথবা ক্লোমিডের সাথে সরাসরি আইইউআইআইতে যাওয়ার বিষয়ে আলোচনা করবেন কিনা সে বিষয়ে আলোচনা করুন।
(এটি একটি উর্বরতা ক্লিনিক এবং প্রজনন endocrinologist সম্মুখের দিকে চলতে প্রয়োজন হতে পারে। কিছু gynecologists আরামদায়ক বা IUI চিকিত্সা পরিচালনার অভিজ্ঞ।)
অযাচিত বিকৃততা জন্য আইইউআই এবং উর্বরতা ড্রাগ
অপ্রত্যাশিত বন্ধ্যাত্বের সঙ্গে যারা, শুধুমাত্র IUI বা উর্বরতা ওষুধের জন্য গর্ভাবস্থা আপনার মতভেদ সামান্য বৃদ্ধি দেখানো হয়েছে।
প্রমাণ খুব শক্তিশালী নয়। যাইহোক, আইভিএফ খুব উচ্চ খরচে এবং অবাঞ্ছিত কারণে, উর্বরতা ওষুধের সাথে IUI চেষ্টা করার যোগ্য।
অপ্রত্যাশিত বন্ধ্যাত্ব জন্য, IUI সঙ্গে ক্লোমিড gonadotropins সঙ্গে IUI উপর পছন্দসই পছন্দ বলে মনে হয়।
একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রণ গবেষণায়, দম্পতিগুলি আইইউআই এবং ক্লমিডের তিনটি চক্র, বা গনাদোট্রোপিন, বা আইভিএফের সাথে আইইউআইআইকে এলোমেলো করা হয়।
গর্ভাবস্থার হার ছিল:
- ক্লাইমেডের সাথে আইইউআইয়ের প্রতি চ্যালেঞ্জের প্রতি 7.6 শতাংশ
- আইওআইআই'র সাথে গনাদোট্রোপিনের জন্য প্রতি চক্রের 9.8 শতাংশ
- IVF প্রতি চক্র প্রতি 30.7 শতাংশ
Gonadotropins আরো ব্যয়বহুল এবং ডিম্বাশয় hyperstimulation সিনড্রোম (OHSS) এবং একাধিক গর্ভাবস্থা হতে পারে । তবে তারা সেই ঝুঁকিকে যথাযথভাবে যথাযথভাবে গর্ভাবস্থার হারের উন্নতি করতে পারে না।
আইইউআই কত চক্র আপনাকে চেষ্টা করা উচিত? এটি আপনার বয়সের উপর নির্ভর করে এবং IFI চিকিত্সার ক্ষেত্রে আপনার আগ্রহের উপর নির্ভর করে যদি IUI ব্যর্থ হয়।
যেসব আইভিএফ খোলা আছে তাদের জন্য, আইওইআই এর তিনটি চক্র ক্লুমডের সাথে সম্ভবত আইভিএফের দিকে এগিয়ে যাওয়ার আগে একটি ভাল পর্যাপ্ত পরীক্ষা।
উপরে উল্লিখিত একই গবেষণা অনুযায়ী, IVF সম্মুখের দিকে চলার আগে gonadotropins সঙ্গে IUI চেষ্টা যারা দম্পতি গর্ভবতী পেতে এবং সামগ্রিক চিকিত্সার উপর আরো টাকা ব্যয় দীর্ঘ সময় নিয়েছে
যারা আইভিএফ চিকিত্সা করতে ইচ্ছুক বা সক্ষম নয় তাদের জন্য, গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, উর্বরতা ওষুধের সাথে আইইউআইটি নয় চক্র পর্যন্ত চেষ্টা করছে।
IVF সঙ্গে সাফল্যের জন্য আপনার সেরা সম্ভাবনা
যখন এটি অস্পষ্ট বন্ধ্যাত্ব চিকিত্সার জন্য আসে, আইভিএফ গর্ভাবস্থার সাফল্যের জন্য শ্রেষ্ঠ মতভেদ আছে ।
আইভিএফ চিকিত্সার জন্য গর্ভাবস্থার হার ক্লোমিডের সাথে আইইউআইয়ের জন্য তিনবার কি? (এই বয়সের সাথে পরিবর্তিত হবে, তবে।)
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, IUI সঙ্গে ক্লমিড জন্য গর্ভাবস্থার হার 7.6 শতাংশ হয়। আইভিএফ প্রতি চক্রের জন্য গর্ভাবস্থার হার 30.7 শতাংশ।
না শুধুমাত্র আইভিএফ জন্য সাফল্যের হার উচ্চ, "unexplained" বন্ধ্যাত্ব কারণ কখনও কখনও চিকিত্সার সময় আবিষ্কৃত হয়।
শুধুমাত্র আইভিএফ সময় ডিম মানের, গর্ভাধান প্রক্রিয়া, এবং ভ্রূণ উন্নয়ন ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা যাবে।
যে সব বলেন, আইভিএফ হল আক্রমণাত্মক এবং ব্যয়বহুল ।
আপনি সরাসরি আইভিএফ থেকে সেরা পছন্দ বলে মনে করতে পারেন (এটি উচ্চতর সাফল্যের হার দেওয়া)। ক্লাইমেডের সাথে আইওআইআইয়ের প্রথম প্রচেষ্টা হিসাবে এটা দাক্ষিণাত্বের জন্য বেশিরভাগ দম্পতির জন্য ভাল।
বেশিরভাগ বীমা কোম্পানী (যে কোনও ধরণের ইভিএফ কভারেজ প্রদান করে) প্রথমে প্রথমে চেষ্টা করার জন্য কম ব্যয়বহুল চিকিৎসা প্রয়োজন।
যাইহোক, আইভিএফ সরাসরি চলছে এবং যদি আপনি 38 বছর বা তার বেশি বয়সী হন IUI skipping সেরা পছন্দ হতে পারে ।
এটি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করার কিছু বিষয়।
অপ্রত্যাশিত বন্ধ্যাত্ব জন্য আইভিএফ ছাড়াই
যদি কেবলমাত্র আইভিএফই যথেষ্ট না হয়? অথবা যদি ঐতিহ্যগত IVF ব্যর্থ হয়?
অন্যান্য অপশন হতে পারে।
প্রজননতন্ত্রের চিকিৎসা : একটি তত্ত্ব রয়েছে যে প্রাকৃতিক খুনী কোষ অস্পষ্ট বন্ধ্যাত্বের ভূমিকা পালন করতে পারে, আবার IVF ব্যর্থতা বা পুনরাবৃত্তিমূলক গর্ভপাত করতে পারে।
তাদের নাম সত্ত্বেও, "প্রাকৃতিক খুনী কোষ" খারাপ নয়। আপনি তাদের চান আপনি শুধু তাদের বেশি প্রতিক্রিয়াশীল হতে চান না বা তাদের অনেক আছে না।
আইভিএফ চিকিত্সার সময় আন্তরলিপিড নামে পরিচিত একটি পদার্থের মধ্যে অন্তঃসন্ধিক আন্ত্রন অত্যধিক প্রাকৃতিক খুনী কোষের প্রভাব কমাতে পারে।
যাইহোক, বর্তমানে কোন শক্তিশালী প্রমাণ নেই যে এই চিকিত্সা আইভিএফ লাইভ জন্ম হার উন্নত করতে পারে।
এন্ডোমেট্রিয়াল ডিপোজিটগুলি অপসারণ : কিছুটা বিশ্বাস করে যে অসুখী বন্ধ্যাত্ব হিম endometriosis দ্বারা হতে পারে।
এই ক্ষেত্রে, এন্ডোম্যাট্রিক্যাল ডিপোজিটগুলি ovulation বা ফলোপিয়ান টিউবগুলির সাথে ব্যথা বা সরাসরি হস্তক্ষেপ করে নাও হতে পারে, তবে তাদের উপস্থিতি প্রজনন সিস্টেমের "জ্বালা" বৃদ্ধি করতে পারে।
এই তত্ত্ব অনুযায়ী, বারবার IVF ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।
কিছু ডাক্তার আইপিএল এর চেষ্টা করার আগে নির্ণয়ের ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি সুপারিশ এবং হালকা এন্ডোথ্রিট্রোসিস অপসারণ করবে । অন্যেরা শুধুমাত্র আইভিএফ ব্যর্থতার পরেই এটি সুপারিশ করে।
এই চিকিত্সা লাইভ জন্ম হার উন্নত করতে পারেন কিনা তা স্পষ্ট নয়।
Gamete দান : IVF সময় ডিম, শুক্রাণু, বা ভ্রূণ মানের সমস্যা আবিষ্কৃত হয়, আপনার ডাক্তার আপনার পরবর্তী IVF চক্র জন্য একটি gamete বা ভ্রূণ দাতা ব্যবহার করে সুপারিশ করতে পারে।
ডিম দান সবচেয়ে ব্যয়বহুল বিকল্প, ভ্রূণ অনুদান দ্বারা অনুসরণ করা হয়, এবং তারপর শুক্রাণু দান।
ডিম দাতাদের জন্য সাফল্যের হার সাধারণত উচ্চ হয়, যা ভাল খবর।
ভ্রূণের উৎসের উপর নির্ভর করে ভ্রূণ দান হার পরিবর্তিত হবে। উদাহরণস্বরূপ, অনেক ভ্রূণ দান অন্য অপ্রচলিত দম্পতির IVF চিকিত্সা জন্য তৈরি অতিরিক্ত ভ্রূণ থেকে আসে।
সিরোসেস : যদি ভ্রূণ স্থানান্তরের পর IVF চিকিত্সা বারবার ব্যর্থ হয়, তাহলে পরবর্তী পদক্ষেপ হতে পারে।
সারোগেসি অত্যন্ত ব্যয়বহুল এবং না (সহজে) আইনগতভাবে সব এলাকায় পাওয়া যায়। যারা surrogacy সেবা সামর্থ এবং অ্যাক্সেস করতে পারেন জন্য, এটি পিতামাতা তাদের পথ হতে পারে।
> সোর্স:
> ব্র্যান্ডস এম 1, হ্যামিলটন সি.जे., ভ্যান ডার স্টেইন জো, ডি ব্রুন জেপি, বটস আরএস, নেলেন ডব্লিউএল, কারমায়ার জেএ। "অস্পষ্ট বন্ধ্যাত্ব: সামগ্রিক চলমান গর্ভধারণের হার এবং ধারণা পদ্ধতি। " হুম রিপ্রোড ২011 ফেব্রুয়ারী ২6 (২): 360-8 doi: 10.1093 / humrep / deq349 ইপিউব ২010 ডিসেম্বর 16
> কাস্টারস আইএম 1, স্টিয়ার্স পি, হোমপস পি, ফ্লাইয়ার্ন পি, ভ্যান কাস্টারান ওয়াই, ভ্যান ডোপ পিএ, ভ্যান ডের ভেন এফ, মোল বিডব্লিউ। "আন্তঃউইটার রশ্মি: আমরা কতগুলি সাইকোলস সঞ্চালন করা উচিত?" হ্যাম রিপ্রোড। ২008 এপ্রিল; 23 (4): 885-8। Doi: 10.1093 / হিমরেপ / ডেনিক্স।
> হিউজেস ই 1, ব্রাউন জে, কলিন্স জেজে, ভান্ডারকারভভ পি। "মহিলাদের মধ্যে অযৌক্তিক সুবর্ণার জন্য ক্লোমিফেন সিটারেট।" কোচারেন ডেটাবেস সিস্ট রেভ। ২010 জানুয়ারী 20; (1): সিডি ২000057। doi: 10.100২ / 14651858.CD000057.pub2।
> রেইনডোলার আরএইচ 1, রেগন এমএম, নিউমিন পি জে, লেভিন বি এস, থর্নটন কেএল, এলপার এমএম, গোল্ডম্যান এমবি। "একটি বর্ণহীন ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল অপ্রত্যাশিত বন্ধ্যাত্ব জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা মূল্যায়ন: দ্রুত ট্র্যাক এবং স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা (FASTT) ট্রায়াল।" ফল্ট Steril। 2010 আগস্ট; 94 (3): 888-99 doi: 10.1016 / জে.ফার্টেনস্টেস্ট ২009.04.0২২। ইবব ২009 জুন 16
> ওয়ার্ডসওয়ার্থ এস 1, বুকানন জে, মোলিশন জে, হারিল্ড কে, রবার্টসন এল, ট সি সি, হ্যারল্ড এ, ম্যাকউইয়েন ডি, লিয়াল এইচ, জনস্টন এল, বিরাজ জে, গ্রোসেট এস, ওয়ালটন এইচ, লিনচ জে, জনস্টোন এ, কিনি এস, রাজা এ, টেম্পলটন এ,