এন্ডোথ্রিটাসিসের বন্ধ্যাত্বের কারণগুলি, গর্ভকালীন সাফল্যের সর্বোত্তম চিকিৎসা
এন্ডোথ্রিটাসিসের সাথে গর্ভবতী হওয়ার সম্ভবনা রয়েছে, যদিও এটি সহজেই না আসতে পারে। এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে অর্ধেকেরও বেশি মহিলারা গর্ভবতী হতে কষ্ট পাবে উর্বরতা সমস্যা থাকার সম্ভাবনা আপনার বয়স উপর নির্ভর করে , আপনার সঙ্গীর উর্বরতা , এবং কিভাবে endometriosis গুরুতর হয় যারা গর্ভধারণ করার জন্য সংগ্রাম করে, তাদের জন্য সার্জারি বা উর্বরতা চিকিত্সা আইভিএফ মত সাহায্য করতে পারে।
সম্ভবত আপনি কিছু সময়ের জন্য ব্যর্থ হয়েছেন এবং এখন, একটি উর্বরতা মূল্যায়ন এবং ডায়গনিস্টিক laparoscopic সার্জারি পরে , আপনার ডাক্তার endometriosis সঙ্গে আপনাকে নির্ণয় করেছে চেষ্টা করা হয়েছে। অথবা আপনি এমনকি এখনও শিশুদের থাকার বিষয়ে ভাবতে শুরু করেছেন না। তবে, প্যাভেল ব্যথা বা গুরুতর মাসিকের কাণ্ডকীর্তি অনুভব করার পরে, আপনার ডক্টরেট অ্যানোমোথট্রিয়াসিসের সাথে আপনাকে তদন্ত ও নির্ণয় করেছে।
কোনও পরিস্থিতিতে আপনাকে ভাবতে পারে যে আপনি যদি গর্ভধারনের কোনও সম্ভাবনা দেখেন।
উত্তরটি হল হ্যাঁ. আপনি endometriosis সঙ্গে কল্পনা করতে পারেন। এটি একটি গ্যারান্টি নয়। কিন্তু এটি একটি বাস্তব সম্ভাবনা।
দ্রষ্টব্য: এটি অসম্ভব অসঙ্গতি সঙ্গে অনেক দম্পতিগুলি হালকা endometriosis এর undiagnosed ক্ষেত্রে সন্দেহ করা হয় যে সন্দেহ করা হয়। যখন নীচের তথ্যটি এন্ডোটিথ্রিওসিসের নির্ণয়ের জন্য সুনির্দিষ্ট, তবে এটির বেশ কিছু দম্পতিদের অসমর্থিত বন্ধ্যাত্বের সঙ্গেও প্রযোজ্য হতে পারে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে কতজন মহিলা বাঁধনহীন?
উত্তর গবেষণা গবেষণা উপর নির্ভর করে উত্তর।
এটি অনুমান করা হয় যে এন্ডোথ্রিটাসিসের 30 থেকে 50 শতাংশ মহিলার বন্ধ্যাত্বের অভিজ্ঞতা হবে। (এক বছর পর যৌনসম্পর্কের সঙ্গে কল্পনা করা অক্ষমতাহীনতা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।)
বন্ধ্যাত্ব সঙ্গে মহিলাদের - যারা এখনো endometriosis একটি অফিসিয়াল নির্ণয়ের হতে পারে না- এছাড়াও endometriosis আছে সম্ভবত।
কিছু গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে যারা গর্ভধারণ করতে লড়াই করে না তাদের তুলনায় অপ্রচলিত মহিলাদের ছয় থেকে আট গুণ বেশি বেশি এন্ডোম্যাট্রিয়োসিস হওয়ার সম্ভাবনা থাকে ।
এছাড়াও, চারটি দম্পতির মধ্যে যারা অপ্রত্যাশিত বন্ধ্যাত্বের রোগ নির্ণয় করে , তাদের সন্দেহ হয় যে তাদের বেশিরভাগই হালকা এন্ডোম্যাট্রিয়োসিসের সাথে আচরণ করতে পারে। তবে, যেহেতু এন্ডোম্যাট্রিয়োসিস শুধুমাত্র আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির সাথে নির্ণয় করা যেতে পারে, তাই মনে হয় যে তাদের বন্ধ্যাত্বের জন্য কোন "কারণ" নেই।
অদ্ভুত বন্ধ্যাত্ব এবং কোন পেলভিক ব্যথা সঙ্গে দম্পতিদের জন্য, নির্ণয়ের অস্ত্রোপচার না (বা সম্ভবত অস্ত্রোপচার চিকিত্সা) endometriosis একটি বিতর্কিত বিষয়।
আমি অন্তঃসত্ত্বা সঙ্গে স্বাভাবিকভাবে গর্ভবতী পেতে পারি?
আপনি যদি গর্ভবতী হওয়ার বিষয়ে এমনকি চিন্তা করার আগেই এন্ডোমেট্রিয়োসিসের সাথে নির্ণয় করা হয়ে থাকে, তাহলে কি আপনার উর্বরতা চিকিত্সার আগেই আপনার নিজের প্রথমতে গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করা উচিত? হ্যাঁ।
অবশ্যই, আপনার উচিত আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির ব্যাপারে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত। কিন্তু এন্ডোমেট্রিয়োসিসটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে বোঝায় না যে আপনি বন্ধ্যাত্ব হবে।
যাইহোক, উর্বরতা সাহায্য চাইবার আগে এক বছর চেষ্টা করার সাধারণ উপদেশ অনুসরণ করা বাঞ্ছনীয় নয়।
পরিবর্তে, আপনার নিজের ছয় মাস চেষ্টা করুন। আপনি যদি কল্পনা না করেন, তাহলে সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করুন।
Endometriosis সঙ্গে কিছু মহিলাদের একটি উর্বরতা বিশেষজ্ঞ সরাসরি যেতে সিদ্ধান্ত নিতে পারে এবং স্বাভাবিকভাবেই প্রথম কল্পনা করার চেষ্টা করবেন না। এটি একটি বিকল্পও।
আপনি যদি 35 বছর বা তার বেশি বয়সের হন, তবে আপনি নিজে নিজে কল্পনা করতে সময় নিতে চান না। আপনার স্বাভাবিক উর্বরতা বয়স 35 বছর পরে দ্রুততর হারে ছিটিয়ে দেয়, এবং সেগুলি ছয় মাস-বিশেষ করে, কারণ আপনি ইতিমধ্যেই জানেন যে আপনার এন্ডোম্যাট্রিয়ট্রিওস আছে- বিজ্ঞতার সাথে নাও হতে পারে।
সর্বদা হিসাবে, আপনার ডাক্তার সঙ্গে আপনার বিশেষ পরিস্থিতি নিয়ে আলোচনা।
কিভাবে এন্ডোথ্রোরিয়াসস-সংক্রান্ত ব্যথা আমার উর্বরতা প্রভাব চিকিত্সা?
এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে নারীরা, যারা গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করছেন না, সাধারণতঃ ব্যথা লক্ষণগুলি কমানোর জন্য জন্ম নিয়ন্ত্রণ ওষুধ দেওয়া হয়।
স্পষ্টতই, যদি আপনি গর্ভাবস্থা পিলস গ্রহণ করছেন, আপনি গর্ভবতী পেতে সক্ষম হবে না। এটি শুধুমাত্র অস্থায়ী। একবার আপনি জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলার গ্রহণ বন্ধ করার পরে, আপনার স্বাভাবিক উর্বরতা ফিরে আসবে।
এছাড়াও, এটা জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে জন্ম নিয়ন্ত্রণের ঔষধগুলি "এন্ডোমেট্রিয়োসিস" নিরাময় বা "চিকিত্সা" করে না। এন্ডোমেট্রিয়াল ডিপোজিটগুলিতে খাওয়ানো হরমোনগুলোকে দমন করে তারা সহজেই অস্বস্তিকর উপসর্গ কমাতে পারে।
মাঝারি থেকে গুরুতর endometriosis ক্ষেত্রে, সার্জারি endometrial ক্ষত বা cysts অপসারণ করতে প্রয়োজন হতে পারে। সার্জারি ব্যথা কমাতে পারে, কিন্তু পুনরাবৃত্তি অপারেশনগুলি টিস্যু টিস্যু হতে পারে। ত্বক টিস্যু বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি বৃদ্ধি এবং এমনকি ব্যথা বৃদ্ধি করতে পারে।
এন্ডোম্যাট্রিয়োসিসের খুব গুরুতর ক্ষেত্রে, জরায়ু, ডিম্বাশয়ে বা ডিম্বাশয়ের অংশ সরানো হতে পারে। এটি আপনার ভবিষ্যতের উর্বরতা প্রভাবিত করবে
আপনাকে অবশ্যই জানাতে হবে যে আপনার প্রজনন অঙ্গগুলির সার্জারি অপসারণের ফলে এন্ডোমেট্রিওসোসিসের জন্য কোনো প্রতিকার হয় না। আপনি এখনও ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
আপনার অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার ভবিষ্যতে উর্বরতা পরিকল্পনার বিষয়ে বিস্তারিতভাবে আপনার প্রজনন সার্জনের সাথে কথা বলুন। নিশ্চিত করুন যে আপনি সব ঝুঁকি এবং বেনিফিট সম্পর্কে সম্পূর্ণভাবে জানানো করছি
কি Endometriosis সঙ্গে গর্ভবতী করা কঠিন?
আমরা পুরোপুরি বুঝতে পারি না কিভাবে endometriosis উর্বরতা প্রভাব।
যখন এন্ডোমেট্রিওসিয়াসে ডিম্বাশয় আক্রান্ত হয় (যা ovulation সঙ্গে হস্তক্ষেপ করতে পারে), বা endometrial ত্বক টিস্যু ফলোপিয়ান টিউব ব্লক , বন্ধ্যাত্ব জন্য কারণ স্পষ্ট হয়
যাইহোক, এন্ডোমেট্রিওসোসিসের মহিলাদের যে অ্যান্টোমেট্রিয়াল ডিম্বপ্রদেশের ফুসফুস নেই অথবা ফলোোপিয়ান টিউবগুলিকে অবরুদ্ধ করে না থাকলেও উর্বরতা হ্রাস পেতে পারে।
কেন এন্ডোমেট্রিওসোসিস গর্ভবতী হওয়ার পক্ষে কঠিন তা এখানে কিছু সম্ভাব্য তত্ত্ব আছে
প্রজনন অঙ্গগুলির বিকৃতি বা বাধাগুলি : এন্ডোম্যাট্রিয়ালিয়াল জঞ্জালগুলি টিস্যু-বা অ্যাডিশন-গঠনের কারণ হতে পারে। এই আনুষ্ঠানিকতা প্রজনন অঙ্গগুলি টানতে পারে, তাদের স্বাভাবিকভাবে কাজ করার ক্ষমতা impeding।
অ্যাডেশেসনগুলিও ফলোোপিয়ান টিউব ব্লকাস হতে পারে, যা সভায় ডিম এবং শুক্রাণুকে ভাসাতে পারে।
সাধারণ ইনফ্ল্যামমেন্ট : সাধারণ শরীরের প্রদাহ এবং বন্ধ্যাত্বের সম্ভাব্য ভূমিকা চলমান গবেষণা বিষয়। শরীরের বর্ধিত প্রদাহ বোধ বন্ধ্যত্ব সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত বলে মনে হয়।
Endometriosis সঙ্গে মহিলাদের বর্ধিত প্রদাহ এর বায়োকেমিক্যাল লক্ষণ আছে। কিন্তু এন্ডোথ্রিথোসিস কি প্রদাহ সৃষ্টি করে? বা প্রদাহ বৃদ্ধি endometriosis না? এবং কিভাবে এটি সব বন্ধ্যাত্ব সম্পর্ক?
আমরা জানি না।
ভ্রূণ ইমপ্লান্টিংয়ের সাথে অসুবিধা: যখন এন্ডোম্যাট্রিয়োসিসটি একটি শর্ত যা এন্ডোম্যাট্রিয়াল-মত টিস্যুকে জরায়ু বাইরে প্রসারিত করে, তখন এটি এন্ডোমেট্রিথিয়াম নিজেইও প্রভাবিত করতে পারে। এন্ডোথ্রিটাসিসের সাথে নারীদের মধ্যে ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশন হার কম।
তবে, সম্ভাব্য কম ভ্রূণ রোপন হার এন্ডোথেরিয়ামের সাথে সমস্যাগুলির কারণে কিন্তু দরিদ্র ডিম মানের সাথে সম্পর্কিত।
IVF- এর কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে ডোনার ডিম ব্যবহার করে মহিলারাও এন্ডোমেট্রিওসোসিস ছাড়াও মহিলাদের ভ্রূণ রোপন হারের অনুরূপ থাকে।
ডিম এবং ভ্রূণের মান হ্রাস: এন্ডোম্যাট্রিয়োসিসের মহিলাদের কম ডিমের গুণমান থাকতে পারে। Endometriosis সঙ্গে মহিলাদের থেকে Embryos গড় তুলনায় ধীর বিকাশ।
এছাড়াও, যখন ডিম ডোনারটি এন্ডোমেট্রিওসোসিস হয় এবং এন্ডোথ্রিওসোসিস ছাড়া একটি মহিলার ব্যবহার করা হয়, ফলে ভ্রূণ নিম্ন মানের হয় এবং ইমপ্লান্টেশন রেটগুলি নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হয়।
এন্ডোমেট্রিওসিয়াস স্টেজ (রোগের মাত্রা) কি নুতনতার জন্য অদ্ভুত ইঙ্গিত দেয়?
পর্যায়ক্রমে আপনার ডাক্তার আপনার endometriosis উল্লেখ থাকতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময়, আপনার ডাক্তার এন্ডোমেট্রিয়াল ডিপোজিটগুলির অবস্থান, পরিমাণ এবং গভীরতার হিসাবটি বিবেচনা করেন। এই উপর ভিত্তি করে, তিনি আপনার endometriosis স্তর স্কোর।
এখানে পর্যায় 1, পর্যায় ২, পর্যায় তৃতীয়, এবং চতুর্থ চতুর্থাংশ রয়েছে।
এই পর্যায়ে এন্ডোথ্রিটাসিসের তীব্রতা বর্ণনা এবং মূল্যায়ন করার জন্য ব্যবহৃত হয়, স্টেজ আমি হালকা এন্ডোমেট্রিওসোসিস, এবং স্টেফ 4-এর তীব্রতা দেখা দেয়।
কিন্তু এই পর্যায়ে কি আপনার উর্বরতা বা গর্ভধারণ আপনার মতভেদ সম্পর্কে কিছু মানে?
হ্যা এবং না.
পর্যায় I এবং দ্বিতীয় endometriosis সঙ্গে মহিলাদের স্তরে তৃতীয় এবং IV সঙ্গে মহিলাদের তুলনায় বন্ধ্যাত্ব অভিজ্ঞতা কম হয়।
এছাড়াও, এন্ডোমেট্রিওসিয়াসের স্তরটি আপনার ডাক্তারকে একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা নিয়ে আসতে সাহায্য করতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, স্টেজ ২ এন্ডোম্যাট্রিয়ট্রিওসিস সহ একটি মহিলার হয়তো কিছুদিনের জন্য তার নিজের কল্পনা করতে পারে। পর্যায় IV এন্ডোম্যাট্রিয়োসিস সহ একটি মহিলার সরাসরি আইভিএফ চিকিত্সা করতে পারে।
তবে, আপনার এন্ডোমেট্রিওসিয়াসের স্তরটি ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে না যে উর্বরতা চিকিত্সাগুলি আপনার জন্য আরও কম সফল হবে।
এটি স্টেজ ২ এন্ডোমেট্রিওসোসিস হতে পারে এবং অনেক ব্যর্থ আইভিএফ চিকিত্সা মাধ্যমে যেতে পারে। এবং স্টেজ IV এন্ডোমেট্রিওসোসিস থাকতে পারে এবং আপনার প্রথম চক্রের মধ্যে কল্পনা করা সম্ভব।
আরেকটি কারণ endometriosis মাপে গর্ভাবস্থার সাফল্যের জন্য আপনার মতভেদ ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে না কারণ প্রায়ই বিবেচনা অন্যান্য উর্বরতা কারণ আছে। স্তরে চতুর্থ এন্ডোমেট্রিওসিয়াসের সাথে একটি মহিলার ovulation ব্যাহত হতে পারে। বা বিবেচনা করতে পুরুষ ফ্যাক্টর বন্ধ্যাত্ব বিষয় হতে পারে।
নীচের লাইন: আপনার এন্ডোমেট্রিওসিয়াসের পর্যায়ে অত্যধিক ওজন না রাখুন।
গর্ভকালীন সাফল্যের জন্য কি আমার ব্যথার অনুধাবন করা যায়?
না।
এটি আংশিকভাবে কারণ আপনি যে ব্যথা অনুভব করেন তা অ্যান্টিমেট্রিওসিসের তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত নয়।
গুরুতর endometriosis বৃদ্ধি ব্যথা সঙ্গে আসে যখন দেখা দেয়, এটা এছাড়াও হালকা endometriosis গুরুতর ব্যথা হতে পারে জন্য সম্ভব। এটি এন্ডোমেট্রিয়াল আমানত কোথায় অবস্থিত তা নির্ভর করে।
আরো ব্যথা মানে এই নয় যে আপনি কম ব্যথা সহ একটি মহিলার তুলনায় গর্ভবতী পেতে কঠিন হবে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য কোনটি উর্বরতা চিকিত্সা সবচেয়ে কার্যকরী?
এন্ডোথ্রিটাসিস-সম্পর্কিত বন্ধ্যাত্বের জন্য প্রতি চক্রের চিকিত্সা সবচেয়ে কার্যকর হলো IVF চিকিত্সা । যে মানে আপনি বা সেখানে শুরু করতে হবে না মানে।
আইভিএফ ব্যয়বহুল এবং আক্রমণাত্মক। এমনকি যদি এটি সেরা গর্ভাবস্থা মতভেদ আছে , এটি আপনার জন্য সেরা শুরু বিন্দু হতে পারে না।
আপনার চিকিত্সা পরিকল্পনা আপনার endometriosis পর্যায়ে উপর নির্ভর করে এবং একা endometriosis কিনা আপনার বন্ধ্যাত্ব কারণ । আপনার ডাক্তার আপনার বয়স বিবেচনায় নিতে হবে।
শুধুমাত্র উর্বরতা ওষুধ একা endometriosis সঙ্গে মহিলাদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় না। প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনা তুলনায় তারা গর্ভাবস্থার হার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত না। (সম্ভাব্য ব্যবস্থাপনা চিকিত্সা ছাড়া চেষ্টা চালিয়ে যেতে হয়।)
পর্যায় I বা II endometriosis সঙ্গে মহিলাদের জন্য, আন্তঃউইটার পরিব্যক্তি (আইইউআই) সঙ্গে প্রজনন ঔষধ সাধারণত প্রস্তাবিত শুরু বিন্দু। এই ক্লুমড বা gonadotropins সঙ্গে করা যেতে পারে।
আইইউআইয়ের সাথে ক্লোমিড সাধারণত প্রথম চেষ্টা করা হয় কারণ গুনগুন বা গর্ভাধানের ঝুঁকি এবং ডিম্বাশয় হাইপারস্টাইমুলেশন সিনড্রোম (ওএলএসএএস) বিকাশের তুলনায় এটি গনাদোট্রোপিনের তুলনায় কম।
যদি আইইউআই সঙ্গে প্রজনন ওষুধ অসফল হয়, তাহলে IVF পরবর্তী সুপারিশকৃত ধাপ।
যাইহোক, আইভিএফ কখনও কখনও endometriosis চিকিত্সা সেরা পদক্ষেপ।
নারী যারা সরাসরি আইভিএফ যান ...
- স্টেজ III বা IV endometriosis সঙ্গে যারা
- 35 বছর বয়সী নারী
- অন্যান্য জটিলতা উর্বরতা কারণের সঙ্গে দম্পতি (যেমন পুরুষ ফ্যাক্টর বন্ধ্যাত্ব বা নিম্ন ডিম্বাকৃতি সংরক্ষিত )
- পর্যায় I অথবা দ্বিতীয় endometriosis সঙ্গে মহিলা যারা সরাসরি খরচ যাও IVF সরাসরি অগ্রসর, প্রক্রিয়া অতিরিক্ত খরচ এবং আক্রমণাত্মক প্রকৃতির সত্ত্বেও
এটা চিনতে গুরুত্বপূর্ণ যে আইভিএফ সব দম্পতিদের জন্য একটি বিকল্প নয়
কিছু এই তীব্র চিকিত্সা পশ্চাদপসিকা পছন্দ না , এবং অনেক দম্পতি এটা সামর্থ নেই ।
এই দম্পতিদের জন্য, যদি উর্বরতা ওষুধের সাথে আইইউআইয়ের একাধিক রাউন্ড ব্যর্থ হয়, তবে বিকল্প বিকল্প যেমন- গ্রহণ বা একটি শিশু জীবন-বিবেচিত হতে পারে।
এন্ডোথ্রিটাসিসের সাহায্যে সফলতার চিকিৎসা পদ্ধতিতে জটিলতা কি?
অপ্রচলিত বন্ধ্যাত্ব (যা প্রায়শই হালকা এন্ডোমেট্রিওসোসাসের সাথে সন্দেহজনক) দিয়ে নারীদের একটি অধ্যয়নে বা শরীয়ত অনুযায়ী এন্ডোমেট্রিওসিয়াসস সংশোধন করে, প্রতি চক্রের গর্ভধারণের হার 9.5 শতাংশের সাথে IUI এর সাথে ক্লমিড ব্যবহার করে , যার তুলনায় 3.3 শতাংশ শুধুমাত্র সময়সীমার সংক্রমণ ব্যবহার করে।
পর্যায় 1 অথবা দ্বিতীয় এন্ডোম্যাট্রিয়োসিস সহ 49 জন নারীর একটি এলোমেলোভাবে পরীক্ষা করে দেখা গেছে যে নারীদের গর্ভাধানের হারের তুলনায় মহিলাদের জন্য গনাদোট্রোপিনের তিনটি চক্র যুক্তরাষ্ট্রে ছড়িয়ে ছিটি ছয় মাসের জন্য ব্যবহার করা হয়।
আইইউআই-এর সাথে গনাদোট্রোপিন প্রাপ্তির জন্য প্রতি চক্রের গর্ভাবস্থার হার ছিল 15 শতাংশ। অপ্রত্যাশিত গ্রুপের হার 4.5% প্রতি চক্রের একটি গর্ভাবস্থার হার ছিল।
আইভিএফ সাফল্যের অভাব সম্পর্কে কি?
এক গবেষণায় দেখা গেছে, এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে নারীদের জন্য প্রতি চক্রের গড় গর্ভাবস্থার হার ২২.২ শতাংশ।
এটি বন্ধ্যাত্বের অন্য কারণগুলির সঙ্গে মহিলাদের জন্য গড় IVF সাফল্যের হার তুলনায় সামান্য কম।
সাধারণভাবে বলতে গেলে, বন্ধ্যাত্বের অন্যান্য কারণের তুলনায় এন্ডোথ্রিটাসিসটি নিম্ন ডিমের পুনরুদ্ধারের সংখ্যা, নিম্ন ইমপ্লান্টেশন রেট এবং নিম্ন গর্ভাবস্থার হারের সাথে যুক্ত।
Endometriosis সঙ্গে মহিলাদের জন্য IVF সাফল্যের হার নির্ণয় জটিল। আইভিএফ চিকিত্সা মোকাবেলা বেশিরভাগ দম্পতি অতিরিক্ত উর্বরতা কারণগুলি সঙ্গে মোকাবেলা করা হয়, endometriosis অতিক্রম।
এক গবেষণায় উভয় দম্পতিদের তাদের বন্ধ্যাত্বতা চ্যালেঞ্জ এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে অন্যান্য উর্বরতা কারণগুলি ছাড়াও শুধুমাত্র এন্ডোম্যাট্রিয়োসিসের সাথে দ্বন্দ্বগুলির তদন্ত করার চেষ্টা করে।
তারা দেখতে পায় যে বিরল ক্ষেত্রে যখন এন্ডোম্যাট্রিয়ট্রিওসিস একমাত্র উর্বরতা ফ্যাক্টর হয়, তখন লাইভ ব্রেস্টের হার অন্য বন্ধ্যাত্ব নির্ণয়ের সঙ্গে তুলনায় অনুরূপ বা সামান্য বেশি।
তবে, যখন এন্ডোমেট্রিওসিয়াস অতিরিক্ত উর্বরতা সমস্যাগুলির সাথে উপস্থাপন করে, অন্য অনাবৃত দম্পতির তুলনায় সাফল্যের হার সর্বনিম্ন।
আইভিএফ সাফল্যের আপনার ব্যক্তিগত অজুহাতগুলি আপনার বয়সের উপর নির্ভর করে এবং অন্য কোন উর্বরতার কারণগুলির সম্মুখীন হতে পারে। আপনার বিশেষ পরিস্থিতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
আইভিএফ চিকিত্সা এন্ডোমেট্রিওসোসিস ব্যথা বহন করে?
কিছু উদ্বেগ আছে যে উর্বরতা চিকিত্সা endometrial আমানত খারাপ হতে পারে, এবং বর্ধিত ব্যথা হতে পারে। এই পিছনে তত্ত্ব যে উর্বরতা ওষুধ ইস্ট্রোজেন নির্ভর নির্ভরমণ্ডলীয় আমানত বৃদ্ধি বা সংখ্যা বৃদ্ধি হতে পারে।
IVF চিকিত্সার জন্য উর্বরতা ওষুধ গ্রহণ করার সময় বাড়তি ব্যথা সম্মুখীন মহিলাদের বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে হয়েছে। যাইহোক, গবেষণা গবেষণায় এই বোর্ড জুড়ে প্রযোজ্য এতদূর পাওয়া যায় নি
উদাহরণস্বরূপ, একটি গবেষণায়, প্রায় 200 আইভিএফ রোগীদের প্রায় অর্ধেক এন্ডোথ্রিটাসিসের সাথে এবং অর্ধেক বিনামুল্যে এন্ডোমেট্রিওসোসিসের দিকে তাকিয়ে ছিল। রোগ ছাড়াই নারীর তুলনায় এন্ডোথ্রিটাসস গ্রুপের জীবনের আরও ব্যথা বা খারাপ মানসিকতা অনুভব করে না।
Endometriosis কি আপনার গর্ভপাত ঝুঁকি বাড়ান?
যেহেতু এন্ডোমেট্রিওসিস আপনার বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে, তা কি গর্ভাবস্থায় ক্ষতির ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে? উত্তর হল হ্যাঁ, কিন্তু এন্ডোমেট্রিওসিয়াস-সম্পর্কিত বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে নারীদের ক্ষেত্রে (এন্ডোমেট্রোরিসিসের মতো নারীদের বিপরীতে কিন্তু উর্বর উর্বরতা অনুভব করে না।)
একটি অধ্যয়ন প্রায় 270 মহিলাদের দিকে তাকিয়ে, এবং endometriosis সঙ্গে এবং ছাড়া যারা তুলনা। তারা এন্ডোমেট্রিওসিসের তীব্রতা বিবেচনায় নিয়েছিল।
তারা দেখে যে, সামগ্রিক, endometriosis সঙ্গে মহিলাদের উল্লেখযোগ্যভাবে গর্ভাবস্থা ক্ষতি অভিজ্ঞতা সম্ভবত। এন্ডো সহ মহিলাদের জন্য গর্ভপাতের হার ছিল প্রায় 35 শতাংশ, তবে রোগীর জন্য ২২ শতাংশের তুলনায়।
স্পষ্টতই, তারা দেখেছে যে স্তন 3 অথবা 4 এন্ডোথ্রিট্রোসিসের চেয়ে কম বয়সী এন্ডোমেট্রিওসোসিস (ধাপ 1 বা 2) নারীদের গর্ভপাতের সম্ভাবনা বেশি দেখা যায়, 42 শতাংশ 31 শতাংশের তুলনায়।
এই পিছনে তত্ত্ব যে হালকা endometriosis সামগ্রিক বৃদ্ধি প্রদাহ সঙ্গে যুক্ত হতে পারে।
Endometriosis জন্য শল্য চিকিত্সা ঔষধ উন্নতি করে?
এন্ডোমেট্রিয়াল ডিপোজিটগুলির অস্ত্রোপচার অপসারণের এক নম্বর কারণ ব্যথা লক্ষণগুলি কমাতে হয়। এই নির্ণয়ের একই সময়ে করা যেতে পারে।
কিন্তু অস্ত্রোপচার কি এন্ডোমেট্রিওসিয়াসের সাথে নারীদের উর্বরতা বৃদ্ধি করে?
গুরুতর endometriosis যারা সঙ্গে, সার্জারি উর্বরতা উন্নতি এবং সম্ভবত উর্বরতা চিকিত্সা সাফল্য জন্য মতভেদ উন্নত মনে হয়।
যাইহোক, পুনরাবৃত্তি অস্ত্রোপচার চিকিত্সা উন্নত উর্বরতা না।
কি হালকা থেকে মধ্যম স্তরের endometriosis মহিলাদের সম্পর্কে? পর্যায় 1 অথবা দ্বিতীয় এন্ডোমেট্রিওসোসিস সহ মহিলাদের জন্য অস্ত্রোপচারের পর কিছু গবেষণায় ছোট কিন্তু উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত লাইভ জন্ম হার পাওয়া গেছে।
এটি সন্দেহজনক যে অসংলগ্ন বন্ধ্যাত্ব সঙ্গে অনেক নারী নরম endometriosis আছে। অস্ত্রোপচার কি এই ক্ষেত্রে warranted, নির্ণয়ের এবং সম্ভবত endometrial আমানত অপসারণ (যদি পাওয়া যায়)?
এটা সন্দেহজনক।
যদি মহিলার ব্যথা অনুভব না হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি সম্ভাব্য উর্বরতা উপকারিতা অতিক্রম করে।
(মনে রাখবেন এই সুবিধাটি কেবলমাত্র যদি মহিলার এন্ডোমেট্রিওসোসিস থাকে, তবে সেটি প্রয়োগ করা হবে এবং সেটি নাও হতে পারে। এক গবেষণার মতে, প্রতি 40 টি সার্জারি / ক্ষেত্রে, একটি গর্ভাবস্থার সম্ভাব্য ফলাফল হতে পারে। এটি ভাল মতভেদ নয়।
এন্ডোমেট্রিক ডিপোজিট নির্ণয় এবং অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি রয়েছে। এটি কিছু ক্ষেত্রে, এছাড়াও endometriosis উপসর্গ বৃদ্ধি বা এমনকি আরও উর্বরতা ক্ষতি ঘটাচ্ছে। অস্ত্রোপচারের ফলে আনুগত্য দেখা দিতে পারে, যা উর্বরতা ক্ষতির কারণ হতে পারে এবং ব্যথা হতে পারে। এন্ডোম্যাটিকিয়াল ডিম্বাশয় ফাঁপা অপসারণ ত্বকের আর্দ্রতা কমাতে পারে।
অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা আপনার জন্য সঠিক কিনা তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। যদি আপনি এখনও অনিশ্চিত হন, তাহলে দ্বিতীয় মতামত খোঁজার ব্যাপারে ভয় পাবেন না।
> সোর্স:
> গিবনস, উইলিয়াম ই .; Hornstein, মার্ক D. "Endometriosis সঙ্গে মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা। "আপ টু ডেট
> কোল্ শাওয়ার্টস এএস 1, উইলফলার এমএম ২, মিটার ভি 3, রৌফফুস এম 4, হাহেরলিন এফ 5, এবারহার্ড এম 6, ভন অরেলি এস 7, ইম্থার্ন বি 8, ইমেস পি 9, ফিনক ডি 9, লেনার্স বি 8। "এন্ডোম্যাট্রিয়োসিস, বিশেষ করে হালকা রোগ: গর্ভপাতের ঝুঁকির কারণ। "ফল্ট Steril 2017 নভেম্বর, 108 (5): 806-814. ই ২। doi: 10.1016 / জে.ফার্টনস্টার্ট2017.08.025
> প্রজনন ঔষধের জন্য আমেরিকান সোসাইটির প্র্যাকটিস কমিটি। "এন্ডোমেট্রিওসিস এবং বন্ধ্যাত্ব: একটি কমিটির মতামত " ফল্ট Steril 2012 সেপ্টেম্বর; 98 (3): 591-8 এপ্রিল 2012 15 জুন
> সান্তুলি পি 1, বোউরন এম ২, প্রেস এম ২, গেট ভি ২, মারসেলিন এল 3, প্রুনেট সি 4, ডি জিগার ডি ২, চাপ্রন সি 5। "এন্ডোম্যাট্রিয়োসিস-সম্পর্কিত বন্ধ্যাত্ব: সহায়তায় প্রজনন প্রযুক্তি ব্যথা বা গুণমানের জীবনের স্কোরগুলিতে কোন প্রতিকূল প্রভাব নেই। "ফল্ট Steril 2016 এপ্রিল; 105 (4): 978-987. ই 4। doi: 10.1016 / জে.ফার্টনস্টার্ট .2015.1২.006। ইপব 2015 ডিসেম্বর 30
> সেনাপতি এস 1, সাম্মেল এমডি ২, মোর্স সি 3, বার্নহার্ট কেটি 4। "ভিট্রো সার প্রয়োগে এন্ডোথ্রিটাসিসের প্রভাবঃ সোসাইটি ফর অ্যাসিসিডেড রেপ্রোডেক্টিক টেকনোলজিস ডেটাবেস এর মূল্যায়ন। "ফল্ট Steril 2016 জুলাই, 106 (1): 164-171. ই 1। doi: 10.1016 / জে.ফার্টনস্টার্ট ২016-06.03.037 এপব 2016 এপ্রিল 7