চিকিত্সা, কারণ, নির্ণয়, এবং পারিবারিক বিল্ডিং বিকল্প
প্রাথমিক ডিম্বাশয় অপ্রতুলতা (POI) মহিলা বন্ধ্যাত্বের একটি সম্ভাব্য কারণ । অকালকালের ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতা হিসাবেও পরিচিত, POI- এর সাথে নারীরা নিয়মিত রক্তচাপ না করে এবং তাদের নিজস্ব ডিম দিয়ে কল্পনা করা অসম্ভব। সবচেয়ে সফল উর্বরতা চিকিত্সা বিকল্প একটি ডিম বা ভ্রূণ দাতা সঙ্গে IVF হয়।
পিওআই এর অভিজ্ঞতার সঙ্গে নারী 40 বছর বয়সের আগে ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং মেনোপজের উপসর্গগুলি দেখা দেয়।
(মেনোপজের গড় বয়স 48 এবং 55 এর মধ্যে)। এই ব্যাধিটি হাইপারগোনাডোট্রপিক হাইপোগোনাডিজম (এইচএইচ) বা প্রাথমিক হাইপোগোনাডিজম হিসাবে উল্লেখ করা যেতে পারে।
POI মেনোপজ হয় না। যদিও এই ডিসঅর্ডারটিকে একবার "অকালের মেনোপজ" বলা হতো, এই নামটি অস্পষ্ট।
যে মহিলারা মেনোপজের মধ্য দিয়ে চলে গেছে তাদের কোনও সময় নেই, ওভুল করা যায় না এবং তাদের নিজের ডিম দিয়ে গর্ভবতী হতে পারে না।
POI- এর সাথে মহিলারা মাঝে মাঝে ovulate করতে পারে এবং নিয়মিত মাসিক ঋতুস্রাবের (এমনকি ডায়গনিস্টের পরও বছর) রিটার্ন হতে পারে। এছাড়াও, তাদের নিজস্ব ডিম দিয়ে ধারণা সম্পূর্ণভাবে অসম্ভব নয়। (নিচে এই বিষয়ে আরো।)
প্রাথমিক ডিম্বাশয় অপ্রতুলতা বন্ধ্যাত্বের একটি সাধারণ কারণ নয়, তবে এটি বিরল নয়। বয়সের সাথে ডায়গনিস্টের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়:
- 15 থেকে ২9 বছর বয়সী 1,000 জন মহিলার মধ্যে 1 টি POI নির্ণয় করা হয়
- ২5 থেকে ২5 বছর বয়সী মহিলাদের বয়স 30 থেকে 35
- 35 থেকে 40 বছর বয়সী মহিলাদের জন্য 1 100
প্রাথমিক ডিম্বাশয় অপ্রতুলতার একটি নির্ণয়ের প্রাপ্তি বিধ্বংসী হতে পারে।
যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে যে আপনার সাথে জেনেটিকালিক সম্পর্কযুক্ত একটি সন্তান থাকার আপনার অভাব খুব অসম্ভাব্য, আপনি বিভ্রান্ত, রাগ এবং গভীরভাবে দুঃখিত হতে পারে। আপনি লজ্জা এবং এমনকি হতাশ বোধ করতে পারে। প্রথমে, আপনি অনুপযুক্ত বা বিভ্রান্ত মনে হতে পারে।
আপনি যদি এই নির্ণয়ের পেয়ে থাকেন, তাহলে অনুগ্রহ করে সহায়তার জন্য যোগাযোগ করুন।
আপনার ডাক্তার, বন্ধ্যাত্বের সাথে পরিচিত একটি থেরাপিস্ট , এবং, যদি সম্ভব হয়, একটি বন্ধ্যাত্ব সহায়তা গ্রুপ , যাতে আপনি grieving এবং আরও সম্পূর্ণরূপে আপনার বিকল্প অন্বেষণ করতে পারেন সঙ্গে কথা বলুন।
নিরাময় জন্য সময়, প্রাথমিক ডিম্বাশয় অপ্রতুলতা সঙ্গে একটি পূর্ণ এবং সুখী জীবন থাকতে পারে।
প্রাথমিক ওভারিয়ান অভাবের সাথে কাঁটা কেন?
একটি সুস্থ বয়স্ক মহিলার অ ovaries শত শত follicles দশ ধারণ করে । প্রতিটি কুপি মধ্যে একটি সম্ভাব্য ডিম হয় । শুধুমাত্র এই follicles একটি ছোট শতাংশ কখনও পরিপক্ক হবে, ovulate, এবং একটি ভ্রূণ হতে সম্ভাবনা আছে।
সময় সঙ্গে হ্রাস follicles জন্য প্রাকৃতিক এবং স্বাভাবিক।
বিন্দুতে মামলা, একটি সুস্থ শিশুর মেয়ে 1 মিলিয়ন ডিম নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। কিন্তু সে যখন যুবতীদের কাছে পৌঁছবে, সে ইতিমধ্যেই 300,000 এর নিচে নেমে যাবে।
এটা follicles জন্য অবধি শেষ পর্যন্ত শেষ পর্যন্ত হরমোন কার্যকরভাবে ডিম্বাকৃতি বৃদ্ধি এবং ovulation ট্রিগার যে বন্ধ প্রতিক্রিয়া বন্ধ। এটি বয়স সম্পর্কিত বন্ধ্যত্বের কারণ , এবং 40 বছর বা তার বেশি বয়সের মহিলাদের 30 বছর বয়সী মহিলার তুলনায় কমে যাওয়ার সম্ভাবনা কম।
যাইহোক, প্রাথমিক ডিম্বাশয় অপ্রতুলতা সঙ্গে মহিলাদের মধ্যে, তাদের অ্যানবীডস হিসাবে প্রত্যাশিত কাজ না।
ডিম্বাশয় কম বয়াম একটি মহিলার জন্য আশা করা হবে কি তুলনায় তার বয়স হতে পারে।
তাদের antral follicle সংখ্যা (ডিম্বাশয় উপলব্ধ follicles সাধারণ মোট হিসাব করার একটি পদ্ধতি) কম হবে।
এছাড়াও, তাদের ডিম্বাশয় এবং follicles ডিম পরিপক্কতা এবং ovulation উদ্দীপিত বোঝানো হরমোন কার্যকরভাবে প্রতিক্রিয়া হবে না। ডিম্বাশয় এছাড়াও ইস্ট্রোজেন স্বাভাবিক মাত্রা উত্পাদন ব্যর্থ হতে পারে।
এই কারণেই উর্বরতা ওষুধগুলি POI- এর সাথে নারীদের ক্ষেত্রে কার্যকর নয়।
উর্বরতা ওষুধ কেবল কাজ করবে যদি অ্যান্টিবায়োটিকের পর্যাপ্ত ফোঁটাগুলোকে উত্তেজিত করা হয় এবং যদি ovulation-stimulating হরমোনগুলির উদ্ঘাটিত হলে ঐ পললগুলি প্রতিক্রিয়া দেখায়।
POI মধ্যে, follicles "উপেক্ষা" বা কমপক্ষে উর্বরতা ওষুধ সম্পূর্ণ সাড়া না।
ক্লোমিড বা গনাডট্রপিনস সাধারণত সুস্থ ডিম উন্নয়ন বা ovulation উদ্দীপিত করতে ব্যর্থ।
এমনকি যদি তারা ovulation ট্রিগার করতে পারে, ডিম খারাপ মানের হতে পারে। এই গর্ভাধান এবং গর্ভাবস্থা কম সম্ভাবনা তোলে।
প্রাথমিক ওভারিয়ান অপ্রতুলতার লক্ষণ
প্রাথমিক ডিম্বাশয় অপ্রতুলতা একটি বর্ণালী রোগ। কিছু ক্ষেত্রে POI অন্যদের চেয়ে খারাপ।
এর মানে এই যে নারীরা বিভিন্ন উপসর্গের বিভিন্ন উপসর্গ রাখবে।
সবচেয়ে সাধারণ বৈশিষ্ট্য হল অনিয়মিত সময়। POI সঙ্গে মহিলাদের হতে পারে
- কোন সময় নেই (amenorrhea)
- এমন সময়গুলি থাকে যা মাঝে মাঝে আসে (প্রতি 35 দিনের বেশি)
- অনিয়মিত যে সময়কাল আছে (মাস থেকে মাসের কয়েক দিন পর্যন্ত বেশি করে)
- অস্বাভাবিক মাসিক রক্তপাত (খুব হালকা সময়সীমার বা স্পট করা)
বহু বছর ধরে নিয়মিত মাসিক চক্র ছাড়াই POI- এর জন্য একজন মহিলার জন্য এটিও সম্ভব, এবং তারপর আবার হঠাৎ মাসিকের শুরু হয়।
কিছু, কিন্তু না সব, নিম্ন ইস্ট্রজেন মাত্রা POI অভিজ্ঞতা উপসর্গ সঙ্গে মহিলাদের। এই উপসর্গগুলি ধ্রুবক হতে পারে বা আসতে পারে এবং যেতে পারে।
এই উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- বেদনাদায়ক সংবাহ
- যোনিলেখার শুষ্কতা
- কম কামশক্তি
- হট ফ্লাশ এবং / বা রাতের ঘাম
- অনিদ্রা বা ঘুমের অসুবিধা
- বিষণ্নতা এবং / অথবা উদ্বেগ
যদি আপনার অনিয়মিত চক্র থাকে, তবে এই নিম্ন ইস্ট্রজেনের লক্ষণগুলি না থাকে, মানে কি আপনার POI নেই?
অগত্যা না।
মধ্যে POI সঙ্গে 50 এবং 75 শতাংশ মহিলাদের ovulate এবং মাঝে মাঝে ইস্ট্রজেন মুক্তি।
(এটি একটি মহিলার বিপরীত যা প্রকৃত মেনোপজ মাধ্যমে চলে গেছে। মেনোপজ পরে, ovulation এবং প্রাক-menopause ইস্ট্রজেন মাত্রা সব সময়ে ঘটতে পারে না।)
যাইহোক, আপনার উদ্বেগ আগে, অনিয়মিত বা অনুপস্থিত ovulation জন্য অনেক সম্ভাব্য কারণ আছে ।
অ্যানোওলিউশন সহ মহিলাদের 10 শতাংশেরও কম হওয়া উচিত POI- এর সাথে।
অনিয়মিত ovulation জন্য আরো সাধারণ কারণগুলি polycystic ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (PCOS) , হাইড্রপার্লাইনেটাইমিয়া, এবং স্থূলতা সম্পর্কিত বন্ধ্যাত্ব অন্তর্ভুক্ত
প্রজনন টেস্টিং এবং প্রাথমিক ওভারিয়ান অপ্রত্যতার একটি নির্ণয় করা
প্রাথমিক ডিম্বাশয় অপ্রতুলতার একটি নির্ণয়ের শুধুমাত্র উপসর্গের উপর করা যাবে না।
অনিয়মিত চক্র এবং কম ইস্ট্রজেন মাত্রা ছাড়াও প্রাথমিক ওভারিয়ান অপ্রতুলতা ছাড়াও অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ আছে।
নির্ণয় করার আগে আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি অর্ডার করতে পারেন:
- একটি গর্ভাবস্থার পরীক্ষা (এই নিশ্চিত করার জন্য কেন আপনার সময়কাল বন্ধ করেনি)
- এফএসএল স্তরে (পিওআই এর সাথে মেনোপজ স্তরে থাকবে)
- এস্ত্রেডিয়াল (ইস্ট্রজেন) মাত্রা (POI- র সঙ্গে প্রায়ই মহিলাদের কম হয়, কিন্তু সবসময় না)
- AMH (মূল্যায়ন সমগ্র ডিম্বাশয় রিজার্ভ )
- প্রোল্যাক্টিন (হাইপারপ্র্লাইটিসিনমিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার জন্য)
- এন্ট্রাল কুপি সংখ্যা (একটি আল্ট্রাসাউন্ড, এছাড়াও ডিম্বাশয় রিজার্ভ মূল্যায়ন)
- ক্লমিড চ্যালেঞ্জ টেস্ট (আপনার ডিম্বাণু কীভাবে উর্বরতা ওষুধের প্রতিক্রিয়া জানাতে)
যদি আপনার FSH মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ এবং menopausal পরিসরে, আপনার ডাক্তার সম্ভবত একটি মাসের জন্য টেস্ট পুনর্বিন্যাস করতে হবে নিশ্চিত করতে।
যদি ফলাফলগুলি পুনরাবৃত্তি হয়, এবং আপনার বয়স 40 বছর বা তারও কম, আপনার ডাক্তার POI- এর সাথে আপনার নির্ণয় করতে পারে।
প্রাথমিক ওভারিয়ান অসমতা কি কারণ?
POI সঙ্গে অধিকাংশ মহিলাদের জন্য, এটা সিন্ড্রোম সৃষ্টি কি অজানা থাকবে।
প্রাথমিক ডিম্বাশয় অপ্রতুলতার সাথে শুষ্ক-চোখ সিন্ড্রোম, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং লুপাস সহ অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত হয়। যাইহোক, কিভাবে তারা সম্পর্কিত হয় স্পষ্ট নয়।
পিআইয়ের কিছু ক্ষেত্রে জেনেটিক মিউটেশনের কারণে। হিমায়িত এক্স এবং টার্নার সিনড্রোম POI এর কারণ হতে পারে
যাইহোক, নতুন জেনেটিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, পিআইআইয়ের প্রায় ২0 থেকে 25 শতাংশ জেনেটিক কারনে (ফ্রাজিলে-এক্স এবং টার্নার সিন্ড্রোম সহ) হতে পারে।
এটি এখনও গবেষণার প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে, যাতে আরো নির্ভুল পরীক্ষা এখনও পাওয়া যায় না। ভবিষ্যতে, জেনেটিক পরীক্ষার ঝুঁকিতে যারা আরও সনাক্ত করতে সক্ষম হতে পারে।
সম্ভাব্য জেনেটিক সংযোগ দেওয়া হলে, এটি অদ্ভুত নয় যে প্রাথমিক ডিম্বাশয় অপ্রতুলতার একটি পরিবার ইতিহাস 10 থেকে 15 শতাংশ ক্ষেত্রে ঘটেছে।
প্রাথমিক অজৈব অসমতা সহ মহিলাদের কম ডিম বা তাদের উর্বরতা আরো দ্রুত হ্রাস বা যদি এটি অজানা না।
প্রাথমিক ওষুধের অপ্রতুলতাও চিকিৎসার চিকিত্সার কারণে হতে পারে।
কেমোথেরাপি, বিকিরণ এবং অস্ত্রোপচার সহ কিছু ক্যান্সারের চিকিত্সা, POI হতে পারে।
প্রাথমিক ওষুধের অপ্রতুলতা যা চিকিত্সার পরে খুব শীঘ্রই ঘটায় তা তীব্র ডিম্বাশয় ব্যর্থতা নামে পরিচিত।
এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে ক্যান্সারের চিকিৎসার পর হ্রাসপ্রাপ্ত উর্বরতা সর্বদা স্থায়ী হয় না। আপনার উর্বরতা আংশিকভাবে বা পুরোপুরি ফিরে আসবে কিনা আপনি ক্যান্সার চিকিত্সা প্রাপ্তির এবং আপনার কি ক্যান্সার চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়েছিল আপনার বয়স উপর নির্ভর করবে।
যদি আপনি ক্যান্সার ধরা পড়ে থাকেন, এবং আপনি এখনও ক্যান্সারের চিকিৎসা শুরু করেন নি, তাহলে আপনার উর্বরতা সংরক্ষণের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন। আপনার ডিম বা ডিম্বাশয় টিস্যু নিশ্চল করা সম্ভব হতে পারে।
প্রাথমিক ওভারিয়ান অপ্রত্যতার জন্য উর্বরতা চিকিত্সা
স্বতঃস্ফূর্ত প্রাথমিক ডিম্বাশয়হীনতা সঙ্গে মহিলাদের জন্য সবচেয়ে ভাল এবং ঘন ঘন শুধুমাত্র উর্বরতা চিকিত্সা বিকল্প একটি ডিম বা ভ্রূণ দাতা সঙ্গে IVF হয়।
যদি POI ছাড়াও গর্ভাবস্থায় সমস্যা হয় তবে গর্ভাবস্থায় বহন করার জন্য একটি সরগোজ প্রয়োজন হতে পারে। কিন্তু এই সাধারণ নয়
ডিম বা ভ্রূণ দাতা একজন পরিচিত দাতা হতে পারে- একজন বন্ধু বা পরিবারের সদস্য হতে পারে- তবে আরো প্রায়ই, দাতা অজানা। আপনার উর্বরতা ক্লিনিক একটি ডিম দাতা খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারে, অথবা আপনি একটি ডিম ব্যাংক বা এজেন্সি সঙ্গে কাজ করতে পারে।
একটি ভ্রূণ দাতা আপনার উর্বরতা ক্লিনিক বা একটি সংস্থা মাধ্যমে ব্যবস্থা করা যেতে পারে।
অনলাইনে বিজ্ঞাপন এবং ডিম বা ভ্রূণ দানের জন্য খুব সতর্কতা অবলম্বন করুন। সেখানে লোকজন তাদের টাকা থেকে ঘৃণ্য বাবা মাতাপিতা খুঁজে খুঁজছেন সেখানে আছে।
একটি ডিম দাতা আইভিএফ অত্যন্ত সফল। আসলে, ডিম দাতা আইভিএফ সমস্ত আইভিএফ চিকিত্সা বিকল্পের সর্বোচ্চ সাফল্যের হার আছে ।
এক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে গর্ভাবস্থার সাফল্যের 90 শতাংশ সুযোগ ডোনার ডিম দিয়ে তিনটি আইভিএফ চক্র শেষ করে ফেলেছে।
ডিম ডোনার আইভিএফের সবচেয়ে বড় বাধা হল খরচ।
একটি তাজা ডিম দাতা চক্র হতে পারে $ 25,000 থেকে 35,000 যখন আপনি বিবেচনা করেন যে আপনাকে একাধিক চক্র করতে হবে, খরচ দ্রুত হ্রাস পেতে পারে।
একটি ডিম ব্যাংক থেকে হিমায়িত ডিম ব্যবহার করে সামান্য কম ব্যয়বহুল হতে পারে, অন্য দম্পতি সঙ্গে একটি ডিম দাতা "ভাগ" করতে পারেন। খরচ কমানোর আরেকটি উপায় হচ্ছে একজন বন্ধু বা পরিবারের সদস্যের মত একজন পরিচিত-দাতা থাকা।
যাইহোক, চক্র এখনও $ 15,000 থেকে 20,000 পরিসীমা হতে পারে।
ভ্রূণ দাতা আইভিএফ উল্লেখযোগ্যভাবে কম ব্যয়বহুল, এবং নিয়মিত IVF তুলনায় এমনকি সস্তা।
রিলোল্ভ অনুযায়ী, ২000 থেকে ২000 পর্যন্ত 4000 এর মধ্যে একটি উর্বরতা ক্লিনিকের গড় ভ্রূণ দাতা চক্র
যাইহোক, যে ফি আইনি এবং প্রয়োজনীয় মানসিক পরামর্শ অন্তর্ভুক্ত না। একটি সংস্থা মাধ্যমে ব্যবস্থা যদি ফি উচ্চতর হতে পারে।
ভ্রূণ দানের জন্য সাফল্যের হার যথেষ্ট আলাদা। এটি উর্বরতা ক্লিনিক, দম্পতির উর্বরতা পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে যারা ভ্রূণকে দান করে এবং আপনার জন্য যেকোন গর্ভাণীয় কারণ থাকতে পারে।
একটি ডিম বা ভ্রূণ দাতা ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নেওয়া মানসিক এবং কঠিন হতে পারে। আপনি স্বীকার করে যে একটি জেনেটিক বংশধর হতে পারে না হতে পারে হৃদস্পন্দন হতে পারে।
একটি ভ্রূণ দাতা নির্বাচন করা মানে আপনি এবং আপনার সঙ্গী উভয় জেনেটিকভাবে সন্তানের সাথে সম্পর্কিত হবে না। ডিম দান সঙ্গে, শুধুমাত্র আপনি জেনেটিকভাবে সম্পর্কিত হবে না।
উর্বরতা সংক্রান্ত বিষয়গুলির সাথে অভিজ্ঞ একজন থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শদান কেবলমাত্র অত্যন্ত বাঞ্ছনীয় নয় তবে চিকিত্সা শুরু হওয়ার আগে বেশীরভাগ ক্লিনিকগুলির দ্বারা এটির প্রয়োজন হয়।
আমি আমার নিজের ডিম দিয়ে গর্ভবতী পেতে পারি? আমি কি ডিম ডোনার ব্যবহার করতে হবে?
ক্যান্সারের চিকিৎসার মাধ্যমে যে মহিলারা চলে গেছে তাদের চিকিৎসার আগে তাদের উর্বরতা রক্ষা করার জন্য পদক্ষেপ গ্রহণ করলে তাদের নিজস্ব ডিম বা ভ্রূণ ব্যবহার করতে সক্ষম হতে পারে। যে ডিমের জমা (vitrification) , ডিম্বাশয় টিস্যু হিমায়িত, বা ভ্রূণ cryopreservation অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
এছাড়াও, কিছু মহিলাদের যারা ক্যান্সারের চিকিৎসার পর POI অভিজ্ঞতা করে থাকে তারা ডিম্বাশয় ফাংশন রিটার্ন করতে পারে।
যদি আপনি ক্যান্সারের পর গর্ভপাত করার চেষ্টা করছেন, তাহলে আপনার বিকল্পের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন।
যদি আপনি নির্ণায়ক হওয়ার পূর্বে উর্বরতা সংরক্ষণে না গিয়ে থাকেন, তবে আপনার নিজের ডিমগুলির সাথে কল্পনা করা অসম্ভাব্য।
তবে, এটা অসম্ভব নয়
গবেষণায় দেখা গেছে যে 5 থেকে 10 শতাংশ প্রাথমিক ওষুধের অভাবের নির্ণয়কারী নারীরা কল্পনা করতে শুরু করেছেন, কখনও কখনও স্বতঃস্ফূর্তভাবে।
এই সঙ্গে বা উর্বরতা ওষুধের সঙ্গে ঘটতে পারে। এটি হরমোন থেরাপি গ্রহণকারী নারীদের মধ্যে আরও সাধারণ বলে মনে হয় (POI এর নিম্ন ইস্ট্রজেনের উপসর্গগুলি বোঝানোর জন্য)।
কিছু মহিলাই অস্থায়ী ক্ষয়ক্ষতিতে যান এবং তাদের অণ্ডকোষ আবার ফাংশন শুরু হতে পারে। অনিয়মিত বা অনুপস্থিত সময়ের পরে তাদের মাসিক চক্র ফিরে আসতে পারে।
এটা ভালভাবে বোঝা যায় না কেন কিছু নারীর জন্য ক্ষমা বা কল্পনা করা যায় এবং অন্যরা না।
আপনার এই অবস্থা হবে যদি আপনার ডাক্তার ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে না। যদি আপনি সত্যিই একটি সন্তান চান, আশা করি আপনি ভাগ্যবান 5 থেকে 10 শতাংশ গ্রুপ মধ্যে পড়া হবে একটি ভাল পরিকল্পনা নয়।
প্রমাণ আছে যে POI- এর সাথে কিছু মহিলারা উর্বরতা ওষুধের ব্যবহারের আগে ইস্ট্রোজেন থেরাপির প্রাপ্তি যদি তাদের নিজস্ব ডিম দিয়ে ওঠে এবং কল্পনা করতে পারে।
এই পদ্ধতিতে গবেষণা- এন্ড্রোজেন থেরাপিটি গনাদোট্রোপিন-এর সাথে চিকিত্সা দ্বারা পরিচালিত হয় -সন্ধিক ফলাফল পাওয়া যায়।
কয়েকটি গবেষণা সাফল্যের একটি ডিগ্রী পাওয়া যায় নি, অন্যদের আছে না।
মনে রাখবেন যে আপনার নিজের ডিম দিয়ে উর্বরতা ওষুধ, আইইউআই বা আইভিএফের সাফল্যের হার খুব কম।
চিকিত্সার খরচ, তদুপরি অসুখী উর্বরতা চিকিত্সা চক্রের মানসিক চাপ, দানকারী ডিম বা ভ্রূণের সাথে সরাসরি আইভিএফের দিকে সরানো হতে পারে চূড়ান্ত পদক্ষেপ হতে পারে।
অবশ্যই, একটি দ্বিতীয় মতামত পান। একাধিক ডাক্তারের সাথে পরামর্শ ছাড়া ডিম দাতা সঙ্গে সরাসরি আইভিএফ যান না
যাইহোক, আপনি যে সফলতার অসম্ভাব্য কারণ চিকিৎসা ও আর্থিক ও মানসিক সম্পদের অপচয় করতে চান না।
নোট: যদি আপনি গর্ভবতী না পেতে চান, এবং আপনার POI থাকে, তাহলে নিয়মিত জন্মনিয়ন্ত্রণের ঔষধগুলি (অথবা আপনার বন্ধ্যাত্ব নির্ণয়) উপর নির্ভর করতে হবে না। এই রোগের সাথে নারীদের মধ্যে জন্মনিয়ন্ত্রণের ঔষধগুলি অধ্যয়ন করা হয়নি।
পিওআই এর সাথে মহিলারা জন্ম নিয়ন্ত্রণ গলিতে এবং হরমোন থেরাপির উপর কল্পিত।
আপনি যদি গর্ভাবস্থা এড়ানোর জন্য চান, একটি বাধা পদ্ধতি বা অন্তঃস্থায়ী ডিভাইস ভাল হতে পারে।
বিকল্প বিকল্প উর্বরতা চিকিত্সা ছাড়াও
একটি ডিম বা ভ্রূণ দাতা সঙ্গে IVF সম্ভবত আপনার প্রাথমিক উর্বরতা চিকিত্সা বিকল্প, সম্ভবত এটি আপনার একমাত্র পরিবার বিল্ডিং বিকল্প নয়।
কিছু দম্পতি দত্তক বা মাতৃতান্ত্রিক পিতা বা মাতা অনুসরণ করার সিদ্ধান্ত নেয়। তারা শুরু থেকে গ্রহণ বিবেচনা করতে পারে, অথবা চিকিত্সা ব্যর্থ হলে দত্তক নিতে পারে।
একটি শিশু জীবন বিনামূল্যে চয়ন একটি অতিরিক্ত বিকল্প।
একজন পরামর্শদাতা আপনাকে আপনার সমস্ত পছন্দ বিবেচনা করতে সাহায্য করতে পারেন, যাতে আপনি একটি সুনির্দিষ্ট সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
POI এর একটি নির্ণয় পরে অতিরিক্ত (অ প্রজনন) টেস্টিং
POI অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা সঙ্গে যুক্ত করা হয়। এই কারণে, আপনার ডাক্তার আরো পরীক্ষার আদেশ দিতে পারে, সহ:
একটি হাড় ঘনত্ব পরীক্ষা : নিম্ন ইস্ট্রজেন মাত্রা অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি আপনাকে রাখে। হরমোন থেরাপি, একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং ওজন ব্যথা ব্যায়াম আপনার ঝুঁকি কম করতে পারে।
কিরিটোয়েপ এবং জেনেটিক টেস্টিং : পিইআই এর কিছু ক্ষেত্রে জিন পরিব্যক্তি দ্বারা সৃষ্ট হয়। কয়েকটি মহিলার মধ্যে কেবল দুটিের পরিবর্তে একটি X- ক্রোমোসোম থাকতে পারে।
জেনেটিক পরীক্ষা FMR1 জিনের জন্যও পরীক্ষা করে, যা ফ্রাগাইল এক্স সিনড্রোম এবং POI এর সাথে সম্পর্কিত।
থাইরয়েড হরমোন : পিওআইয়ের সাথে মহিলাদের থাইরয়েড ভারসাম্যহীনতার ঝুঁকি রয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, POI- এর সাথে 14 থেকে ২7 শতাংশ মহিলাদের থাইরয়েড কম থাকে।
কর্টিসোল স্তর বা একটি কর্টিকোট্রোপিন (ACTH) উদ্দীপনা পরীক্ষা : পিইআই এর সাথে মহিলাদের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি সমস্যাগুলির ঝুঁকি রয়েছে।
গবেষণায় পাওয়া গেছে যে প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতার সাথে প্রায় 3 শতাংশ মহিলাদের অ্যাডিসন রোগ হতে পারে।
অটোইমিউন টেস্টিং : POI- র সাথে ২0 শতাংশের বেশি মহিলাদের ইমিউন রোগের অভিজ্ঞতা হবে।
প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের অপ্রত্যাশিততা সহ মহিলাদের সাধারণ মানুষের তুলনায় এই অতিরিক্ত স্বাস্থ্যগত সমস্যার বেশি সম্ভাবনা রয়েছে, কিন্তু আপনি তাদের মুখোমুখি হবেন না।
সর্বদা হিসাবে, যদি আপনার কোন প্রশ্ন বা উদ্বেগ আছে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে
POI এর একটি নির্ণয় পরে শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্য
নিম্ন ইস্ট্রজেন মাত্রা সহ মহিলাদের হার্টের রোগের ঝুঁকি, লিঙ্গ ( বেদনাদায়ক সংবাহ সহ ), এবং অস্টিওপরোসিসের সমস্যা।
এক সম্ভাব্য চিকিত্সা যা আপনার ডাক্তার সুপারিশ করতে পারে হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি। সাধারণত এস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন সংমিশ্রণ, এটি আপনার কিছু উপসর্গ উপশম করতে পারে এবং অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি কমাতে পারে।
হরমোন থেরাপির সাহায্যে হট ফ্লাশ এবং কম ইঁদুরের সাথে সম্পর্কিত ইস্ট্রোজেন কমিয়ে আনা যায়।
সাধারণত মেনোপজের গড় বয়স পর্যন্ত চিকিত্সা সাধারণত অব্যাহত থাকে, যখন এটি কম ইস্ট্রজেন থাকে।
- "প্রারম্ভিক মেনোপজ" জন্য ইস্ট্রোজেন থেরাপি
সব চিকিত্সা হিসাবে, সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং বেনিফিট আছে।
POI- এর সাথে নারীদের মধ্যে হরমোন চিকিত্সা (বা হরমোন চিকিত্সা না করা) এর দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি কি কেউ জানে না।
আপনার চিকিত্সার বিকল্পগুলি নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
প্রাথমিক ডিম্বাশয় অপ্রতুলতার সঙ্গে মহিলাদের এছাড়াও বিষণ্নতা এবং / অথবা উদ্বেগ ভোগ করতে পারে ।
এটি আংশিকভাবে নিম্ন ইস্ট্রজেন মাত্রা, কিন্তু, নির্ণয়ের এবং ফলে বন্ধ্যাত্ব এছাড়াও মানসিক অসুবিধা হতে পারে। যদি অ্যাড্রিনাল বা থাইরয়েড সমস্যা থাকে তবে এইগুলি কম মেজাজ হতে পারে।
কাউন্সেলিং অত্যন্ত বাঞ্ছনীয়। একটি পেশাদার থেরাপিস্ট, বিশেষ করে বন্ধ্যাত্বের সঙ্গে পরিচিত একজন, আপনার নির্ণয়ের সঙ্গে মোকাবিলা করতে এবং আপনার পরিবারের বিল্ডিং বিকল্পগুলি সম্পর্কে সুনির্দিষ্ট সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করতে পারে।
একটি অ্যান্টি-বিষণ্নতাও সহায়ক হতে পারে। অনুমান করো না আপনি এক গ্রহণ করতে পারেন যদি আপনি কল্পনা করার চেষ্টা করছেন। আপনার উর্বরতা ডাক্তার, প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক এবং কাউন্সিলারের সাথে এই বিষয়ে আলোচনা করা কিছু বিষয়।
> সোর্স:
> ভ্রূণ দান: মিথ ও তথ্য সমাধান: ন্যাশনাল ইনফ্লুলেটলি এসোসিয়েশন। ২7 জুলাই, ২013 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে।
> নেলসন, লরেন্স এম। ক্লিনিকাল ম্যানিফেস্টেমস্ এবং স্বতঃস্ফূর্ত প্রাথমিক ডিম্বস্ফোটনের অভাব (প্রাক্তন ওভারিয়ান ব্যর্থতা)। UptoDate.com।
> নেলসন, লরেন্স এম; ক্যালিস, করিম এন্টন "স্বতঃস্ফূর্ত প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের অসমতা (প্রমিত অ্যানিমেশন ব্যর্থতা) এর ব্যবস্থাপনা। "আপডেড ডটকম।
> নেলসন এলএম প্রাথমিক ওভারিয়ান অপ্রত্যতা নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন। 2009; 360 (6): 606-614। ডোই: 10,1056 / NEJMcp0808697।
> কিউ ইউ 1, জিয়া এক্স -1, সিম্পসন জেএল ২, চেন জেডজ 3। "জেনারেটরের প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের অভাব: নতুন উন্নয়ন এবং সুযোগ।" হ্যাম রিপ্রোড আপডেট । 2015 নভেম্বর-ডিসেম্বর; ২1 (6): 787-808 doi: 10.1093 / humupd / dmv036 ইপব 2015 আগস্ট 4