কারণ, লক্ষণ, নির্ণয়, এবং চিকিত্সা
গর্ভাবস্থা সময়ে সময়ে অস্বস্তিকর হতে পারে। আপনি সকালে অসুস্থতা , ফুসফুসে বা ফুলে যাওয়া গোড়ালির সাথে আচরণ করতে পারেন। কিন্তু, আপনার হাতে এবং কব্জি মধ্যে ব্যথা, শামুকতা, এবং কাঁটাচামচ কি? যদি আপনার এই উপসর্গ থাকে, এটি কারপাল টানেল সিন্ড্রোম হতে পারে (সিটিএস)।
সিটিস গর্ভাবস্থার একটি সাধারণ অস্বস্তি যা আপনি প্রায়শই শুনতে পান না। গর্ভাবস্থায় কারপাল সুড়ঙ্গের কারণ, উপসর্গ, এবং চিকিত্সা সম্পর্কে আপনাকে জানাতে হবে।
কারপাল সুড়ঙ্গ সিন্ড্রোম কি?
কারপাল টানেল সিন্ড্রোম একটি শর্ত যা আপনার কব্জিতে স্নায়ুকে প্রভাবিত করে যা মধ্যমা স্নায়ু বলে। স্নায়ু আপনার মস্তিষ্ক থেকে আপনার শরীর এবং আপনার দেহে আপনার মস্তিষ্ক থেকে সংকেত সংকেত পাঠান। তারা শরীরের আন্দোলন এবং স্পর্শ এবং অনুভূতি অনুভব করার ক্ষমতা জন্য দায়ী। মধ্যমা স্নায়ু আপনার হাত আপনার হাত নিচে যায়। এটি কব্জি টানেল নামে একটি সংকীর্ণ এলাকার মধ্য দিয়ে অতিক্রম করে। কারপাল টানেলটি একটি লিগমেন্ট এবং ছোট হাতের হাড়ের একটি গ্রুপ যার কারপ্যাল হাড় বলা হয়। যদি কিছুটা চকচক করে বা মধ্যস্থ স্নায়ুতে চাপ দেয় তবে এটি তীব্র স্পর্শের মধ্য দিয়ে যায়, এটি কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের উপসর্গের কারণ হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় কার্বন টানেল
কার্নিল টানেল সিন্ড্রোও বিরক্তিকর হতে পারে বা এমনকি একটু বেদনাদায়কও হতে পারে, তবে এটি গর্ভাবস্থায় গুরুতর চিকিত্সাগত রোগ বলে বিবেচিত হয় না। প্রথমবারের মতো গর্ভাবস্থার শেষ দিকে দেখা যাবে 30 বছরেরও বেশি বয়সের গর্ভধারণ এবং যদি আপনি একটি গর্ভাবস্থায় থাকেন তবে পরবর্তী গর্ভাবস্থায় এটি আবার ফিরে আসবে।
গর্ভাবস্থায় 60 শতাংশের বেশি নারীর কারপল টানেলের অভিজ্ঞতা বেশিরভাগ সময় এটি হালকা এবং সহনীয়। যাইহোক, প্রায় 10 শতাংশ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, এটা বেদনাদায়ক হতে পারে এবং ঘুম এবং দৈনন্দিন জীবনের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
কারণসমূহ
গর্ভাবস্থার সময়, শরীরের অনেক শারীরিক এবং হরমোনের পরিবর্তনের মাধ্যমে যায় যা দেহে ফুলে যেতে পারে।
যখন অতিরিক্ত তরল কব্জিতে ফুলে যায়, তখন এটি মধ্যস্থ স্নায়ু চাপ দেয় এবং কারপাল টানেলের উপসর্গগুলি সৃষ্টি করে। সিটিস-এর গর্ভাবস্থার কিছু কারণঃ
- অত্যধিক ওজন বৃদ্ধি
- জল ধারণ (edema)
- একাধিক শিশুর সঙ্গে গর্ভবতী
- গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস
গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থার সময় কার্বন টানেলও গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত হয় না। এর মধ্যে রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস, কব্জি থেকে আঘাত বা পুনরাবৃত্তিমূলক হাত আন্দোলন যেমন একটি কীবোর্ড টাইপ করা হয়
লক্ষণ
কার্নাল টানেলের উপসর্গগুলি যেকোন সময় দেখা যাবে তবে দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় এটি বেশি দেখা যায়। আপনি উভয় হাতে সিটিস পেতে পারেন, তবে আপনার কার্যকরী হাত আরো উপসর্গ দেখাতে পারেন, যেহেতু আপনি এটি ব্যবহার করছেন। কারপাল টানেলের উপসর্গ হল:
- আপনার আঙ্গুল এবং হাত পিন এবং সূঁচ
- আপনার হাতের মত অনুভূতি ঘুমন্ত পতনশীল হয়
- আপনার থাম্ব কাছাকাছি আপনার হাতে অংশে অকথ্যতা
- আপনার থাম্ব ইনডেক্স, এবং মধ্যম আঙ্গুলের মধ্যে অকথ্যতা
- আপনার হাতে ক্লান্তি এবং ড্রপ জিনিস
- বস্তুগুলি দখল করার চেষ্টা করার সময় দুর্বলতা
- হাতে ব্যথা, কব্জি, এবং বাহু
- কাঁধ, হাত, কাঁধ এবং ঘাড়ে ব্যথা হতে পারে
- আপনার হাতে এবং আর্ম মধ্যে একটি জ্বলন্ত সংবেদন
- আঙ্গুল এবং কব্জি মধ্যে ফুলে যাওয়া একটি অনুভূতি
নাইট এ কারপাল টানেল
কার্নাল টানেল রাতে কব্জি ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে এবং আপনাকে জাগিয়ে তুলতে পারে।
আপনি ঘুমানোর সময়, আপনার কব্জি আপ বা ডাউন এবং স্নায়ু চাপতে পারেন। আপনি যখন ঘুম থেকে উঠেছেন তখন আপনার হাত কেঁপে ওঠে, এটি সাধারণত ভালভাবে ভাল লাগে। কব্জি splints এছাড়াও সাহায্য করতে পারেন, যখন তারা আপনার কব্জি সোজা রাখা যখন আপনি ঘুম এবং স্নায়ু চাপ চাপান।
রোগ নির্ণয়
যদি আপনি কারপলের সুড়ঙ্গের উপসর্গ সম্মুখীন হন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত। ডাক্তার আপনার লক্ষণগুলি শুনবে এবং আপনার হাত ও কব্জি পরীক্ষা করবে যাতে সোড এবং ব্যথা পরীক্ষা করতে পারে। আপনার পাম বা আঙ্গুলের মাংসপেশিতে কোন দুর্বলতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার কিছু সাধারণ পরীক্ষাগুলি করতে পারেন।
এই পরীক্ষাগুলি হল:
- Durkan এর কম্প্রেশন টেস্ট: ব্যথা বা টিংলগিং চেক করার জন্য ডাক্তার তার থাম্বস সঙ্গে মধ্যমা স্নায়ু প্রেস করা হবে।
- টেনেলের পরীক্ষা: ডাক্তার আপনার আঙ্গুলের মধ্যে কাঁদতে কাঁপা অনুভব করে দেখতে স্নায়ুকে আলতোভাবে ট্যাপ করবেন।
- ফ্যালেনের পরীক্ষা: ডাক্তার আপনাকে বাঁকানো কাঁধের সাথে আপনার বন্ধন ধরে রাখতে পারবেন এবং আপনার কব্জিটি মাধ্যাকর্ষণ দ্বারা স্বাভাবিকভাবে নিচে নেমে যাবে, অথবা আপনার উভয় কব্জিকে আপনার হাতের পিঠের সাথে একেবারে স্পর্শ করবে এবং একে অপরের বিরুদ্ধে চাপ দিবে। যদি আপনি জ্বলজ্বলে, কাঁটাঝোপা বা অজ্ঞানতা বোধ করেন
ডাক্তাররা CTS নির্ণয় করার জন্য অন্যান্য পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করেন, তবে আপনার গর্ভবতী হওয়ার সময় আপনার কাছে সম্ভবত তা নেই। যাইহোক, যদি আপনার সন্তানের জন্মের পরে আপনার উপসর্গগুলি না যায়, তবে আপনার নিম্নলিখিতগুলি থাকতে পারে:
- একটি স্নায়ু চালনা পরীক্ষা বা ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি (ইএমজি)
- রঁজনরশ্মি
- আল্ট্রাসাউন্ড
- চৌম্বক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই)
গর্ভাবস্থায় চিকিত্সা
গর্ভাবস্থায় কার্নাল টানেলের চিকিত্সাটি নির্ভর করবে কিভাবে সিটিএস আপনার দৈনন্দিন জীবনে প্রভাবিত করবে এবং কতটা আপনি তা সহ্য করতে পারেন। হালকা ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার উপসর্গগুলি উপশম করার জন্য তথ্য এবং চিকিত্সা বিকল্প সরবরাহ করতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে সাধারণ নয়, তবে যখন তারা উঠবে, তখন আপনার ডাক্তার আপনাকে স্নায়ু বা অস্থির চিকিত্সককে বিশেষজ্ঞ হিসাবে পেশ করে এমন একটি স্নায়বিক বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন যিনি হাড় ও পেশী বিশেষজ্ঞ।
যখন আপনি গর্ভবতী হবেন, তখন আপনি CTS এর উপসর্গগুলি পরিচালনা ও সহ্য করতে পারবেন। আপনি আপনার গর্ভাবস্থার বাকি মাধ্যমে পেতে পারেন, এটি আপনার সন্তানের ডেলিভারির পরে অনেক ভাল পেতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে চেষ্টা করার পরামর্শ দিতে পারে:
- বরফ
- এলাকার গরম এবং ঠান্ডা বিকল্প
- পুনরাবৃত্তিমূলক হাত আন্দোলন থেকে যতটা সম্ভব পুনরাবৃত্তিমূলক কর্ম ব্যথা অবদান থেকে এড়িয়ে চলুন
- আপনি যখন আপনার কম্পিউটার টাইপ করছেন বা কাজ করছেন তখন আপনার কব্জকে সমর্থন করার জন্য একটি কীবোর্ড হাত বিশ্রাম
- বিশেষত যদি আপনার কাছে এমন একটি কাজ থাকে যা আপনাকে টাইপ করতে, লিখতে বা ব্যবহার করে এমন যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে যা বিরক্ত করে
- এলাকা থেকে তরল ড্রেন সাহায্য করার জন্য আপনার অস্ত্র উচ্চমানের
- এলাকা ম্যাসেজ
- মৃদু আঙুল এবং হাত শক্তিশালী ব্যায়াম ব্যবহার
- একটি নিরপেক্ষ অবস্থান বিশেষ করে রাতে কব্জি রাখা কব্জি splints বলা ধনুর্বন্ধনী পরা
- টাইলেনোল (অ্যাসিটামিনোফেন) বা গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা নিরাপদ একটি ব্যথা রোধ ঔষধ গ্রহণ
- আকুপাংচার বা যোগব্যায়াম চেষ্টা
- শারীরিক চিকিৎসা
যদি উপসর্গগুলি গুরুতর থাকে তবে সরাসরি সুড়ঙ্গ দিয়ে সুড়ঙ্গ দিয়ে স্টেরয়েড ওষুধের মাধ্যমে কারপলের টানেল এলাকায় সরাসরি ব্যথা এবং সোজাসা দূর করতে সহায়তা করে।
শিশু জন্মের পরে চিকিত্সা
একবার আপনার বাচ্চার জন্ম হলে, সিটিএসের উপসর্গগুলি ধীরে ধীরে তাদের নিজের থেকে ভাল হয়ে উঠবে কারণ তরল এবং হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিকের দিকে ফিরে আসে। গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের উপসর্গের জন্য প্রায়ই সময়টি সর্বোত্তম চিকিত্সা হয়। আপনার ফলো আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলিতে আপনার ডাক্তারের সাথে এটি সম্পর্কে কথা বলুন। বাচ্চার জন্মের কয়েক সপ্তাহ এবং মাসগুলিতে আপনার লক্ষণ যদি উন্নত না হয়, তবে আপনার ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন:
- ব্যথা এবং সোজাল কমাতে এন্টি-প্রদাহজনক ঔষধ । যখন আপনি গর্ভবতী হবেন, আপনার ম্যাট্রিন এবং অ্যাডভিল (আইবিপোফেন) হিসাবে ওভার-টু-কাউন্টার ব্যাথা ঔষধগুলি গ্রহণ করা উচিত না যতক্ষণ না আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। কিন্তু, আপনি তাদের ডেলিভারির পরে তাদের ব্যবহার সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন।
- প্রস্রাব মাধ্যমে শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণ সাহায্য করার জন্য diuretics (জল গ্লাস)
- প্রয়োজনীয় শারীরিক বা পেশাগত থেরাপি অব্যাহত
- স্টেরয়েড ইনজেকশন
- অস্ত্রোপচার খুব কমই প্রয়োজন কিন্তু প্রয়োজন হলে এটি পাওয়া যায়।
সিটিএস এবং স্তন্যপায়ী
কারপলের টানেলের উপসর্গ প্রসবের পরে চলে যায়, তবে তারা বুকের দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যেতে পারে। গর্ভধারণের সময় কিছু মহিলারা সিটিএইচ রোগে আক্রান্ত হন না, শুধুমাত্র শিশুদের বুকের দুধ খাওয়ানোর কয়েক সপ্তাহ পর তাদের উপসর্গ দেখা দেয়। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় চলাচলের সুড়ঙ্গের চিকিত্সার মধ্যে আপনার হাতের অবস্থান সম্পর্কে সচেতন থাকার এবং আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো , যতটা সম্ভব বিশ্রাম করা , শরীরের তরল থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য পানির ট্যাবলেট গ্রহণ করা এবং প্রয়োজনে স্টেরয়েড ইনজেকশন পাওয়া যায়। শিশুর কাঁধের সাথে বুকের দুধ খাওয়ানো সাধারণত বাচ্চাদের ছোঁয়া পরে সমাধান করে ।
> সোর্স:
> ইব্রাহিম আই, খান ডব্লিউএস, গর্ডার্ড এন, স্মিথাম পি। সাপ্ল্প 1: কারপাল টানেল সিনড্রোম: সাম্প্রতিক সাহিত্যের একটি পর্যালোচনা। খোলা অস্থিবিদ্যার জার্নাল। 2012; 6: 69।
> লরেন্স, রথ এ, এমডি, লরেন্স, রবার্ট এম।, এমডি অষ্টম সংস্করণ চিকিৎসা পেশায় জন্য একটি গাইড স্তন্যপান এলসভিয়ার হেলথ সায়েন্সেস 2015।
> মগতেদ্রী এ। আর।, মোঘতদী এন, লজমণী এ। গর্ভবতী মহিলাদের স্থানীয় ডেক্সামেথাসন ইনজেকশনের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করে কারপাল টানেল সিন্ড্রোম। চিকিৎসা বিজ্ঞান গবেষণা জার্নাল: মেডিকেল বিজ্ঞান Isfahan বিশ্ববিদ্যালয়ের অফিসিয়াল জার্নাল। 2011 মে, 16 (5): 687
> ও'ডোনাল এম, এলিও আর, ডে ডি। কারপাল টানেল সিনড্রোম। নারীর স্বাস্থ্যের জন্য নার্সিং 2010 আগস্ট 1; 14 (4): 318-21
> ওস্তারমান এম, ইলিয়াস এএম, মেটজোন জেএল গর্ভাবস্থায় কারপাল টানেল সিন্ড্রোম অর্থোপেডিক ক্লিনিক 2012 অক্টোবর 1; 43 (4): 515-20