কে Minimal Stimulation IVF + খরচ এবং সাফল্য দাবী বিবেচনা উচিত
মিনি -আইভিএফ (মাইক্রো বা ন্যূনতম উদ্দীপনা IVF নামেও পরিচিত) প্রচলিত আইভিএফের মতো চিকিত্সা পদ্ধতির সময় ব্যবহৃত পদ্ধতিতে। আইভিএফ হিসাবে, আপনি চক্র জুড়ে নজর রাখছেন , ডিমের পুনরুদ্ধার , ডিম এবং শুক্রাণু ল্যাবরেটরীতে গর্ভাধান, এবং ভ্রূণ স্থানান্তর
ডিমের উৎপাদনের জন্য উদ্ভিদকে উৎসাহিত করার জন্য কতটুকু ঔষধ ব্যবহার করা হয় তা কি ভিন্ন?
সাধারণত আইভিএফটি লক্ষ্যমাত্রার জন্য বেশ কিছু ডিম উৎপাদনের লক্ষ্যে, মিনি-আইভিএফ শুধুমাত্র কম ডিম উৎপাদনে দুর্বল ঔষধ বা ওষুধের নিম্ন মাত্রার ব্যবহার করে। এটি কোনও ডিম্বাশয়ের উদ্দীপক ওষুধ ছাড়াই করা যেতে পারে।
কারণ নিম্নমানের উর্বরতা ঔষধ ব্যবহার করা হয়, চক্র প্রতি খরচ কম, এবং ডিম্বাশয় hyperstimulation সিন্ড্রোম (OHSS) ঝুঁকি হ্রাস হয়।
মিনি-আইভিএফ বিবেচনা করা উচিত কে?
মিনি-আইভিএফ একটি ভাল বিকল্প হতে পারে যদি ...
- আপনি সূঁচ একটি ভয় আছে। (কম উর্বরতা ওষুধ মানে কম ইনজেকশন !)
- আপনার PCOS আছে এবং OHSS উন্নয়নশীল ঝুঁকিতে রয়েছে ।
- আপনি ক্যান্সারের চিকিৎসা শুরু করতে চলেছেন, চিকিত্সার আগে আপনার উর্বরতা সংরক্ষণের জন্য IVF করছেন, এবং উর্বরতা ঔষধ আপনার আছে ক্যান্সার ব্যাহত হতে পারে।
- আপনি কম ডিম্বমিটি রিজার্ভ আছে । নিম্ন ডিম্বাশয় সংরক্ষণের সঙ্গে, উর্বরতা ওষুধের উচ্চ মাত্রা একটি উচ্চ পরিমাণে ডিম উত্পাদন করতে অসম্ভাব্য। যারা ওষুধের উপর ব্যয়িত অর্থ ব্যয় করা যায়।
- আপনার প্রচলিত আইভিএফ জন্য নগদ নেই , যা উল্লেখযোগ্যভাবে আরো ব্যয়বহুল হয়।
আইইউআই চিকিত্সার সময় বহুগুণের সম্ভাব্য ঝুঁকি এড়ানোর জন্য একটি দম্পতি মিনি-আইভিএফ বেছে নিতে পারে। আইইউআই এর সাথে, ডাক্তার কতখানি ডিম জমতে পারে তা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না। মিনি-আইভিএফ দিয়ে, আপনি শুধু এক বা দুটি ভ্রূণ স্থানান্তর করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
মিনি-আইভিএফ-এর আরেকটি সুবিধা আপনি ফিরে চিকিত্সা চক্রগুলি করতে পারেন।
আপনাকে বিশ্রামের প্রয়োজন নেই। আপনি যদি কোন নির্দিষ্ট কারণে দ্রুতগতিতে থাকেন তবে এটি প্রচলিত আইভিএফের জন্য বিশেষ করে মিনি-আইভিএফ করতে পারে।
মিনি-আইভিএফ সময় নেওয়া ঔষধ
মিনি-আইভিএফের সময়, ক্লোমিড গনোাদোট্রোপিনের পরিবর্তে ডিম্বাশয়ে উদ্দীপক ব্যবহার করতে পারে। Gonadotropins ইনজেকশনাল ঔষধ যেমন Gonal-F, Follistim, এবং অনুরূপ অন্তর্ভুক্ত।
বিকল্পভাবে, গনাদোট্রোপিনের মাত্রা কম হতে পারে, শুধুমাত্র একটি দম্পতি ডিম উৎপাদনের লক্ষ্যমাত্রা।
কিছু মহিলাদের জন্য, এটি ovulation উত্তেজক ওষুধের সঙ্গে মিনি-আইভিএফ করতেও সম্ভব নয়। এটি কখনও কখনও "প্রাকৃতিক চক্র" নামে পরিচিত।
একটি প্রাকৃতিক মিনি-আইভিএফ চক্র যথাযথ হবে না যদি গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে ovulation সমস্যা হয় তবে এটি ব্লকড ফোপোপিয়ান টিউবের ক্ষেত্রে এবং পুরুষ বন্ধ্যাত্বের কিছু ক্ষেত্রে গ্রহণযোগ্য পছন্দ হতে পারে।
ওভারিয়ান উদ্দীপনা ওষুধ ছাড়াও, আপনি একটি GnRH antagonist (Anatagon এবং Cetrotide মত) নিতে প্রয়োজন হতে পারে, যা খুব তাড়াতাড়ি ঘটমান থেকে ovulation বাধা দেয়। যদি আপনি খুব তাড়াতাড়ি ovulate, ডিম শরীর থেকে পুনরুদ্ধার করা যাবে না এবং আইভিএফ জায়গা নিতে পারে না।
মিনি-আইভিএফ এর জন্য সাফল্যের হার
মিনি-আইভিএফের সফলতার হার সাধারণত প্রচলিত আইভিএফের তুলনায় কম হয়, কিন্তু এর মানে এই নয় যে এটি কিছু দম্পতিদের জন্য ভালো পছন্দ নয়।
একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রণ স্টাডি প্রচলিত আইভিএফ চিকিত্সা মিনি- IVF তুলনায় গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত 564 নারী 39 বা কম বয়সী। তারা এলোমেলোভাবে মিনি-আইভিএফ গ্রুপ বা সাধারণ আইভিএফ গ্রুপে নিযুক্ত করা হয়েছিল। ছয় মাস ধরে তাদের চিকিত্সা করা হয়।
এখানে অধ্যয়ন ফলাফল ছিল:
- মিনি-আইভিএফ গ্রুপের 49% ধারণ করে এবং অবশেষে জন্ম দেয়
- প্রচলিত আইভিএফ গ্রুপের 63% ধারণ করে এবং অবশেষে জন্ম দেয়
- মিনি-আইভিএফ গ্রুপের কেউই ডিম্বাশয় হাইপারস্টাইমুলেশন সিনড্রোম (ওএলএসএস) তৈরী করেনি
- প্রচলিত আইভিএফ গ্রুপের 5.7% OHSS গড়ে ওঠে
- উল্লেখযোগ্যভাবে কম গনাদোট্রোপিনগুলি মিনি-আইভিএফ গ্রুপে ব্যবহার করা হতো, প্রতি চক্রের সামগ্রিক খরচ কমানো হতো
এই গবেষণার ফলাফল উপর ভিত্তি করে, মিনি- IVF OHSS উন্নয়নশীল ঝুঁকিতে একটি মহিলার জন্য একটি বিশেষ ভাল পছন্দ হতে পারে।
গবেষণায় আরও দেখা যায় যে মিথুন -আইভিএফের সাথে যমজ সন্তানের হার অনেক কম ছিল, যদিও গবেষণাটি আইভিএফ রোগীদের একমাত্র ভ্রূণ স্থানান্তর এবং ঐতিহ্যগত IVF রোগীদের ডাবল ভ্রূণ স্থানান্তরের কাজটি করে। স্পষ্টতই, যদি আপনি একের পরিবর্তে দুটি ভ্রূসকে স্থানান্তর করছেন, তবে যমজ সন্তানের হার আরও বেশি হবে।
মিনি-আইভিএফ এবং প্রচলিত আইভিএফের জন্য প্রতিবারের জন্মের সামগ্রিক খরচ তুলনা করার জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন এবং গুণাবলির অস্তিত্ব প্রকৃতপক্ষে দুই পদ্ধতির মধ্যে অন্য কোনও পার্থক্য কিনা তা নির্ধারণ করতে হবে।
ব্যর্থ ব্যর্থ কনভেনশনাল IVF পরে মিনি-আইভিএফ
বড় সবসময় ভাল না? অগত্যা না।
নিউ হোপ ফার্টিলিটি সেন্টারের প্রতিষ্ঠাতা ও মেডিক্যাল ডিরেক্টর ডঃ জন ঝাং ব্যাখ্যা করেছেন যে মিনি-আইভিএফটি মানের ডিম তৈরির লক্ষ্যমাত্রা, যদিও প্রচলিত আইভিএফ পরিমাণে যাচ্ছে।
কিছু নারীর মধ্যে অনেক ডিম উৎপন্ন করার চেষ্টা করতে পারে এবং সমস্যাগুলি সমাধান করতে পারে। একটি ব্যর্থ প্রচলিত আইভিএফ চিকিত্সা হচ্ছে মিনি- IVF কাজ করবে না মানে।
ডঃ ঝাং বলেন, "একটি চক্র ব্যর্থতার কারণ হয়ে দাঁড়ায়।" "এদের মধ্যে কয়েকটি বয়স সংক্রান্ত গরীব ডিমের গুণমান, চাপ, ক্ষতিকর গর্ভাশয়ে পরিবেশ যা ইন্ট্রান্টিং থেকে ডিম, হরমোনের নিখুঁত মাত্রা এবং আরও অনেক কিছুকে প্রতিরোধ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, যে কেউ একটি প্রচলিত চক্রের ব্যর্থতা রাখে সেটি মিনি-আইভিএফ মত একটি নিম্নতর উত্তেজক প্রোটোকলের সাথে ভাল ভাগ্য পাবে কারণ এটি উচ্চতর মানের ডিম উৎপন্ন করতে পারে
"এটি একটি কেস কেস দ্বারা কেস, কিন্তু আপনি অনুমান করা উচিত নয় যে কারণ একটি চক্র ব্যর্থ, সব চিকিত্সা হবে," ডাঃ Zhang ব্যাখ্যা। "স্টাডিজ দেখায় যে, একাধিক চক্রের গতিতে নিম্ন স্তনের মাধ্যমে নারীরা উচ্চতর সাফল্য অর্জন করতে পারে। অন্য চিকিত্সা চেষ্টা করে, আমরা ভাল সাফল্য দেখা যায়। "
মিনি-আইভিএফ খরচ
মিনি-আইভিএফের জন্য সবচেয়ে বড় বেনিফিট হলো প্রতি চক্রের কম খরচে।
একটি সাধারণ আইভিএফ চক্র গড় কত $ 15,000 খরচ, কি পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।
মিনি-আইভিএফ প্রতি চক্রের প্রতি $ 5,000 থেকে 7,000 ডলার খরচ করে।
কিভাবে আইইআইআই মিনি-আইভিএফ চিকিত্সা সাথে তুলনা?
আইইআইআই চিকিত্সা মিনি ইভিএফ কম খরচ কিন্তু আইইউআই এর সাথে, গুণের ঝুঁকি বেশি।
মিনি-আইভিএফ দিয়ে, শুধুমাত্র একটি ভ্রূণ স্থানান্তর করা হয়। আইইউআই এর মাধ্যমে, আপনি কতগুলো ডিম পুষ্ট হতে পারেন তা নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন না।
এছাড়াও, আইইউআইয়ের সাফল্যের হার মিনি-আইভিএফের চেয়ে কম হতে থাকে।
মিনি-আইভিএফ সম্ভাব্য ডাউনসাইডস
যদি আপনি কয়েকটি চক্র পরে কল্পনা না করেন, তাহলে খরচগুলি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
সাধারণত আইভিএফের সাথে, যদি এক চক্র কাজ না করে থাকে, তবে সাধারণত আপনার কিছু ভ্রূণকে নিশ্চিহ্ন করতে হবে। এটি একটি হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর (FET) সময় ব্যবহার করা যেতে পারে।
মিনি-আইভিএফ-এর সাথে, ভবিষ্যত চক্রের জন্য আপনার কোনও অবক্ষয়ী ভ্রূণের সম্ভাবনা কম থাকে।
মিনি-আইভিএফ ব্যবহার করার সময় কোনও ডিম ডিম না থাকার ঝুঁকি রয়েছে। উত্পাদিত প্রতিটি ডিম যে IVF প্রক্রিয়া থেকে বেঁচে থাকবে না।
উদাহরণস্বরূপ, প্রচলিত আইভিএফের সাথে, যদি 10 টি ডিম উদ্ধার করা হয় তবে এটি সম্ভব যে শুধুমাত্র পাঁচটি ফলিত হতে পারে তাদের মধ্যে, শুধুমাত্র তিনটি স্থানান্তর হস্তান্তর সুস্থ embryos হতে পারে।
যদি আপনি মাত্র দুই বা তিনটি ডিম দিয়ে শুরু করেন, এবং এই সমস্ত ডিম পুষ্ট হয় না বা ভ্রূণ পর্যায়ে স্থানান্তরিত হওয়ার পর্যাপ্ত সময় ধরে বেঁচে থাকে না, তাহলে আপনি পুরো চক্রটি হারিয়ে ফেলেছেন।
যখন আপনি বড় পরিমাণে ডিম প্রয়োজন তখন মিনি-আইভিএফও উপযুক্ত নয়।
যদি আপনি আপনার ডিম জমা করে থাকেন, বা ডিম দাতা ডিম দান করছেন , তাহলে আপনাকে বেশি পরিমাণে oocytes উত্পাদন করার জন্য বেশি উর্বরতা ঔষধ ব্যবহার করতে হবে।
তলদেশের সরুরেখা
সাধারণত আইভিএফের তুলনায়, মিনি-আইভিএফ প্রতি চক্র কম খরচ করে এবং ডিম্বাশয় হাইড্রস্টিমুলেশন সিনড্রোম উন্নয়নশীল হওয়ার ঝুঁকি কমায়। তবে, সাফল্যের হারগুলি সাধারণত মিনি-আইভিএফের সাথে কম হয়।
আইইউআইয়ের তুলনায়, আইআইআইআই-এর তুলনায় মিনি-আইভিএফ সামান্য বেশি লাগে কিন্তু গর্ভাবস্থায় সাফল্যের হার বৃদ্ধি পায়। আইইউআই চিকিত্সার সাথে তুলনা করলেও আপনি মিনি-আইভিএফ-এর সাথে গুণান্বিত করতে পারেন।
> সোর্স:
> ঝাঙ জেজে 1, মেরি জেড ২, ইয়াং এম 3, বোদ্রি ডি 3, শ্যাভেজ-বদিওলা এ 3, রেপপিং এস 4, ভ্যান ওয়াইলে এম 4। "ন্যূনতম উদ্দীপনা আইভিএফ বনাম প্রচলিত আইভিএফ: একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল।" এম জে ওস্টেটের গাইনিকোল। 2016 জানুয়ারী 214 (1): 96.e1-8 doi: 10.1016 / j.ajog.2015.08.009। ইপব 2015 আগস্ট 8
> ডঃ জন ঝাং, নিউ হোপ ফার্টিলিটি সেন্টারের প্রতিষ্ঠাতা ও মেডিকেল ডিরেক্টর; ড। জাহের মেরি, আইভিএফ টেকনোলজিসের গবেষণা ও উন্নয়ন পরিচালক। ২9 আগস্ট, ২013 তারিখে ইমেল সাক্ষাত্কার