কিভাবে জিডিএম মা, শিশু এবং জন্ম প্রক্রিয়া প্রভাবিত করে
ডায়াবেটিসের সাথে গর্ভবতী মহিলাদের সুস্থ গর্ভধারণ এবং সুস্থ শিশু থাকতে পারে। জটিলতাটি হ্রাস বা প্রতিরোধ করার জন্য ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে। আরো জটিল ডায়াবেটিস হয়, আরো সমস্যা এটি হতে পারে এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করা প্রয়োজন, যদি এটি প্রয়োজন হয়, তাহলে খাদ্য, ব্যায়াম, এবং ঔষধ সঙ্গে ভাল নিয়ন্ত্রিত হয়, এটি Pregestational ডায়াবেটিস (গর্ভবতী হওয়ার আগে টাইপ 2 বা টাইপ 1 ডায়াবেটিস থাকার) হিসাবে গুরুতর হতে পারে না।
অবশ্যই, এখনও ঝুঁকি আছে। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, ডায়াবেটিসের অন্যান্য ধরনের মত, অকালমৃত্যু এবং অন্যান্য জটিলতারও সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে যদি এটি নিরাময়ে না যায়।
গর্ভবতী ডায়াবেটিস কি?
আপনার শরীর শক্তি জন্য চিনি ব্যবহার করে ইনসুলিন নামক একটি হরমোনের সাহায্যে চিনি আপনার রক্তে আপনার শরীরের কোষে যায়। একবার চিনি কোষে থাকে, এটি শক্তির রূপান্তর বা সংরক্ষণ করা হয়। তবে, যদি শরীরটি যথেষ্ট ইনসুলিন তৈরি করে না, বা এটি ইনসুলিন ভালভাবে ব্যবহার করতে পারে না, তাহলে চিনিকে কোষের মধ্যে ঢুকতে সমস্যা দেখা দেয় এবং রক্তে তার পরিবর্তে সমস্যা হয়। রক্তে চিনির উচ্চ মাত্রার ডায়াবেটিস মেলিটাস বলা হয়। গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস মেলিটাস (জিডিএম) হচ্ছে ডায়াবেটিস যা গর্ভাবস্থায় বিকাশ করে। গর্ভাবস্থা শেষ হওয়ার পর, গর্ভবতী ডায়াবেটিস সাধারণত চলে যায়, এবং রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকভাবে ফিরে আসে।
গর্ভবতী ডায়াবেটিস কেন প্রসবের জন্মের সম্ভাবনা বাড়ান?
উচ্চ রক্তচাপের মাত্রা দ্বারা সৃষ্ট জটিলতাগুলি প্রসবের জন্মের ঝুঁকি বাড়ায়।
স্টাডিজ দেখায় যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের কারণে প্রসবের ডেলিভারির ঝুঁকি বেশি হয় যদি মা গর্ভাবস্থার ২4 সপ্তাহ আগে ডায়াবেটিস বিকাশ করেন। ২4 সপ্তাহ পরে, প্রারম্ভিক জন্মের সম্ভাবনা হ্রাস পায়।
গর্ভবতী ডায়াবেটিস বাচ্চারা কিভাবে প্রভাবিত করে?
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হতে পারে এমন অনেক জটিলতা রয়েছে যা অন্যের চেয়ে আপনার বাচ্চার জন্য আরও গুরুতর।
- ম্যাক্রোসোমিয়া: মায়ের রক্তে অতিরিক্ত চিনি তার বাচ্চাকে দেয়। এটি অত্যধিক বৃদ্ধি এবং গড় শিশুর তুলনায় বড় হতে পারে।
- ডেলিভারি জটিলতা: একটি শিশুর বৃহত আকারের কারণে , প্রসবের সময় কাঁধে আটকে যাওয়া (ডিস্টোসিਆ) , মাথার রক্তপাত (উপমুখ্য রক্তচাপ) বা কম অক্সিজেন (হাইপোক্সিয়া) হতে পারে। ডেলিভারির জন্য ফোর্সেস বা ভ্যাকুয়ামের প্রয়োজন হতে পারে, এবং সি-সেকশনের সম্ভাবনা অনেক বেশি।
- হিপোগ্লাইসিমিয়া (নিম্ন রক্তের শর্করার): ডায়াবেটিসের সঙ্গে মায়ের বাচ্চাটি গর্ভাবস্থায় মায়ের পাশে যে চিনি রাখে তা অতিরিক্ত ইনসুলিন দেয়। জন্মের পর, মা থেকে চিনির সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়, কিন্তু শিশু এখনও অতিরিক্ত ইনসুলিন তৈরি করে। অতিরিক্ত ইনসুলিন খুব বেশী তাই এটি খুব কম তার রক্তে শর্করার মাত্রা এনেছে।
- শ্বাসপ্রশ্বাসের ঝুঁকি: একটি সন্তান জন্মের কয়েক সপ্তাহ আগে, ফুসফুস পরিপক্ক এবং কিছু কিছু সার্ফট্যান্ট উৎপন্ন করে। ফুসফুসে সামুদ্রিক কোষগুলি সারফ্যাক্ট্যান্ট কোটগুলি রাখে এবং যখন শিশুর শ্বাস প্রশ্বাস নেয় তখন তাদের স্ফীত হয়। যদি একটি শিশু প্রাথমিকভাবে জন্মগ্রহণ করে, তবে তার ফুসফুসে অপ্রতুল হতে পারে এবং যথেষ্ট সার্ফট্যান্ট হতে পারে না। কিন্তু, যেহেতু ডায়াবেটিস সার্ফট্যান্ট উৎপাদনে হ্রাস করে, এমনকি পূর্ণ মেয়াদে শিশুর শ্বাসের সমস্যা থাকতে পারে ।
- খাওয়ানোর সমস্যা: প্রাতঃকাল, জন্মের পরে নিম্ন রক্তে শর্করার এবং শ্বাস কষ্টের ফলে খাদ্যদ্রব্য আরও কঠিন হয়ে উঠতে পারে।
- Polycythemia: ডায়াবেটিস একটি মায়ের ফলে কখনও কখনও একটি লাল রক্ত কোষ উচ্চ স্তরের সঙ্গে একটি শিশুর জন্ম হবে। এটি রক্তের পুরু তৈরি করতে পারে, এবং এটি শ্বাস-প্রশ্বাস এবং জন্ডিসেও অবদান রাখতে পারে।
- প্লাসেন্টাল অভাব: প্লাসেন্টা এবং অক্সিজেন এবং পুষ্টির স্থানান্তর সমস্যাগুলি গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে ঘটতে পারে না, এটি সাধারণত শুধুমাত্র preergational ডায়াবেটিসে দেখা যায়। কিন্তু, বিরল ক্ষেত্রে, গর্ভকালীন ডায়াবেটিসটি যদি প্রথম দিকে আসে এবং নিয়ন্ত্রিত হয় না, তবে প্লাসেন্টাল সমস্যাগুলির গড় শিশুর ও IUGR এর থেকে কম হতে পারে।
- জন্ডিস: লাল রক্ত কোষের ভাঙ্গন বিলিরুবিন তৈরি করে। যখন বিলিরুবিন বা শরীরের অনেকটা দ্রুত তা থেকে পরিত্রাণ পাওয়া যায় না, তখন রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা বেড়ে যায় যা ত্বক ও চোখকে হলুদ দেখতে পায় । ডায়াবেটিস সহ মায়েদের বাচ্চাদের তাদের শরীরের বাইরে অতিরিক্ত বিলিরুবিন গ্রহণ করতে বেশি সময় লাগে যদি তারা অকালে, গড়ের চেয়ে বড়, অথবা রক্তে শর্করার পরিমাণ কম থাকে।
- দীর্ঘমেয়াদী উদ্বেগঃ প্রাতিষ্ঠানিকতা বা জন্মের জটিলতা নিয়েও ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে ওজন বাড়ছে।
গর্ভবতী ডায়াবেটিস কীভাবে মাকে প্রভাবিত করে?
- উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া ইত্যাদির মত অন্যান্য স্বাস্থ্যের সমস্যাগুলির উচ্চ ঝুঁকি
- একটি preemie প্রদানের বৃহত্তর সুযোগ
- অপ্রাপ্ত বয়স্ক জন্ম, জটিলতার বা বড় শিশুকে সি-অধ্যায় হওয়ার সম্ভাবনা বেশি
- অন্য গর্ভাবস্থায় আবার গর্ভবতী ডায়াবেটিস পাওয়ার ঝুঁকি
- টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সম্ভাবনা বৃদ্ধি
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বেশি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?
গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস যে কোনো সময়ে যে কোনও মহিলার ক্ষেত্রে বিকাশ করতে পারে। তবে, যদি নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলি থাকে তবে জিডিএম উঠার সম্ভাবনা বেশি হয় :
- প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন
- 25 বছরের বেশি বয়সী
- গর্ভকালীন ডায়াবেটিস পূর্বের গর্ভাবস্থায়
- গর্ভবতী বয়স জন্য বড় ছিল একটি পূর্ববর্তী শিশু
- পলিসিসটিক ডিউরি সিনড্রোমের একটি ইতিহাস (PCOS)
- একাধিক প্রজনন (একাধিক শিশুর সঙ্গে গর্ভবতী)
- ডায়াবেটিসের একটি পরিবার ইতিহাস
- আফ্রিকান আমেরিকান, নেটিভ আমেরিকান, প্যাসিফিক দ্বীপপুঞ্জ, এশীয় বা হিস্পানিক হিসাবে ডায়াবেটিসের মত উচ্চ হারের একটি জাতিগত পটভূমি
আপনি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস আছে কি জানেন?
যেহেতু গবেষণায় দেখা গেছে যে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস 9 শতাংশ গর্ভধারণের উপর নির্ভর করে, সেহেতু সকল মহিলার জন্য স্ক্রীনিং রুটিন প্রসবকালীন যত্নের সময় সঞ্চালিত হয়। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এমন কয়েকটি উপায়গুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- একটি ইতিহাস গ্রহণ করা: আপনি উচ্চতর ঝুঁকিতে আছেন কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার আপনার পরিবার এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে আপনার সাথে কথা বলবে।
- শারীরিক পরীক্ষা: একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা আপনার চিকিত্সা স্বাস্থ্য সম্পর্কে ডাক্তার সূত্র দিতে এবং উচ্চ রক্ত শর্করার বা ইনসুলিন প্রতিরোধের কোন লক্ষণ এবং উপসর্গ প্রকাশ করতে পারেন।
- গ্লুকোজ রক্ত পরীক্ষা: 1২6 মিলিগ্রাম / ডি থেকে ২006 সাল নাগাদ অতিরিক্ত রক্তে শর্করার পরিমাণ, ২00 মিলিগ্রাম / ডিএল থেকে বেশি অনিয়ন্ত্রিত রক্তের শর্করার পরিমাণ বা 6.5% বা HA1C এর উচ্চতর ডিজিটাল পদ্ধতিতে GDM এর দিকে এবং সাধারণত আপনি অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন ।
- গ্লুকোজ চ্যালেঞ্জ টেস্ট: গর্ভাবস্থার 24 তম এবং ২8 শে সপ্তাহের মাঝামাঝি, আপনার ডাক্তার একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা করার নির্দেশ দেবেন। আপনি কিছু তরল চিনি পান করবে, তারপর আপনার শরীর চিনির পরিচালনা কিভাবে দেখতে একটি ঘন্টা পরে একটি রক্ত পরীক্ষা আছে হবে। যদি ফলাফলগুলি আরো পরীক্ষার প্রয়োজন দেখায়, তবে আপনার একটি অনুরূপ হবে, তবে একটি দীর্ঘ পরীক্ষা মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (ওজিজিটি) বলে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের একটি নির্ণয় সম্পর্কে আপনি কি করতে পারেন
যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে যে আপনার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস আছে, তাহলে জটিলতাগুলি রোধ করার জন্য আপনাকে আরো ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে। আপনি যা করতে পারেন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিস এই ধাপগুলি অনুসরণ করে আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে চেষ্টা করুন:
- আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কিভাবে পরীক্ষা করবেন তা শিখুন।
- আপনার চিনিকে নিচে রাখার জন্য ব্যায়াম এবং স্বাস্থ্যকর খাবার খান।
- আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা মাত্রা এবং একা ব্যায়াম দ্বারা নিয়ন্ত্রিত করা যাবে না যদি আপনি ঔষধ নিতে হতে পারে।
- আপনার প্রাক্তন প্রাক্তনী অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি যান এবং পরামর্শ এবং নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন যা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে দেয়।
আপনার শিশুর জন্মের পরে আপনি কি করবেন?
আপনার ডাক্তারকে দেখুন আপনার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস দূরে যায় তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে অনুসরণ চালিয়ে যান। যদি না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার চিনির নজরদারি চালিয়ে যাবেন এবং আপনার টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য চিকিত্সা করবেন।
একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখুন সুস্থ খাবার খান এবং নিয়মিতভাবে কাজ করুন। খাদ্য এবং ব্যায়াম আপনার রক্তে শর্করারকে সুস্থ স্তরে রাখতে পারে এবং ভবিষ্যতে স্থূলতা এবং ঝুঁকি 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমাতে পারে।
বুকের দুধ। আপনার গর্ভাবস্থার পরে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা উচ্চতর থাকলেও স্তন্যপায়ী নিরাপদ । ডায়াবেটিস স্তন দুধ ক্ষতি করে না প্লাস, আপনার এবং আপনার বাচ্চার জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো ভাল। আপনার ওজন হ্রাসে এটি কেবলমাত্র সাহায্য করতে পারে না, তবে এটি আপনার ও আপনার বাচ্চার উভয়ের ক্ষেত্রেই টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমাতে পারে।
> সোর্স:
> ডিসিস্টো সিএল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রাদুর্ভাব প্রাক্কলন, > গর্ভাবস্থা > ঝুঁকি মূল্যায়ন পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থা (PRAMS), 2007-2010। ক্রনিক রোগের প্রতিরোধ 2014; 11।
> গোমেলা টি এল, কানিংহাম এমডি, আইয়াল এফজি। Neonatology: ব্যবস্থাপনা, পদ্ধতি, অন কল, সমস্যা। ম্যাক গ্রেভ হিল অ্যান্ড ল্যাঙ্গে 2013: 844-9।
> হে WW ডায়াবেটিক মা এর শিশু যত্ন বর্তমান ডায়াবেটিস রিপোর্ট। 2012 ফেব্রুয়ারী 1; 1২ (1): 4-15
> Hedderson এমএম, ফেরারার এ, Sacks ডিএ গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং গর্ভাবস্থার কম ডিগ্রী হাইপারগ্লাইসিমিয়া: স্বতঃস্ফূর্ত প্রসবের জন্মের ঝুঁকির সাথে সম্পর্ক। ধাত্রীবিদ্যা ও স্ত্রীরোগবিদ্যা. ২003 অক্টোবর 31; 102 (4): 850-6
> নাঙ্গি আমি, গোবিন্দাপাগরি এস, নেটো এন, মারজি এম, ল্যান্ডসবার্গ ই, গ্যারি ডিজে। গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস মেলিটাস গর্ভকালের 24 সপ্তাহের আগে বা পরে নির্ণয় করা হয় যখন গর্ভাবস্থার ফলাফল। জ্ঞ শগ শডগ ডগ. 2014 মে 1; 123: 16২ এস -3 এস